氣血津液學(xué)說

精氣血津液精、氣、血、津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。1整理ppt生命陰陽氣血基本指血液。津液不斷運動，具有活力的精微物質(zhì)，有推動、溫煦的作用。機體一切正常水液的總稱。具有營養(yǎng)、滋潤作用。精人體內(nèi)由氣化生的精微物質(zhì)2整理ppt第一節(jié)精一、精的基本概念哲學(xué)含義：精，又稱精氣，泛指氣。極細微而能變化的氣，構(gòu)成宇宙萬物的本原。在某種情況下，指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。醫(yī)學(xué)含義：由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相結(jié)合而形成的一種精微物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。3整理ppt廣義:

泛指一切有形的精微物質(zhì)。后天獲得的對人體有用的精粹物質(zhì)

包括氣、血、津液以及水谷之精等。狹義:

指腎中所藏的具有生殖功能的精微物質(zhì)，即腎精，又稱為生殖之精。+與生俱來的生命物質(zhì)4整理ppt二、精的生成精的生成稟受于父母，充實于水谷。先天之精稟受于父母，與生俱來構(gòu)成人體胚胎的原始生命物質(zhì)后天之精脾胃所化生并灌溉五臟六腑的水谷之精。來源藏于腎5整理ppt三、精的功能1、繁衍生殖生殖之精是生命的原始物質(zhì)，具有繁衍后代的作用。2、促進生長發(fā)育人生各個時期的生長發(fā)育過程，都是以精為其主要物質(zhì)基礎(chǔ)的。3、生髓充腦、養(yǎng)骨、化血

腎藏精，精生髓，髓充于骨，精髓為化血之源。4、濡潤臟腑精是人體臟腑組織賴以滋潤濡養(yǎng)的精華。5、防御衛(wèi)外6整理ppt第二節(jié)氣一、氣的基本概念（一）哲學(xué)含義氣，在古代是人們對于物質(zhì)世界的一種樸素認識。是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)一切事物都是由氣構(gòu)成“元者，氣也。無形以起，有形以分，造起天地，天地之始也?！?整理ppt（二）醫(yī)學(xué)含義

氣是體內(nèi)活性很強、運動不息的精微物質(zhì)；“氣之不得無行也，如水流，如日月之行不休?！薄鹅`樞·脈度》是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)；“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死”——《莊子·知北游》是維持人的生命活動的最基本物質(zhì)?！皻庹?，人之根本也?！薄峨y經(jīng)·八難》8整理ppt氣的兩種變化形式：

1.已聚而成形：臟腑、形體2.彌漫狀態(tài)流動不息：元氣、宗氣9整理ppt二、氣的生成先天之精氣后天之精氣水谷之精氣自然界的清氣來源于父母來源于飲食物來源于自然界人體之氣“元氣”或“原氣”腎為氣之根肺為氣之主脾為生氣之源“宗氣”10整理ppt三、氣的功能（一）推動作用氣具有激發(fā)和推動作用（元氣、宗氣）

人體的生長發(fā)育

激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的活動

血液的生成、運行推動津液的生成、輸布與排泄張景岳“人之有生，全賴此氣”11整理ppt（二）溫煦作用

維持人體的體溫

溫煦周身各組織器官，維持其正常的生理活動維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運行

氣具有溫暖、熏蒸的作用主要依靠人體的陽氣，是體內(nèi)產(chǎn)生熱量的物質(zhì)基礎(chǔ)。12整理ppt（三）防御作用

護衛(wèi)肌表、抵御外邪

正邪交爭，驅(qū)邪外出

自我修護，恢復(fù)健康

氣護衛(wèi)肌膚、抵御外邪（人體正氣）防御——人體的抗病能力

“正氣存內(nèi)，邪不可干?！毙爸鶞悾錃獗靥?。13整理ppt（四）固攝作用

固攝血液，不使外溢固攝津液，控制分泌和排泄量固攝精液，防止無故流失固攝臟腑經(jīng)絡(luò)之氣

與之相反的是散、泄、脫。

氣對血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)的統(tǒng)攝和控制，以防止其無故流失。固攝人體血液和津液的正常運行和代謝都依賴氣的推動和固攝作用。14整理ppt（五）氣化作用泛指人體內(nèi)氣的運行所產(chǎn)生的變化。即精、氣、血、津液的各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。氣化過程——人體新陳代謝和物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化過程。是生命活動的本質(zhì)?；核染珰饩?、氣、血、津液飲食物

水谷殘渣轉(zhuǎn)化：

精氣；氣血；

精血；津液血；津液汗、尿糟粕糞便消化吸收15整理ppt（六）營養(yǎng)作用脾胃運化水谷水谷精微化生營氣、血液營養(yǎng)周身氣對臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官有營養(yǎng)作用。16整理ppt四、氣的運動氣的運動，稱作“氣機”。氣的運動形式：升、降、出、入升：氣自下而上的運行降：氣自上而下的運行出：氣自內(nèi)向外的運行入：氣自外向內(nèi)的運行存在于生命過程的始終，是對生命規(guī)律的高度概括。17整理ppt⑴心肺在上，在上者宜降；⑵肝腎在下，在下者宜升；⑶脾胃居中，為升降之樞紐；（脾升胃降）⑷六腑氣機是以降為順，降中寓升；其他情況：肺宣降：呼—出、升；吸—入、降肺肝—左升右降；心腎—心腎相交氣機運動的一般規(guī)律是：升已而降，降已而升；升中有降，降中有升。臟腑之氣的運動規(guī)律人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅等組織器官是氣升降出入的場所。18整理ppt氣的運行通暢，升降出入運動之間的協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機調(diào)暢”。氣機失調(diào)：氣的運行受阻，升降出入的平衡失調(diào)。氣機失調(diào)的病機變化，常見有五種表現(xiàn)形式：⑴氣滯—氣的運行不暢或在局部發(fā)生阻滯不通；⑵氣逆—氣的上升太過或下降不及或橫行逆亂；⑶氣陷—氣的上升不及或下降太過；⑷氣脫—氣不能內(nèi)守，而大量外溢；⑸氣閉—氣不能外達，而郁結(jié)閉塞于內(nèi)。氣機是氣化的前提。19整理ppt五、氣的分類20整理ppt（一）元氣元氣又名“原氣”、“真氣”，“先天之氣”是人體最根本、最原始的氣，是人體生命活動的原動力。

1.組成:源于先天，由腎中精氣所化生

2.分布:元氣根于腎，通過三焦而分布于全身

3.主要功能：

推動人體的生長發(fā)育與生殖固攝作用：尿液和精液、肺吸入之氣激發(fā)和推動各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。腎中元氣21整理ppt（二）宗氣宗氣又名“大氣”、“動氣”，“后天之氣”是積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作：“氣海”，又稱“膻中”。l.組成:自然界吸入的清氣與肺、腎有關(guān)水谷精氣與脾、胃有關(guān)

2.分布：積于胸中上出息道——肺、呼吸道貫注心脈，下注丹田（下氣海）3.主要功能走息道以行呼吸——語言、聲音、呼吸貫心脈以行氣血——氣血的運行宗氣臨床上以“虛里”（左乳下，心尖搏動部位）的搏動情況和脈象來了解宗氣的盛衰。

22整理ppt膻中穴23整理ppt（三）營氣營氣又名“榮氣”，“營血”，“營陰”是行于脈中，具有營養(yǎng)作用之氣。

1.組成：水谷精微中的精華部分所化生2.分布：行于血脈之中，偏于內(nèi)臟

3.主要功能化生血液營養(yǎng)全身24整理ppt（四）衛(wèi)氣衛(wèi)氣又名“衛(wèi)陽”，“水谷之悍氣”是行于脈外，具有衛(wèi)外作用之氣。

l.組成：水谷精微的“剽疾滑利”部分化生2.分布：行于脈外，布散全身，偏于體表3.主要功能

護衛(wèi)肌表防御外邪入侵；溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄25整理ppt相同點不同點宗氣所分生于水谷源于脾胃性質(zhì)分布功能屬性營氣精純?nèi)岷托杏诿}中化生血液營養(yǎng)周身陰衛(wèi)氣膘疾滑利行于脈外溫養(yǎng)臟腑衛(wèi)護體表陽★營氣和衛(wèi)氣比較表26整理ppt第三節(jié)血一、血的概念血，即血液，是循行于脈中，富有營養(yǎng)的紅色的液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。脈具有阻遏血液逸出的功能——“血府”“離經(jīng)之血”——逸于脈外之血液，即出血27整理ppt二、血的生成（一）血的來源水谷精微（化生血液最基本的物質(zhì)）營氣津液腎精（化生血液的基本物質(zhì)）

入脈化赤生血血液是以水谷精微與腎精為物質(zhì)基礎(chǔ)，營氣與津液為構(gòu)成成分。精髓為化血之源——精血同源28整理ppt（二）血液生成與相關(guān)臟腑心：心主血脈：①行血②生血肺：肺主氣，氣生血脾胃：脾胃運化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)。脾胃是氣血生化之源，后天之本肝：主疏泄而藏血腎：①腎藏精，精生髓，精髓可化血。②腎精化生元氣，促進脾胃運化29整理ppt血液生成30整理ppt三、血的運行(一)血液循行的基本形式脈道是一個自我銜接、相對密閉的管道系統(tǒng)。血液運行脈中，周而復(fù)始，循環(huán)不息，從而灌溉周身?！鹅`樞·營衛(wèi)生會》“如環(huán)無端”、“營周不休”。方向：離心；向心31整理ppt（二）血液運行機制脈管系統(tǒng)完整、通暢血液充盈，寒溫適度各臟腑生理功能正常，尤其與心、肺、肝、脾密切32整理ppt①氣的推動作用心主血脈：血行直接動力

肺朝百脈：助心行血

肝主疏泄：氣行血行

②氣的固攝作用脾主統(tǒng)血：血行脈道

肝主藏血：調(diào)節(jié)血量33整理ppt

四、血的功能●營養(yǎng)滋潤全身

內(nèi)注于五臟六腑

血，賴心肺之氣作用，循脈道內(nèi)、環(huán)流不息營養(yǎng)滋潤

外濡形體組織血濡養(yǎng)作用面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)等反映

●神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)

血養(yǎng)五臟——五臟藏神

34整理ppt第四節(jié)津液一、津液的概念

津液，是機體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌液。e.g.胃液、腸液和涕、淚等。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

35整理ppt

津、液聯(lián)系與區(qū)別

1.聯(lián)系:同屬正常水液屬陰,同源水谷,賴脾胃化生,相互轉(zhuǎn)化

2.區(qū)別：津液

性狀：清輕稀薄流動性較大濁重稠粘流動性較小分布：布散皮膚肌肉孔竅灌注骨節(jié),腦、髓,臟腑作用：滋潤濡養(yǎng)36整理ppt津液的生成、輸布與排泄（代謝過程）37整理ppt二、津液的生成、輸布和排泄

1、津液的生成：源于飲食水谷

依賴臟腑功能調(diào)節(jié)：飲食物胃脾小腸大腸消化吸收主液主津廣義38整理ppt2.津液的輸布津液的輸布主要依靠肺、脾、腎三臟功能的密切配合及肝、三焦等臟腑的參與完成的。

脾運化水液——脾氣散精

肺主行水——通調(diào)水道

腎主水——蒸騰氣化肝主疏泄——氣行水行三焦決瀆——水液通道 心主血脈——津化血液，行于脈中

39整理ppt津液的排泄同津液的輸布一樣，主要依賴于肺、腎等臟腑的綜合作用而完成。其具體的排泄途徑如下：1、汗、呼氣：肺主宣發(fā)，輸津液于皮毛，代謝后化為汗液排出。肺司呼吸，呼出水氣。2、尿：腎司膀胱開合，使?jié)嵋夯鵀槟?，下注膀胱，氣化而出?、糞：大腸傳化糟粕，帶走少量津液。3.津液的排泄40整理ppt三、津液的功能體表：滋潤皮膚、溫養(yǎng)肌肉

體內(nèi)：滋養(yǎng)臟腑

滋潤濡養(yǎng)孔竅：滋潤口、目、鼻等

關(guān)節(jié)：滑利關(guān)節(jié)

骨髓：充養(yǎng)骨髓、腦髓

化生血液——滲入脈中，補充血液功能夏：汗多尿少

調(diào)節(jié)陰陽冬：尿多汗少汗

排泄廢物

尿

體液調(diào)節(jié)維持機體陰陽平衡41整理ppt五臟化液：五液由五臟化生唾為腎之液涕為肺之液

汗為心之液涎為脾之液淚為肝之液五臟化液42整理ppt第五節(jié)精氣血津液的關(guān)系構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)均賴脾胃化生的水谷精微不斷補充精氣血津液的關(guān)系可概括為43整理ppt（一）氣對血的作用氣為血之帥1.氣能生血機理：氣化是血液化生的動力，氣（營氣）為血液化生的原料。生理：氣充盛則血液充足病理：氣虛虧則血虛治療：補氣生血氣與血的關(guān)系44整理ppt2.氣能行血機理：氣直接推動血行，氣通過促進臟腑功能而推動血行。生理：氣行則血行病理：氣虛血瘀、氣滯血瘀治療：益氣活血、行氣活血45整理ppt3.氣能攝血機理：氣的固攝作用使血液正常循行于脈中。體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中。生理：氣能攝血，防止血液溢出脈外病理：氣不攝血則出血治療：補氣攝血46整理ppt（二）血對氣的作用1.血能養(yǎng)氣機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。生理：血足則氣旺病理：血虛則氣虛治療：養(yǎng)血益氣血為氣之母47整理ppt2.

血能載氣機理：氣存于血中，賴血之運載而運行全身生理：血為氣的載體病理：氣隨血脫治療：補氣固脫48整理ppt（一）氣對津液的作用1.氣能生津機理：氣是津液生成與輸布的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力，津液的生成依賴于氣的推動作用。生理：氣充盛則津液足病理：氣虧虛則津液不足治療：補氣生津氣與津液的關(guān)系49整理ppt2.氣能行津機理：氣是津液在體內(nèi)正常輸布運行的動力。生理：氣行則水行病理：氣虛、氣滯則水停，即“氣不行水”治療：