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第一章肺系病證一、 感冒感冒四時(shí)風(fēng)邪襲,頭痛鼻塞流鼻涕。發(fā)熱惡寒身不適,治重解表宣肺氣。風(fēng)寒束表熱偏輕,荊防敗毒解表寧。風(fēng)熱犯表銀翹散,新加香薷暑濕輕。若有氣虛參用,益氣固表玉屏風(fēng)。陰虛感冒忌滋補(bǔ),善用葳蕤去病情。風(fēng)寒束表證荊防達(dá)表湯《時(shí)氏處方》荊防達(dá)表芷苓,蔥神曲橘杏仁;辛溫疏表宣肺衛(wèi),風(fēng)寒感冒服康寧。荊防敗毒散《外科理例》荊防敗毒羌獨(dú)柴,枳桔前苓芎草協(xié);薄荷少許三片,益氣解表散濕邪。風(fēng)熱犯肺證銀翹散《溫病條辨》銀翹散主上焦醫(yī),竹葉荊牛薄荷豉;甘桔蘆根涼解法,風(fēng)溫初感此方宜。蔥豉桔梗湯《通俗傷寒論》蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。暑濕傷表證新加香薷飲《溫病條辨》香薷飲用扁豆樸,祛暑解表化濕阻;易豆為花加銀翹,新加香薷治陰署。附虛體感冒氣虛感冒參飲《太平惠民和劑局方》參飲用皮,枳殼前胡半夏齊;干木香甘桔茯,氣虛感寒最相宜。陰虛感冒加減葳蕤湯《太平惠民和劑局方》加減葳蕤用白薇,豆豉生桔梗隨;草棗薄荷共八位,滋陰發(fā)汗功可謂。二、 咳嗽咳為肺病氣逆上,外感傷兩大綱。外感宣肺散邪氣,驅(qū)邪扶正治傷。三拗止嗽去風(fēng)寒,風(fēng)燥犯肺桑杏湯。風(fēng)熱犯肺桑菊飲,疏風(fēng)清熱止咳良。痰濕二三子選,痰熱郁肺清金方。肝火瀉白黛蛤合,肺虧山參麥冬匡。(一) 外感咳嗽風(fēng)寒襲肺證三拗湯《太平惠民和齊U局方》三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效果好。止嗽散《醫(yī)學(xué)心悟》止嗽散用桔甘前,紫菀荊百部研;止咳化痰兼透表,湯調(diào)服不用煎。風(fēng)熱犯肺證桑菊飲《溫病條辨》桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。風(fēng)燥傷肺證桑杏湯《溫病條辨》桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤(rùn)燥能祛。附?jīng)鲈镒C杏散《溫病條辨》杏散夏前,枳桔苓甘棗研;輕宣溫潤(rùn)治涼燥,理肺化痰咳自痊。(二) 傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證二平胃散《太平惠民和劑局方》二平胃半夏,益以茯苓甘草臣;再加蒼術(shù)與厚樸,理氣和中燥濕痰。二平胃散=二湯+平胃散二湯用半夏,苓草梅一并存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。平胃散:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、皮、 甘草、厚樸)三子養(yǎng)親湯《氏醫(yī)通》三子養(yǎng)親祛痰方,芥萊菔共煎湯;大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生。三子養(yǎng)親(來(lái)借書)萊芥痰熱瘀肺證清金化痰湯《統(tǒng)旨方》清金化痰肺熱吃,苓草蔞仁與山梔;桔梗云苓廣橘紅,桑皮二母麥冬施。肝火犯肺證黛蛤散《中藥成方配本》黛蛤散:青黛+蛤蚧黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍;咳逆痰黏胸脅脹,驗(yàn)方屢經(jīng)臨床推。加減瀉白散《醫(yī)學(xué)發(fā)明》瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。參茯青五味入,加減瀉白方名立。肺陰虧耗證沙參麥冬湯《溫病條辨》沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。*養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》養(yǎng)陰清肺麥地黃,玄參芍草貝丹襄;薄荷共煎利咽膈,陰虛白喉是妙方。*百合固金湯《醫(yī)方集解》百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏;麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。三、哮病哮病發(fā)作痰鳴喘,宿痰誘因肺不宣。邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,發(fā)作寒哮射麻蠲。定喘湯方主熱哮,三子養(yǎng)親療風(fēng)痰。虛哮平喘固本湯,緩解固本絕痰緣。肺脾腎虛有主次,六君生脈地黃湯。(一)發(fā)作期冷哮證射干麻黃湯《金匱要略》射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味。小青龍湯《傷寒論》解表蠲飲小青龍,麻桂辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒飲最有功。熱哮證定喘湯《攝生眾妙方》定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,杏黃苓兼甘草,風(fēng)寒痰熱喘哮嘗。越婢加半夏湯《金匱要略》越婢加夏金匱方,麻膏配生;半夏甘草大棗和,痰熱郁肺表邪傷。*越婢湯中有石膏,麻黃生加棗草;風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。寒包熱證小青龍加石膏湯《金匱要略》小青龍加石膏湯,原方再加膏二兩;水飲得溫方可散,欲除煩躁藉辛涼。厚樸麻黃湯《金匱要略》杏仁夏味半升量,升麥四麻五樸良;二兩辛膏彈大,脈浮咳喘此方當(dāng)。風(fēng)痰哮證三子養(yǎng)親湯《氏醫(yī)通》三子養(yǎng)親祛痰方,芥萊菔共煎湯;大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生。三子養(yǎng)親(來(lái)借書)萊芥*控涎丹:甘遂大戟白芥子各等分,祛痰逐飲,主治痰飲伏于胸膈證。虛哮證平喘固本湯(驗(yàn)方)平喘固本五味參,冬蟲夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。附喘脫危證回陽(yáng)急救湯《傷寒六書》回陽(yáng)救急用六君,附桂二五味尋,加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。生脈飲《備急千金要方》生脈麥味與人參,保肺生津又提神;少氣汗多口干渴,病危脈絕急煎斟。*黑錫丹黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;蘆巴故紙陽(yáng)起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。(二)緩解期肺脾氣虛證六君子湯《校注婦人良方》四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,益以夏名六君,健脾化痰又理氣。肺腎兩虛證生脈地黃湯《醫(yī)宗金鑒》六味地黃加生脈,名為生脈地黃湯;益氣養(yǎng)陰效不差,肺腎兩虛最宜用。/六味地黃丸:地八山山四,丹澤茯苓三。/生脈散《備急千金要方》生脈麥味與人參,益氣養(yǎng)陰效力神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。金水六君煎《景岳全書》金水六君用二,茯草熟地與歸身,滋養(yǎng)肺腎祛濕痰,肺腎陰虛濕痰盛。四、喘證喘分虛實(shí)肺腎關(guān),口抬肩鼻翼翕。風(fēng)寒麻黃華蓋散,痰熱郁肺桑白宣。若有表寒兼肺熱,麻杏石甘服之痊。痰濁二與三子,肝氣乘肺五磨宣。補(bǔ)肺玉屏肺氣虛,腎虛腎氣參蛤散。喘脫重危急救治,參附湯合黑錫丹。(一) 實(shí)喘風(fēng)寒壅肺證麻黃湯《傷寒論》麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜。華蓋散《太平惠民和劑局方》華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫供;三拗只用甘麻杏,表散風(fēng)寒力最雄。表寒肺熱證麻杏石甘湯《傷寒論》傷寒麻杏石甘湯,肺熱喘咳兼煩滿;辛涼宣泄能清肺,定喘除煩效力彰。痰熱瘀肺證桑白皮湯《景岳全書》桑白皮湯痰熱擾,苓連山梔將火掃;子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。痰濁阻肺證二湯《太平惠民和齊U局方》二湯用半夏,苓草梅一并存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親湯《氏醫(yī)通》三子養(yǎng)親祛痰方,芥萊菔共煎湯;大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生。三子養(yǎng)親(來(lái)借書)萊芥肺氣郁痹證五磨飲子《醫(yī)方集解》四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉;濃磨煎服調(diào)滯氣,實(shí)者枳殼易人參。去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。(二) 虛喘肺氣虛耗證生脈散《備急千金要方》生脈麥味與人參,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。補(bǔ)肺湯《永類鈐方》補(bǔ)肺要緊好參芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自離。腎虛不納證金匱腎氣丸《金匱要略》(六味地黃丸+附子、肉桂)金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加桂附,引火歸元熱下趨。參蛤散《濟(jì)生方》參蛤二味合成方,補(bǔ)氣納腎喘易消。正虛喘脫證參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。參附湯《婦人良方》參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰;正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。黑錫丹《太平惠民和齊U局方》黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;蘆巴故紙陽(yáng)起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。五、肺癰肺葉生瘡成膿瘍,外邪痰熱瘀毒傷??┩滦瘸裟撗担笆⒆C實(shí)辯證綱。初期清散銀翹良,成癰千金葦莖湯。潰膿加味桔梗施,恢復(fù)沙參清肺湯。初期銀翹散《溫病條辨》銀翹散主上焦醫(yī),竹葉荊牛薄荷豉;甘桔蘆根涼解法,風(fēng)溫初感此方宜。成癰期千金葦莖湯《備急千金要方》葦莖湯方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁;瘀熱結(jié)肺成癰毒,清熱排膿病自寧。如金解毒散《景岳全書》如金解毒景岳創(chuàng),黃苓黃連黃柏藏;山梔桔梗甘草和,解毒清肺消癰方。潰膿期加味桔梗湯《醫(yī)學(xué)心悟》加味桔梗重桔梗,苡仁貝母芨橘紅;銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿壅?;謴?fù)期沙參清肺湯(驗(yàn)方)沙參清肺用沙參,白芨黃芪太子參;合歡甘草冬瓜子,化痰養(yǎng)陰桔苡仁。桔梗杏仁煎《景岳全書》桔梗杏仁用甘草,銀花連翹夏枯草;紅藤枳殼與貝母,百合麥冬與阿膠。六、肺癆肺癆正虛癆蟲罹,性屬傳染慢消疾。咳嗽咯血形羸弱,潮熱盜汗特征俱。月華丸滋肺陰虛,百合固金火旺亟。保真湯主氣陰耗,補(bǔ)天大造陰陽(yáng)虛。肺陰虧損月華丸《醫(yī)學(xué)心悟》月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓;山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。虛火灼肺百合固金湯《醫(yī)方集解》百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏;麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。艽鱉甲散《衛(wèi)生寶鑒》艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿;當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。氣陰耗傷證保真湯《十藥神書》保真治癆功不小,二冬八珍川芎少;蓮心知柏骨皮,柴胡樸芪五味棗。參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)扁豆,山藥甘蓮砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。陰陽(yáng)虛損證補(bǔ)天大造丸《醫(yī)學(xué)心悟》補(bǔ)天大造參芪山,術(shù)苓棗志杞龜板;地芍歸鹿紫河車,培補(bǔ)陰陽(yáng)莫大焉。七、肺脹肺氣脹滿多老年,喘咳上氣病纏綿。滿喘咳痰悸脹腫,痰濁水飲淤血源。子降氣合三子,痰濁壅肺應(yīng)精選。越婢桑白適痰熱,痰蒙神竅用滌痰。平喘補(bǔ)肺金水虛,水泛真武五苓散。痰濁壅肺證子降氣湯《太平惠民和齊U局方》子降氣半夏歸,前胡桂樸草隨;上實(shí)下虛咳嗽喘,或加沉香去肉桂。三子養(yǎng)親湯《氏醫(yī)通》三子養(yǎng)親祛痰方,芥萊菔共煎湯;大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生。三子養(yǎng)親(來(lái)借書)萊芥痰熱郁肺證越婢加半夏湯《金匱要略》越婢加夏金匱方,麻膏配生;半夏甘草大棗和,痰熱郁肺表邪傷。桑白皮湯《景岳全書》桑白皮湯痰熱擾,苓連山梔將火掃;子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。痰蒙神竅證滌痰湯《濟(jì)生方》滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳棗;膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。陽(yáng)虛水泛證真武湯《傷寒論》真武湯壯腎中陽(yáng),茯苓朮芍附生;陽(yáng)虛水飲停為患,悸眩瞤惕保。五苓散《傷寒論》五苓散治太陽(yáng)腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。肺腎氣虛證平喘固本湯(驗(yàn)方)平喘固本五味參,冬蟲夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。補(bǔ)肺湯《永類鈐方》補(bǔ)肺要緊好參芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自離。八、肺痿肺葉萎弱久傷肺,咳吐濁唾涎沫飛。若是虛熱潮熱除,麥門冬湯來(lái)救肺。虛寒一出形神疲,甘草干湯解圍。虛熱麥門冬湯《金匱要略》麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存;肺痿咳逆因虛火,益胃生津宜煎烹。清燥救肺湯《醫(yī)門法律》清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻;經(jīng)霜收下冬桑葉,清燥潤(rùn)肺效可嘉。虛寒甘草干湯《金匱要略》甘草12干6甘草干出金匱,虛寒肺萎誠(chéng)可貴;甘草四兩二兩,溫肺復(fù)氣功效倍。生甘草湯《備急千金要方》生甘草千金方,人參甘草大棗;補(bǔ)脾助肺生津液,虛寒肺萎服之康。用藥:甘草、干、人參、大棗、白術(shù)、茯苓第二章心系病證一、心悸心悸驚悸怔忡歧,心律失常跳動(dòng)急。安神定志心虛怯,心血不足湯歸脾。陰虛火旺心煩熱,天王補(bǔ)心止驚悸。心陽(yáng)不振氣短悶,桂甘龍骨加牡蠣。水飲停上凌心,苓桂術(shù)甘化水氣。桃仁紅花心血阻,黃連溫膽痰火醫(yī)。心虛膽怯證安神定志丸《醫(yī)學(xué)心悟》安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂(二茯遠(yuǎn)志參菖齒)安神定志用遠(yuǎn)志,人參菖蒲及龍齒;茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。心血不足證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。陰虛火旺證天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身;三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參)朱砂安神丸《醫(yī)學(xué)發(fā)明》朱砂安神東垣方,歸連甘草生地黃;怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。心陽(yáng)不振證桂枝甘草龍骨牡蠣湯《傷寒論》桂枝甘草龍骨牡蠣湯=桂枝、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣桂枝甘草龍牡湯,安神定悸溫心陽(yáng)。參附湯《婦人大全良方》參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰;正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。水飲凌心證苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》苓桂術(shù)甘是經(jīng)方,中陽(yáng)不足痰飲猖;眩暈咳逆胸脅滿,溫陽(yáng)化飲功效彰。瘀阻心脈證桃仁紅花煎《素庵醫(yī)案》桃仁紅花煎=桃紅四物湯+丹參、延胡索、青皮、香附(四物丹青香附延)桃仁紅花擴(kuò)桃紅,丹參赤芍歸川芎;延胡香附青皮地,活血化瘀心絡(luò)通。桂枝甘草龍骨牡蠣湯《傷寒論》桂枝甘草龍牡湯,安神定悸溫心陽(yáng)。痰火擾心證黃連溫膽湯《備急千金要方》黃連溫膽湯:溫膽湯+黃連溫膽湯=二湯+枳實(shí)、竹茹黃連溫膽夏茹助,枳茯草棗煮;理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。二、胸痹胸痹膻中左胸痛,憋悶疼痛心脈痹。心血瘀阻胸刺痛,血府逐瘀湯最宜。柴胡舒肝除氣滯,痰濁瓜蔞薤白宜。寒凝血脈宜溫散,枳實(shí)薤白合四逆。氣陰兩虛胸隱痛,快用生脈補(bǔ)心氣。天王補(bǔ)心心陰虧,參附右歸心陽(yáng)岌。心血瘀阻證血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。氣滯心胸證柴胡疏肝散《景岳全書》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。痰濁閉阻證瓜蔞薤白半夏湯《金匱要略》瓜蔞薤白半夏湯,加入白酒合成方。滌痰湯《濟(jì)生方》滌痰湯有夏橘草,參術(shù)竹茹枳棗;膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。滌痰溫膽(湯)參蒲星(人參、菖蒲、制南星)寒凝心脈證枳實(shí)薤白桂枝湯《金匱要略》枳實(shí)薤白桂枝湯,厚蔞合治胸痹方,胸陽(yáng)不振痰氣結(jié),通陽(yáng)散結(jié)下氣強(qiáng)。當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》當(dāng)歸四逆桂芍棗,細(xì)辛甘草與通草;血虛肝寒四肢厥,煎服此方樂。“通知,要當(dāng)心肝大?!保ㄍú?、桂枝,芍藥、當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草、大棗)氣陰兩虛證生脈散《備急千金要方》生脈麥味與人參,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。人參養(yǎng)榮湯《太平惠民和齊U局方》四君四物八珍湯,氣血雙補(bǔ)是名方;再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效無(wú)雙;若益志五味子,去芎辛竄養(yǎng)榮良。心腎陰虛證天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身;三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參)炙甘草湯《傷寒論》炙甘草湯參桂,麥冬生地麻仁襄,大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效力強(qiáng)?!鞍寣①u地,桂大人甘生氣,氣得脈結(jié)代來(lái)心動(dòng)悸”(阿膠、火麻仁、生、麥冬、生地,桂枝、大棗、人參、炙甘草)心腎陽(yáng)虛證參附湯《婦人良方》參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰;正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。右歸飲《景岳全書》右歸飲:右歸八味減三瀉,杜仲甘草枸杞入。(八味:金匱腎氣丸的八味:熟地、山藥、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、扌 +杜仲+甘草+枸杞)附真心痛真心痛是胸痛進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病癥,其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。氣虛血瘀保元湯《博愛心鑒》保元湯方性甘溫,桂草參芪四味存;男婦虛勞幼科痘,補(bǔ)肺益脾顯奇能。血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。寒凝心脈當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》當(dāng)歸四逆桂芍棗,細(xì)辛甘草與通草;血虛肝寒四肢厥,煎服此方樂。正虛陽(yáng)脫四逆加人參湯三、不寐不寐又可稱失眠,陰陽(yáng)失交神不安。肝火擾心易煩躁,龍膽瀉肝清木炎。歸脾湯治心脾虛,痰火擾心用溫膽。心腎不交寐難成,六味地黃交泰丸。膽怯心驚入寐難,定志鎮(zhèn)驚神自安。肝火擾心證龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。痰熱擾心證黃連溫膽湯《備急千金要方》黃連溫膽湯:溫膽湯+黃連溫膽湯=二湯+枳實(shí)、竹茹黃連溫膽夏茹助,枳茯草棗煮;理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。心脾兩虛證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。心腎不交證六味地黃丸《小兒藥證直訣》六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;腎陰虧損虛火上,滋陰補(bǔ)腎自。交泰丸《氏醫(yī)通》心腎不交交泰丸,一份桂心十分連;怔忡不寐心陽(yáng)亢,心腎交時(shí)自可安。心膽氣虛證安神定志丸《醫(yī)學(xué)心悟》安神定志用遠(yuǎn)志,人參菖蒲及龍齒;茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。酸棗仁湯《金匱要略》酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎;養(yǎng)血除煩清熱,安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。附健忘152心脾不足證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。腎精虧耗證河車大造丸《科概要》河車大造膝蓯蓉,二地天冬杜柏從;五味鎖陽(yáng)歸枸杞,真元虛弱腎精充。痰濁擾心證溫膽湯《三因極一病證方論》溫膽湯用苓夏草,枳術(shù)皮加棗;虛煩不眠舌苔膩,此系膽虛痰熱擾。血瘀痹阻證血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。附多寐154濕盛困脾證平胃散平胃散用樸皮,蒼術(shù)甘草四味齊;燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。平胃散:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、皮、 甘草、厚樸)瘀血阻滯證通竅活血湯《醫(yī)林改錯(cuò)》通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥;川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。脾氣虛弱證香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》六君子+藿香、砂仁:香砂六君子四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。益以夏名六君,健脾化痰又理氣。除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。陽(yáng)氣虛衰證附子理中丸《傷寒論》理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。人參益氣湯四、癲狂155癲狂均為神機(jī)亂,實(shí)者為狂虛者癲。癲病抑郁神淡漠,靜而多喜常自言。痰氣郁結(jié)多疑慮,導(dǎo)痰湯加逍遙散。脾心虛損驚欲哭,越鞠養(yǎng)心二方連??癫】簥^神錯(cuò)亂,動(dòng)而多怒燥不安。登高而歌棄衣走,飲食遺傳怒傷肝。痰火擾神生鐵落,火盛傷陰二陰煎。痰結(jié)癲狂夢(mèng)醒施,辯證論治神自安。(一) 癲證痰氣郁結(jié)證逍遙散《太平惠民和齊U局方》逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加?。桓斡粞撈⑽溉?,調(diào)和肝脾功效良。順氣導(dǎo)痰湯(驗(yàn)方)驗(yàn)方順氣導(dǎo)痰湯,括導(dǎo)痰湯全方;生木香香附入,理氣解郁化痰良。心脾兩虛證養(yǎng)心湯《證治準(zhǔn)纟繩》養(yǎng)心湯能養(yǎng)心神,二茯芎歸半夏尋;桂草參芪北五味,遠(yuǎn)志酸柏功更純。越鞠丸《丹溪心法》越鞠丸治六般郁,氣血痰濕食火因;香附芎蒼兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸。(二) 狂證痰火擾神證生鐵落飲《醫(yī)學(xué)心悟》醫(yī)學(xué)心悟鐵落飲,二冬二茯膽南星;橘志蒲翹鉤玄貝,更加朱丹可鎮(zhèn)心。痰火瘀結(jié)證癲狂夢(mèng)醒湯《醫(yī)林改錯(cuò)》癲狂夢(mèng)醒桃仁功,香附青柴半木通;腹赤桑子炒,倍加甘草緩其中?;鹗㈥巶C二陰煎《景岳全書》二陰煎中生地冬,元參黃連竹葉通;燈心茯神酸棗草,滋陰降火有奇功。琥珀養(yǎng)心丹《證治準(zhǔn)繩》琥珀養(yǎng)心酸棗仁,龍齒遠(yuǎn)志柏子仁;參歸茯神石菖蒲,牛黃茯神生地黃。五、癇病162癇病昏痙口吐涎,元神失控陰陽(yáng)偏。驚恐先天腦外傷,證分陰陽(yáng)針刺先。痰火擾神用龍膽,風(fēng)痰閉阻定癇丸。瘀阻腦絡(luò)神機(jī)亂,通竅活血服之安。心脾六君歸脾合,心腎陰虛左歸丸。風(fēng)痰閉阻證定癇丸《醫(yī)學(xué)心悟》定癇二茯貝天麻,丹麥遠(yuǎn)蒲夏;膽星蝎蠶琥竹瀝,汁甘草和朱砂;痰火擾神證龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。滌痰湯《濟(jì)生方》滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳棗;膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。滌痰溫膽(湯)參菖星(人參、菖蒲、制南星)瘀阻腦絡(luò)證通竅活血湯《醫(yī)林改錯(cuò)》通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥;川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。心脾兩虛證六君子湯《校注婦人良方》四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比;益以夏名六君,健脾化痰又理氣;除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾心腎虧虛證左歸丸《景岳全書》左歸丸山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身;三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參)六、癡呆170癡呆病由腦髓生,虛為本來(lái)標(biāo)實(shí)明。癡呆還少脾腎虛,髓海不足用七福。痰濁蒙竅滌痰祛,通竅治療瘀血阻。1?髓海不足證七福飲《景岳全書》憂郁癡呆七福飲,參熟歸術(shù)酸棗仁;甘草遠(yuǎn)志蜜炙用,補(bǔ)腎益脾生引。脾腎兩虛證還少丹《醫(yī)方集解》還少丹中熟地杞,蓯蓉茴戟杜仲萸;牛膝楮實(shí)參苓藥,大棗菖蒲味遠(yuǎn)志。痰濁蒙竅證滌痰湯《濟(jì)生方》滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳棗; 膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。滌痰溫膽(湯)參菖星瘀血阻證通竅活血湯《醫(yī)林改錯(cuò)》通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥;川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。七、厥證186厥證昏仆氣逆亂,氣血痰暑有歧端。氣厥虛則回陽(yáng)飲,實(shí)則五磨通關(guān)散。血虛獨(dú)參繼養(yǎng)營(yíng),血實(shí)快用通瘀煎。因痰卒厥亦衰哉,導(dǎo)痰行氣豁痰涎。(一) 氣厥實(shí)證通關(guān)散《藥典》通關(guān)散用細(xì)辛皂,吹鼻得嚏保生還;五磨飲子《醫(yī)方集解》四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉;濃磨煎服調(diào)滯氣,實(shí)者枳殼易人參。去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。虛證生脈飲《備急千金要方》生脈麥味與人參,保肺生津又提神;少氣汗多口干渴,病危脈絕急煎斟。參附湯《婦人良方》參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰;正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。四味回陽(yáng)飲《景岳全書》四味回陽(yáng)景岳方,人參附子草炮;陽(yáng)氣虛衰猝昏仆,面白汗出肢冷嘗。(二) 血厥實(shí)證羚羊鉤藤湯《通俗傷寒論》羚羊鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃;陽(yáng)邪亢盛成痙厥,肝風(fēng)動(dòng)急煎嘗。通瘀煎《景岳全書》景岳全書通瘀煎,活血順氣功效專;歸尾紅花山楂澤,烏青木附香字合。虛證獨(dú)參湯《景岳全書》一味人參獨(dú)成方,益氣固脫效相當(dāng)。人參養(yǎng)榮湯《局方》四君四物八珍湯,氣血雙補(bǔ)是名方;再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效無(wú)雙;若益志五味子,去芎辛竄養(yǎng)榮良。(三)痰厥導(dǎo)痰湯《校注婦人良方》二湯用半夏,苓草梅一并存;前方去梅加枳星,方名導(dǎo)痰消積飲;胸膈痞塞肋脹滿,坐臥不安服之寧。第三章脾胃系病證第一節(jié)胃痛186胃痛良附散寒凝,保和丸消食滯停。柴胡散主肝犯胃,濕熱中阻清中更。失笑丹參活瘀血,緩解刺痛效果靈。一貫芍甘胃陰虧,黃芪建中虛寒輕。寒邪客胃證香散《局方》香散草皮,外感風(fēng)寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機(jī)。良附丸《良方集腋》良香附等分研,米湯汁加食鹽;合制為丸空腹服,胸悶脘痛一并蠲。飲食傷胃證保和丸《丹溪心法》保和山楂萊菔曲,夏茯苓連翹取;炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。肝氣犯胃證柴胡疏肝散《景岳全書》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。濕熱中阻證清中湯《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》醫(yī)宗金鑒清中湯,二苓草梔連蔻;清中化濕和胃氣,疼痛灼熱一并消。組成:皮、半夏、茯苓、甘草、梔子、黃連、白豆蔻瘀血停胃證失笑散《局方》失笑靈脂共蒲黃,等分作散醋煎嘗;血瘀少腹時(shí)作痛,祛瘀止痛效非常。丹參飲《時(shí)方歌括》(丹參檀砂仁)心腹諸痛有妙方,丹參砂仁加檀香;氣滯血瘀兩相結(jié),瘀散氣順保。6?胃陰虧耗證一貫煎《醫(yī)話》一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏;少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。芍藥甘草湯《傷寒論》芍藥甘草湯:白芍+炙甘草芍藥甘草仲景方,緩急止痛功效良;主治腹痛足攣急,服之病愈即。7.脾胃虛寒證黃芪建中湯《金匱要略》黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩小建中湯芍藥多,桂枝甘草棗和;更加飴糖補(bǔ)中氣,虛勞腹痛服之瘥。黃芪建中補(bǔ)不足,表虛身痛效無(wú)過。附吐酸195熱證左金丸左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能除,再加芍藥名戊己,專治瀉痢痛在臍。寒證香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》六君子+藿香、砂仁:香砂六君子四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。益以夏名六君,健脾化痰又理氣。除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。附嘈雜1961?胃熱證溫膽湯《三因極一病證方論》溫膽湯用苓夏草,枳術(shù)皮加棗;虛煩不眠舌苔膩,此系膽虛痰熱擾。2?胃虛證四君子湯《局方》四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,益以夏名六君,健脾化痰又理氣。血虛證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。第二節(jié)痞滿197痞滿悶脹胸腹間,無(wú)形無(wú)痛按之軟。飲食停滯保和丸,二湯方痰濕蠲。越鞠解郁疏肝氣,濕熱阻胃瀉心連。胃陰不足益胃湯,濕痞補(bǔ)中益氣煎。(一) 實(shí)痞飲食停證保和丸《丹溪心法》保和山楂萊菔曲,夏茯苓連翹取;炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。痰濕中阻證二平胃湯《局方》二平胃樸皮,蒼術(shù)甘草苓夏齊;燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。濕熱阻胃證瀉心湯《金匱要略》瀉心湯:大黃+黃苓+黃連瀉心大黃與連苓,主治黃疸血妄行。連樸飲《霍亂論》連樸飲有香豉,菖蒲半夏焦山梔;蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。肝胃不和證越鞠丸《丹溪心法》越鞠丸治六般郁,氣血痰濕食火因;香附芎蒼兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸。枳術(shù)丸《脾胃論》(二) 虛痞脾胃虛弱證補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》補(bǔ)中益氣芪術(shù),升柴參草當(dāng)歸身;升陽(yáng)舉陷功獨(dú)擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍。2?胃陰不足證益胃湯《溫病條辨》益胃湯中冰糖優(yōu),沙參玉竹要深究;熱病之后津液損,生地麥冬不能丟。第三節(jié)嘔吐205嘔吐總由胃氣逆,詳辨虛實(shí)定緩急。食傷外邪犯胃腑,保和藿香證有異。痰飲半夏合苓桂,肝氣犯胃用四七。香砂六君脾胃弱,脾胃陽(yáng)虛理中宜。胃陰不足不欲食,麥門冬湯胃陰立。(一) 實(shí)證外邪犯胃證藿香正氣散《局方》藿香正氣大腹,甘桔苓術(shù)樸俱;夏曲白芷加棗,風(fēng)寒暑濕嵐瘴驅(qū)。食滯停證保和丸《丹溪心法》保和山楂萊菔曲,夏茯苓連翹??;炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。痰飲阻證小半夏湯《金匱要略》小半夏湯有生,和胃消痰效力彰。苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》苓桂術(shù)甘是經(jīng)方,中陽(yáng)不足痰飲猖;眩暈咳逆胸脅滿,溫陽(yáng)化飲功效彰。肝氣犯胃證四七湯《局方》四七湯:半夏厚樸湯+大棗半夏厚樸痰氣疏,茯苓生共紫;加棗同煎名四七,痰凝氣滯皆能除。(二) 虛證脾胃氣虛證香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》六君子+藿香、砂仁:香砂六君子四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。益以夏名六君,健脾化痰又理氣。除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。脾胃陽(yáng)虛證理中湯《傷寒論》理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。3?胃陰不足證麥門冬湯《金匱要略》麥門冬湯用人參,半夏甘草大棗粳,肺痿咳逆因虛火,滋養(yǎng)肺胃降逆珍。第四節(jié)噎膈213噎即噎塞膈為拒,痰氣交租瘀所致。虛實(shí)標(biāo)本當(dāng)首察,啟膈潤(rùn)燥利痰氣。沙參津虧熱結(jié)用,通幽淤血最相宜。氣虛陽(yáng)微實(shí)難治,補(bǔ)氣運(yùn)脾延生機(jī)。痰氣交阻證啟膈散《醫(yī)學(xué)心悟》啟膈散中郁金用,沙參丹參貝荷苓;杵頭糠與砂仁殼,噎膈津枯燥結(jié)通。瘀血結(jié)證通幽湯《蘭室秘藏》通幽湯中二地俱,桃仁紅花歸草濡;升麻升清以降濁,噎塞便秘此方通。津虧熱結(jié)證沙參麥冬湯《溫病條辨》沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。氣虛陽(yáng)微證補(bǔ)氣運(yùn)脾湯《統(tǒng)旨方》補(bǔ)氣運(yùn)脾有四君,黃芪皮砂仁群;生大棗半夏曲,運(yùn)脾和胃此方論。附反胃219脾胃虛寒證丁香透膈散丁香透膈參術(shù)草,半夏木香香附好;砂仁神曲白豆蔻,麥芽化濕醒脾妙。第五節(jié)呃逆220呃逆動(dòng)膈呃呃呃,食乖正虛至不和。實(shí)證胃寒或火逆,丁香竹葉石膏多。若屬氣機(jī)郁滯因,五磨順氣勿蹉跎。更有陽(yáng)虛理中施,陰虛益胃功效卓。1?胃中寒冷證丁香散《古今醫(yī)統(tǒng)》丁香柿蒂人參,呃逆因寒中氣傷;溫中降逆又益氣,胃氣虛寒最相當(dāng)。2?胃火上逆證竹葉石膏湯《傷寒論》竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨,更加粳米同煎服,清熱益氣養(yǎng)陰津。氣機(jī)郁滯證五磨飲子《醫(yī)方集解》四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉;濃磨煎服調(diào)滯氣,實(shí)者枳殼易人參。去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。脾胃陽(yáng)虛證理中丸《傷寒論》理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。5?胃陰不足證益胃湯《溫病條辨》益胃湯中冰糖優(yōu),沙參玉竹要深究;熱病之后津液損,生地麥冬不能丟。橘皮竹茹湯《金匱要略》橘皮竹茹治嘔逆,人參甘草棗益;胃虛有熱失和降,久病之后更相宜。第六節(jié)腹痛227腹痛臟腑氣血分,寒熱虛實(shí)申病因。寒則良附熱乘氣,中虛臟寒建中飲。飲食停滯枳實(shí)導(dǎo),氣機(jī)郁滯柴胡運(yùn)。瘀血停少腹逐,通字義廣法度深。寒邪阻證良附丸《良方集腋》良香附等分研,米湯汁加食鹽;合制為丸空腹服,胸悶脘痛一并蠲。正氣天香散《保命歌括》正氣天香經(jīng)血調(diào),皮烏藥氣逍遙;香附葉淡鹽水,祛寒還將干嚼。濕熱壅滯證大承氣湯《傷寒論》大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽(yáng)明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效。調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。飲食積聚證枳實(shí)導(dǎo)滯丸《外傷辨惑淪》枳實(shí)導(dǎo)滯用大黃,苓連曲術(shù)茯苓襄;澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。肝氣郁滯證柴胡疏肝散《景岳全書》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。瘀血停證少腹逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》少腹逐瘀小茴香;玄胡沒藥芎歸;官桂赤芍蒲黃脂,經(jīng)黯腹痛快煎嘗。6?中虛臟寒證小建中湯《傷寒論》小建中湯芍藥多,桂枝甘草棗和;更加飴糖補(bǔ)中氣,虛勞腹痛服之瘥。第七節(jié)泄瀉234泄瀉便稀更衣繁,濕盛脾虛最關(guān)鍵。暴瀉藿香除寒濕,濕熱根湯苓連。保和丸主傷食泄,久泄脾虛參苓散。痛瀉藥方肝乘脾,四神泄在黎明前。(一) 暴瀉寒濕盛證藿香正氣散《局方》藿香正氣大腹,甘桔苓術(shù)樸俱;夏曲白芷加棗,風(fēng)寒暑濕嵐瘴驅(qū)。濕熱中傷證根苓連湯《傷寒論》根黃苓黃連湯,再加甘草共煎嘗;邪陷陽(yáng)明成熱痢,清里解表保。食滯腸胃證保和丸《丹溪心法》保和山楂萊菔曲,夏茯苓連翹?。淮讹灋橥璋诇?,消食和胃食積去。(二) 久瀉脾胃虛弱證參苓白術(shù)散《局方》參苓白術(shù)扁豆,山藥甘蓮砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。腎陽(yáng)虛衰證四神丸《證治準(zhǔn)繩》四神故紙與吳萸,肉蔻除油五味具;大棗生共煎合,五更腎瀉最相宜。肝氣乘脾證痛瀉要方《景岳全書》痛瀉要方用皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與補(bǔ)脾。第八節(jié)痢疾242痢疾腹痛膿血圊,里急后重夏秋生。時(shí)邪疫毒傷食,邪滯于腸氣血壅。濕熱芍藥定權(quán)衡,疫毒需合白頭翁。寒濕不換金正氣,虛寒桃花真人呈。連理善治休息痢,陰虛久痢駐車更。濕熱痢芍藥湯《素問病機(jī)氣宜保命集》芍藥湯中用大黃,苓連歸桂檳草香;清熱燥濕調(diào)氣血,下利腹痛自。疫毒痢白頭翁湯《傷寒論》白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏與皮,清熱解毒并涼血,堅(jiān)陰止痢功效奇。芍藥湯《素問病機(jī)氣宜保命集》芍藥湯中用大黃,苓連歸桂檳草香;清熱燥濕調(diào)氣血,下利腹痛自。寒濕痢不換金正氣散《局方》(就是平胃散加藿香、半夏)平胃散用樸皮,蒼術(shù)甘草四味齊;燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜;再加藿香與半夏,不換金來(lái)治時(shí)疫。平胃散:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、皮、 甘草、厚樸)陰虛痢黃連阿膠湯《傷寒論》黃連阿膠治少陰,不眠脈細(xì)煩在心;雞卵白芍與黃苓,水升火降法可欽。駐車丸《備急千金要方》駐車丸中有黃連,阿膠當(dāng)歸干全,虛坐怒責(zé)陰虛痢,清腸溫脾力能堪。虛寒痢桃花湯《傷寒論》桃花湯中赤石脂,粳米干共享之。真人養(yǎng)臟湯《局方》真人養(yǎng)臟木香訶,當(dāng)歸肉寇與粟殼,術(shù)芍參桂甘草共,脫肛久俐服之瘥。休息痢連理湯《氏醫(yī)通》連理湯=黃連+理中湯氏醫(yī)通連理湯,人參白術(shù)草干;黃連茯苓六味共,溫中清腸效非常。第九節(jié)便秘249便秘糞結(jié)延周期,排出不暢有便意。傳導(dǎo)失常病在腸,臨床分證有實(shí)虛。積熱麻丸氣六磨,溫脾半硫陰寒積。氣虛黃芪血潤(rùn)腸,濟(jì)川煎主陽(yáng)虛秘。陰虛秘用增液湯,主癥辨清牢牢記。(一) 實(shí)證熱秘麻子仁丸《傷寒論》麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍,胃燥津枯便難解,潤(rùn)腸瀉熱功效高。氣秘六磨湯《證治準(zhǔn)纟繩》(四磨湯:烏藥、檳榔、沉香、人參)(五磨飲子:烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香 )(六磨飲子:五磨飲子+大黃)四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉;濃磨煎服調(diào)逆氣,破滯降逆兼扶正;五磨去參加沉香,枳實(shí)白酒氣厥振;大黃加入五磨,氣滯便秘六磨飲。冷秘溫脾湯《備急千金要方》溫脾附子與干,甘草人參及大黃,寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)。半硫丸《局方》半硫丸=半夏+硫磺(二) 虛秘氣虛秘黃芪湯《金匱翼》黃芪湯法意在補(bǔ),氣虛便秘此為主;麻仁皮白蜂蜜,腸通之后無(wú)痛苦。血虛秘潤(rùn)腸丸《氏尊生書》潤(rùn)腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。陰虛秘增液湯《溫病條辨》增液湯用玄地冬,滋陰潤(rùn)燥有殊功;熱病津枯腸燥結(jié),增水行船便自通。陽(yáng)虛秘濟(jì)川煎《景岳全書》濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛精虧腸中燥,溫潤(rùn)通便法堪宗。第四章肝膽病證第一節(jié)脅痛257脅痛病源主肝陽(yáng),實(shí)多虛少氣血辯。瘀滯濕熱肝陰虛,以通為主虛滋肝。氣郁當(dāng)疏柴胡散,瘀血血府逐瘀專。濕熱蘊(yùn)結(jié)龍膽秒,滋陰柔肝一貫煎。肝氣郁滯證柴胡疏肝散《景岳全書》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。肝膽濕熱證龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。瘀血阻絡(luò)證血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》復(fù)元活血用柴胡,大黃花粉桃紅入;當(dāng)歸山甲與甘草,跌打損傷瘀痛除。肝絡(luò)失養(yǎng)證一貫煎《醫(yī)話》一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏;少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。第二節(jié)黃疸264黃疸病由濕邪生,色分暗滯與鮮明。陽(yáng)黃熱滯茵施,濕多甘露茵五苓。膽腑郁熱大柴胡,急黃毒重犀角靈。陰黃顏色多灰暗,茵術(shù)附寒濕寧。脾虛黃芪建中湯,調(diào)攝護(hù)理義弗輕。肝脾不和柴舒肝,濕熱留戀茵四苓。氣滯血瘀有結(jié)塊,逍遙鱉甲去癥明。(一)陽(yáng)黃熱重于濕證茵蒿湯《傷寒論》茵蒿湯治陽(yáng)黃,梔子大黃組成方,溫?zé)崽N(yùn)結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。濕重于熱證茵五苓散《金匱要略》茵五苓金匱方,白術(shù)澤瀉豬茯苓;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。甘露消毒飲《溫?zé)峤?jīng)緯》甘露消毒蔻藿香,茵滑石木通菖;苓翹貝母射干薄,濕熱流連正治方。膽腑郁熱證大柴胡湯《傷寒論》大柴胡湯用大黃,枳苓夏芍棗生;少陽(yáng)陽(yáng)明同合病,和解攻理效無(wú)雙。疫毒熾盛證(急黃)犀角散《備急千金要方》犀角散用黃連,升麻茵山梔全;清心瀉火解熱毒,專治熱盛陽(yáng)黃疸(二) 陰黃寒濕阻遏證茵術(shù)附湯《醫(yī)學(xué)心悟》茵朮附寒濕傷,乃是四逆巧梳妝;肉桂加之熱更壯,此治陰黃是好方。脾虛濕盛證黃芪建中湯《金匱要略》黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩。小建中湯芍藥多,桂枝甘草棗和;更加飴糖補(bǔ)中氣,虛勞腹痛服之瘥。黃芪建中補(bǔ)不足,表虛身痛效無(wú)過。(三) 黃疸消退后的調(diào)治濕熱留戀證茵四苓散《金匱要略》茵四苓湯組成:茯苓、豬苓、澤瀉、白朮+茵(五苓散-桂枝)五苓桂術(shù)澤雙苓,氣化水行效有成;去桂四苓痊便瀉,入茵濕熱黃疸清。肝脾不調(diào)證柴胡舒肝散《景岳全書》柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除?;驓w芍六君子湯《筆花醫(yī)鑲》四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比;益以夏名六君,加入歸芍調(diào)肝脾。氣滯血瘀證逍遙散《局方》逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加??;肝郁血虛脾胃弱,調(diào)和肝脾功效卓。鱉甲煎丸《金匱要略》鱉甲煎丸瘧母丹,蟅蟲鼠婦及蜣螂;蜂巢石葦人參附,桂樸紫葳丹芍;瞿麥柴苓膠半夏,桃仁葶藶和硝黃;瘧纏日久脅下硬,癥消積化保。第三節(jié)積聚273腹結(jié)塊脹或痛,積聚病形各不同。聚證肝郁木香順,六磨食濁瘀滯通。積證氣滯失笑散,血瘀六君膈下攻。正虛八珍化積施,重證切記圖緩功。(一) 聚證肝氣郁結(jié)逍遙散《太平惠民和齊U局方》逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加?。桓斡粞撈⑽溉?,調(diào)和肝脾功效良。木香順氣丸《氏尊生書》木香順氣烏藥香,青皮橘皮甘枳襄;川樸川芎砂仁佳,疏肝行氣溫中陽(yáng)。食滯痰阻證六磨湯《證治準(zhǔn)纟繩》(四磨湯:烏藥、檳榔、沉香、人參)(五磨飲子:烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香 )(六磨飲子:五磨飲子+大黃)四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉;濃磨煎服調(diào)逆氣,破滯降逆兼扶正;五磨去參加沉香,枳實(shí)白酒氣厥振;大黃加入五磨,氣滯便秘六磨飲。(二) 積證氣滯血阻證柴胡疏肝散《景岳全書》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。失笑散《局方》失笑靈脂共蒲黃,等分作散醋煎嘗;血瘀少腹時(shí)作痛,祛瘀止痛效非常。瘀血結(jié)證膈下逐淤湯《醫(yī)林改錯(cuò)》膈下逐淤桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘;川芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。六君子湯《校注婦人良方》四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,益以夏名六君,健脾化痰又理氣。正虛瘀結(jié)證八珍湯《正體類要》雙補(bǔ)氣血八珍湯,四君四物益棗;再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效更強(qiáng)?;e丸《類證治裁》化積丸將癥積攻,阿海石生莪棱;香附雄黃檳榔片,木瓦楞及五靈。第四節(jié)鼓脹280鼓脹氣血水交停,肝脾腎臟常俱病。氣滯柴胡胃苓選,寒濕實(shí)脾溫而行。濕熱中滿合茵,瘀結(jié)水流用調(diào)營(yíng)。陽(yáng)虛水盛用腎氣,陽(yáng)虛水停一貫煎。1?氣滯濕阻證柴胡疏肝散《景岳全書》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。胃苓湯《丹溪心法》胃苓湯=平胃散+五苓散平胃散(蒼術(shù)皮老厚)平胃散用樸皮,蒼朮甘草棗齊;燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。五苓散治太陽(yáng)腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。2?水濕困脾證實(shí)脾飲《濟(jì)生方》實(shí)脾溫陽(yáng)行利水,干附苓術(shù)草隨;木瓜香檳樸草果,陽(yáng)虛水腫腹脹祟。3?水熱蘊(yùn)結(jié)證中滿分消丸《蘭室秘藏》中滿分消丸偏寒,四君四苓苓連;砂仁知母黃片,厚樸枳實(shí)效非凡。茵蒿湯《傷寒論》茵蒿湯治陽(yáng)黃,梔子大黃組成方,溫?zé)崽N(yùn)結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。瘀結(jié)水留證調(diào)營(yíng)飲《證治準(zhǔn)纟繩》調(diào)營(yíng)飲用元胡,芎芍莪黃當(dāng)歸身;瞿葶腹苓檳桑白,新芷桂草棗斟。陽(yáng)虛水盛證附子理苓湯《經(jīng)拾遺》附子理苓兩方共,附子理中五苓同;化氣利水溫中陽(yáng),陽(yáng)虛水停正宜用。*理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干、吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。*五苓散治太陽(yáng)腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。濟(jì)生腎氣丸《濟(jì)生方》金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加桂附,引火歸元熱下趨。濟(jì)生腎氣加車牛,通調(diào)水道腫脹祛。陰虛水停證六味地黃丸《小兒藥證直訣》六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;腎陰虧損虛火上,滋陰補(bǔ)腎自。一貫煎《醫(yī)話》一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏;少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。第五節(jié)頭痛288頭痛外感與傷,風(fēng)寒川芎茶調(diào)良。風(fēng)熱芎芷濕羌活,肝亢天麻鉤藤嘗。血虛加味四物主,痰濁夏術(shù)天麻湯。瘀血通竅活血用,腎虛大補(bǔ)元煎良。分經(jīng)辨痛細(xì)分辨,引經(jīng)加藥療效強(qiáng)。(一) 外感頭痛風(fēng)寒頭痛川芎茶調(diào)散《局方》川芎茶調(diào)散荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風(fēng)功上,偏正頭痛悉能康。風(fēng)熱頭痛芎芷石膏湯《醫(yī)宗金鑒》芎芷石膏治頭痛,發(fā)熱惡風(fēng)面目紅;羌活菊花和藁本,此方能解風(fēng)熱情。(芎芷石膏湯,菊花藁本羌。)風(fēng)濕頭痛羌活勝濕湯《外傷辨惑淪》羌活勝濕草獨(dú)芎,蔓荊蒿本加防風(fēng);濕邪在表頭腰痛,發(fā)汗升陽(yáng)經(jīng)絡(luò)通。(二) 傷頭痛肝陽(yáng)頭痛天麻鉤藤飲《雜病證治新義》天麻鉤藤石決明,梔苓杜膝與寄生,夜藤茯神益母草,頭痛眩暈失眠寧。血虛頭痛加味四物湯《金匱翼》加味四物地芍芎,歸苓菊花蔓荊同,養(yǎng)血熄風(fēng)甘草入,血虛頭痛有奇功。黃花滿地,白草當(dāng)川(黃苓、菊花、蔓荊子、生地、白芍、甘草、當(dāng)歸、川芎)痰濁頭痛半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》半夏白朮天麻湯,苓草橘紅棗生;眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。腎虛頭痛大補(bǔ)元煎《景岳全書》大補(bǔ)元煎歸山藥,枸杞人參杜仲草;熟地山萸補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血功最高。瘀血頭痛通竅活血湯《醫(yī)林改錯(cuò)》通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥;川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。第六節(jié)眩暈297眩暈風(fēng)火痰虛瘀,眼花頭旋弗能立。肝陽(yáng)上亢天麻潛,歸脾湯能補(bǔ)血?dú)狻0胂陌仔g(shù)痰濁燥,腎精不足左歸滋。瘀血阻竅脈澀滯,通竅活血力能施。肝陽(yáng)上亢證天麻鉤藤飲《雜病證治新義》天麻鉤藤石決明,梔苓杜膝與寄生,夜藤茯神益母草,頭痛眩暈失眠寧。氣血虧虛證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。腎精不足證左歸丸《景岳全書》左歸丸山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。痰濕中阻證半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》半夏白朮天麻湯,苓草橘紅棗生;眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。瘀血阻竅證通竅活血湯《醫(yī)林改錯(cuò)》通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥;川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。第七節(jié)中風(fēng)304中風(fēng)并在腦血管,心腎肝脾緊相關(guān)。半身不遂猝昏仆,舌歪斜言語(yǔ)省蹇。風(fēng)中經(jīng)絡(luò)病輕淺,真方白丸主風(fēng)痰。風(fēng)鐘臟腑神昏迷,閉脫區(qū)分最關(guān)鍵。痰熱腑實(shí)桃承氣,痰火羚羊鉤藤潛。痰濁閉阻滌痰湯,脫為危候參附先?;謴?fù)期間細(xì)護(hù)理,風(fēng)痰瘀阻解語(yǔ)丹。氣虛血瘀補(bǔ)陽(yáng)還,肝腎虧虛左歸丸。(一) 中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證真方白丸子《瑞竹堂方》風(fēng)痰真方白丸子,半夏南星白附子;天麻全蝎歸白芍,雞血藤與稀薟治。風(fēng)陽(yáng)上擾證天麻鉤藤飲《雜病證治新義》天麻鉤藤石決明,梔苓杜膝與寄生,夜藤茯神益母草,頭痛眩暈失眠寧。陰虛風(fēng)動(dòng)證鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄母茵赭膝龍;龜甲麥芽甘草楝,肝風(fēng)動(dòng)有奇功。(二) 中臟腑閉證(1) 痰熱腑實(shí)證桃仁承氣湯《傷寒論》(桃核承氣硝黃草)桃核承氣五藥施,甘草硝黃并桂枝;瘀熱互結(jié)小腹脹,如狂蓄血功效奇。(2) 痰火瘀閉證羚羊鉤藤湯《通俗傷寒論》羚羊鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃;陽(yáng)邪亢盛成痙厥,肝風(fēng)動(dòng)急煎嘗。(3) 痰濁閉阻證滌痰湯《濟(jì)生方》滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳棗;膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。脫證(陰竭陽(yáng)亡)參附湯《婦人良方》參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰;正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。生脈散《備急千金要方》生脈麥味與人參,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。(三)恢復(fù)期風(fēng)痰瘀阻證解語(yǔ)丹《醫(yī)學(xué)心悟》神仙解語(yǔ)白附星,菖遠(yuǎn)天香羌蝎同;面糊為丸薄荷下,化痰通絡(luò)又息風(fēng)。氣虛絡(luò)瘀證補(bǔ)陽(yáng)還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為君藥,補(bǔ)氣活血經(jīng)絡(luò)通。肝腎虧虛證左歸丸《景岳全書》左歸丸山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。地黃飲子《宣明論方》地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷棗服。第八節(jié)癭病315癭病喉腫生頸前,血脈瘀阻氣滯痰。氣郁痰結(jié)善太息,快用四海舒郁丸。痰結(jié)血瘀喉腫硬,海藻玉狐服之痊。肝火旺盛心煩躁,梔子清肝消瘰丸。心腎陰虛降心火,補(bǔ)心丹與一貫煎。氣郁痰阻證四海疏郁丸《瘍醫(yī)大全》四海疏郁郁平復(fù),蛤粉藻帶和昆布;木香皮烏賊骨,喉間氣結(jié)隨喜怒。痰結(jié)血瘀證海藻玉壺湯《外科正宗》海藻玉壺帶昆布,青二皮翹貝母;獨(dú)活甘草夏歸芎,消癭散結(jié)效或睹。肝火旺盛證梔子清肝湯《類證治裁》梔子清甘柴胡丹,當(dāng)歸白芍茯苓甘;川芎牛蒡合成劑,清肝瀉火病能安。消瘰丸《醫(yī)學(xué)心悟》消瘰牡蠣貝玄參,散結(jié)消痰并滋陰;肝腎虧虛痰火盛,臨證加減細(xì)酌斟。心肝陰虛證天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身;三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參)一貫煎《醫(yī)話》一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏;少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。第九節(jié)瘧疾322瘧疾寒熱有定時(shí),頭痛汗出瘧邪致。正瘧柴胡溫白虎,寒瘧柴桂干適。瘴瘧冷熱虛明辨,不換清瘴分別治。勞瘧益氣何人飲,鱉甲煎丸瘧母蝕。正瘧柴胡截瘧飲《醫(yī)宗金鑒》柴胡截瘧功效奇,常山檳梅桃仁泥;再益小柴求和解,祛邪截瘧莫遲疑。截瘧七寶飲《氏家藏方》截瘧七寶用檳榔,常山草果合入方;青厚樸炙甘草,截瘧祛濕體復(fù)康。溫瘧白虎加桂枝湯《金匱要略》白虎加人參湯《傷寒論》白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協(xié);身熱欲吐骨節(jié)痛,白虎加桂疏經(jīng)脈;熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。寒瘧柴胡桂枝干湯《傷寒論》柴胡桂枝干湯,瓜蔞苓草牡蠣襄;寒多熱少瘧疾病,和解少陽(yáng)效力彰。截瘧七寶飲《氏家藏方》截瘧七寶用檳榔,常山草果合入方;青厚樸炙甘草,截瘧祛濕體復(fù)康。瘴瘧(1)熱瘴清瘴湯(驗(yàn)方)清瘴湯用柴苓連,枳常夏竹茹添;茯苓知母益元散,截瘧祛邪熱瘴痊。益元散:炮附子、干、知母、人參、麥冬、五味子、甘草附母參麥子草(2)冷瘴加味不換金正氣散(驗(yàn)方)冷瘴瘧疾見神昏,速投加味不換金;平胃草果藿香佩,半夏菖蒲荷葉檳。勞瘧何人飲《景岳全書》何人飲是景岳方,參歸首烏煨;剃須久瘧無(wú)休止,扶正祛邪酒煎嘗。第五章腎系病證第一節(jié)水腫329腫分陰陽(yáng)水不通,肺脾腎臟不為功。陽(yáng)水越婢風(fēng)水泛,濕毒麻連五味呈。五皮胃苓水濕漬,疏鑿飲子濕熱盛。陰水實(shí)脾溫中土,腎衰濟(jì)生真武拯。瘀水互結(jié)遷延并,桃紅四物和五苓。(一) 陽(yáng)水風(fēng)水相搏證越婢加術(shù)湯《金匱要略》越婢加術(shù)金匱方,麻膏棗生;甘草白術(shù)共相配,風(fēng)水重腫自。濕毒浸淫證麻黃連翹赤小豆湯《傷寒論》麻黃連翹赤豆湯,桑白杏仁棗草;宣肺解毒消濕腫,濕熱兼表黃疸康。五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英;紫花地丁天癸子,煎加酒服效非輕。3?水濕浸漬證五皮飲《中藏經(jīng)》五皮飲用五般皮,苓桑大腹皮;或用五加去桑白,脾虛腹脹頗相宜。胃苓湯《丹溪心法》胃苓湯=平胃散+五苓散平胃散(蒼術(shù)皮老厚)平胃散用樸皮,蒼朮甘草棗齊;燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。五苓散治太陽(yáng)腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。濕熱壅盛證疏鑿飲子《濟(jì)牛方》疏鑿飲子赤豆,木通澤瀉與檳榔;羌艽苓腹椒商陸,表里分消退腫良。(二) 陰水脾陽(yáng)虛衰證實(shí)脾飲《濟(jì)生方》實(shí)脾溫陽(yáng)行利水,干附苓術(shù)草隨;木瓜香檳樸草果,陽(yáng)虛水腫腹脹祟。腎陽(yáng)衰微證濟(jì)生腎氣丸《濟(jì)生方》金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加桂附,引火歸元熱下趨。濟(jì)生腎氣加車牛,通調(diào)水道腫脹祛。真武湯《傷寒論》真武湯壯腎中陽(yáng),茯苓朮芍附生;陽(yáng)虛水飲停為患,悸眩瞤惕保。瘀水互結(jié)證桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒》四物湯+桃、紅五苓散《傷寒論》五苓散治太陽(yáng)腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。第二節(jié)淋證339淋證小便澀痛頻,熱石氣血膏勞分。石熱石葦八正散,氣血沉香小薊飲。萆薢分清治膏淋,勞淋無(wú)比山藥丸。熱淋八正散《局方》八正木通與車前,萹蓄大黃滑石研;草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。2?石淋石葦散《證治匯補(bǔ)》石葦散將結(jié)石錘,榆皮車前配冬葵;木通赤苓與瞿麥,甘草滑石小便遂。血淋小薊飲子《濟(jì)生方》小薊引子藕蒲黃,木通滑石生地黃;歸草梔子淡竹葉,熱結(jié)血淋服之良。4氣淋沉香散《金匱翼》沉香散用滑石歸,皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導(dǎo)氣淋推。膏淋程氏萆解分清飲《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成;下焦虛寒得溫利,分清化濁效如神。勞淋無(wú)比山藥丸《局方》無(wú)比山藥起沉疴,石脂都?xì)獾てじ睿簧惾剌私z巴戟肉,牛膝杜仲煮湯喝。/六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;養(yǎng)肝明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦堆?;肺腎兩調(diào)金水生,麥冬加入長(zhǎng)壽丸;再入磁柴可潛陽(yáng),耳鳴耳聾俱可安。附尿濁348濕熱下注證程氏萆解分清飲《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成;下焦虛寒得溫利,分清化濁效如神。脾虛氣陷證補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》補(bǔ)中益氣芪術(shù),升柴參草當(dāng)歸身;升陽(yáng)舉陷功獨(dú)擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍。腎虛不固證腎陰虛-知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》,滋養(yǎng)腎陰知柏地黃丸(六味地黃丸+知母、黃柏)六味地黃:地八山山四,丹澤茯苓三腎陽(yáng)虛-鹿茸固澀丸,溫腎固攝第三節(jié)癃閉349癃閉似淋閉不通,并在膀胱三焦中。膀胱濕熱八正散,清肺飲治肺熱壅。更有沉香疏肝氣,濁瘀阻塞抵擋攻。脾氣不升發(fā)癃閉,選用春澤合補(bǔ)中。衰憊尿難揚(yáng),濟(jì)生腎氣即刻用。膀胱濕熱證八正散《局方》八正木通與車前,萹蓄大黃滑石研;草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。肺熱壅盛證清肺飲《證治匯補(bǔ)》清肺飲方清水源,肺熱癃閉需車前;云苓桑皮麥門冬,木通黃苓梔子寒。肝郁氣滯證沉香散《金匱翼》沉香散用滑石歸,皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導(dǎo)氣淋推。濁瘀阻塞證代抵當(dāng)丸《證治準(zhǔn)繩》代抵當(dāng)可替抵當(dāng),藥性平和體不傷;歸尾山甲與硝黃,生地桂心桃仁光。脾氣不升證補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》補(bǔ)中益氣芪術(shù),升柴參草當(dāng)歸身;升陽(yáng)舉陷功獨(dú)擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍。春澤湯《醫(yī)方集解》五苓散+人參五苓桂術(shù)澤雙苓+人參,補(bǔ)氣化飲尿液暢。腎陽(yáng)衰憊證濟(jì)生腎氣丸《濟(jì)生方》金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加桂附,引火歸元熱下趨。濟(jì)生腎氣加車牛,通調(diào)水道腫脹祛。附關(guān)格357脾腎陽(yáng)虛,濕濁蘊(yùn)證溫脾湯《備急千金要方》溫脾附子與干,甘草人參及大黃,寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)。吳茱萸湯吳茱萸湯參棗,肝胃虛寒此法良;陽(yáng)明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能康。肝腎陰虛,肝風(fēng)動(dòng)證杞菊地黃丸六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;養(yǎng)肝明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦堆?;肺腎兩調(diào)金水生,麥冬加入長(zhǎng)壽丸;再入磁柴可潛陽(yáng),耳鳴耳聾俱可安。羚羊鉤藤湯《通俗傷寒論》羚羊鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃;陽(yáng)邪亢盛成痙厥,肝風(fēng)動(dòng)急煎嘗。腎氣衰微,邪陷心包證參附湯合用合香丸,繼用滌痰湯參附湯《婦人良方》參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰;正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。合香丸合香丸麝息香,木丁蓽茇乳檀芳,犀冰術(shù)沉訶香附,衣用朱砂中惡嘗。滌痰湯《濟(jì)生方》滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳棗;膽星菖蒲齊配入,主治風(fēng)痰迷心竅。第四節(jié)陽(yáng)痿359陽(yáng)痿莖軟不能舉,舉而不堅(jiān)延須臾。命門火衰當(dāng)溫補(bǔ),溫腎壯陽(yáng)用贊育。心脾虧虛歸脾施,啟陽(yáng)娛心主恐懼。濕熱下注龍膽瀉,逍遙散方舒肝郁。1?命門火衰證贊譽(yù)丸《景岳全書》贊育蓯蓉巴戟天,蛇床韭子歸二仙;熟地桂附杜仲炭,白術(shù)枸杞山萸肉。心脾虧虛證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。肝郁不舒證逍遙散《太平惠民和齊U局方》逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加?。桓斡粞撈⑽溉?,調(diào)和肝脾功效良。驚恐傷腎證啟陽(yáng)娛心丹《辯證錄》四君歸芍遠(yuǎn)志蒲,砂仁神曲藥橘紅;柴胡菟絲山藥棗,啟陽(yáng)娛心平驚恐。濕熱下注證龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。第五節(jié)遺精365遺精夢(mèng)遺滑精辨,不因性交頻繁泄。君相火旺黃連清,腎氣不足固精丸。濕熱下注分清飲,勞傷心脾妙香散。君相火旺證黃連清心飲《氏尊生方》黃連清心歸草參,生地棗志蓮茯神。三才封髓丹《衛(wèi)生寶鑒》封髓丹治夢(mèng)泄精,砂仁柏草合和成;另方參地天冬入,更取三才冠舊名。濕熱下注證程氏萆解分清飲《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成;下焦虛寒得溫利,分清化濁效如神。勞傷心脾證妙香散《氏尊生書》妙香散將心脾拯,參芪山藥中氣醒;辰砂遠(yuǎn)志木麝香,二茯甘草白桔梗。腎氣不固證金鎖固精丸《醫(yī)方集解》金鎖固精芡實(shí)研,蓮須龍牡沙苑填,蓮粉糊丸鹽湯下,腎虛精滑此方先。附早泄371肝經(jīng)濕熱證龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。陰虛火旺證知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》(六味地黃丸+知母、黃柏)六味地黃:地八山山四,丹澤茯苓三。心脾虧損證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。腎氣不固證金匱腎氣丸《金匱要略》(六味地黃丸+附子、肉桂)腎氣丸補(bǔ)腎陽(yáng)虛,地藥及茱萸;苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。第六章氣血津液病證第一節(jié)郁證373郁病情志不舒生,六郁總由氣郁成。肝氣郁結(jié)柴胡疏,化火丹梔逍遙更。痰氣郁結(jié)半夏樸,甘麥大棗神靈明。歸脾專治心脾虛,六味地黃養(yǎng)腎精。肝氣郁結(jié)證柴胡疏肝散《景岳全書》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,枳實(shí)易枳殼柴胡舒肝芍川芎,枳殼皮草香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆可除。氣郁化火證丹梔逍遙散《醫(yī)統(tǒng)》逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加薄,疏肝健脾功最奇,加味再把丹梔泡。痰氣郁結(jié)證半夏厚樸湯《金匱要略》半夏厚樸痰氣疏,茯苓生共紫;加棗同煎名四七,痰凝氣滯皆能除。心神失養(yǎng)證甘麥大棗湯《金匱要略》甘草小麥大棗湯,婦人臟躁性反常;精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。心脾兩虛證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。心腎陰虛證天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身;三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。(三參:人參、丹參、玄參)六味地黃丸《小兒藥證直訣》六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;腎陰虧損虛火上,滋陰補(bǔ)腎自。第二節(jié)血證381總括血證病機(jī)熱或虛,上溢下泄?jié)B膚肌。辨清虛實(shí)名臟腑,三大治則火血?dú)?。鼻衄鼻衄熱迫肺胃肝,局部用藥效更專。熱邪犯肺桑菊飲,胃熱熾盛玉女煎。龍膽瀉肝清肝火,氣血虧虛歸脾痊。齒衄齒衄胃火循經(jīng)沖,清胃瀉心合方攻。若為陰虛火旺燎,六味地黃茜根功。咳血總由肺中來(lái),燥熱桑杏湯化裁。肝火薤白合黛蛤,陰虛百合固金篩。吐血吐血由胃嘔吐出,瀉心石灰胃熱著。肝火犯胃龍膽瀉,氣虛血溢歸脾主。便血便血腸道濕熱致,地榆散或槐角丸。氣虛不攝歸脾用,虛寒黃土功效專。尿血尿血濕熱小薊飲,虛熱知柏地黃品。脾不統(tǒng)血?dú)w脾用,腎虛無(wú)比山藥斟。紫斑紫斑血熱妄行傷,十灰散方血清涼。陰虛火旺茜根用,氣不攝血?dú)w脾湯。(一) 鼻衄熱邪犯肺證桑菊飲《溫病條辨》桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。2?胃熱熾熱證玉女煎《景岳全書》玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄,胃火陰虛相因病,牙痛齒衄宜煎嘗。肝火上炎證龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。氣血虧虛證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。(二) 齒衄胃火熾盛證加味清胃散《脾胃論》清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。瀉心湯《金匱要略》瀉心湯:大黃+黃苓+黃連瀉心大黃與連苓,主治黃疸血妄行。陰虛火旺證六味地黃丸《小兒藥證直訣》六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;腎陰虧損虛火上,滋陰補(bǔ)腎自。茜根散《景岳全書》茜根散方真好記,阿膠苓草干生地;苔黃脈數(shù)血鮮紅,側(cè)柏顏色要翠綠。(三) 咳血燥熱傷肺證桑杏湯《溫病條辨》桑杏湯中象貝宜,沙參梔豉與梨皮,身熱咽干咳痰少,辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。肝火犯肺證瀉白散《小兒藥證直訣》瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。黛蛤散《中藥成方配本》黛蛤散:青黛+蛤蚧黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍;咳逆痰黏胸脅脹,驗(yàn)方屢經(jīng)臨床推。陰虛肺熱證百合固金湯《醫(yī)方集解》百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏;麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。(四) 吐血1?胃熱壅盛證瀉心湯《金匱要略》瀉心湯:大黃+黃苓+黃連瀉心大黃與連苓,主治黃疸血妄行。十灰散《十藥神書》十灰散用大小薊,荷柏茅茜棕丹皮;山梔大黃俱為灰,上部出血此方宜。肝火犯胃證龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開;木通甘草當(dāng)歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。氣虛血溢證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。(五) 便血腸道濕熱證地榆散(驗(yàn)方)(茯苓茜根梔苓連)地榆散可止便血,山梔苓連冷若雪;云苓薤白紫茜根,此方能將邪熱解。槐角丸《丹溪心法》槐角丸有地榆防,當(dāng)歸黃苓枳殼匡;血熱得涼自可止,擅治腸風(fēng)又脫肛。氣虛不攝證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。脾胃虛寒證黃土湯《金匱要略》黃土湯用苓地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗,溫陽(yáng)健脾能攝血,吐衄便崩服之康。(六) 尿血下焦?jié)駸嶙C小薊飲子《濟(jì)生方》小薊引子藕蒲黃,木通滑石生地黃;歸草梔子淡竹葉,熱結(jié)血淋服之良。腎虛火旺證知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》(六味地黃丸+知母、黃柏)六味地黃:地八山山四,丹澤茯苓三。脾不統(tǒng)血證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。腎氣不固證無(wú)比山藥丸《局方》無(wú)比山藥起沉疴,石脂都?xì)獾てじ?;蓯蓉菟絲巴戟肉,牛膝杜仲煮湯喝。/六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;養(yǎng)肝明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦堆校环文I兩調(diào)金水生,麥冬加入長(zhǎng)壽丸;再入磁柴可潛陽(yáng),耳鳴耳聾俱可安。(七) 紫斑1?血熱妄行證十灰散《十藥神書》十灰散用大小薊,荷柏茅茜棕丹皮;山梔大黃俱為灰,上部出血此方宜。陰虛火旺證茜根散《景岳全書》茜根散方真好記,阿膠苓草干生地;苔黃脈數(shù)血鮮紅,側(cè)柏顏色要翠綠。氣不攝血證歸脾湯《濟(jì)生方》歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加棗益心脾。第三節(jié)痰飲398總括水濕痰飲一源岐,肺失通調(diào)三焦閉。溫化為綱仲景理,痰懸溢支分證宜。痰飲飲停腸胃為痰飲,嘔吐清涎胃聲瀝。脾陽(yáng)虛弱半夏苓,合以苓桂術(shù)甘宜。飲留胃腸需逐飲,甘遂半履己椒藶。懸飲飲留脅下是謂懸,胸脅飽滿轉(zhuǎn)側(cè)艱。邪犯胸肺和解法,柴枳半夏湯能安。飲停胸脅需逐水,椒目瓜蔞控涎丹。絡(luò)氣不和久咳喘,應(yīng)當(dāng)香附復(fù)花援。陰虛熱形消瘦,沙參麥冬瀉白散。溢飲表寒飲溢于膚,身重肢浮汗卻無(wú)。干嘔咳痰多似沫,小青龍湯正相應(yīng)。支飲飲邪支撐胸肺間,咳逆倚息臥不安。寒飲伏肺久不愈,小青龍湯效不凡。若是脾腎陽(yáng)氣虛,苓桂術(shù)甘腎氣丸。(一) 痰飲脾陽(yáng)虛弱證苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》苓桂術(shù)甘是經(jīng)方,中陽(yáng)不足痰飲猖;眩暈咳逆胸脅滿,溫陽(yáng)化飲功效彰。小半夏加茯苓湯《金匱要略》小半夏加茯苓湯,行水散痞有生;加桂除夏治悸厥,茯苓甘草湯名彰。飲留胃腸證甘遂半夏湯《金匱要略》甘

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