皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件

皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張器的應(yīng)用黃金并●簡要?dú)v史回顧957年Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通過導(dǎo)管向其內(nèi)充氣,導(dǎo)致組織擴(kuò)張,使表面皮膚增加50%,后因感染而失敗。人們當(dāng)時(shí)沒有認(rèn)識(shí)到這發(fā)明的偉大意義。教育要以人為本是我國教育的基本思想。課堂教學(xué)一直都是我國基礎(chǔ)教育的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生通過課堂的學(xué)習(xí)掌握大部分知識(shí)，更是在課堂教學(xué)的過程中形成自己獨(dú)特的思維。因此，課堂教學(xué)的重要性不言而喻。有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握豐富的知識(shí)，形成正確的人生觀、價(jià)值觀，是廣大教育者應(yīng)思考的問題。通過加強(qiáng)課堂教學(xué)構(gòu)成要素的合理調(diào)整，建立一套恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)估模式是解決此類問題的正確之道。一課堂教學(xué)改革的基本原則1.科學(xué)安排、有效實(shí)用的原則眾所周知，中學(xué)課堂教學(xué)的基本原則應(yīng)是幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)志向。因此，基本的課堂教學(xué)改革首先應(yīng)在理論上具有可行性、科學(xué)性，有了科學(xué)的理論指導(dǎo)才能有切實(shí)可行的方案，才能不偏離培養(yǎng)合格的社會(huì)主義建設(shè)者這個(gè)教育教學(xué)的大方向。其次由于課堂時(shí)間有限，因此傳授給學(xué)生的知識(shí)也相對(duì)較少。改革的成效不是一蹴而就的，通過積累才能由量變到質(zhì)變。因此，課堂上適量的教學(xué)內(nèi)容需要有度的把握，在科學(xué)合理的方向上操作性強(qiáng)的課堂改革方案才是有效、有前途的方案。2.富有成效、合理評(píng)估的原則在有限的時(shí)間里完成教學(xué)計(jì)劃的內(nèi)容，讓學(xué)生們高效地掌握知識(shí)是教學(xué)改革的目標(biāo)。適宜的體系大小、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)指標(biāo)內(nèi)容、合理的深淺程度，學(xué)生們能完全掌握，真正學(xué)到知識(shí)，得到切實(shí)的進(jìn)步就是富有成效。怎么評(píng)價(jià)一堂課、一個(gè)學(xué)期的教學(xué)是否富有成效，需要有合理的評(píng)估手段。評(píng)估的方面不能僅僅是具體考試成績的高低，還應(yīng)有橫向與縱向的比較，在不同課程的橫向比較中應(yīng)有穩(wěn)定的評(píng)估指標(biāo)和參數(shù)，采用可以量化的指標(biāo)，使得結(jié)果清晰明了，效果一目了然。農(nóng)村的教育資源有限，如何在有限的教育資源下讓學(xué)生得到良好的教育是每個(gè)人關(guān)心的問題，因此合理的評(píng)估手段是必不可少的。二課堂教學(xué)改革的目標(biāo)農(nóng)村教學(xué)課堂改革的目標(biāo)，就是要培養(yǎng)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)、合作性學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式。自主性學(xué)習(xí)就是學(xué)生能主動(dòng)地去探索知識(shí)，而不是被動(dòng)、抗拒地接受知識(shí)。中學(xué)生大多處于青春期，叛逆心理較強(qiáng)，若強(qiáng)迫學(xué)生去做他們自己不愿意做的事情反而會(huì)起到相反的作用，而這又是學(xué)生自我品格養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣將使學(xué)生受益無窮。教書育人不僅僅是教給學(xué)生知識(shí)，更是改變一個(gè)人的品格，讓他們充滿正能量的過程。合作性學(xué)習(xí)是讓學(xué)生鍛煉自己的溝通能力，還能鍛煉學(xué)生的自我激勵(lì)心理，敢于爭先、敢于合作的學(xué)生才能在課堂之外的人際交往中如魚得水。課堂教學(xué)中以小組為單位進(jìn)行合作性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能體會(huì)到合作的重要性，品嘗到合作的喜悅。三農(nóng)村課堂教學(xué)改革的具體模式許多地方已經(jīng)開始積極嘗試切實(shí)可行的農(nóng)村中學(xué)教育改革，這其中不乏許多突出的個(gè)例。農(nóng)村中學(xué)教學(xué)改革比較成功的模式中，有一種是“三模塊”的改革方案。首先是課堂預(yù)習(xí)，在教學(xué)之前，同年級(jí)的教師們首先確定授課內(nèi)容，為教學(xué)制定大方向，列出基本的教學(xué)提綱，讓學(xué)生們對(duì)教學(xué)內(nèi)容有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，并且積極做好預(yù)習(xí)工作。然后是合作討論，把同班同學(xué)合理分成幾個(gè)小組，進(jìn)行組內(nèi)討論，讓同學(xué)們自主學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)他們參與學(xué)習(xí)的熱情，一改以前的“填鴨式”教學(xué)模式。讓他們變成老師，把自己學(xué)到的知識(shí)在全班同學(xué)面前進(jìn)行展示，真正理解并消化這些知識(shí)。這樣就鍛煉了學(xué)生的語言學(xué)習(xí)以及應(yīng)變能力。最后是進(jìn)行總結(jié)反饋。在學(xué)生們自我學(xué)習(xí)、展示后，老師及時(shí)對(duì)其中所存在的問題進(jìn)行分析和糾正，對(duì)遺漏的問題進(jìn)行補(bǔ)充講解。這樣，改變了以前老師獨(dú)自傳授內(nèi)容的方式，變成了學(xué)生自主學(xué)習(xí)，老師加以指導(dǎo)，為學(xué)生以后的自我學(xué)習(xí)、自主探索知識(shí)打下了基礎(chǔ)。自主學(xué)習(xí)能讓學(xué)生自身的學(xué)習(xí)意識(shí)覺醒，對(duì)自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容和目標(biāo)有深刻的認(rèn)識(shí)。讓他們感受到了學(xué)習(xí)的樂趣、成功的喜悅，自然會(huì)變得樂意學(xué)習(xí)、積極學(xué)習(xí)。四結(jié)束語當(dāng)下，雖然農(nóng)村中學(xué)課堂教學(xué)改革還要經(jīng)歷比較漫長的過程，但人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到它的重要性。從模糊的改革意識(shí)到清晰的改革道路、從零散的個(gè)體嘗試到全盤的整體進(jìn)步，這個(gè)過程需要整個(gè)教育理念的更新和高尚的教育奉獻(xiàn)精神。我們有理由相信農(nóng)村中學(xué)教育的成功改革將是每一個(gè)基礎(chǔ)教育工作者最美好的“中國夢”。隨著新課程改革的不斷深入，教育改革的不斷深化，學(xué)校教育對(duì)體育教學(xué)提出了更多的要求，終身進(jìn)行體育鍛煉作為終身教育的重要體現(xiàn)，這就給學(xué)校教育提出了新的課題和要求。要想開展全民健身的運(yùn)動(dòng)，就必須要使人們具備強(qiáng)烈的體育鍛煉意識(shí)。因此，學(xué)生樹立了正確的體育鍛煉意識(shí)，就可以促進(jìn)學(xué)生終身進(jìn)行體育鍛煉，從而使學(xué)生終身從體育鍛煉中獲得益處。那么這就要求對(duì)初中體育教學(xué)中的體育意識(shí)的培養(yǎng)進(jìn)行闡述和剖析，以提高體育教學(xué)的有效性。一、體育意識(shí)概述體育意識(shí)是指人的大腦中對(duì)體育活動(dòng)的態(tài)度、看法和觀點(diǎn)的控制。體育意識(shí)是不以人的意志轉(zhuǎn)移而客觀存在的，是人對(duì)體育鍛煉的看法和認(rèn)識(shí)，是人對(duì)體育思維、感覺和判斷的總體認(rèn)識(shí)。體育意識(shí)由體育素質(zhì)和體育狀態(tài)兩部分構(gòu)成，這二者是相對(duì)穩(wěn)定的存在。體育素質(zhì)包括人們對(duì)體育活動(dòng)、體育技能的熟練程度，對(duì)體育及體育活動(dòng)的接受能力，更包括對(duì)體育和體育活動(dòng)的認(rèn)識(shí)水平。體育態(tài)度包括人民對(duì)體育及體育活動(dòng)的認(rèn)知態(tài)度、情感認(rèn)知度和意識(shí)狀態(tài)。只有處理好了二者的關(guān)系，提高了對(duì)二者的認(rèn)識(shí)，才能提高學(xué)生的體育意識(shí)。二、體育意識(shí)特點(diǎn)概述體育意識(shí)的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在八個(gè)方面?？陀^性：體育意識(shí)是人腦這個(gè)自然物質(zhì)產(chǎn)生的，屬于人腦的屬性和機(jī)能，這就決定了體育意識(shí)的來源是客觀存在的。內(nèi)在性：意識(shí)是的人腦產(chǎn)生的，具有隱蔽性和內(nèi)隱性，是一種內(nèi)在的存在方式和結(jié)構(gòu)。能動(dòng)性：體育意識(shí)可以支配人民對(duì)體育及體育鍛煉的態(tài)度、觀點(diǎn)和情感體驗(yàn)，可以限制和推動(dòng)人民的體育活動(dòng)。社會(huì)性：體育意識(shí)不是人生來就具有的，是在長期的社會(huì)活動(dòng)中，通過與人的交往和交流而產(chǎn)生的，并受環(huán)境的制約和影響，通過大量的學(xué)習(xí)和鍛煉而形成的意識(shí)和認(rèn)識(shí)。穩(wěn)定性：人們對(duì)體育意識(shí)形成了認(rèn)識(shí)后，就能持續(xù)很長時(shí)間，而且不容易發(fā)生改變。系統(tǒng)性：體育意識(shí)是一種態(tài)度認(rèn)識(shí)和控制系統(tǒng)，各種態(tài)度相互作用和連接，是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的總體。對(duì)象性：體育意識(shí)是針對(duì)體育活動(dòng)或鍛煉中的某一個(gè)對(duì)象而產(chǎn)生的。歷史性：體育意識(shí)的產(chǎn)生受歷史條件、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人認(rèn)識(shí)等的限制和制約。三、學(xué)生體育意識(shí)判斷體育態(tài)度和體育素質(zhì)是體育意識(shí)的構(gòu)成部分，可從這幾個(gè)方面來判斷初中學(xué)生是否具有體育意識(shí)。學(xué)生是否具有體育知識(shí)、是否掌握了體育技能及運(yùn)動(dòng)方法；學(xué)生是否認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的作用和效果；學(xué)生是否具有了對(duì)體育活動(dòng)的正向認(rèn)知和情感體驗(yàn)，比如依賴感、贊同感、必要感等；學(xué)生是否具有了體育需要和對(duì)體育活動(dòng)的積極傾向。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行判斷時(shí)，首先要看學(xué)生是否具有了對(duì)體育活動(dòng)的正確認(rèn)識(shí)，是否掌握了正確的體育鍛煉的方法和技能，是否能夠?qū)w育活動(dòng)進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)，這是判斷的基本條件。其次，如果學(xué)生已經(jīng)具有了這些，再看學(xué)生是否具有了對(duì)體育活動(dòng)的情感態(tài)度和需要，是否具有了依賴感和必要感。只有具備了以上兩點(diǎn)才能說學(xué)生基本具有了體育意識(shí)。體育意識(shí)的有無是促進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)開展的必要條件和關(guān)鍵所在，在初中階段的體育教學(xué)中就需要培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)體育的意識(shí)，以為終身體育鍛煉打下基礎(chǔ)。四、體育意識(shí)潛在因素分析1.教育現(xiàn)狀的制約初中學(xué)生的自主意識(shí)不是很強(qiáng)，容易受到文化背景、體育基礎(chǔ)、道德規(guī)范、社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境、學(xué)校教育等因素的影響和限制?，F(xiàn)代的教育狀況是重視智育的發(fā)展，而輕視體育的發(fā)展，就會(huì)造成學(xué)生對(duì)體育鍛煉意識(shí)的薄弱，重視文化的學(xué)習(xí)，對(duì)體育活動(dòng)的認(rèn)識(shí)度和參與度都比較低，這樣的體育意識(shí)觀念令人擔(dān)憂。2.?W生自身認(rèn)識(shí)的提高可喜的是，在對(duì)初中學(xué)生體育活動(dòng)的參與度和主觀行為方面來看，從學(xué)生對(duì)體育活動(dòng)所起到的作用認(rèn)識(shí)來看，學(xué)生在思想上的認(rèn)識(shí)還是有了明顯的時(shí)代進(jìn)步，更多的學(xué)生對(duì)參加體育活動(dòng)有了較強(qiáng)的傾向性。3.體育教師的積極作用初中體育教師對(duì)學(xué)生體育意識(shí)的培養(yǎng)和提高起著關(guān)鍵作用。如果體育老師能夠采取有效的教學(xué)手段，使學(xué)生對(duì)體育產(chǎn)生興趣，能夠使他們積極地參與到體育鍛煉中，就可以調(diào)動(dòng)起學(xué)生參與體育活動(dòng)的積極性。4.客觀條件的限制對(duì)于很多的初中學(xué)校，由于體育場地、體育器材、師資力量等的匱乏，造成初中體育教學(xué)中許多的體育項(xiàng)目沒法開展。學(xué)生學(xué)習(xí)體育也是斷斷續(xù)續(xù)、零零碎碎，根本毫無系統(tǒng)而言，這就使得學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了很大的偏差，嚴(yán)重制約了對(duì)學(xué)生體育意識(shí)的培養(yǎng)。五、體育意識(shí)的培養(yǎng)策略1.提高思想認(rèn)識(shí)在初中的體育教學(xué)中要想培養(yǎng)和提高學(xué)生的體育意識(shí)，就必須首先要改變學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，改變對(duì)體育的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，積極培養(yǎng)學(xué)生對(duì)體育的正向體驗(yàn)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的重要性和必要性。其次，采用有效的教學(xué)方法，使學(xué)生掌握正確的體育知識(shí)、體育技能與技巧，從而提高學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)的興趣、樂趣和良好的體育感覺體驗(yàn)。2.發(fā)揮學(xué)校、教師的作用學(xué)校要從一定的高度宣傳體育教育的重要性，多組織體育運(yùn)動(dòng)會(huì)和各種體育比賽，構(gòu)建具有體育文化氛圍的校園文化，加大對(duì)體育教育的投入，包括資金投入和師資力量的投入等。體育教師要多讓學(xué)生學(xué)習(xí)體育文化，了解體育明星，了解體育賽事，充分地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)體育的興趣，培養(yǎng)學(xué)生積極地參與體育活動(dòng)的積極性，從而提高學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)識(shí)。3.采用新的教學(xué)理念和教學(xué)方法要改變傳統(tǒng)教學(xué)中強(qiáng)行向?qū)W生灌輸體育知識(shí)、體育技能的教學(xué)方法，改變體育教學(xué)的固定化、公式化等的教學(xué)方法。體育教師要加強(qiáng)體育理論的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)體育知識(shí)和體育技能的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)教學(xué)方法的學(xué)習(xí)，以提高體育教師的自身素質(zhì)，從而提高體育課堂教學(xué)的有效性和質(zhì)量?？傊?，要想提高初中體育教學(xué)中學(xué)生的體育意識(shí)，除了使學(xué)生認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的重要性外，還要提高體育教師的自身素質(zhì)，經(jīng)常督促學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉，使他們養(yǎng)成積極地進(jìn)行體育鍛煉的興趣和習(xí)慣，從而徹底地培養(yǎng)和提高學(xué)生的體育意識(shí)，使學(xué)生養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣，為實(shí)現(xiàn)全面健身的健康發(fā)展打下基礎(chǔ)。皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的1皮膚軟組織擴(kuò)張器的應(yīng)用黃金并皮膚軟組織擴(kuò)張器2●簡要?dú)v史回顧957年Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通過導(dǎo)管向其內(nèi)充氣,導(dǎo)致組織擴(kuò)張,使表面皮膚增加50%,后因感染而失敗。人們當(dāng)時(shí)沒有認(rèn)識(shí)到這發(fā)明的偉大意義?！窈喴?dú)v史回顧319年后,1976年美國整形外科醫(yī)師Radovan和生物醫(yī)學(xué)工程師Schulte首次設(shè)計(jì)以硅膠制成可控制性擴(kuò)張器應(yīng)用于一紋身患者的上臂并獲成功。我國1986年4月試制成功并應(yīng)用于臨床19年后,1976年美國整形外科醫(yī)師47造與類型擴(kuò)張囊:為擴(kuò)張器的主體,應(yīng)具有極好的彈力伸縮性,良好的密閉性,加強(qiáng)的抗撕拉和抗爆破能力。有圓形(包括圓球形,半球形,橢圓形,圓餅形形(包括長方形,立方形,冰袋形),腎形(包括大腎形,小腎形,新月形等)形(包括圓柱形半圓柱形等)特殊類型:可按特殊部位及特殊需要設(shè)計(jì)7造與類型5射壺又稱注射閥門,是注水部位,有半球狀,乳頭狀,圓盤狀。直徑為1-2cm,由頂蓋,底盤,防穿刺硬塑片射壺6接導(dǎo)管是連接擴(kuò)張囊和注射壺的硅膠管,長5-15cm,直徑2-3.5mm,不宜過短或太長,管壁應(yīng)有一定厚度,不致壓癟,扭曲或折疊接導(dǎo)管7張容量的計(jì)算由于擴(kuò)張器擴(kuò)張時(shí)除主要向外擴(kuò)張外,還有一部分向內(nèi)擴(kuò)張,因此計(jì)算擴(kuò)張容量時(shí)還要彌補(bǔ)這一差額般按1cm缺損面積需要4.0-5.0m擴(kuò)張容量計(jì)算。其計(jì)算公式為Puts公式(園型擴(kuò)張器):V=D28+h26(V等于擴(kuò)張容量;D為直徑;h為高張容量的計(jì)算8厘置擴(kuò)張器:般在骨膜或深筋膜淺層。頭皮于帽狀腱膜層,面部置于表情肌,腮腺筋膜或咬肌淺層,頸部在頸闊肌淺層,軀干或四肢多置于深筋膜表面,耳廓再造時(shí)置于皮下。注射壺埋置于皮下較淺的部位。厘置擴(kuò)張器:9●注水?dāng)U張術(shù)中向擴(kuò)張囊內(nèi)注入大約10%額定容量的生理鹽水,在傷口拆線并愈合牢靠后,每3-4天注水一次,共計(jì)10次左右或更多,進(jìn)行第二次手術(shù),即切除癜痕或其他病灶,取出擴(kuò)張器,采用滑行推進(jìn),旋轉(zhuǎn)或易位皮瓣的方法轉(zhuǎn)移擴(kuò)張后的皮瓣至缺損區(qū),達(dá)到修復(fù)畸形的目的●注水?dāng)U張10發(fā)癥及其防治血腫:為早期常見的并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后72小時(shí),表現(xiàn)為術(shù)區(qū)腫脹,疼痛,皮膚發(fā)緊。發(fā)生原因:解剖層次不清,術(shù)中損傷了血管而又止血不完善;切口小,盲視操作,止血不徹底;面頸部血運(yùn)豐富,腎腺素作用消失后反跳性滲血;未放引流或引流不暢;術(shù)后加壓不夠,包扎不牢固;全身有出血傾向等。發(fā)癥及其防治11皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件12皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件13皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件14皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件15皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件16皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件17皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件18皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件19皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件20皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用課件