急救藥品資料

一、腎上腺素注射液又名副腎素（1mg/1ml）作用：具有興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管等作用。適應(yīng)癥：1.主要用于過(guò)敏性休克、心源性休克、支氣管哮喘、心跳驟停、局部止血；2.與局麻藥合用，可延長(zhǎng)局麻藥藥效，減少毒性；也用于制止鼻黏膜和牙齦出血、蕁麻疹、花粉癥、血清反應(yīng)等。臨床主要用其降低眼壓、擴(kuò)大瞳孔及收縮血管。不良反應(yīng)：1．常見(jiàn)心悸、煩躁、焦慮、恐懼、震顫、出汗和皮膚蒼白，停藥后癥狀自覺(jué)消失。2.劑量過(guò)大、皮下注射誤入血管或靜脈注射速度加快時(shí)，可引起血壓驟升，甚至有誘發(fā)腦出血的危險(xiǎn)。也可引起心率失常，甚至發(fā)展為心室顫動(dòng)，嚴(yán)重者可致死。3.用藥局部可出現(xiàn)水腫、充血及炎癥。4.使用本藥，血糖和血清乳酸水平升高。二、去甲腎上腺素注射液又名正腎素（2mg/1ml）抗休克藥適應(yīng)癥：1.主要用于補(bǔ)充血容量后血壓仍不回升的心源性休克。2．用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓。3.口服可用于治療上消化道出血。不良反應(yīng);1.局部組織壞死。2．急性腎衰竭。3.停藥后的血壓下降。。三、阿托品注射液（0.5mg/1ml）作用：阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。適應(yīng)癥:（1）.治療胃腸道絞痛、膀胱刺激癥狀、痙攣性結(jié)腸炎。（2）.用于急性微循環(huán)障礙，治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、暈厥合并頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)以及一度房室傳導(dǎo)阻滯。（3）.作為解毒劑，可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒M樣中毒癥狀以及急性毒蕈中毒。搶救感染性中毒性休克、銻劑中毒所引起的阿-斯綜合征(心源性腦缺血綜合征)及其他心律失常。（4）.麻醉前給藥，用于麻醉前以抑制腺體分泌，特別是呼吸道黏液分泌。(5).可減輕帕金森病患者強(qiáng)直及震顫癥狀，并能控制其流涎及出汗過(guò)多。（6）.本藥滴眼液和眼膏用于散瞳，并對(duì)虹膜睫狀體炎有消炎止痛的作用。（7）.皮膚科用于膽堿能型蕁麻疹、解痙及抑制分泌作用。（8）.用于治療嚴(yán)重盜汗。不良反應(yīng)：(1).常見(jiàn)的有：便秘、出汗減少(排汗受阻可致高熱)、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者有發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn))、胃腸動(dòng)力低下、胃-食管反流。（2）.少見(jiàn)的有：眼壓升高、過(guò)敏性皮疹或皰疹。(3).本藥長(zhǎng)期滴眼，可引起局部過(guò)敏反應(yīng)(接觸性藥物性眼瞼結(jié)膜炎)(4).常產(chǎn)生心悸、心動(dòng)過(guò)速，可出現(xiàn)高血壓或低血壓。(5).過(guò)量時(shí)出現(xiàn)中樞興奮、煩躁、呼吸興奮或譫妄幻覺(jué)、驚厥等，重則轉(zhuǎn)入抑制、昏迷和呼吸麻痹。(6).過(guò)敏反應(yīng)：眼癢、紅腫、皮膚潮紅、結(jié)膜充血等四．鹽酸多巴胺注射液（20mg/2ml）升壓藥適應(yīng)癥：用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周?chē)茏枇φ；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。不良反應(yīng):

1.常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無(wú)力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見(jiàn)。2.長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽；過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高.五．尼可剎米又名可拉明（0.375g/1.5ml）是中樞興奮藥。適應(yīng)癥：用于呼吸抑制搶救，尼可剎米為最常用的呼吸興奮劑，可用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，其中對(duì)嗎啡類(lèi)藥物中毒所致呼吸抑制效果最好，對(duì)肺源性心臟病引起的呼吸衰竭有效。各種原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血癥等。不良反應(yīng)：1有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴(yán)重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷。2．大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。六．回蘇林又名二甲弗林（8mg/2ml）是呼吸中樞興奮藥。適應(yīng)癥:適用于于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭。麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制，以及外傷手術(shù)等引起的虛脫和休克。不良反應(yīng);不良反應(yīng)1.惡心、嘔吐及皮膚燒灼感等。2

用量大較易引起肌肉\o"抽搐"抽搐或驚厥七．洛貝林又名山梗菜堿（3mg/1ml）是呼吸興奮藥。適應(yīng)癥:主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。不良反應(yīng)：1.可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。2.大劑量注射時(shí)可興奮迷走神經(jīng)中樞，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，劑量繼續(xù)增加可興奮腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。八．西地蘭又名去乙酰毛花甙（0.4mg/2ml）是強(qiáng)心藥。適應(yīng)癥:1.臨床上常應(yīng)用于治療心瓣膜病、先天性心臟病、高血壓病及冠心病等伴發(fā)急性心衰，往往有較好的療效。

2.西地蘭用于治療快速型室上性心律失常，如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速（室上速）等。不良反應(yīng)：可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩等。靜推西地蘭的注意事項(xiàng)：西地蘭是降心率的急救藥，臨床一般用20毫升生理鹽水加0·2毫克的西地蘭來(lái)靜推，這個(gè)藥要推很慢，一般20毫升要推15分鐘以上才行，而且在用藥過(guò)程中要注意觀察病人的心率。九．速尿注射液又名呋塞米（20mg/2ml）是利尿藥。適應(yīng)癥:臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬變腹水、功能障礙或血管障礙所引起的四周性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其他利尿藥無(wú)效的嚴(yán)重病人。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。靜脈給藥（２０～８０ｍｇ）可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時(shí)可用以加速毒物的排泄。不良反應(yīng)：1．長(zhǎng)期用藥可導(dǎo)致細(xì)胞外液急劇減少，血液濃縮可致電解質(zhì)紊亂，主要有低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。大劑量靜脈推注時(shí)，可導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力下降或暫時(shí)性聾，永久性聾罕見(jiàn)。2．可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，甚至發(fā)生胃出血，久用尚可發(fā)生潰瘍。3．長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致胃及十二直腸潰瘍。十．地塞米松（10mg/1ml）是腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用適應(yīng)癥：1支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)2.用于治療過(guò)敏性疾?。喝邕^(guò)敏性皮炎、藥物性皮炎(藥疹)、3.休克：可用于感染性休克、過(guò)敏性休克及急性心肌梗死或心肌傳導(dǎo)阻滯所引起的心源性休克的輔助治療。4.中毒性疾?。耗芫徑庥杉?xì)菌、病毒感染所引起的中毒癥狀，有良好的退熱作用。5.潰瘍性結(jié)腸炎：與錫類(lèi)散等合用做保留灌腸，可緩解癥狀。6.協(xié)助皮質(zhì)醇增多癥的診斷：做地塞米松抑制試驗(yàn)有助于本病的診斷。7.治療急性化學(xué)性肺水腫：8.伴有顱內(nèi)壓增高的腦水腫等。不良反應(yīng)：易引起糖尿、類(lèi)庫(kù)欣綜合征癥狀及精神癥狀。本藥對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的抑制較強(qiáng)。靜脈注射地塞米松磷酸鈉可引起肛門(mén)生殖區(qū)的感覺(jué)異常和激惹。十一．安定注射液又名地西泮（10mg/2ml）鎮(zhèn)定藥。適應(yīng)癥:1.主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥；2.緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；3.用于治療驚恐癥；4.肌緊張性頭痛；5.可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫；6.可用于麻醉前給藥。不良反應(yīng)：1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡，頭昏，乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)，震顫。2.罕見(jiàn)的有皮疹，白細(xì)胞減少。3.個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺(jué)。停藥后，上述癥狀很快消失。4.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。十二.氨茶堿（250mg/10ml）平喘藥.適應(yīng)癥;適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘.不良反應(yīng)：1、常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見(jiàn)頭痛、煩躁、易激動(dòng)。2、本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣便。3、靜脈滴注過(guò)快或濃度過(guò)高（血藥濃度達(dá)25μg/ml)可強(qiáng)烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，嚴(yán)重者可致驚厥。十三．氨甲苯酸注射液又名止血芳酸（100mg/10ml）止血藥適應(yīng)癥：

1.適用于纖維蛋白溶解過(guò)程亢進(jìn)所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。2.對(duì)一般慢性滲血效果較顯著，但對(duì)癌癥出血以及創(chuàng)傷出血無(wú)止血作用。3.此外，尚可用于鏈激酶或尿激酶過(guò)量引起的出血。不良反應(yīng):惡心、頭暈、頭痛、眼球脹痛不適、視物模糊、閉眼時(shí)眼球有輕度灼熱感。

十四．納洛酮（1.0mg/1支）適應(yīng)癥：1、用于阿片類(lèi)藥物復(fù)合麻醉術(shù)后，拮抗該類(lèi)藥物所致的呼吸抑制，促使病人蘇醒。2、用于阿片類(lèi)藥物過(guò)量，完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類(lèi)藥物引起的呼吸抑制。3、解救急性乙醇中毒。4、用于急性阿片類(lèi)藥物過(guò)量的診斷。不良反應(yīng)：1.惡心、嘔吐。2.用量過(guò)大可促進(jìn)血栓形成。3.術(shù)后患者使用本品的不良反應(yīng)可見(jiàn)：低血壓、高血壓、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏。十五、利多卡因(100mg/5ml）抗心律失常藥適應(yīng)癥：1.用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。2.用于室性心動(dòng)過(guò)速及頻發(fā)室性早博。不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有頭暈,嗜睡,欣快,惡心,嘔吐,吞咽困難,煩躁不安等.劑量過(guò)大時(shí)可引起驚厥及心跳聚停.十六、甘露醇注射液是脫水藥適應(yīng)癥：1.用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓和防止腦疝。2.作為降低眼內(nèi)壓藥；作為滲透性利尿藥；用于治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。3.術(shù)前腸道準(zhǔn)備。不良反應(yīng)：1.水和電解質(zhì)失衡。2.寒戰(zhàn)、發(fā)熱。3排尿因難。4血栓閉塞性靜脈炎。5甘露醇外滲可導(dǎo)致組織水腫、皮膚壞死。6．過(guò)敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克。注意事項(xiàng);（1）除作腸道準(zhǔn)備用，均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。（2）甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中或待結(jié)晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于15%時(shí)，應(yīng)使用有過(guò)濾器的輸液器。（3）根據(jù)病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。（4）使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過(guò)度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機(jī)會(huì)。（5）下列情況慎用：①明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；②高鉀血癥或低鈉血癥；③低血容量，應(yīng)用后可因利尿而加重病情，或使原來(lái)低血容量情況被暫時(shí)性擴(kuò)容所掩蓋；④?chē)?yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚，引起血容量明顯增加，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)或加重心力衰竭；⑤對(duì)甘露醇不能耐受者。（7）給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng)，可使血漿滲透濃度顯著升高，故應(yīng)警惕血高滲發(fā)生。心三聯(lián)：腎上腺素（副腎）1mg/1mlsh阿托品1mg/2ml利多卡因0.1g/5ml呼三聯(lián)：尼可剎米0.375g/1.5ml回蘇靈（二甲弗林）8mg/2ml洛貝林（山梗茶堿）3m