第14章-免疫性疾病患兒護(hù)理-課件

《兒科護(hù)理學(xué)》

(第二版)

《兒科護(hù)理學(xué)》

(第二版)

1第十四章免疫性疾病患兒的護(hù)理第十四章免疫性疾病患兒的護(hù)理2主要內(nèi)容第1節(jié)小兒免疫特點(diǎn)第2節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病主要內(nèi)容3學(xué)習(xí)目標(biāo)1．了解小兒免疫的特點(diǎn)2．了解原發(fā)性免疫缺陷病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷/問(wèn)題、護(hù)理措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)1．了解小兒免疫的特點(diǎn)4第1節(jié)小兒免疫的特點(diǎn)非特異性免疫包括：屏障作用、吞噬細(xì)胞、抗微生物物質(zhì)特異免疫包括：體液免疫、細(xì)胞免疫小兒非特異性免疫和特異性免疫均較成人差第1節(jié)小兒免疫的特點(diǎn)非特異性免疫包括：屏障作用、吞噬細(xì)5第2節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病

病例：患兒女，出生10月，因生長(zhǎng)發(fā)育緩慢和患肺炎久治不愈住院。該患兒自出生后6個(gè)月左右開(kāi)始反復(fù)腹瀉，8個(gè)月發(fā)生肺炎，抗生素療效不佳，皮膚和口腔黏膜反復(fù)潰爛。查體：發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)均差，雙肺有濕啰音。血免疫球蛋白測(cè)定IgG、IgM、IgA明顯低于正常。診斷為先天性無(wú)丙種球蛋白血癥。如何對(duì)該患兒進(jìn)行整體護(hù)理？第2節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病病例：患兒女，出生10月，6一、病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，可能與遺傳因素和宮內(nèi)感染有關(guān)一、病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，可能與遺傳因素和宮內(nèi)感染有關(guān)7二、臨床表現(xiàn)（一）原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床特征1．反復(fù)感染2．自身免疫性疾病3．惡性腫瘤二、臨床表現(xiàn)（一）原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床特征8（二）幾種常見(jiàn)的免疫缺陷病1．X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥2．嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥3．先天性胸腺發(fā)育不全4．嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病（二）幾種常見(jiàn)的免疫缺陷病1．X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥9三、實(shí)驗(yàn)室檢查（一）體液免疫功能測(cè)定1．免疫球蛋白測(cè)定2．骨髓檢查或淋巴結(jié)活檢3．同族血凝素試驗(yàn)（二）細(xì)胞免疫功能測(cè)定1．外周血淋巴細(xì)胞2．皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)3．淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)4．E玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)三、實(shí)驗(yàn)室檢查（一）體液免疫功能測(cè)定10四、治療要點(diǎn)1．保護(hù)性隔離2．免疫替代療法或免疫重建3．禁種活疫苗或菌苗四、治療要點(diǎn)1．保護(hù)性隔離11五、護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題1．有感染的危險(xiǎn)與免疫功能缺陷有關(guān)。2．焦慮與反復(fù)感染，預(yù)后較差有關(guān)。五、護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題1．有感染的危險(xiǎn)與免疫功能缺陷有關(guān)12六、護(hù)理措施1．生活護(hù)理2．病情觀察3．藥物配合4．心理護(hù)理