醫(yī)療安全教育

..醫(yī)患關(guān)系-醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)-醫(yī)療平安-醫(yī)療過(guò)失事故防X

醫(yī)

患

關(guān)

系(一)概念1．

狹義："醫(yī)〞指醫(yī)生，"患〞指病人。僅指醫(yī)生與病人之間因疾病的診療而形成的關(guān)系。2．

廣義："醫(yī)〞即醫(yī)方，不僅指醫(yī)生，還包括護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員以及這些人員所在的醫(yī)療單位。"患〞即患方，不僅指患者，還包括與患者有關(guān)聯(lián)的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等群體。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體的一方和以患者為中心的群體為另一方在醫(yī)療過(guò)程中的關(guān)系.目前醫(yī)患關(guān)系主要是廣義的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛.(二)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容1.`非技術(shù)方面:即醫(yī)患交往中的社會(huì).倫理.心理方面的關(guān)系,通常說(shuō)的效勞態(tài)度.醫(yī)療作風(fēng)等是醫(yī)患關(guān)系中最根本最重要的方面,即醫(yī)務(wù)人員是否耐心.是否認(rèn)真.是否抱著深切的同情.是否盡了最大努力去作好診治工作.人與人之間的尊重.信任和老實(shí),可以說(shuō)是一切良好人際關(guān)系建立的根底.患方非?？粗剡@方面的內(nèi)容,醫(yī)務(wù)人員良好的形象和語(yǔ)言本身對(duì)患者就有很大的心理和治療作用,它改善病人對(duì)疾病的消極心理,增強(qiáng)病人向疾病作斗爭(zhēng)的主觀能動(dòng)性,它導(dǎo)向病人對(duì)治療過(guò)程的完美配合.醫(yī)患之間是一種雙向關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系的好壞,病人也是重要因素,病人的文化修養(yǎng).品格素質(zhì).心理特征無(wú)不影響正常醫(yī)患關(guān)系的建立,但作為醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)者,醫(yī)務(wù)人員方面尤應(yīng)對(duì)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系承當(dāng)主要的責(zé)任.2.技術(shù)方面:指診療措施的決定和執(zhí)行過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員與病人的相互關(guān)系,如同病人討論治療方案.診療實(shí)施前征求病人意見(jiàn)并取得同意等,即與醫(yī)療手段實(shí)施本身有關(guān)(三)醫(yī)患關(guān)系模式對(duì)醫(yī)患關(guān)系技術(shù)方面作概括地描述是薩斯/荷倫德模式.此模式是1956年薩斯和荷倫德在<<內(nèi)科學(xué)成就>>發(fā)表的〞醫(yī)患關(guān)系的根本模式〞一文中首次提出的,現(xiàn)己被醫(yī)學(xué)界廣泛承受.薩斯/荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式模式

醫(yī)生的地位

病人的地位

臨床模式應(yīng)用

生活原型

1主動(dòng)—被動(dòng)型

為病人做什么

被動(dòng)承受

麻醉.急性創(chuàng)傷

父母與嬰兒2指導(dǎo)---合作型

告訴病人做什么

合作

急性感染

父母與少年或青少年3共同參與型

助病人自療

進(jìn)入伙伴關(guān)系

心理治療.慢性疾病

成人之間:評(píng)價(jià):1.是一種具有悠久歷史的醫(yī)患關(guān)系模式

2是現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的根底3是現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的開(kāi)展模式二.醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù);從患者掛號(hào)起醫(yī)患關(guān)系即己確立,醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容將圍繞著醫(yī)療效勞而展開(kāi),正確認(rèn)識(shí)對(duì)待病人的權(quán)利對(duì)每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都至關(guān)重要〔一〕

患方的權(quán)利和義務(wù)1.

患方的權(quán)利Ａ醫(yī)療權(quán);享有獲得適宜的醫(yī)療效勞的權(quán)利,如患者有獲得醫(yī)療信息的權(quán)利,有獲得節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利,急診患者得到優(yōu)先效勞的權(quán)利等.Ｂ平等權(quán)﹕任何患者在醫(yī)療活動(dòng)中均應(yīng)得合理的.不受歧視的診斷.治療.護(hù)理等權(quán)利,不因地位.性別.國(guó)別.疾病狀況等的不同而得到不平等的診治Ｃ.自主權(quán)或選擇權(quán)﹕患者享有合理限度的醫(yī)療自主權(quán),如有權(quán)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生.有權(quán)承受和不承受任何一項(xiàng)醫(yī)療效勞,有出院及要求轉(zhuǎn)院的權(quán)利,要真正貫徹自主權(quán),首先必須使患者知情,因此,醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)作好說(shuō)明和解釋的義務(wù)D.知情同意權(quán):有權(quán)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員處了解所患疾病及診治預(yù)后等情況,有權(quán)了解詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用情況,有權(quán)知道醫(yī)生的身份及專(zhuān)業(yè)水平,有權(quán)拒絕或承受風(fēng)險(xiǎn)大.費(fèi)用高的診治措施等.知情是同意的前提,同意是知情的結(jié)果,病人在知情后的同意應(yīng)該是完全自愿和真正的同意,這才是有效的同意.對(duì)待特殊手術(shù)如椎間盤(pán)手術(shù)可致截癱,不告訴如出現(xiàn)可能打官司,如實(shí)告訴又造成病人恐懼心理,并可能影響疾病的恢復(fù)或醫(yī)療的正常進(jìn)展﹕這種情況一般要求醫(yī)生貫徹因人而異原那么,保護(hù)性原那么和少而精的原那么.既要向病人講清病情及各種治療措施的利弊,又不能使病人受到巨大剌激,使知情同意成為病人心理上的負(fù)擔(dān),這種情況有的可先告訴患者本人,有的可告訴患者家屬，Ｅ.隱私權(quán)及XX權(quán):醫(yī)療XX表達(dá)了對(duì)病人權(quán)利.人格和尊嚴(yán)的尊重,是良好醫(yī)患關(guān)系維系的重要保證,是取得病人信任和主動(dòng)合作的重要條件.也是一項(xiàng)必要的保護(hù)性防治措施〔防止意外和不良后果的發(fā)生〕,醫(yī)療XX不僅指保守病人隱私和秘密,即為病人XX,而且也指在一定特定情況下不向病人泄露真實(shí)病情,即向病人XX，此外還包括保守醫(yī)務(wù)人員的秘密〔醫(yī)生本人或別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中的失誤及醫(yī)療過(guò)失等情況一般不應(yīng)當(dāng)告訴病人〕Ｆ、求償權(quán)﹕醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員過(guò)失造成人身?yè)p害的，有權(quán)提出賠償請(qǐng)求，由于長(zhǎng)期以來(lái)患者都是有求于醫(yī)生的，加之法制不健全、醫(yī)生不重視，過(guò)去患者維權(quán)意識(shí)差，要求賠償?shù)陌咐欢啵F(xiàn)在醫(yī)療賠償案件成倍增加２，患方的義務(wù)﹕Ａ，保持和恢復(fù)安康，摒棄不良生活習(xí)慣，減少疾病發(fā)生的社會(huì)義務(wù)Ｂ，配合醫(yī)生治療.尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的義務(wù).，Ｃ，支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)".Ｄ"自覺(jué)遵實(shí)醫(yī)院制定與患者有關(guān)的規(guī)章制度"Ｅ支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)、支持醫(yī)院的教學(xué)活動(dòng)的義務(wù).〔二〕

醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的義務(wù)在一定程度上與病人權(quán)利是一致的,病人的根本權(quán)利就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)要求1，

醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，(1)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的義務(wù)Ａ"診治的義務(wù)﹕醫(yī)生必須按照’’執(zhí)業(yè)醫(yī)師法’’和其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定履行義務(wù)，Ｂ，解除痛苦的義務(wù)﹕病人痛苦包括軀體性和精神性的、醫(yī)生不僅要用藥物、手術(shù)等手段控制患者軀體的痛苦,而且還要以同情之心,體恤.體貼關(guān)心患者,解除患者心理上的痛苦與負(fù)擔(dān).Ｃ.解釋說(shuō)明的義務(wù)﹕向患者說(shuō)明病情.診斷.冶療.預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況、這不僅是為了爭(zhēng)取病人的合作,使其承受醫(yī)生的治療,更重要的是尊重患者的自主權(quán)利.Ｄ，XX的義務(wù)﹕醫(yī)生對(duì)患者隱私"疾病等予以XX.〔1

醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)的義務(wù)Ａ宣傳普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的義務(wù)﹕醫(yī)生不僅治療疾病,更重要的是預(yù)防疾病,預(yù)防疾病有賴(lài)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的普及.Ｂ開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù)﹕進(jìn)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,從事醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐工作,都要一種獻(xiàn)身和XX精神.<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>中規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中必須履行的義務(wù):(1).遵守法律法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)X.(2).樹(shù)立敬業(yè)精神.遵守職業(yè)道德.履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者效勞.(3).關(guān)心.保護(hù).尊重患者,保護(hù)患者的隱私.(4).努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平.(5).宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)展安康教育.2醫(yī)生的權(quán)利﹕(1).診治的獨(dú)立.主導(dǎo)權(quán)﹕在醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)師享有診斷權(quán).處方權(quán)、處置權(quán),醫(yī)師有詢(xún)問(wèn)患者的家族史.個(gè)人生活情況.有權(quán)決定診冶方案.(2).醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)(3)人格尊嚴(yán)、人身平安不受侵犯的權(quán)利<<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>>中執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利.(1).在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)X圍內(nèi),進(jìn)展醫(yī)學(xué)診查.疾病調(diào)查.醫(yī)學(xué)處置,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療.預(yù)防.保健方案.(2).按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備根本條件;(3)從事醫(yī)學(xué)研究.學(xué)術(shù)交流,參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;(4).參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),承受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;(5).在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán).人身平安不受侵犯;(6).獲取工資報(bào)酬和津貼,享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇;(7)對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療.預(yù)防.保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的XX管理;(8).可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會(huì)在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的權(quán)利與其對(duì)病人的義務(wù)以及病人的權(quán)利有密切的聯(lián)系,醫(yī)生行使權(quán)利的前提是為病人盡義務(wù),而且醫(yī)生的權(quán)利應(yīng)服從于病人的權(quán)利

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理

由于醫(yī)療工作的特殊性使得醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)始終存在于醫(yī)療效勞過(guò)程中,盡管醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)很難防止,但是醫(yī)院有責(zé)任采取措施最大限度地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)療平安,如何認(rèn)識(shí)和躲避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于降低和躲避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義.一.概念醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),即醫(yī)患雙方在醫(yī)療過(guò)程中遭受損失的可能性,這種損失可以是患者遭受傷害.也可以是醫(yī)務(wù)人員遭受傷害,以及醫(yī)院為此付出的經(jīng)濟(jì)損失及醫(yī)院形象的受損醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)包括并發(fā)癥.醫(yī)療意外.醫(yī)院感染.醫(yī)療事故等.并發(fā)癥:在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,病人發(fā)生能夠預(yù)見(jiàn)但卻不能防止和防X的不良后果.并發(fā)癥的發(fā)生與醫(yī)務(wù)人員是否存在過(guò)失無(wú)直接的因果關(guān)系,但由于并發(fā)癥能夠預(yù)見(jiàn),所以事先醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及家屬說(shuō)明,病人和家屬有一定的心理準(zhǔn)備,當(dāng)并發(fā)癥發(fā)生時(shí),病人和家屬通常會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員采取有利措施,盡最大努力減輕病人所遭受的不良后果,如果醫(yī)務(wù)人員事先沒(méi)有向病人及家屬說(shuō)明,事后又解釋不夠,加之挽救措施不得力,病人出現(xiàn)死亡.殘廢.組織器官損傷導(dǎo)致功障礙等嚴(yán)重不良后果時(shí),醫(yī)療糾紛就很難防止.醫(yī)療意外:指在診療護(hù)理過(guò)程中,由于無(wú)法抗拒的原因,導(dǎo)致病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防X的不良后果,醫(yī)療意外的發(fā)生是病人自身體質(zhì)特殊和疾病本身異常結(jié)合的一起突然發(fā)生的,不是臣醫(yī)務(wù)人員過(guò)失所致,也不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見(jiàn)和防止的,如藥物過(guò)敏(一是皮試陰性反響者,一是未規(guī)定作皮膚試驗(yàn)者),醫(yī)療意外發(fā)生后,由于病人及家屬對(duì)突然發(fā)生的不良后果難以承受,也不能理解,因此可能會(huì)誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過(guò)失或者把醫(yī)務(wù)人員正確的治療措施當(dāng)作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源.這類(lèi)醫(yī)療糾紛占較大比例,應(yīng)加強(qiáng)在診療過(guò)程中的防X,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)盡最大努力救治.醫(yī)院感染:指病人入院時(shí)不存在.也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù).醫(yī)療事故:由醫(yī)務(wù)人員過(guò)失而導(dǎo)致病人人身傷害的事故,醫(yī)療事故是對(duì)醫(yī)患雙方危害最大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),是最嚴(yán)重的醫(yī)療不平安問(wèn)題,醫(yī)療事故不僅對(duì)患者人身造成傷害,而且會(huì)嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院及唇醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù),使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員遭受損失二.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要原因

(一).醫(yī)學(xué)技術(shù)及人體本身方面人體的復(fù)雜性和醫(yī)療技術(shù)本身的局限性疾病的嚴(yán)重性和病情的復(fù)雜性診斷和治療措施可能產(chǎn)生并發(fā)癥,由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的開(kāi)展,檢查和治療的手段越來(lái)越多,同時(shí)并發(fā)癥的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)也在增加,即使在最好的醫(yī)院由最富有經(jīng)歷的醫(yī)生進(jìn)展檢查或治療,其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很難防止.(二).醫(yī)療管理方面常規(guī)不健全或不完善,診療常規(guī)是對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的科學(xué)規(guī)X,它不僅可以保證醫(yī)療質(zhì)量,而且還起到躲避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用,診療常規(guī)的缺乏會(huì)導(dǎo)致工作的盲目性和隨意性,從而增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn).醫(yī)療過(guò)程有漏洞或存在制度缺陷,如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制等制度不健全不落實(shí).儀器和設(shè)備出現(xiàn)故障,醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期檢查和維護(hù)并作好記錄,使其處于正常運(yùn)行狀態(tài)或到達(dá)備用狀態(tài),尤其是搶救設(shè)備,如呼吸機(jī).麻醉機(jī).吸痰器等,如出現(xiàn)故障,可能導(dǎo)致?lián)尵仁?病人死亡.檢驗(yàn)設(shè)備故障可導(dǎo)致檢查報(bào)告有誤,誤導(dǎo)醫(yī)生判斷錯(cuò)誤,最終導(dǎo)致不良后果.(三).醫(yī)務(wù)人員個(gè)人方面醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)冷淡.業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練.玩忽職守等,醫(yī)務(wù)人員過(guò)失主要是因疏忽大意或過(guò)于自信而違背了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī).診療護(hù)理規(guī)X和常規(guī).疏忽大意多由疲乏.厭倦.過(guò)勞和緊X,過(guò)于自信會(huì)導(dǎo)致判斷上和行為上的失誤(四).患方方面病人如果在診治過(guò)程中采取不合作的態(tài)度或不安康的生活方式會(huì)增加醫(yī)療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),如對(duì)吸氧.禁食.禁辛辣食物.臥床.安胃管.導(dǎo)尿等的不配合.

醫(yī)療平安與醫(yī)療缺陷一.

醫(yī)療平安病人在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中不發(fā)生允許X圍以外的心理.機(jī)體構(gòu)造或功能上的障礙.缺陷或死亡二.

醫(yī)療缺陷指醫(yī)療工作中未能滿足醫(yī)療平安的要求,主要表現(xiàn)在1.

診斷缺陷:誤診.漏診.延誤診斷和診斷傷害等2.

治療缺陷:治療決斷失誤.措施錯(cuò)誤.延誤治療.手術(shù)錯(cuò)誤等3.

護(hù)理缺陷:監(jiān)護(hù)失誤,操作失誤.護(hù)理不當(dāng)?shù)?4.

管理缺陷:物資.設(shè)備供給障礙,人員配置不合理等三.

影響醫(yī)療平安的因素1.

的醫(yī)德修養(yǎng)因素:言語(yǔ)和行為不當(dāng)或過(guò)失,責(zé)任心不強(qiáng),給病人造成不平安感和不平安結(jié)果,占醫(yī)療糾紛的70%左右.2.

醫(yī)療技術(shù)因素:技術(shù)水平低下.經(jīng)歷缺乏或協(xié)作能力差而造成的診斷.治療護(hù)理缺陷對(duì)病人平安構(gòu)成威脅,醫(yī)療技術(shù)既指醫(yī)務(wù)人員個(gè)人.也指診療組織集體,而關(guān)健還是診療組織集體的技術(shù)水平.實(shí)踐經(jīng)歷和協(xié)作能力.3.

醫(yī)療設(shè)備因素:醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療技術(shù)能力的組成局部,醫(yī)療設(shè)備數(shù)量少.性能差及不按正規(guī)操作.醫(yī)療物資質(zhì)量差等都會(huì)影響醫(yī)療技術(shù)效果,有的直接危害病人機(jī)體,形成不平安因素.4.

藥源性因素:用藥不當(dāng).投藥錯(cuò)誤.藥物反響.無(wú)效用藥等.5.

組織管理的因素:各項(xiàng)管理制度及工作制度不健全.職責(zé)不明.制度不全.業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)抓得不緊,設(shè)備物資管理不善人員配置不當(dāng)6.

衛(wèi)生學(xué)方面:院內(nèi)穿插感染(手術(shù)后感染.嬰幼兒惑感染.輸血輸液感染等).環(huán)境污染(空氣.墻面.水源等的污染)

醫(yī)療過(guò)失事故的防X及管理措施1規(guī)X醫(yī)療行為是預(yù)防醫(yī)療事故的關(guān)鍵:<<條例>>對(duì)醫(yī)療事故的定議指出了醫(yī)療事故責(zé)任的構(gòu)成要件主要包括主體過(guò)失.行為XX.損害后果和因果關(guān)系四個(gè)方面,而在事故責(zé)任的判定中,行為人的主體過(guò)失和行為的XX性通常是核心要件,所以,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,應(yīng)該嚴(yán)格按照法律程序來(lái)規(guī)X日常的診療行為.2.尊重患者是預(yù)防醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié):<<條例>>和其他相關(guān)法律明確規(guī)定的患者的權(quán)利和義務(wù),比方選擇權(quán).知情同意權(quán)等,這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)尊重患者的這些權(quán)利,注重提供人性化的效勞和醫(yī)患之間的溝通,在診療活動(dòng)中要做到各項(xiàng)檢查.處置.治療方案事先征得患者同意,告之及時(shí).準(zhǔn)確.全面,在有效的溝通中化解可能出現(xiàn)的矛盾.3.提高醫(yī)療效勞質(zhì)量是預(yù)防醫(yī)療事故的根本保證:醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷開(kāi)展的科學(xué),患者對(duì)醫(yī)療效勞的期望值也隨之不斷升高.醫(yī)務(wù)人員必須不斷的學(xué)習(xí)和積累業(yè)務(wù)知識(shí)才有可能使自己提供的醫(yī)療效勞滿足患者的期望,從而消除醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生的隱患.4.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立常見(jiàn)事故預(yù)防處理的預(yù)案:<<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>>第12條規(guī)定:〞醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防X.處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害,〞對(duì)于常見(jiàn)事故的預(yù)防和處理在程序上都有一定的規(guī)律可循,這樣的規(guī)律應(yīng)當(dāng)反映在預(yù)案上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)建立健全預(yù)案可以有效的預(yù)防和及時(shí)處理常見(jiàn)的事故和糾紛具體措施如下:一.

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想教育及技術(shù)培訓(xùn),增強(qiáng)責(zé)任心和守法意識(shí),提高技術(shù)水平醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療工作的直接參與者,所以他們?cè)卺t(yī)療平安管理中處于十分重要的地位,抓好醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療平安教育.培訓(xùn),提高他們的技術(shù)水平.是醫(yī)療平安管理的一個(gè)主要環(huán)節(jié).這是防X醫(yī)療過(guò)失事故的首要工作,凡醫(yī)療事故,大都源于醫(yī)務(wù)人員〞一念之差〞(差的是責(zé)任心)和〞一技之差〞(差的是技術(shù)水平)1.開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī).規(guī)章的教育和培訓(xùn),提高他們學(xué)法.懂法.守法的法律意識(shí),嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),在保證患者合法權(quán)益的同時(shí),也依法保護(hù)自身的合法權(quán)益,自覺(jué)躲避和防X醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn).2診療護(hù)理規(guī)X和常規(guī)的教育和培訓(xùn):診療護(hù)理規(guī)X.常規(guī),是長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)歷的科學(xué)總結(jié),是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)科學(xué)化.標(biāo)準(zhǔn)化.規(guī)X化的表達(dá),是確保醫(yī)療質(zhì)量.防X醫(yī)療過(guò)失事故的重要措施,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷開(kāi)展和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)歷的不斷積累,診療護(hù)理規(guī)X.常規(guī)也在不斷修訂.完善.很多醫(yī)療過(guò)失事故,并不在高精尖的技術(shù)上,而是出在最根本的規(guī)X或常規(guī)上.因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)各種形式(學(xué)術(shù)會(huì)議.學(xué)術(shù)講座.專(zhuān)題討論會(huì).專(zhuān)題講習(xí)班.病案分析討論會(huì).技術(shù)操作示教.自學(xué)等形式)對(duì)醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)展高崗位培訓(xùn).提高學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,使醫(yī)護(hù)人員能夠緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)的開(kāi)展,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和業(yè)務(wù)水平.3.加強(qiáng)醫(yī)療效勞.職業(yè)道德教育:實(shí)踐證明,醫(yī)療過(guò)失事故的發(fā)生主要是責(zé)任心和工作態(tài)度的問(wèn)題,而不是技術(shù)水平問(wèn)題.不重視職業(yè)道德教育會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真,這是醫(yī)療過(guò)失事故的重要隱患.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展職業(yè)道德教育,邦助他們樹(shù)立全心全意為病員效勞.養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,不斷改良效勞態(tài)度,時(shí)刻把病人安危放在心上,樹(shù)立〞平安第一〞的觀念,尊重人.關(guān)心人.保護(hù)人的人道主義精神應(yīng)是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員高揚(yáng)的旗幟,〞以人為本.全心全意為患者〞的效勞理念應(yīng)深入每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心.二.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療效勞工作中的日常監(jiān)視管理提高醫(yī)療質(zhì)量.保證醫(yī)療平安是醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理小組或醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén),配備專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞質(zhì)量和平安監(jiān)控工作,保證責(zé)任落實(shí)到科室及個(gè)人,醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)的主要工作有1.

質(zhì)量監(jiān)控工作方案和工作制度,建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法2.

定期和不定期組織檢查.考核和評(píng)價(jià)指標(biāo)完成情況,提出改良措施.3.

監(jiān)視醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī).診療護(hù)理規(guī)X和常規(guī)的執(zhí)行情況,向醫(yī)院負(fù)責(zé)人和科室提出合理化建議4.

負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞投訴,提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等有關(guān)知識(shí)的咨詢(xún)效勞三建立健全及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和各種醫(yī)療常規(guī)醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院為了維護(hù)醫(yī)院的工作和生活秩序而制定的規(guī)定程序等,是醫(yī)患雙方行動(dòng)的規(guī)X和準(zhǔn)那么,是完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作目標(biāo)的重要保證,起著提高工作效率,保證醫(yī)療質(zhì)量,防止過(guò)失事故的重要作用,是醫(yī)院實(shí)行科學(xué)管理的根底,醫(yī)院分工越細(xì),協(xié)作越嚴(yán)密,規(guī)章制度就顯得越重要,醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,如崗位責(zé)任制,首診負(fù)責(zé)制,三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病歷書(shū)寫(xiě)制度,處方管理制度,查房制度.術(shù)前術(shù)后討論制度,會(huì)診制度,搶救制度,查對(duì)制度,預(yù)防及控制感染有關(guān)制度,獎(jiǎng)懲制度及各種醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)等是防X醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)