醫(yī)學教學課件：口腔頜面頸部神經2

第七章口腔頜面頸部神經Nervesofthe

headandneck第一節(jié)三叉神經

TrigeminalNerve

ReviewPSAN.ASAN.MSAN.NasopalatineN.GreaterpalatineN.PosteriorSuperiorAlveolarN.AnteriorSuperiorAlveolarN.MiddleSuperiorAlveolarN.上頜神經在口腔內的分布三、下頜神經（Ｍandibularnerve）最大一支，感覺神經為主的混合神經，含運動纖維。經卵圓孔出顱，入顳下窩時感覺纖維與運動根合并,

發(fā)出腦膜支和翼內肌神經之后分前干和后干：翼內肌神經三、下頜神經（Ｍandibularnerve）腦膜中動脈翼內肌神經（一）腦膜支（棘孔神經）——

與腦膜中動脈伴行，分布于硬腦膜（二）翼內肌神經——自翼內肌深面布入該肌腦膜中動脈棘孔神經分布于咀嚼?。?/p>

1、顳深神經

2、咬肌神經

3、翼外肌神經＊

4、頰（長）神經

(buccalnerve)翼外肌深面——翼外肌上、下頭間穿出，顳肌下份深面，分布于下頜5-8|5-8頰側牙齦、頰部皮膚黏膜

＊前干中唯一的感覺神經

＊變異較大②①②④（三）下頜神經前干運動纖維為主（四）下頜神經后干耳顳神經舌神經下牙槽神經下頜神經后干顳深神經咬肌神經翼外肌神經頰神經下頜神經前干（四）下頜神經后干1、耳顳神經(auriculotemporalnerve)兩根包繞腦膜中動脈后合并為一干，于顳下頜關節(jié)后方入腮腺上部分成上、下兩支：（四）下頜神經后干1、耳顳神經(auriculotemporalnerve)上支

傳導TMJ、耳廓前上部、腮腺、顳區(qū)等的感覺下支

與面神經、耳神經節(jié)及上頜動脈交感叢相交通（四）下頜神經后干1、耳顳神經(auriculotemporalnerve)上支

傳導TMJ、耳廓前上部、腮腺、顳區(qū)等的感覺下支

與面神經、耳神經節(jié)及上頜動脈交感叢相交通耳神經節(jié)（四）下頜神經后干1、耳顳神經(auriculotemporalnerve)與面神經、耳神經節(jié)及上頜動脈交感叢相交通＊味覺出汗綜合征

(耳顳神經綜合征)耳神經節(jié)舌咽神經（副交感節(jié)前神經纖維）——耳神經節(jié)——腮腺支（副交感節(jié)后神經纖維）——腮腺（司腮腺分泌）交感神經頸上節(jié)（交感節(jié)后神經纖維）——上頜動脈交感叢+耳顳神經——腮腺及其血管、耳顳部血管及汗腺、立毛肌（司汗腺分泌、血管舒縮）分布:下頜舌側牙齦舌前2/3及口底黏膜舌下腺、下頜下腺※2.舌神經（lingualnerve）翼外肌深面，翼內肌和下頜支之間下行——下8的遠中舌側—

經舌骨舌肌與下頜舌骨肌之間——

向下內側“鉤繞”下頜下腺導管——伴舌深動脈——舌尖（四）下頜神經后干分布:下頜舌側牙齦舌前2/3及口底黏膜舌下腺、下頜下腺2.舌神經（lingualnerve）※收納面神經的鼓索導入味覺神經纖維——舌前2/3味蕾——司舌前2/3味覺導入副交感神經纖維——下頜下神經節(jié)——節(jié)后神經纖維——舌下腺及下頜下腺——司腺體分泌）（四）下頜神經后干與下牙槽動、靜脈相伴、翼外肌深面—翼內肌淺面—下頜神經溝—下頜孔—下頜管-下牙槽神經叢—分布于下頜8-1|1-8牙髓、牙周膜、牙槽骨，終支出頦孔為頦神經。3.下牙槽神經（inferioralveolarn.）※——下頜神經最大分支（四）下頜神經后干頦神經：下頜1-4唇側牙齦；下唇皮膚、黏膜；頦部皮膚下頜舌骨肌神經：下頜舌骨溝—支配下頜舌骨肌、二腹肌前腹（混有感覺神經纖維，分布于下切牙）3.

下牙槽神經（inferioralveolarn.）（四）下頜神經后干ClinicalCorrelate

ClinicalCorrelate

Mentalforamen。

PSAASALingualnerveInferioralveolarN.MSABuccalN.MentalN.nasopalatineN.greaterpalatineN.SensoryinnervationoftheteethandgingivaeSummaryⅤ三叉神經腦神經中最大半月神經節(jié)1.眼神經(感覺神經)2.上頜神經(感覺神經)3.下頜神經(混合神經)

圓孔出顱棘孔神經各咀嚼肌神經頰神經耳顳神經舌神經下牙槽神經下頜舌骨肌神經腦膜中神經顴神經翼腭神經

鼻支--鼻腭神經腭神經-腭前神經上牙槽后神經

上牙槽中神經上牙槽前神經上牙槽神經叢卵圓孔出顱眶上裂入眶Summary1.Ophthalmicnerve

(sensorynerve)2.Maxillarynerve

(sensorynerve)3.Mandibularnerve(Mixednerve)

throughforamenrotundum4motornervesBuccalN.頰神經(sensory)LingualN.舌神經InferioralveolarN.下牙槽神經MentalN.頦神經MylohyloidN.下頜舌骨肌神經（Mixed）zygomaticN.顴神經pterygopalatineN.翼腭神經

nasopalatineN.鼻腭神經

greaterpalatineN.腭大神經,lesserpalatineN.

腭小神經posteriorsuperioralveolarN.上牙槽后神經middlesuperioralveolarN.

上牙槽中神經anteriorsuperioralveolarN.上牙槽前神經InfraorbitalN.throughforamenovalethroughsuperiororbitalfissureSummaryTrigeminalganglion※上下頜神經在口腔內的分布

神經名稱分布部位

鼻腭神經1|1的牙髓，

321|123的腭側粘骨膜及牙齦腭前神經876543|345678的腭側粘骨膜及牙齦上牙槽前神經321|123及其牙髓、牙周膜、牙槽骨、唇側牙齦上牙槽中神經54|45及6|6的近中頰根髓、牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦上牙槽后神經87|78及6|6的腭及遠中頰根髓、牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦

頦神經4-