健康評估練習題(四)

健康評估練習題（四）一、填空題TOC\o"1-5"\h\z1?心電圖常規(guī)十二導聯(lián)是、、、、、、?。連接導聯(lián)線：在兩手腕屈側腕關節(jié)上方約cm處及兩內踝上部約cm處涂鹽水或酒精。右上月色，左上肢色，左下肢色，右下肢色；V1，V2，V3，V4，V5，V。63?心電圖記錄紙小方格的邊長為mm,橫向距離代表。常規(guī)心電圖的走紙速度為，所以每小格的橫向距離，每大格橫向距離?？v向距離代表，若定標電壓為1mv（輸入1mv電壓使曲線移位10mm）每小格縱向振幅是，每大格縱向振幅。4?心率規(guī)則計算方法：HR（次/min）二秒/間期或間期（秒）5?心率不規(guī)則計算方法：測—個心動周期的或間期，算出平均值，然后代入上述公式求出心率數(shù)。心率目測法：HR（次/min）二秒內的波數(shù)或波數(shù)X10或秒內的波數(shù)波數(shù)X6。各波振幅的測量：測量正向波從基線的垂直量至波形頂端的水平距離；負向波深度時，從基線的垂直量至波形最低處（波谷頂點）的水平線距離。&各波段時間的測量：①P-R間期：P波至QRS波群間的距離。②Q-T間期：QRS波群至T波的距離。③波寬測量：各波時間應自波形的內緣測至波形的內緣。9.ST段移位的測量：ST段是指J點（為QRS波群的終末與ST段起始之交接點）到T波之間的線段。心電軸目測法根據(jù)導聯(lián)與導聯(lián)的主波方向來估計其偏移情況。正常電心TOC\o"1-5"\h\z軸：。心電軸左偏：，見于。心電圖右偏：，見于。正常心電圖上的室壁激動時間是到之間的水平距離。V5、V6導聯(lián)出現(xiàn)過渡區(qū)波形提示，常見于。VI、V2導聯(lián)出現(xiàn)過渡區(qū)波形提示，常見于。P波代表的電位變化。P波呈形，光滑，偶有輕度切跡或雙峰，但峰距小」秒。竇性心律的P波在導聯(lián)均直立，—導聯(lián)倒置，其余導聯(lián)不確定。正常人P波時間秒。P波振幅肢體導聯(lián)mV，胸導聯(lián)mV。P-R間期代開始除極至開始除極所需的時間。心率在正常范圍時，成年人的P-R間期為秒。QRS波代表。第一個向上的波稱波;波之前向下的波稱—波；—波之后向下的波稱波；波后再出現(xiàn)向上的波稱波；波后再出現(xiàn)向下的波稱波。正常為秒，最寬不超過秒。正常人的胸導聯(lián)R波自V1至V6逐漸，S波逐漸，V1的R/SV1,V5的R/S>1。Q波除aVR導聯(lián)外，正常Q波的深度同導聯(lián)R,時間V秒。V1、V2導聯(lián)不應有Q波，但可呈QS型。ST段：正常的ST段為一等電位線。但在任一導聯(lián)，ST段下移不應超過mV，ST段上抬在V1?V2導聯(lián)TOC\o"1-5"\h\z不超過mV，V3不超過mV，V4?V6與肢體導聯(lián)不超過mV。T波：反映左右心室快速復極。正常T波常與QRS主波方向,T波不應低于同導聯(lián)R波。Q-T間期：從QRS波的至T波，代表心室除極與復極的。心率正常（60次/分?100次/分）時，Q-T間期的正常范圍為秒。U波：T波后出現(xiàn)的振幅很小的波，在V3導聯(lián)較為明顯。U波明顯增高常見于。心室除極波為波，復極為波。二、簡答：請標出下圖中心電圖的各波及段。請測量自己描記的心電圖各波、段的值并計算心率，分析電軸有無偏移和鐘位轉向。下圖有無電軸的偏移，如有請說出向左還是向右偏。1Ir-4ri1rf試述正常心臟的激動傳播順序。試述V1-6導聯(lián)電極的連接部位。6．試述心臟鐘向轉位的判斷方法和臨床意義。7.試述正常心電圖中P波的位置與形態(tài)特征。8．簡述心電圖各波段的臨床意義。9．簡述QRS波群命名原則。三、案例分析患者女，36歲。有風濕性心臟病8年，活動后心悸、氣促3年。不能平臥、水腫、尿少一周入院。體檢：T37.8°C,P106次/分，R24次/分，BP94/62mmHg，兩頰紫紅暈，頸靜脈怒