心理咨詢與治療考點

考試題型：選擇題（單選）、名詞解釋、判斷說明、簡答、論述第_章1、 咨詢心理學(xué)：咨詢心理學(xué)是研究心理咨詢及其相關(guān)問題的科學(xué)，即研究心理咨詢的理論觀點、咨詢過程及咨詢技法的學(xué)問的科學(xué)。2、 心理咨詢（張日升）：所謂心理咨詢，是指運用心理學(xué)的方法，對在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并乞求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。3、 心理咨詢的特征A咨詢必須建立良好的人際關(guān)系b咨詢是在心理學(xué)有關(guān)理論指導(dǎo)下的一系列心理活動C咨詢的根本目的一一助人自助、自強自立 d屬于一個特殊的服務(wù)行業(yè)4、 心理咨詢的工作原則保密的原則②時間限定的原則③“來者不拒，去者不追”的原則④感情限定的原則⑤重大決定延期的原則⑥倫理道德原則⑦避免雙重關(guān)系的原則第二章治療關(guān)系的建立第二節(jié)治療關(guān)系的影響因素1、 共情（含義、要點。理解層次和注意點）含義：對來訪者所述情況的一種感同身受的理解，體驗對方的精神世界，就好像那是自身的精神世界一樣的一種能力。（又叫共感、同理心、神入、感情移入）其核心是準(zhǔn)確理解、準(zhǔn)確表達。共情表達的層次：伊根把共情分為初級共情和高級共情。 卡克夫把咨詢者分反應(yīng)分為五個水平。水平1的反應(yīng)包括問題、安慰、否認、建議或回避。水平 2的反應(yīng)只針對求助者信息中的內(nèi)容或認知成分，忽視了情感成分。水平3的反應(yīng)有理解，又有求助者的情感。水平4的反應(yīng)既有理解，也有指導(dǎo)（揭示）水平5的反應(yīng)包含了4的所有，還包括了措施一一促進性的行動。（但不主張在接待初期使用這一水平）注意點：@共情反應(yīng)的要領(lǐng)：*正確使用共情*設(shè)置必要界限@設(shè)置界限常用在：有被忽略背景的求助者；有沖動行為傾向的求助者@避免共情障礙 @ 豐富情緒詞匯以提高共情能力2、 積極關(guān)注（含義、要點）含義：是一種共情的態(tài)度，是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者。要點：①無條件接納②非批判態(tài)度：指推遲對來訪者行為或動機的評判，避免造成譴責(zé)或?qū)捤∏笾叩南敕?、情感或行為的能力。③盡量不要脫離來訪者所述事情。④如果事實本身不易發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，則看其表現(xiàn)，如：表達得形象生動及準(zhǔn)確性；敢于咨詢的勇敢性（求助者才是強者）；自身的優(yōu)點等。3、 真誠（含義）：真誠意味著真我，沒有虛假和做作。即要開誠布公地與來訪者交談，直截了當(dāng)?shù)乇磉_你的想法，而不要讓來訪者猜測你的意思。4、 自我暴露（注意事項）以“我”開頭②用“有時”、“曾經(jīng)”、“以前”，給人以希望③不是自我發(fā)泄④不是說實話：真誠是在對對方積極關(guān)注的條件下而言的。因此真誠不完全等同于說實話。第三節(jié)影響治療效果的其他因素1、 具體化（含義、類別）含義：指在治療中要找出事物的特殊性，事物的具體細節(jié)，使重要的、具體的事實及情感得以澄清。類別：澄清具體事實一一問題模糊 清楚詞匯含義一一概念不清2、 即時化（含義）：含義：要幫助來訪者注意“此時此地（hereandnow）”的情況。3、 對峙（含義）：要指出存在于各種態(tài)度、思想、行為之間的矛盾。又叫面質(zhì)、質(zhì)疑、證實現(xiàn)實等。第三章會談技術(shù)1、注意傾聽的技巧接受對方：放棄自己的價值觀；不要有萬能感；先解決好自己的問題用開放式問題了解細節(jié)、來訪者的情緒和思維③用封閉式問題來收集信息、澄清事實、縮小討論范圍④鼓勵和重復(fù)：簡單語詞（嗯哼）；簡短重復(fù)⑤說明語句：要用咨詢者自己的語言⑥對感情的反映：即共情。最好針對現(xiàn)在而非過去⑦明確（縮小話題）⑧支持⑨具體化⑩總結(jié)2、 影響對方的技巧有哪些傾聽間接影響，“而治療式會談”直接影響來訪者，咨詢者尤其處于主動和引導(dǎo)的地位，使來訪者超越自己的參考系統(tǒng)，以新的視角看待問題。3、 解釋的注意事項解釋：對來訪者行為原因的分析。注意事項：數(shù)量、時機上，一次2-3個足夠；技巧上：婉轉(zhuǎn)；自我解釋；深度上：看來訪者的領(lǐng)悟力指導(dǎo)：告訴來訪者如何做某事。忠告：提供建議，思想觀點。注意事項：以來訪者的利益為出發(fā)點；注意措詞；不易過多使用反饋：直接針對來訪者問題做出的正面回應(yīng)。⑤邏輯推論⑥提供信息⑦影響性總結(jié)第四章對象的區(qū)分與心理診斷1、 判斷是否為咨詢對象的簡易標(biāo)準(zhǔn)日常經(jīng)驗的區(qū)分也不失為一種方法；心理學(xué)的區(qū)分原則：a?主、客觀的統(tǒng)一^心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性（強迫癥）c.人格的相對穩(wěn)定性。因此，自知力是一個簡單易行的判斷標(biāo)準(zhǔn)；癥狀的嚴(yán)重程度也是篩選標(biāo)準(zhǔn)之一。2、 運用心理測驗的注意事項正確選擇測驗材料（注意使用范圍）②不要濫用測驗測驗結(jié)果要可靠（規(guī)范、真實）④反饋是給解釋而不是分數(shù)或心理癥狀的名稱3、 投射測驗的優(yōu)點：易于掩飾測驗的真正目的；引出非同尋常的、內(nèi)容豐富的反映資料；被測者的精神壓力或創(chuàng)傷體驗亦較少。4、 測驗的種類及常用測驗智力測驗：常用有：韋氏、比奈、瑞文推理人格測驗：問卷法（自陳量表）：氣質(zhì)測驗、性格測驗、EPQ16PF、MMP。投射測驗：羅夏墨跡測驗、繪畫測試一一房、樹、人測驗，筆跡分析 、意象對話等。癥狀評定量表：臨床癥狀自評量表（SCL-90）、自由畫一一涂鴉、抑郁量表（SDS）焦慮量表3人，應(yīng)激源測試：社會支持量表、生活事件量表第五章心理治療的目標(biāo)和階段1、 不同學(xué)派對目標(biāo)的觀點（會判斷類別）人本：自我實現(xiàn)、自主自我 行為：具體、可觀察、可測量精分：認識無意識和沖突，達到領(lǐng)悟 認知：改變認知方式、調(diào)整情緒、指導(dǎo)行為整合的觀點：從一般到具體、從長期到短期的連續(xù)體完形學(xué)派：幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。理性情緒學(xué)派：減少求助者的情緒困擾，減少其自我挫敗的行為，幫助他們更能理性和快樂地生活。交互分析學(xué)派：幫助患者成為一個統(tǒng)一的人?，F(xiàn)實療法：幫助來訪者以負責(zé)任和滿意的方式滿足自己的歸屬、權(quán)利、自由和快樂的需要。2、 心理治療的階段及每一階段的主要任務(wù)總的來說，一般可以分為三個階段：①診斷階段：確認問題，制定目標(biāo)。②咨詢階段：改變認知、情緒和行為。③鞏固階段：鞏固治療成果，適應(yīng)治療關(guān)系結(jié)束。實際上，彳艮難將這三個方面完全分開。3、來訪者的病情、病因通常有哪幾類：生物性原因社會性原因 心理原因

4、 治療目標(biāo)確立時的注意事項①目標(biāo)是心理學(xué)的目標(biāo)②治療目標(biāo)是具體的③目標(biāo)實現(xiàn)是可行的④目標(biāo)是正面表達的目標(biāo)應(yīng)排除信念障礙⑥目標(biāo)是分輕重緩急的⑦對治療的目標(biāo)應(yīng)該經(jīng)常評價⑧來訪者應(yīng)對目標(biāo)負責(zé)任5、 幫助和改變階段：@方法和注意事項有哪些？領(lǐng)悟：感悟到心理問題產(chǎn)生的原因并進而意識到努力的方向（改進的辦法） 。注意：立足于現(xiàn)實一一積極關(guān)注；不要求更好，肯定現(xiàn)在已很棒；支持的方式也可以是身體語言；幫助來訪者不要否定自己的過去；接受自己的情緒反塑造：在治療過程中，來訪者以采用期望等方式有意或無意地影響治療者的認知和行為的情況。注意：內(nèi)心自問其目的或自己的反應(yīng)的影響；集中于治療目標(biāo)的實現(xiàn)而不管其意圖。移情：來訪者把他以前生活里與他人關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體驗移植到了治療者身上。種類：移情分為積極移情和消極移情。影響：所有的移情都可能成為某種形式的治療阻力成應(yīng)傾向、妨礙自我暴露和剖析）說明：生活中移情也隨處可見；并非所有的來訪者都會產(chǎn)生移情。策：治療者尊重來訪者，同時要注意不讓對方的情感反應(yīng)影響治療進展。策：治療者尊重來訪者，同時要注意不讓對方的情感反應(yīng)影響治療進展。6結(jié)束階段結(jié)束指標(biāo) 在可以結(jié)束時會出現(xiàn)的狀況：自我接納、接納他人、癥狀緩和、對將來的志向性增強、能接納來自、他人的評價、對咨詢者的客觀態(tài)度任務(wù)和注意事項：回顧要點，檢查目標(biāo)實現(xiàn)情況，鞏固戰(zhàn)果；指出成績和進步，增強自我依賴。（感謝我今天帶著這么大的勇氣來到這里）；指出還應(yīng)注意哪些問題（自我改變不是容易的事情）；注意分離焦慮結(jié)束方法防止分離焦慮：預(yù)告法、頻率漸減法、一時中斷法第六章咨詢中的阻抗1、阻抗的含義、對阻抗的認識阻抗：指在心理咨詢與心理治療的過程中，來自來訪者或治療者的有意或無意的抵抗，從而干擾治療進程的現(xiàn)象。認識：阻抗最早由弗洛伊德提出，自由聯(lián)想中，意義在于增強個體的我防御；羅杰斯認為阻抗的目的在于不使個體的自我認識和自尊受到威脅；行為主義-反映了個體與環(huán)境的相互依賴。因此，對個體-積極；對治療-消極。2、阻抗的表現(xiàn)①對會談時間及規(guī)定的消極態(tài)度②把注意力集中在與治療者有關(guān)的問題上（積極形式、消極形式）③回避問題（拒答、答非所問、轉(zhuǎn)移話題） ④為自己的行為辯護⑤其它形式：沉默、依賴、多話、移情3、 阻抗產(chǎn)生的原因①來自成長中的痛苦②來自機能性的行為失調(diào)：滿足了某些心理需求掩蓋更深層的矛盾和沖突③來自對抗治療或治療者的動機：只想得到支持和贊同 證實自己與眾不同 無發(fā)自內(nèi)心的求治動機4、 克服阻抗的辦法①解除戒備心理②鼓勵求助者參與治療③幫助來訪者承擔(dān)責(zé)任④個案一一欲擒故縱5、 沉默的類型及解決辦法（見“會談技術(shù)”中非言語部分）①創(chuàng)造性沉默（反省性沉默）：對方正處于思考狀態(tài)時的沉默。標(biāo)志：凝視某點 對策：勿打擾 ②自發(fā)性沉默：對方不知該說什么好的情況。標(biāo)志：目光游移不定。對策：不可持續(xù)等待 ③沖突性沉默：由于害怕、憤怒或羞愧引起的沉默。 對策：害怕或羞愧：給予安全感；憤怒：誠懇、直接對峙第七章人本療法1、基本理論（人性觀、自我概念、價值條件化）人性論：人的主觀性 人有自我實現(xiàn)的傾向 人是可以信任的自我概念：自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識。包括：身份、性格、能力、人際、與環(huán)境關(guān)系主要通過社會交往獲得，建立在重要他人的評價上。價值的條件化：指個體為了滿足得到他人積極評價的需要（天生的正向關(guān)懷需求），將生活中重要他人的價值觀念內(nèi)化，變成自我觀念的一部分。2、 心理失調(diào)的實質(zhì)：自我概念與經(jīng)驗、體驗之間的不協(xié)調(diào)。3、 心理治療的實質(zhì)：以人為中心療法的實質(zhì)，是使來訪者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，不再把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)真正的自我的過程。4、 指導(dǎo)性治療和非指導(dǎo)性治療的區(qū)別①治療目標(biāo)上（咨定；訪定） ②咨訪雙方的地位上（咨權(quán)威控制、訪被動、服從；訪主角、訪主動） ③所重視的問題上（社會規(guī)范、個人獨立完整）治療結(jié)果上（重問題解決、重自我成長）5、 對人本療法的評價貢獻：對咨訪關(guān)系的研究；對人的能力的積極信念；強調(diào)咨詢者的人格和態(tài)度。局限：過于重情輕理一一機體的感受真的正確嗎；個人主義取向（忽略心理的社會制約性）；過于消極一一易受來訪者操縱；排斥診斷、評估和障礙的分類，也忽視具體策略和技術(shù)。第八章森田療法1、森田神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機制（公式及總說明）（以及精神交互、思想矛盾、生的欲望等）森田神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機制（心理疾病的形成機理）發(fā)病=素質(zhì)X機遇X病因（素質(zhì)二疑病素質(zhì) 機遇二誘因（事件）病因二精神交互作用）精神交互作用：因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向，感覺與注意交互作用，彼此促進，致使該感覺越發(fā)強大起來的過程。思想矛盾：即心理沖突。因希望事物符合自身的主觀愿望而產(chǎn)生。生的欲望：超我，本我，自我實現(xiàn)傾向綜上所述，森田神經(jīng)質(zhì)的形成機理就是由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。根本原因在于想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實而引起的精神拮抗作用的加強。2、 森田療法的治療原則順應(yīng)自然：指接受癥狀及與之相伴隨的苦惱，真正認識到對它抵制、反抗或回避、壓制都是徒勞的，不要把癥狀當(dāng)作自己心身的異物，對其不應(yīng)排斥和抵抗，帶著癥狀學(xué)習(xí)和工作。①應(yīng)認識情感活動的規(guī)律，接受不安等令人厭惡的情感 ②接受可能出現(xiàn)的各種想法③認清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律，接受癥狀（過程性）④接受客觀規(guī)律（思想矛盾；理應(yīng)如此；無為）為所當(dāng)為：隨著本來有的生的欲望去做應(yīng)該做的事情。忍受痛苦，為所當(dāng)為：能量指向外部；癥狀隨之改善；收獲強化好轉(zhuǎn)。面對現(xiàn)實，陶冶性格：行動造就性格；行動提高自信和適應(yīng)；3、 森田療法的治療方法住院治療四個階段（共約40天）絕對臥床期（單人病房） 輕工作期（開始記日記，以做過的事作為中心內(nèi)容） 重工作期生活訓(xùn)練期門診治療指明癥狀的本質(zhì)認識不安是欲望的一種體現(xiàn)認識惡性循環(huán)體驗順應(yīng)自然日記指導(dǎo)參加生活發(fā)現(xiàn)會4、 適應(yīng)癥普通神經(jīng)質(zhì)：即神經(jīng)衰弱，包括失眠癥、頭痛、頭重、頭腦不清、感覺異常、易興奮、易疲勞、腦力減退、乏力感、胃腸神經(jīng)癥、劣等感、不必要的憂慮、性功能障礙、眩暈、書寫痙攣、耳鳴、震顫、記憶力減退、注意力不集中等；強迫觀念癥：包括社交恐怖（赤面恐怖、對視恐怖、自己表情恐怖等）、不潔恐怖、疾病恐怖、不完全恐怖、學(xué)?？植?、尖銳恐怖、高處恐怖、雜念恐怖等；發(fā)作性神經(jīng)質(zhì)：心悸發(fā)作、焦慮發(fā)作、呼吸困難等。一、名詞解釋（10\40）1、 無意識（潛意識）：主要是指原始沖動和各種本能，種族遺傳得到的、不曾出現(xiàn)過的、被壓抑的、個人不可能覺察的心理現(xiàn)象。在人格中占有優(yōu)勢地位。2、 安哪的自我防御機制：是指個體習(xí)慣性的一種帶有潛意識的反應(yīng)方式，其目的在于防止自我因挫折沖突引起焦慮的壓力。3、 性敏感期：大約從三歲到六歲是性敏感期。在這個階段，兒童的動欲區(qū)轉(zhuǎn)移到了生殖器，兒童通過撫摸、顯露生殖器獲得力比多的滿足。開始有了性別之分，產(chǎn)生有關(guān)自己父母的情緒沖突。4、 集體潛意識：位于心靈深處，其基本含意是，在人類歷史演化過程中積累下來的祖先經(jīng)驗的積淀是人類據(jù)以做出特定反應(yīng)的先天遺傳傾向，它決定著人的本能。5、 阿德勒一生活風(fēng)格：阿德勒認為，每個人追求優(yōu)越的目標(biāo)不同，所處的環(huán)境不同，從而導(dǎo)致追求優(yōu)越的方式也不同，他把個人追求優(yōu)越目標(biāo)的方式稱生活風(fēng)格。6阿德勒一機能自主：指成人的行為動機一旦由原初的生物性動機形成為現(xiàn)在的社會性動機，就具有自主支配行為的獨立機能，過去的動機與目前的動機在機能上沒有聯(lián)系。7、 斯金納一強化相依原理：斯金納認為只要我們把復(fù)雜行為分解成一系列小的循序漸進的步驟，精確地安排強化的組合方式，使有機體逐步向目標(biāo)逼進，學(xué)習(xí)的過程總會達到成功。8、 馬斯洛一自我實現(xiàn)：①作為一種基本需要或動力的自我實現(xiàn)，是實現(xiàn)潛能的過程，而不是一種終結(jié)狀態(tài)，它意味著發(fā)展真實的自我、發(fā)展現(xiàn)有的或潛在的能力。 （2.）作為一種人格的自我實現(xiàn)，是一種存在，而不是一種演變，它往往被視為一種終極狀態(tài)。9、 維特金一認知方式：又稱認知風(fēng)格，個體對外部世界的某種認識活動特征或方式。10、 米歇爾一自我圖式：自我圖式是指影響個體關(guān)于自己信息的編碼、儲存和提取的認知結(jié)構(gòu)?！皬倪^去的經(jīng)驗中得到，對自我的認知發(fā)現(xiàn)。它組織和指導(dǎo)與自我有關(guān)信息的加工?！?1、 弗洛伊德一能量投注：能量或力必多傾注于某種對象而使需要得到滿足的過程。12、 弗洛伊德一神經(jīng)性焦慮：擔(dān)心本我的沖動會戰(zhàn)勝自我時所引起的恐懼感。13、榮格一情結(jié)：情結(jié)就是一組一組的心理內(nèi)容（包括觀念的和情感的）聚集在一起，纏繞在一起，形成一簇難以解開的心理叢或心理結(jié)。14、 弗洛姆一社會性格：同一社會中絕大多數(shù)成員所具有的基本性格結(jié)構(gòu)，源于群體的基本和共同的經(jīng)驗。15、 斯金納一強化：在一種刺激情境中個體的某種反應(yīng)后果有使該反應(yīng)出現(xiàn)機率提高的作用。16、 班杜拉一自我效能：個體對自己的行為能力及行為能否產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果所報的信念。17、 馬斯洛一約拿情結(jié)（害怕成功）：天才長陷于一種內(nèi)心沖突：一方面他像每個正常人一樣愿意表達自我，發(fā)揮自己全部的潛能；另一方面，他有發(fā)現(xiàn)自己要學(xué)會像圣經(jīng)中的約拿一樣掩飾自己，貶低自己，來避免他人的攻擊。這種內(nèi)心深處的矛盾沖突就是約拿情結(jié)。18、 羅杰斯一現(xiàn)象場：每個人都以獨特的方式感知世界，個體對感知過、經(jīng)歷過的事物都賦予一定的主觀意義，這些知覺和意義的整體便構(gòu)成了個人的現(xiàn)象場。19、 羅杰斯一自我概念：在個人現(xiàn)象場中有一部分是關(guān)于自我的感知和認識，這就是自我概念。羅杰斯認為，自我概念是自我知覺與自我評價的統(tǒng)一體，它代表個體對自我感知的一種組織化和一致性的模式。20、 凱利一構(gòu)念：構(gòu)念是對個體的行為所以如此的解釋，是個人對周圍世界的看法、解釋和賦予意義的過程。

a某一行為發(fā)生率的預(yù)測一定要與特定的心理情境密切聯(lián)系b沒有哪一種行為在任何情境下都可能帶來同等的強化效價16米歇爾提出的個體認知變量有那些。能力：個體的認知和行為的建構(gòu)能力。譯碼和分類策略：反映了人們在注意、解釋和分辨事件時存在的差異。預(yù)期：從經(jīng)驗中我們能夠預(yù)見某一特定的反應(yīng)會導(dǎo)致某一確定的結(jié)果，米歇爾稱之為行為一結(jié)果預(yù)期。主觀價值：個體對刺激價值的主觀估計。自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)與計劃：米歇爾認為，個體通過自我表揚和自我強化，通過認知來激發(fā)自己的行為。米歇爾認為上述五種穩(wěn)定的認知變量，構(gòu)成了復(fù)雜的認知一情感系統(tǒng)。三、論述（1\12、二選一）1、人格心理學(xué)研究的基本途徑。臨床研究取向：對個體做系統(tǒng)的深入考察。優(yōu)點：a.可以避免實驗室的人為性b.可做探究人-環(huán)境關(guān)系的全面復(fù)雜性 c.對個體可做深度研究缺點：a會導(dǎo)致非系統(tǒng)觀察6會導(dǎo)致資料的主觀解釋c變量間的關(guān)系糾纏不清相關(guān)研究取向：指用統(tǒng)計測量來建立個體間業(yè)已存在差異的測量集之間相關(guān)程度。優(yōu)點a可以研究眾多變量