阿爾茲海默癥-課件

阿爾茲海默癥（AD）1ppt課件阿爾茲海默癥（AD）1ppt課件概述012ppt課件概述012ppt課件

發(fā)現阿爾茨海默癥（了解）由德國精神科醫(yī)師及神經病理學家——愛羅斯·阿爾茨海默于1906年描述記錄55歲的女性精神病病人在死亡后的大腦切片有異?！俺恋砦铩背练e在腦組織3ppt課件發(fā)現阿爾茨海默癥（了解）由德國精神科醫(yī)師及神經病理學家——阿爾茲海默癥概念（熟悉）不可逆的慢性進行性中樞神經系統(tǒng)變性老年性癡呆的最常見病因多發(fā)生于老年或老年前期，以癡呆為主要表現病程不等，平均為7年，多死于并發(fā)癥4ppt課件阿爾茲海默癥概念（熟悉）不可逆的慢性進行性中樞神經系統(tǒng)變性老

老年癡呆的分類比例（了解）5ppt課件老年癡呆的分類比例（了解）5ppt課件三大病理變化：

老年斑（senileplaques,SP）

神經元纖維纏結（neurofibrillary,NFTs）

神經元丟失

AD的病理改變（掌握）6ppt課件三大病理變化：AD的病理改變（掌握）6ppt課件

AD癥的流行病學年齡大＞年齡小女性＞男性（1.5~2：1）北方＞南方農村＞城市教育程度低的地區(qū)＞教育程度高的地區(qū)7ppt課件AD癥的流行病學7ppt課件

AD癥的流行病學特征8ppt課件AD癥的流行病學特征8ppt課件

AD癥的發(fā)病現狀及趨勢（了解）4000萬7000萬1億5000萬2016年→中國1000萬2030年2050年→中國3000萬2015報告中，全球每年新發(fā)失智病例990萬，意味著每3.2秒增加1例世界發(fā)病人數9ppt課件AD癥的發(fā)病現狀及趨勢（了解）4000萬7000萬1億50

AD癥的發(fā)病原因（熟悉）遺傳因素中樞膽堿能損傷興奮性氨基酸毒性學說病毒感染及中毒環(huán)境因素研究認為，其發(fā)病可能與遺傳和環(huán)境有關阿爾茲海默癥的病因尚未闡明AD患者的一級親屬患病率是一般人的4.3倍文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風險飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著成正比10ppt課件AD癥的發(fā)病原因（熟悉）遺傳因素中樞膽堿能損傷興奮性氨基酸

AD的癥狀（掌握）01020304整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧，出現奇怪的收集癖行為異常思維貧乏，綜合分析能力減退，甚至不能理解基本常識。不能勝任原來熟悉的工作思維和判斷困難近期記憶減退，對往事也發(fā)生遺忘，嚴重時連家屬姓名、自己年齡都不知道，甚至出現胡言亂語。對時間、地點的定向力發(fā)生障礙。經常迷路。記憶和定向障礙明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。隨后對常用物品名稱和朋友的名字也不記得，或與此同時出現錯語。語言障礙11ppt課件AD的癥狀（掌握）01020304整天呆坐，變得不修邊幅，一、

記憶力日漸衰退，影響日常起居活動二、

處理熟悉的事情出現困難例如：炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關煤氣例如：難以勝任日常家務：如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟老年性癡呆十大危險信號12ppt課件一、記憶力日漸衰退，影響日常起居活動例如：炒菜放兩次鹽，做三、語言表達出現困難

四、對時間、地點及人物日漸感到混淆

例如：忘記簡單的詞語，說的話或寫的句子讓人無法理解例如：不記得今天幾號、星期幾，自己在哪個省份老年性癡呆十大危險信號13ppt課件三、語言表達出現困難例如：忘記簡單的詞語，說的話或寫的句子五、判斷力日漸減退

六、理解力或合理安排事物的能力下降

例如：烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣例如：跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單

老年性癡呆十大危險信號14ppt課件五、判斷力日漸減退例如：烈日下穿著棉襖，寒冬例如：跟不上他人七、常把東西亂放在不適當的地方

八、情緒表現不穩(wěn)及行為較前顯得異常

例如：將熨斗放進洗衣機例如：情緒快速漲落，變得喜怒無常

老年性癡呆十大危險信號15ppt課件七、常把東西亂放在不適當的地方例如：將熨斗放進洗衣機例如：九、性格出現轉變

十、失去做事的主動性

例如：可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣

老年性癡呆十大危險信號例如：16ppt課件九、性格出現轉變例如：可變得多疑、淡漠、終日消磨時日，對以AD的發(fā)展階段（熟悉）第一階段（健忘期）第二階段（混亂期）第三階段（極度癡呆期）●記憶力明顯減退

●思維分析、判斷能力下降●視空間辨別功能、計算能力等也有所降低●第一階段的癥狀加重●視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路●不能和別人交談，盡管有時會自言自語●穿衣困難，不認識親人的面貌記不起他們的名字●生活不能自理●吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧●大小便失禁死亡17ppt課件AD的發(fā)展階段（熟悉）第一階段第二階段（混亂期）第三階段（

AD癥的預防（掌握）預防腦血管疾病智力訓練精神調養(yǎng)睡眠體育鍛煉維持人際關系預防高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化、腦卒中勤動腦，以延緩大腦老化保持樂觀情緒避免精神刺激除整體性全身活動外，應盡量多活動手指養(yǎng)成良好的睡眠習慣18ppt課件AD癥的預防（掌握）預防腦血管疾病智力訓練精神調養(yǎng)睡眠體育

AD癥的預防定時、定量、定質高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素低脂肪、低熱量、低鹽戒煙、戒酒三定三高三低兩戒早預防（膳食）19ppt課件AD癥的預防定時、定量、定質高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生

AD癥的預防早發(fā)現20ppt課件AD癥的預防早發(fā)現20ppt課件

AD癥的預防早發(fā)現21ppt課件AD癥的預防早發(fā)現21ppt課件該去哪個科室看病呢神經內科記憶障礙門診22ppt課件該去哪個科室看病呢神經內科22ppt課件抗興奮性氨基酸類藥物其他療法（刺激腦神經）老年性癡呆的一線治療藥物如安理申、艾斯能美金剛物理治療、高壓氧治療、磁療、傳導熱療法、冷療法治療目前，國際上沒有特效藥物，使用延緩病程發(fā)展的基礎藥物膽堿能藥物（膽堿酯酶抑制劑）

AD的治療23ppt課件抗興奮性氨基酸類藥物其他療法老年性癡呆的一線治療藥物美金剛物

AD癥的治療原則（掌握）132延緩疾病進展提高日常生活能力改善認知功能和行為障礙對于老年性癡呆，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人更舒適。24ppt課件AD癥的治療原則（掌握）132延緩疾病進展提高日常生活能力案例一：張大爺平時在家買買菜，做做家務，最近老愛忘事，剛出門買的醬油還準備去買，昨天約了李大爺下棋，今天問他下棋的事，他就不記得了。有時候老伴隨口問問今天星期幾，他想半天都想不起來，但還是記得家里人，出門也知道怎么回來。輕度25ppt課件案例一：輕度25ppt課件案例二：王奶奶以前很愛美，衣服總是清清爽爽的，最近這段日子總是穿得邋里邋遢的，要么扣錯扣子，要么胡亂穿衣服她的記性也變得很糟糕，但是問她年輕的時候去的地方還記得很清楚，出門經常走丟，讓家人非常頭疼。中度26ppt課件案例二：中度26ppt課件生活完全不自理

吃飯穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁嚴重記憶力喪失

只有片段的記憶失去時間、地點概念

甚至不認識熟悉的人，不知道時間和地點重度例如：李奶奶半年來病得很重，穿衣、吃飯、洗澡都不會了，必須要人幫助才可以，成天躺在床上，或者坐沙發(fā)上不動27ppt課件生活完全不自理吃飯穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失

老年性癡呆的康復治療運動療法運動療法：需根據病人的運動能力進行循序漸進、持之以恒的訓練。適合老年性癡呆的運動項目有散步、太極拳、健身跑、騎自行車、登山、低難度球類運動等。28ppt課件老年性癡呆的康復治療運動療法運動療法：28ppt課件

老年性癡呆的康復治療作業(yè)療法作業(yè)療法：通過選擇一些作業(yè)活動，有目的的對病人進行治療和訓練，使其改善日常生活和勞動能力。常用的作業(yè)療法有：記憶力訓練、溝通能力訓練、方向感訓練、時間感訓練、社交訓練。29ppt課件老年性癡呆的康復治療作業(yè)療法作業(yè)療法：29ppt課件

老年性癡呆的康復治療心理治療心理治療：是治療不可缺少的一部分。重在理解、寬容和愛心。30ppt課件老年性癡呆的康復治療心理治療心理治療：30ppt課件

老年性癡呆的康復治療音樂療法音樂療法：音樂治療師通過音樂及樂器等與病人進行交流，以求改善病人病情。讓病人聽熟悉的歌曲喚起他們的記憶。31ppt課件老年性癡呆的康復治療音樂療法音樂療法：31ppt課件

老年性癡呆的康復治療言語語言治療言語語言治療：可提高病人的語言理解和表達能力，改善病人的語言交際能力。對于輕度和中度的老年癡呆病人，有一定作用。癡呆程度越重，療效越差。32ppt課件老年性癡呆的康復治療言語語言治療言語語言治療：32ppt課

（1）日常生活護理：①協(xié)助照料老年期癡呆病人的日常生活，如穿衣、進食和睡覺等。②盡可能給予自我照顧的機會，進行自我照顧能力的訓練。

護理措施要點（掌握）33ppt課件

（1）日常生活護理：護理措施要點（掌握）33ppt課件

護理措施要點（掌握）（2）用藥護理：①服藥全程陪伴。②觀察用藥不良反應。③做好藥品管理。（3）智能康復訓練：①記憶訓練。②智力鍛煉。③理解和表達能力訓練。34ppt課件

護理措施要點（掌握）（2）用藥護理：34ppt課件

護理措施要點（掌握）（4）安全護理：①提供較為固定的生活環(huán)境。②佩帶標志，以助于迷路時被人送回。③防跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外發(fā)生。35ppt課件

護理措施要點（掌握）（4）安全護理：35ppt課件

護理措施要點（掌握）（5）心理護理：①陪伴關心老人。②開導老人。③維護老人的自尊。④不嫌棄老人保持愉快的心情充足的睡眠及時就醫(yī)合理飲食良好的學習習慣36ppt課件

護理措施要點（掌握）（5）心理護理：保持愉快的心情充足的

護理措施要點（掌握