5.3設(shè)備部質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)(對)

設(shè)備部質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)。項目考評內(nèi)容要求與說明評分標(biāo)準(zhǔn)備注否定指標(biāo)大型設(shè)備的采購未進(jìn)行可行性認(rèn)證造成重大經(jīng)濟損失。大型設(shè)備違規(guī)采購。所采購的設(shè)備、材料未嚴(yán)格驗收造成重大經(jīng)濟損失。設(shè)備維修保養(yǎng)不到位造成重大經(jīng)濟損失。5、利用職務(wù)之便收受賄賂。指10萬元以上的設(shè)備。未按相關(guān)規(guī)定納入政府采購或其代理機構(gòu)采購。指供應(yīng)商無經(jīng)營許可證、稅務(wù)登記證，產(chǎn)品合格證、注冊證等。指10萬元以上設(shè)備維修保養(yǎng)未按要求執(zhí)行，造成設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞報廢。被有關(guān)部門認(rèn)定或投訴或新聞媒體曝光。凡出現(xiàn)5項中任意一項，該科室當(dāng)月質(zhì)控考評為0分。日常工作指標(biāo)15分每天主要工作記錄（會議、外出、主要工作事件等），設(shè)備維修室每天工作日志，計量室每天工作日志，庫房登記本。每周部門會議記錄。每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。職工在崗情況。水、電、能源節(jié)約情況。每月專項滿意度調(diào)查。滿意度達(dá)95%以上。年度目標(biāo)管理。查看每天工作記錄。查看會議記錄本。查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本。人事部負(fù)責(zé)抽查。后勤管理負(fù)責(zé)抽查。針對服務(wù)對象的專項滿意度調(diào)查，由質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)調(diào)查。半年考察進(jìn)度，年終考察結(jié)果。每缺1天扣0.2分。每缺1次扣0.5分。每缺1次扣0.5分。發(fā)現(xiàn)遲到早退1人次扣1分，脫崗1人次扣3分。5、每單項1次扣1分。每降低1%扣0.2分。7、未達(dá)標(biāo)扣1～5分。制度與學(xué)習(xí)15分建立健全部門的各項規(guī)章制度。下列制度必須具備：①部門各級人員崗位職責(zé)。②部門工作制度。③部門內(nèi)部質(zhì)量管理制度。④醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與提高。①部門建立完善的職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度與規(guī)劃。②每年接受教育培訓(xùn)處（受委托）組織的學(xué)習(xí)與考試。③撰寫學(xué)術(shù)論文并在國家、省、市級專業(yè)雜志發(fā)表。所列出各項必需制度要求在3個月之內(nèi)建立健全。①按照醫(yī)院職工政治學(xué)習(xí)安排或部門自定學(xué)習(xí)計劃，重點是相關(guān)基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)、衛(wèi)生政策等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。②每年參加考試人員合格率達(dá)到95%以上。③每年撰寫學(xué)術(shù)論文并在國家、省、市級專業(yè)雜志、報刊發(fā)表或相關(guān)會議上交流至少1篇。每缺一項扣3分。2、每降低1%扣0.2分。無人參加考試，無人撰寫論文扣2分。執(zhí)行力40分貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及上級主管部門相關(guān)政策及規(guī)定。執(zhí)行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購置經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)政策結(jié)合醫(yī)院實際制訂出翔實的實施細(xì)則，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。納入甲、乙類品目管理的大型醫(yī)用設(shè)備按照規(guī)定申請配置許可。未達(dá)標(biāo)扣1～3分。未達(dá)標(biāo)扣1～3分。項目考評內(nèi)容要求與說明評分標(biāo)準(zhǔn)備注執(zhí)行力40分品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請配置許可。負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購。負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理、保養(yǎng)與維修。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的報廢與更新。負(fù)責(zé)醫(yī)院的計量管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的庫存管理工作。3、①根據(jù)醫(yī)院各部門的設(shè)備需求進(jìn)行論證工作。②根據(jù)醫(yī)院及科室發(fā)展需要每年年底編制下年度醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料的采購計劃。③醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料的采購必須按照國家的要求進(jìn)行政府采購或委托代理機構(gòu)采購。4、①大型醫(yī)療設(shè)備到貨前必須進(jìn)行相關(guān)操作人員培訓(xùn)。②在出具各項資質(zhì)證件后才能簽訂購銷合同。③設(shè)備在交付使用前必須和使用部門簽訂設(shè)備使用責(zé)任書。④設(shè)備維修人員按專業(yè)分片對院內(nèi)設(shè)備維修實行責(zé)任承包制。⑤醫(yī)療設(shè)備實行維修人員專人負(fù)責(zé)制，并建立設(shè)備保養(yǎng)、維修技術(shù)檔案。⑥設(shè)備發(fā)生故障進(jìn)行維修后必須提供本次故障的原因分析及注意事項。⑦實行以預(yù)防維護為主的主動維護的原則，設(shè)備維修人員必須下科室每月對所負(fù)責(zé)的每臺設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護、指導(dǎo)、監(jiān)督操作人員的操作過程，并有記錄，以保證設(shè)備的安全使用。⑧搶救設(shè)備完好率100%，重點是急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、麻醉科、ICU等要害部門。⑨每月全院醫(yī)療器械不良事件登記報告記錄。5、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》有關(guān)設(shè)備的調(diào)劑報廢第32～35條規(guī)定執(zhí)行。6、①根據(jù)國家規(guī)定的計量器強制檢定目錄進(jìn)行建檔、建賬、建卡，周期檢定，獲得計量合格證后方可使用。②計量檢測技術(shù)要有同類上級專業(yè)技術(shù)部門的鑒定。③待檢設(shè)備必須提前一個月通知設(shè)備使用部門做好待檢準(zhǔn)備。7、①醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料等入庫前應(yīng)該核對供應(yīng)商的經(jīng)營許可證、稅務(wù)登記證、產(chǎn)品的合格證、注冊證等相關(guān)資質(zhì)證件。②建立醫(yī)療設(shè)未達(dá)標(biāo)要求的每項各扣1～3分。未達(dá)標(biāo)要求的每項各扣1～2分。未達(dá)標(biāo)要求的每項各扣1～2分。未達(dá)標(biāo)要求的每項各扣1～2分。未達(dá)標(biāo)要求的每項各扣1～2分。項目考評內(nèi)容要求與說明評分標(biāo)準(zhǔn)備注執(zhí)行力40分8、負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的審核管理及統(tǒng)計報表工作。9、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的效益分析（在實現(xiàn)計算機管理后）。備、器械、衛(wèi)生材料的技術(shù)檔案，實行四級編號管理，做到檔案完備，賬實相符。③做好入庫出庫的管理登記工作，每月核對做到賬賬相符。④庫存管理做到零庫存。8、按照國家及衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。9、對大型醫(yī)療設(shè)備如各類CT、磁共振、加速器等每季度必須進(jìn)行使用和效益分析，并提供使用效益分析表。未達(dá)要求扣1～3分。未達(dá)要求扣1～3分。成本與節(jié)約20分1、部門執(zhí)行人均總支出，辦公用品消耗，電話費，用車公里數(shù)每月結(jié)算制，年度總結(jié)算制。2、外出學(xué)習(xí)、考察、參觀執(zhí)行目的、執(zhí)行、效果反饋制。3、管理系統(tǒng)的引進(jìn)必須嚴(yán)格執(zhí)行可行性報告制度。1、根據(jù)每月15日前財務(wù)部提供上月結(jié)算數(shù)據(jù)為基數(shù)，以近2年的平均數(shù)×80%為準(zhǔn)。2考察參觀后3個月內(nèi)必須提交本次考察在醫(yī)院的執(zhí)行情況及效果。原則上每年不超過兩次。（醫(yī)院統(tǒng)一安排除外）。3、提倡自主研發(fā)，不反對引進(jìn)，但引進(jìn)的管理系統(tǒng)必須按可行性報告執(zhí)行，結(jié)果與責(zé)任人掛鉤。1、每增加10%扣0.5分。2、違反規(guī)定扣1～3分。3、引進(jìn)后未執(zhí)行扣3～5分。缺陷管理10分1、科室需要的設(shè)備未按程序及時購買造成工作延誤。2、需要強制檢定的計量器未在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行強制檢定。3、未組織操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，造成設(shè)備損壞。4、工作人員服務(wù)態(tài)度差。違反國家工作人員管理條例。未按正常程序進(jìn)行，又不能說明理由。被申請部門反映。遭致上級部門停止使用或