醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢分析課件

醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢分析

醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢分析1歷史發(fā)展—我國是最早設(shè)立醫(yī)院的國家宋養(yǎng)濟院西漢傳染病隔離院唐患坊1850年漢朝現(xiàn)代醫(yī)院中國醫(yī)院歷史黃河一帶設(shè)定置醫(yī)治場所歷史發(fā)展—我國是最早設(shè)立醫(yī)院的國家宋養(yǎng)濟院西漢傳染病隔離院唐學(xué)歷數(shù)量醫(yī)療機構(gòu)：98.8萬個醫(yī)院3.0萬個公立醫(yī)院：12596個

民營醫(yī)院：17007個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：93.2萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個村衛(wèi)生室63.8萬個診所(醫(yī)務(wù)室)20.6萬個專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)2.4萬個

疾病預(yù)防控制中心3484個

衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）3136個行業(yè)現(xiàn)狀2017年數(shù)據(jù)就醫(yī)量職工全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達81.8億人次醫(yī)院34.4億人次基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)44.3億人次其他醫(yī)療機構(gòu)3.1億人次全國衛(wèi)生人員總數(shù)達1174.9萬人醫(yī)院697.7萬人基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)382.6萬人專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)87.2萬人衛(wèi)生技術(shù)人員898.8萬人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師339.0萬人注冊護士380.4萬人鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員96.9萬人其他技術(shù)人員45.1萬人管理人員50.9萬人工勤技能人員83.2萬人技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)

本科及以上占34.0%

大專占39.1%，中專占25.1%

高中及以下占1.8%；學(xué)歷數(shù)量醫(yī)療機構(gòu)：98.8萬個行業(yè)現(xiàn)狀2017年數(shù)據(jù)就醫(yī)量職行業(yè)特點我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)公益性非營利性多層次性醫(yī)療服務(wù)性社會定位是非營利性，承擔著政府的部分福利職能，就是要以社會效益為第一位，不以營利為目的，不能過分強調(diào)經(jīng)濟效益規(guī)模大小不一，層次多。按醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次劃分，醫(yī)院可分為一級、二級和三級醫(yī)院。直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，位于三級醫(yī)療網(wǎng)的底部醫(yī)院屬于一級醫(yī)院醫(yī)院是社會和醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中一個完整的組織，它的功能是為人們提供完善的健康服務(wù)

我國從20世紀80年代開始實行醫(yī)療保障制度改革，逐步建立了包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、城市醫(yī)療救助制度等多種形式并存的城市醫(yī)療保障體制行業(yè)特點我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實行一定福利政策的社會公益事

3.生產(chǎn)的特殊性

2.福利性是醫(yī)保制度的體現(xiàn)

4.知識密集型與勞動密集型

5.設(shè)備的專用性強

6.計劃與市場脫離

1.決定運行機制的因素復(fù)雜政策的規(guī)制往往在很大程度上決定了其運行機制。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)勞動過程是一種知識型的復(fù)雜勞動，以恢復(fù)患者的健康，延續(xù)生命為主醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與整個社會的科技進步密不可分，生物、物理、化學(xué)、電子計算機等當代科技的最新成果都在醫(yī)學(xué)上得到應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員一般都經(jīng)過專門的醫(yī)學(xué)知識和技能的學(xué)習和訓(xùn)練國家以低于成本價格或免費向其社會成員提供一定的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的目的不是為了營利，也不承擔對國家上繳利潤和納稅的經(jīng)濟責任。醫(yī)院中價值幾百萬甚至上千萬元的設(shè)備除了醫(yī)療用途外，別無他用。醫(yī)療服務(wù)價格由政府限定，醫(yī)院從其它方面享受一些優(yōu)惠政策。不完全市場與不完全計劃相結(jié)合行業(yè)特征

7.供、需、控兩類制度一類是供需雙方直接交換;另一類則實行的是第三方付款制。

8.績效的不完全經(jīng)濟性產(chǎn)出的衡量必須兼顧社會效益與經(jīng)濟益兩個方面，有時只能考慮社會效益。3.生產(chǎn)的特殊性2.福利性是醫(yī)保制度的體現(xiàn)4.知識密集50102030405管委會模式醫(yī)管機構(gòu)行政管辦一體集團化模式醫(yī)院發(fā)展中心管理模式06醫(yī)院自主管理按照規(guī)定行使政府對公立醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算?？捎行д腺Y源，提高規(guī)模效益，集中精力加強學(xué)科建設(shè)，形成技術(shù)優(yōu)勢，提升醫(yī)院核心競爭力。實行資源整合，走“大?？菩【C合”的發(fā)展思路，能優(yōu)勢互補，各有側(cè)重，集中人力、物力加強?？瓢l(fā)展，精細管理，創(chuàng)造品牌?？?。醫(yī)管局將向市屬醫(yī)院派駐監(jiān)事會，監(jiān)事會對醫(yī)院的經(jīng)營管理、財務(wù)管理和醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)督。實行“管辦分開”，承擔“教練員”職責，對下屬各家醫(yī)院“管人、管事、管資產(chǎn)”。履行國有資產(chǎn)出資人職責，接受衛(wèi)生行政部門的全行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負責公立醫(yī)院的重大決策、資產(chǎn)權(quán)益和經(jīng)營者聘用，公立醫(yī)院的投資、建設(shè)、運營、管理和考核，建立有效的激勵和約束機制，推進國有資產(chǎn)進退盤活，提高辦醫(yī)質(zhì)量和效率。這種模式就是中國最初的醫(yī)院管理模式，“裁判”與“運動員”是一家人。政府監(jiān)管和醫(yī)院自主管理相結(jié)合，切實履行政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責任，做到統(tǒng)籌規(guī)劃、有序推進、成熟先行、注重質(zhì)量。政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開0102030405管委會模式醫(yī)管機構(gòu)行政管辦一體集團化模式這部分是政府投入的重點，確保公益性，確保老百姓能看得起??；一級：基層醫(yī)療機構(gòu)政府根據(jù)各地情況有選擇地進行投入二級：縣級、地級綜合性公立醫(yī)院這部分高端醫(yī)療機構(gòu)則完全不需要政府投入，并形成多元辦醫(yī)的格局。三級：大型醫(yī)院、專科醫(yī)院分級分等：分級分等：等級醫(yī)院管理將醫(yī)院分成一、二、三級，一、二級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。這部分是政府投入的重點，確保公益性，確保老百姓能看得起??；一醫(yī)療機構(gòu)分類（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）婦幼保健院；

（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（四）療養(yǎng)院；

（五）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；

（七）村衛(wèi)生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗中心；

（十）?？萍膊》乐卧骸？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握荆?/p>

（十一）護理院、護理站；

（十二）其他診療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)分類（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)政策導(dǎo)向20162018201720152345●《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》●《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)的通知》●《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》●《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》●《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》●《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》●《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見●《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》●《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》●《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》●《關(guān)于做實做好2017年家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)工作的公職》●《關(guān)于印發(fā)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）的通知》●《十三五衛(wèi)生與監(jiān)控規(guī)范》●《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引（2017年版）的通知》●《關(guān)于推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的國務(wù)院意見》●《全國醫(yī)院信息建設(shè)標準與規(guī)范（試行）》20141政策導(dǎo)向20162018201720152345●《國家醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引2017年版（試行）云計算大數(shù)據(jù)物聯(lián)網(wǎng)人工智能010203惠民服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)醫(yī)療管理運行管理醫(yī)療協(xié)同數(shù)據(jù)應(yīng)用移動醫(yī)療信息安全信息平臺基礎(chǔ)系統(tǒng)開發(fā)數(shù)據(jù)管理安全管理醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引2017年版（試行）云計算010全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范立梁架柱健全體系真正用技術(shù)服務(wù)患者為促進和規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)，明確全國醫(yī)院信息化建設(shè)的基本內(nèi)容和建設(shè)要求，國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司組織國內(nèi)相關(guān)單位專家和技術(shù)人員，在《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》明確醫(yī)院信息化功能和《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》明確醫(yī)院信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上，研究制定了《標準與規(guī)范》。此《標準與規(guī)范》主要針對目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來5-10年全國醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展的建設(shè)要求，針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作需要，覆蓋醫(yī)院信息化建設(shè)的主要業(yè)務(wù)和建設(shè)需求，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面標準、規(guī)范了醫(yī)院信息化建設(shè)的主要內(nèi)容和要求。醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)遠遠超出了最早簡單的財務(wù)和物資管理范疇。信息化技術(shù)的最終目的是要服務(wù)于行業(yè)，服務(wù)于業(yè)務(wù)，服務(wù)于管理和服務(wù)，服務(wù)于醫(yī)護和患者。信息化建設(shè)的結(jié)果評判不僅要體現(xiàn)在“自我感覺”上，還要表現(xiàn)在服務(wù)對象的“可及可感”上。通過標準、應(yīng)用、創(chuàng)新，可以進一步明確醫(yī)院信息化標準的策略，用信息技術(shù)來引領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正用技術(shù)服務(wù)百姓。全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范立梁架柱健全體系真正用技術(shù)服務(wù)患互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的發(fā)展意見互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的發(fā)展意見2312醫(yī)藥電商競爭，用戶體驗是關(guān)鍵隨著醫(yī)藥電商三證的取消，更多的企業(yè)加盟醫(yī)藥電商，但由于藥品是特殊商品，消費者的消費習慣與消費場景影響著醫(yī)藥電商的發(fā)展。NB-IoT+物聯(lián)網(wǎng)芯片=移動醫(yī)療設(shè)備商用隨著新一代NB-IoT/eMTC通訊技術(shù)的出現(xiàn)，移動醫(yī)療設(shè)備的商用，尤其以運動、心律、睡眠等檢測為主的各類醫(yī)療設(shè)備發(fā)展較快。政策扶持，智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始發(fā)力政策扶持智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，撬動的很可能是數(shù)以萬億計的銀發(fā)市場。人工智能+大數(shù)據(jù)，助力醫(yī)療發(fā)展未來大數(shù)據(jù)分析，如何在疾病監(jiān)控、輔助決策、健康管理等領(lǐng)域發(fā)揮重要的作用。發(fā)展前景—行業(yè)的帶動醫(yī)療電子元件廠商成長空間大醫(yī)療電子產(chǎn)品的安全性、可靠性、智能性等人性化需求成為未來產(chǎn)品設(shè)計的關(guān)注重點。2312醫(yī)藥電商競爭，用戶體驗是關(guān)鍵隨著醫(yī)藥電商三證的取消，信息化現(xiàn)狀—生命線關(guān)鍵系統(tǒng)信息化系統(tǒng)名稱業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能模塊使用范圍HIS

（醫(yī)院信息系統(tǒng)）1、掛號與預(yù)約系統(tǒng)2、劃價收費系統(tǒng)3、門診藥房系統(tǒng)4、門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)5、門診護士站系統(tǒng)6、住院管理系統(tǒng)7、住院醫(yī)生站系統(tǒng)8、住院護士站系統(tǒng)9、住院藥房系統(tǒng)10、藥庫管理系統(tǒng)11、耗材管理系統(tǒng)12、設(shè)備管理系統(tǒng)13、多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)14、一卡通管理系統(tǒng)15、管理員系統(tǒng)16、病案管理系統(tǒng)17、院長查詢系