供應(yīng)室操作標(biāo)準(zhǔn)及程序

PAGEPAGE12物品清洗基本流程預(yù)洗（自來(lái)水）→清洗（手工式機(jī)械+酶）→漂洗（自來(lái)水）→漂洗2（離子水或蒸餾水）→消毒（溫?zé)岱椒ǎ鷿?rùn)滑（水溶性油）→干燥（烘干或擦干）診療器械、器具和物品的處理流程回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查保養(yǎng)→包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放布類包裝標(biāo)準(zhǔn)1、能保持阻隔細(xì)菌及氣體滲透的功能，能有利于蒸汽穿透，進(jìn)行滅菌。2、包裝后的物品應(yīng)容易開(kāi)啟包裝且不會(huì)污染內(nèi)容物。3、包裝后的物品應(yīng)便于運(yùn)輸，并保持無(wú)菌狀態(tài)。布類包裝程序1、工作臺(tái)必須清潔，無(wú)雜物、污物。2、工作人員穿工作服、戴帽、口罩、手套。3、物品準(zhǔn)備包括：包布、化學(xué)指示膠帶，化學(xué)包內(nèi)指示卡、筆。4、檢查包布是否完整無(wú)缺，應(yīng)無(wú)洞、無(wú)撕裂、無(wú)污漬、無(wú)顏色染漬，無(wú)粘附的棉絮和纖維。根據(jù)待包裝物品選擇正確的包裝方法。包裝時(shí)不能擠壓，松緊適宜。包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5公斤，且包裝嚴(yán)密包內(nèi)物品齊全。使用正確的滅菌標(biāo)簽進(jìn)行封口，并注明滅菌日期物品名稱及工號(hào)。5、標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包按要求放入需要物品按上法進(jìn)行包裝。高壓滅菌操作標(biāo)準(zhǔn)及程序1、滅菌前的準(zhǔn)備：每日清晨、滅菌工作開(kāi)始前檢查并清潔滅菌器內(nèi)外，檢查蒸汽閥，電源及汽水閥是否處于工作狀態(tài)，2、滅菌程序進(jìn)行前，先檢查滅菌物品是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括：物品包裝完整，清潔無(wú)破損，包裹上有化學(xué)指示膠帶，包裹上已注明科室滅菌日期。3、裝戴，據(jù)物品種類按滅菌器的要求進(jìn)行裝載，滅菌器內(nèi)物品的放置必須有利于蒸汽的充分穿透。原則：（1）滅菌包不能碰到滅菌器爐壁，以免吸收冷凝水，（2）盆具、瓶子等滅菌包放置時(shí)，必須傾斜、側(cè)立或倒立于滅菌柜內(nèi)，避免空氣及冷凝水滯留有利于排水。（3）布類物品須豎立，有利于蒸汽由上而下滲透時(shí)通暢。（4）混合物品擺放時(shí)，布包及敷料包應(yīng)放于上層，以利于內(nèi)藏的空氣受重力作用而排走，器械包放于下層。4、認(rèn)真記錄每鍋的時(shí)間、溫度、及所滅菌物品的種類。5、滅菌結(jié)束后，關(guān)閉滅菌器電源開(kāi)關(guān)。過(guò)期物品處理程序1、布包類：所有過(guò)期的布類物品，必須把整個(gè)布包拆除，送往洗衣房洗后，才重新使用。2、器械包類：按污染器械進(jìn)行處理。3、敷料類：下收下送人員將過(guò)期敷料送至包裝區(qū)，檢查敷料是否完整、清潔，將敷料重新包裝，并填寫(xiě)指示膠帶，貼于包裝外，進(jìn)行滅菌處理。去污區(qū)工作質(zhì)量控檢查標(biāo)準(zhǔn)1、裝載已使用過(guò)物品的運(yùn)輸車(chē)，不可進(jìn)入污染區(qū)以外的區(qū)域，應(yīng)用“污”字標(biāo)記。2、清洗使用過(guò)的物品時(shí)，一律戴口罩，帽、手套、穿隔離衣、專用鞋。3、清洗時(shí)使用的手套，不可再接已清洗過(guò)的物品。4、凡隔離的器械及物品應(yīng)先經(jīng)消毒滅菌處理。5、正確使用各種消毒劑。6、玻璃制品執(zhí)行四步清洗法。7、針頭無(wú)鉤、無(wú)血、無(wú)污、通暢。8、按器械處理流程正確清洗，消毒各類器械。9、清洗器應(yīng)定時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)。包裝區(qū)工作質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)一、包裝區(qū)的物品必須經(jīng)過(guò)去污消毒過(guò)程方可進(jìn)入。二、各種包布，要一用一洗一更換，保證無(wú)缺損。三、包裝的包裹大小符合規(guī)定，器械包≤7公斤；敷料包≤5公斤體積≤30×30×25厘米，并且包裝嚴(yán)密，松緊適宜，包內(nèi)物品齊全。四、器械應(yīng)去污，無(wú)銹，進(jìn)行保養(yǎng)，關(guān)節(jié)處?kù)`活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。滅菌區(qū)工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、按滅菌器的使用說(shuō)明正確進(jìn)行操作。二、定時(shí)定期檢測(cè)滅菌器的功能。三、用儲(chǔ)槽或特制滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)入壓力蒸器滅菌器前，先打開(kāi)篩孔。四、出鍋后必須封閉儲(chǔ)器槽及有孔器皿。五、滅菌后的物品必須有滅菌標(biāo)記及日期，不潮濕。六、每日定時(shí)清潔滅菌器。七、所用滅菌過(guò)程應(yīng)記錄完整。無(wú)菌物品存放區(qū)工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、入室前應(yīng)更衣、洗手、換拖鞋、戴口罩、帽子。二、物品分類放置，按消毒日期先后順序擺放整齊。三、所有滅菌物品標(biāo)記清楚，凡過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用。四、在有效期內(nèi)已拆封而未用的物品要重新包裝，滅菌后才可使用。五、無(wú)菌柜定期擦拭。六、盡量減少對(duì)無(wú)菌包的觸摸。下收下送工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、使用封閉式下收下送車(chē)，有“污”、“潔”標(biāo)記。二、回收及發(fā)放物品要分車(chē)分人進(jìn)行。三、清點(diǎn)數(shù)目并簽字。四、使用后的車(chē)輛應(yīng)清潔消毒。無(wú)菌物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)一、無(wú)菌物品應(yīng)包裝嚴(yán)密。二、包內(nèi)放指示卡，包外貼有化學(xué)指示膠帶，以監(jiān)測(cè)滅菌效果。三、無(wú)菌物品所用包布應(yīng)無(wú)污，無(wú)洞，無(wú)染漬。四、包內(nèi)器械敷料應(yīng)齊全。五、標(biāo)記清清楚楚（滅菌日期、失效期等）器械檢查標(biāo)準(zhǔn)一、器械外表及外形是否清潔及完整。二、將器械做咬合張開(kāi)數(shù)次，檢查開(kāi)關(guān)的活動(dòng)性及松緊度。三、具有咬合性能的器械合閉時(shí)，兩邊咬齒尤其是尖端部位應(yīng)完全對(duì)合。四、檢查器械上螺絲的穩(wěn)定程度，防止松脫。供應(yīng)室工作質(zhì)控小組計(jì)劃為確實(shí)做好重復(fù)使用的器械器具，和物品的清洗、消毒、滅菌工作，安全無(wú)誤地保證無(wú)菌物品的及時(shí)供應(yīng)，更好地服務(wù)于臨床，特做計(jì)劃如下：第一周：各種儀器、設(shè)備運(yùn)行是否正常，護(hù)理人員能否正確使用并及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)。第二周：去污區(qū)工作質(zhì)量檢查。第三周：清潔區(qū)工作質(zhì)量檢查。第四周：無(wú)菌物品的儲(chǔ)存與發(fā)放管理情況。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺(jué)接受公司安全部門(mén)的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫(xiě)入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門(mén)積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問(wèn)題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過(guò)”的原則召開(kāi)事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見(jiàn)，并填寫(xiě)事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定