一民醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)院感染管理報(bào)告制度

一民醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)院感染管理報(bào)告制度一、背景醫(yī)院感染是指在醫(yī)院或類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的患者在治療過(guò)程中，由于接觸、感染類型病原體而發(fā)生的感染。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院感染問(wèn)題逐漸凸顯，其對(duì)患者的健康造成了一定的威脅。為了進(jìn)一步做好醫(yī)院感染管理工作，一民醫(yī)院制定了醫(yī)療醫(yī)院感染管理報(bào)告制度。二、目的制定醫(yī)療醫(yī)院感染管理報(bào)告制度的目的是為了全面、合理、科學(xué)地管理醫(yī)院感染問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量和病人安全水平，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。三、管理內(nèi)容醫(yī)療醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告醫(yī)療醫(yī)院必須每月定期進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。感染監(jiān)測(cè)科根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)制定報(bào)告，含有監(jiān)測(cè)指標(biāo)、結(jié)果、分析等內(nèi)容。每月報(bào)告將以紙質(zhì)形式提交醫(yī)院感染管理辦公室，并將電子文檔備份在指定的共享文件夾中。醫(yī)院感染事件發(fā)生報(bào)告醫(yī)院通常會(huì)設(shè)定感染事件發(fā)生報(bào)告制度。發(fā)生感染事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向感染科報(bào)告。感染科將收集、分析有關(guān)信息，并制定處理意見(jiàn)。所有這些都在報(bào)告中反映出來(lái)，以便全面了解感染事件的狀況和處理結(jié)果。醫(yī)院感染防治工作報(bào)告每半年，醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)向醫(yī)院管理層提供醫(yī)院感染防治工作報(bào)告，該報(bào)告包括醫(yī)院感染防治基礎(chǔ)工作、防治成效、存在的問(wèn)題和改進(jìn)方案等。這將全面向醫(yī)院高層反映醫(yī)院的感染防治工作情況，并及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染治理策略。四、管理步驟監(jiān)測(cè)階段監(jiān)測(cè)科按照現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。感染科每月會(huì)收集監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，單獨(dú)制作醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告。報(bào)告階段感染事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間向感染科報(bào)告。感染科將會(huì)指派專人負(fù)責(zé)分析、處理并紀(jì)錄每一個(gè)感染事件。這些信息都將在感染事件發(fā)生報(bào)告中詳細(xì)記錄。階段按照定期報(bào)告制度，醫(yī)院感染管理辦公室將匯總兩個(gè)半年度的醫(yī)院感染防治工作報(bào)告，向醫(yī)院高層進(jìn)行匯報(bào)和反饋。同時(shí)在會(huì)議上，并提出反饋意見(jiàn)和問(wèn)題解決方案。五、管理要求感染科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)工作，將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告及時(shí)提供給參與醫(yī)院感染防治職能部門依據(jù)開(kāi)展工作。醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間提交半年度醫(yī)院感染防治工作報(bào)告，如有延遲應(yīng)當(dāng)及時(shí)解釋，并給出具體的改進(jìn)事項(xiàng)。每個(gè)感染事件都需要進(jìn)行記錄和分析，并及時(shí)制作感染事件報(bào)告，此外，感染事件報(bào)告的文本應(yīng)當(dāng)真實(shí)、簡(jiǎn)明、明確。六、管理效果制度的實(shí)施有效地檢測(cè)出各個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)措施，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，并提高醫(yī)院感染的管理水平，真正保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。七、醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全體醫(yī)護(hù)工作者共同做好，從各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格落實(shí)，建立更為嚴(yán)密的醫(yī)院感染防治管理制度。通過(guò)科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾恚?/p>