肝膽胃腸外科?？评碚摽荚囋囶}及答案

肝膽胃腸外科?？评碚摽荚囋囶}一、選擇題1.下列哪項不是膽囊切除的適應(yīng)證（）。[單選題]*A．急性膽囊炎B.膽囊積液C．膽囊積膿D.膽囊結(jié)石E.膽道蛔蟲病√3.診斷膽囊結(jié)石首選的方法是（）。[單選題]*A．B超√B．CT掃描C．PTCDD.口服法膽囊造影E．ERCP2.膽囊動脈多來自（）。[單選題]*A．肝左動脈B．肝右動脈√C．胃右動脈D．胃十二指腸動脈E．肝固有動脈4.梗阻性黃疸時B超顯示膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，為明確診斷應(yīng)做（）。[單選題]*A.CTB.MRI√C.PTCD．D.RCPE.低張十二指腸造影5.Charcot三聯(lián)癥對下列哪種疾病有診斷意義（）。[單選題]*A．肝外膽管結(jié)石√B．急性出血性胰腺炎C．胃潰瘍D．急性憩室炎E．十二指腸憩室6.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于（）。[單選題]*A．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等藥物擴張血管E．手術(shù)切開減壓，引流膽管√7.女，50歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮（）。[單選題]*A．病毒性肝炎B．急性化膿性闌尾炎C．急性胰腺炎D．膽總管結(jié)石√E．膽囊積水8.與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的疾病是:（）[單選題]*A脂肪肝B血吸蟲性肝硬化C乙型肝炎后肝硬化√D肝血管瘤E肝內(nèi)膽管結(jié)石9.肝癌術(shù)后測肝外轉(zhuǎn)移，首先選擇哪項檢查（）[單選題]*A.腹部B超B.胸片√C放射性檢查骨掃描D腹腔CTE肝功能造影10.細(xì)菌性肝膿腫時細(xì)菌進(jìn)入肝臟的途徑最常見的是（）。[單選題]*A．肝動脈B．臍靜脈C．門靜脈D．膽道√E．經(jīng)肝創(chuàng)傷處直接進(jìn)入11.男性，40歲，近半年來出現(xiàn)畏食，消瘦，近兩個月來出現(xiàn)低熱，明顯消瘦，且面部出現(xiàn)黃染，肝達(dá)肋下3cm，質(zhì)硬，壓痛。最為明確診斷哪項指標(biāo)最有意義（）。[單選題]*A．轉(zhuǎn)氨酶B．乳酸脫氫酶C．甲胎蛋白√D．堿性磷酸酶E．轉(zhuǎn)肽酶12.腹膜炎的標(biāo)志性體征不包括（）[單選題]*A.腹部壓痛B.腹肌緊張C.反跳痛D.腹脹√13.胃癌病人最常用的確診方法是（）[單選題]*A.X線鋇劑造影B.臨床表現(xiàn)C.B超D.胃鏡√14.硬膜外麻醉術(shù)后平臥（）及全麻清醒血壓平穩(wěn)可取半臥位[單選題]*A.6h√B.8hC.10hD.12h15.幽門梗阻的病人，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的措施是（）[單選題]*A.禁食B.營養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.高滲鹽水洗胃√16.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.腹痛性質(zhì)B.腹痛程度C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶√D.腹膜刺激癥的輕重程度17.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是（）[單選題]*A.外傷史B.腹痛程度C腹膜刺激征輕重D.腹腔穿刺液性狀√18.腹外疝術(shù)后護(hù)理中不正確的是（）[單選題]*A.早期下床活動√B.術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食C.預(yù)防感染D.便秘者及早給予通便藥物19.單純性機械性腸梗阻腹痛的特點是（）[單選題]*A.陣發(fā)性隱痛B.持續(xù)性隱痛C.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)√D.持續(xù)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)20.急性闌尾炎的典型癥狀是（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛√C.腹膜刺激征D.右下腹包塊21、若乳腺癌根治術(shù)后第四天，對患者的護(hù)理措施中，哪項不正確?（）[單選題]*A、患側(cè)墊枕抬高患肢B、皮瓣下引流管接負(fù)壓C、觀察患肢的血液循環(huán)D、指導(dǎo)患者活動肩關(guān)節(jié)√E、禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液22、胃大部分切除術(shù)后第一日應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是?（）[單選題]*A、吻合口破裂B、吻合口出血C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端樓√E、傾倒綜合征23、傾倒綜合征常發(fā)生于?（）[單選題]*A、迷走神經(jīng)切斷后B、畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)后C、畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)后√D、幽門成型術(shù)后E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切除術(shù)后24、潰瘍病合并幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)?（）[單選題]*A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒√C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、高滲性脫水25、上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于?（）[單選題]*A、出血的部位B、出血的量和速度√C、病變的性質(zhì)D、凝血機制E、胃腸蠕動情況26、臨床上最常見的引起腸梗阻的原因?（）[單選題]*A、腸蛔蟲堵塞B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、腸粘連√E、腸腫瘤27、大腸癌最好發(fā)的部位?（）[單選題]*A、盲腸B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸√28、腸梗阻病人的共同臨床特征是?（）[單選題]*A、腹痛、腹脹、嘔吐，肛門無排氣排便√B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛，腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心、嘔吐、腸型，停止排便、排氣29、對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是?（）[單選題]*A、予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動B、予止痛劑，緩解腹痛癥狀C、給予緩瀉劑，以解除梗阻D、禁食、胃腸減壓√E、腹部熱敷緩解腹痛30、出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)要考慮單純性腸梗阻轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性腸梗阻?（）[單選題]*A、腹部陣發(fā)性絞痛B、嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C、全腹脹D、腸鳴音亢進(jìn)E、穿刺抽出血性液體√31、病情觀察主要包括?（）[多選題]*A、一般情況及心理狀態(tài)的觀察√B、生命體征的觀察√C、意識狀態(tài)和瞳孔的觀察√D、特殊檢查或藥物治療的觀察√E、分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察√32、氧療的注意事項?（）[多選題]*A、重視病情√B、保持呼吸道通暢√C、注意濕化和加溫√D、定期更換和清潔消毒√E、防止爆炸與火災(zāi)√33、常見輸血反應(yīng)有哪些?（）[多選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)√B、過敏反應(yīng)√C、溶血反應(yīng)√D、大量輸血反應(yīng)√E、疾病感染√34、減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒素的生成和吸收的措施有?（）[多選題]*A、口服新霉素或甲硝唑√B、食物以高質(zhì)量蛋白為主C、弱酸性溶液灌腸√D、弱堿性溶液灌腸E、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉√35、腹膜刺激征是指?（）[多選題]*A、腹痛B、反跳痛√C、肌緊張√D、腹脹E、腹部壓痛√36、膽道術(shù)后放置T管的目的?（）[多選題]*A、減輕膽道壓力√B、引流膽汁和殘留結(jié)石√C、支撐膽道√D、減輕術(shù)后疼痛E、經(jīng)T管造影，溶石√37、當(dāng)肝硬化肝門靜脈回流受阻時，病人可能出現(xiàn)?（）[多選題]*A、嘔血√B、黑便√C、脾腫大√D、腹水√E、胃底、直腸粘膜和臍周靜脈曲張√38、必需脂肪酸是指?（）[多選題]*A、人體不可缺少√B、自身不能合成√C、通過食物供給√D、多不飽和脂肪酸√E、飽和脂肪酸39、皮膚的散熱方式有?（）[多選題]*A、傳導(dǎo)散熱√B、對流散熱√C、輻射散熱√D、行為調(diào)節(jié)散熱E、蒸發(fā)散熱√40、胰膽管造影的術(shù)后并發(fā)癥有?（）[多選題]*A、腹痛√B、穿孔√C、急性胰腺炎√D、化膿性膽管炎√E、腸粘連41、甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。[判斷題]*對錯√42、A型胃炎（慢性胃炎）與自身免疫有關(guān)。[判斷題]*對√錯43、闌尾炎患者在保守治療期間，可以使用哌替啶、嗎啡等止疼藥止疼，以減輕患者痛苦。[判斷題]*對錯√44、胃空腸造口患者通常一天需要營養(yǎng)液2000-2500ml，每3-4小時灌一次，每次300-500ml。[判斷題]*對√錯45、造口患者如有便秘時，切勿自行使用導(dǎo)瀉劑，需找醫(yī)生檢查。[判斷題]*對√錯46、造口患者術(shù)后恢復(fù)期，造口袋的方向應(yīng)對著自己的大腿。[判斷題]*對√錯47、感覺障礙患者慎用熱水袋或冰袋。防止?fàn)C傷或凍傷。[判斷題]*對√錯48、急腹癥未確診前，可任意使用熱水袋，禁用嗎啡、哌替啶等止痛藥。[判斷題]*對錯√49、尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，70%以上是大腸桿菌。[判斷題]*對√錯50、為患者進(jìn)行超聲霧化時，應(yīng)在水槽內(nèi)加溫水或熱水，以縮短霧化器預(yù)熱時間。[判斷題]*對錯√測驗1.腹外疝術(shù)前評估病人健康史包括（）。[多選題]*A.吸煙√B.便秘√C.排尿困難√D.慢性咳嗽√2.開放性腹部損傷的應(yīng)急措施（）[多選題]*A.伴有內(nèi)臟脫出時，應(yīng)覆蓋好，不可回納√B.嚴(yán)密觀察患者的全身狀況√C.立即建立靜脈液路√D.做好術(shù)前準(zhǔn)備√1、吸煙患者入院后，為預(yù)防肺不張，應(yīng)在術(shù)前何時戒煙?（）[單選題]*A、24小時B、一周C、兩周√D、48小時2、腹部手術(shù)的備皮范圍?（）[單選題]*A、腹腔鏡手術(shù)應(yīng)消毒肚臍B、上腹部手術(shù)手術(shù):從乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)至腋后線C、下腹部手術(shù):從劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋后線D、以上全對√3、LC術(shù)后，術(shù)后常規(guī)低流量氧氣吸入4-6h，嚴(yán)密觀察呼吸及血氧飽和度的原因?（）[單選題]*A、預(yù)防二氧化碳可能彌散入血B、預(yù)防產(chǎn)生高碳酸血癥C、預(yù)防酸中毒和皮下血腫D、以上全對√4、膽囊切除術(shù)后飲食指導(dǎo)不正確的是?（）[單選題]*A、清淡、易消化、低脂飲食B、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白飲食C、忌暴飲暴食D、多吃動物內(nèi)臟、豆腐等√5、十二指腸引流液不含有?（）[單選題]*A、淀粉酶B、胰蛋白酶C、膽汁D、乳酸脫氫酶√E、促胰液素6、膽囊結(jié)石的治療原則?（）[單選題]*A、膽囊切除√B、膽囊造口C、解痙陣痛D、膽總管探查E、控制感染7、肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的部位是?（）[單選題]*A、左外葉√B、右后葉C、左內(nèi)葉D、右前葉E、尾狀葉8、腹外疝最重要的發(fā)病原因是?（）[單選題]*A、長期從事腹內(nèi)壓高的工作B、長期便秘C、長期咳嗽D、腹壁有薄弱點或缺損√E、長期排尿困難9、門脈高壓癥的主要外科并發(fā)癥不包括?（）[單選題]*A、消化道出血B、腹水C、肺感染√D、脾功能亢進(jìn)E、血細(xì)胞減少10、急性胰腺炎發(fā)病之初3-4小時，最有診斷價值的是?（）[單選題]*A、尿淀粉增高B、血淀粉增高√C、血清脂肪酶增高D、白細(xì)胞計數(shù)增高E、血尿素氮、肌酐增高11、大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備何時開始為宜?（）[單選題]*A、術(shù)前5天B、術(shù)前3天√C、術(shù)前1天D、術(shù)前晚8時E、術(shù)前4小時12、乳腺癌轉(zhuǎn)移常見于?（）[單選題]*A、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)√B、對側(cè)腋窩淋巴結(jié)C、胸骨旁淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、鎖骨下淋巴結(jié)13、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項無法實現(xiàn)?（）[單選題]*A、病人情緒穩(wěn)定B、心率接近正常（70-90次/分）C、甲狀腺縮小、變硬、血管雜音消失D、突眼征消失√E、睡眠好轉(zhuǎn)14、人體保持體內(nèi)含水量恒定，主要通過以下哪種方法實現(xiàn)?（）[單選題]*A、調(diào)節(jié)皮膚出汗多少B、呼吸道排出水分多少C、調(diào)節(jié)腸道分泌液體多少D、腎臟排出尿液的多少√E、調(diào)節(jié)水分?jǐn)z入多少15、下列哪項外都是代謝性酸中毒的原因?（）[單選題]*A、酸性物質(zhì)在體內(nèi)積聚過多B、禁食、高熱、脫水C、劇烈腹瀉、腸梗阻D、幽門梗阻所致大量嘔吐√E、急性腎功能衰竭16、患者全麻后，清醒前的體位為?（）[單選題]*A、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)√B、側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C、俯臥位，頭偏向一側(cè)D、半臥位，頭偏向一側(cè)E、頭低腳高位，頭偏向一側(cè)17、術(shù)后尿潴留的處理首先是?（）[單選題]*A、在