頸部影像解剖課件

頸部影像解剖目錄contents緒論頸椎影像學(xué)常規(guī)檢查正常頸椎影像學(xué)表現(xiàn)常見頸部疾病影像學(xué)表現(xiàn)頸部腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)頸部炎癥影像學(xué)表現(xiàn)頸部血管疾病影像學(xué)表現(xiàn)緒論01目的和背景分析頸部病變的影像學(xué)表現(xiàn)，提高診斷準(zhǔn)確率。探討頸部影像解剖的研究方法，為臨床提供參考。了解頸部的生理解剖結(jié)構(gòu)，為影像診斷提供基礎(chǔ)。觀察正常頸部影像通過觀察正常頸部影像，了解頸部的正常解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系。尸體解剖研究通過尸體解剖，觀察頸部的實際結(jié)構(gòu)，與影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行對比，提高診斷準(zhǔn)確性。多模態(tài)影像技術(shù)利用多種影像技術(shù)，如CT、MRI、超聲等，綜合分析頸部病變的表現(xiàn)，提高診斷的全面性和準(zhǔn)確性。分析病變影像分析病變的影像學(xué)表現(xiàn)，包括形態(tài)、密度、信號等變化，并與正常結(jié)構(gòu)進(jìn)行對比。頸部影像解剖的研究方法頸椎影像學(xué)常規(guī)檢查02正位觀察頸椎序列、生理曲度及椎間隙改變側(cè)位觀察頸椎生理曲度、椎間隙及椎間孔情況雙斜位觀察椎間孔大小及骨性結(jié)構(gòu)X線檢查橫斷面顯示頸椎骨質(zhì)改變、椎間盤及韌帶鈣化情況矢狀位重建清晰顯示頸椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)、神經(jīng)根及硬膜囊受壓情況CT檢查1MRI檢查23清晰顯示脊髓、神經(jīng)根及軟組織損傷情況軟組織分辨率高觀察頸椎間盤、骨髓及軟組織的信號變化多序列成像適用于需反復(fù)檢查的患者無輻射正常頸椎影像學(xué)表現(xiàn)0303頸椎斜位顯示椎間孔大小及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生情況。正常頸椎X線表現(xiàn)01頸椎正位顯示棘突、椎間小關(guān)節(jié)、鉤突關(guān)節(jié)及頸椎曲度。02頸椎側(cè)位顯示頸椎序列、生理曲度、椎間隙、椎體邊緣及項韌帶。顯示椎管前后徑、脊髓和神經(jīng)根的形態(tài)、椎間盤及鉤突關(guān)節(jié)的骨質(zhì)情況。橫斷面通過橫斷面圖像重建，清晰顯示椎管前后徑、脊髓和神經(jīng)根的形態(tài)及椎間盤的厚度。矢狀位重建正常頸椎CT表現(xiàn)T1WI顯示椎間盤、脊髓和神經(jīng)根的形態(tài)及位置。正常頸椎MRI表現(xiàn)T2WI顯示脊髓、神經(jīng)根和軟組織的信號強度和層次。STIR序列抑制正常脊髓信號，提高病變組織信號，有助于發(fā)現(xiàn)微小病變。常見頸部疾病影像學(xué)表現(xiàn)04X線表現(xiàn)01頸椎生理曲度變直，骨質(zhì)增生，韌帶鈣化頸椎病影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)02頸椎間盤退變突出，脊髓受壓水腫CT表現(xiàn)03頸椎間盤突出鈣化，骨贅形成，椎管狹窄1頸部肌肉勞損影像學(xué)表現(xiàn)23頸部肌肉軟組織腫脹，肌間隙模糊X線表現(xiàn)頸部肌肉軟組織水腫，肌腱韌帶損傷MRI表現(xiàn)頸部肌肉筋膜鈣化，骨化CT表現(xiàn)03CT表現(xiàn)頸椎小關(guān)節(jié)骨折，關(guān)節(jié)脫位頸部扭傷影像學(xué)表現(xiàn)01X線表現(xiàn)頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，輕度錯位02MRI表現(xiàn)頸部肌肉軟組織挫傷，關(guān)節(jié)積液X線表現(xiàn)頸椎骨折，骨碎片移位頸部骨折影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)頸部骨折骨髓水腫，骨碎片移位CT表現(xiàn)頸椎骨折細(xì)節(jié)，三維重建顯示骨折形態(tài)頸部腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)0501頸部原發(fā)腫瘤指起源在頸部的腫瘤，通常包括良性和惡性腫瘤。頸部原發(fā)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)02良性腫瘤如甲狀腺腫瘤、腮腺混合瘤等，通常邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，生長緩慢，對周圍組織無明顯侵犯。03惡性腫瘤如甲狀腺癌、喉癌等，則常常邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，生長迅速，可侵犯鄰近組織，并可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。03影像學(xué)表現(xiàn)通常為頸部淋巴結(jié)腫大，結(jié)構(gòu)不規(guī)則，皮質(zhì)增厚，中心區(qū)密度不均勻。頸部轉(zhuǎn)移瘤影像學(xué)表現(xiàn)01頸部轉(zhuǎn)移瘤指身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部的現(xiàn)象。02常見的轉(zhuǎn)移瘤包括肺癌、胃癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至頸部的淋巴結(jié)。頸部淋巴瘤是發(fā)生在頸部淋巴組織的惡性腫瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土龅挠跋駥W(xué)表現(xiàn)以淋巴結(jié)腫大為主，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)清晰，呈均勻性強化；而非霍奇金淋巴瘤則多表現(xiàn)為多個腫大的淋巴結(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，強化不均勻。頸部淋巴瘤影像學(xué)表現(xiàn)頸部炎癥影像學(xué)表現(xiàn)06軟組織腫脹01在X線和MRI上均可見軟組織腫脹，表現(xiàn)為局部軟組織密度或信號增高。頸部軟組織炎癥影像學(xué)表現(xiàn)增強掃描表現(xiàn)02在增強掃描時，炎癥軟組織可明顯增強，表現(xiàn)為均勻或不均勻的強化。淋巴結(jié)增大03炎癥累及淋巴結(jié)時，淋巴結(jié)可增大，在CT和MRI上均可見淋巴結(jié)形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。1頸部骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)23骨髓炎常引起骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為局部骨密度減低，邊緣模糊。骨質(zhì)破壞骨髓炎發(fā)生后，骨髓內(nèi)出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為局部骨髓信號異常。骨髓水腫增強掃描時，骨髓炎病灶可明顯增強，表現(xiàn)為局部骨組織不均勻強化。增強掃描表現(xiàn)03關(guān)節(jié)強直病變累及關(guān)節(jié)時，可引起關(guān)節(jié)強直，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限。頸部結(jié)核病影像學(xué)表現(xiàn)01骨質(zhì)破壞頸部結(jié)核病常引起骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為局部骨密度減低，邊緣模糊。02死骨形成隨著病變進(jìn)展，可出現(xiàn)死骨形成，表現(xiàn)為局部密度增高的鈣化影。頸部血管疾病影像學(xué)表現(xiàn)07動脈粥樣硬化顯示動脈管壁不規(guī)則增厚、粥樣斑塊形成，嚴(yán)重時管腔狹窄或閉塞，多見于老年人。頸部動脈疾病影像學(xué)表現(xiàn)頸動脈炎顯示動脈管壁水腫、增厚，管腔狹窄或閉塞，多見于青年人。頸動脈瘤顯示動脈管壁局限性擴張、囊狀或梭形膨大，多見于中老年人。頸靜脈血栓顯示靜脈管腔內(nèi)充盈缺損或完全無造影劑通過，多見于長期臥床、手術(shù)后或外傷后。頸靜脈瘤顯示靜脈管壁局