中暑搶救的護(hù)理常規(guī)

中暑搶救的護(hù)理常規(guī)1、概述中暑：指在溫度或濕度較高、不透風(fēng)的環(huán)境下，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水、電解質(zhì)丟失過多，從而發(fā)生的以中樞神經(jīng)和（或）心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。2、病因1在高溫作業(yè)的車間工作2農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)3在人群擁擠、公共場所3、容易中暑的人群1老年人2孕產(chǎn)婦3嬰幼兒4心血管病患者5糖尿病患者6感染性疾病患者7營養(yǎng)不良的患者8正在服用藥物的患者4、癥狀1先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃.2輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗、脈搏快弱，血壓下降等，周圍循環(huán)衰竭的早期癥狀。3重度中暑：熱衰竭、熱痙攣、熱射病.。5、護(hù)理評估1詢問患者發(fā)病時(shí)所處環(huán)境的濕度和熱輻射強(qiáng)度、居室的室溫和通風(fēng)情況。2生命體征，神志、瞳孔、肢體活動(dòng)及有無高熱、痙攣、暈厥、昏迷。3中暑類型。4皮膚的顏色、溫度及濕度，有無電解質(zhì)失衡，有無脫水。5氣道維持情況。6有無嚴(yán)重心衰、肺水腫、腦水腫、彌散性血管內(nèi)凝血、肝腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。7降溫的效果，體溫維持情況。8病房室溫情況。9有無再驚厥、昏迷現(xiàn)象。10心理狀況有無緊張、焦慮等反應(yīng)。11實(shí)驗(yàn)室檢查情況血?dú)夥治?，電解質(zhì)，腎功能檢測。6、護(hù)理措施1立即將患者移至陰涼、通風(fēng)或有空調(diào)處，解開衣服，平臥休息。2.對先兆中暑或輕度中暑患者，給予淡鹽開水口服或清涼飲料。3對重度中暑者，應(yīng)迅速降溫，降溫是治療的根本，必須爭取時(shí)間盡快降溫。4物理降溫控制室溫在20～25℃。有條件者使用冰毯。頭部放冰帽或冰枕，腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈放置冰袋；全身用冰水擦拭。用4～10℃的10%葡萄糖鹽水1000ml注入患者胃內(nèi)。用4～10℃的10%葡萄糖鹽水1000ml給患者灌腸。5藥物降溫注意必須與物理降溫同時(shí)使用。6密切監(jiān)測降溫效果每15～30分鐘測量肛溫一次，體溫降至肛溫38℃左右即終止降溫，并維持體溫不回升；如降溫過程中，患者出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓明顯下降，應(yīng)停止降溫。7監(jiān)測患者的神志、瞳孔、血壓、心率/心律、血氧飽和度及皮膚出汗情況，以了解病情及觀察治療效果。8觀察是否伴有寒顫、大汗、咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹或出血，以協(xié)助醫(yī)生明確診斷。9準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察尿量變化和有無水電解質(zhì)失衡、酸堿代謝紊亂的臨床表現(xiàn)。10觀察各項(xiàng)檢查結(jié)果，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。11驚厥、昏迷者，按驚厥護(hù)理常規(guī)、昏迷護(hù)理常規(guī)。12做好口腔及皮膚護(hù)理，高熱大汗者應(yīng)及時(shí)更換衣褲及被褥，注意皮膚清潔衛(wèi)生。13飲食護(hù)理高熱患者飲食以清淡為主，給予易消化、高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食。鼓勵(lì)患者多飲水、多吃新鮮水果和蔬菜。7、