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惠州市二次供水單位備案表備案編號(hào)（登記機(jī)關(guān)填寫(xiě)）：提交的備案資料：1、 惠州市二次供水單位備案表口2、 二次供水設(shè)施驗(yàn)收合格的意見(jiàn)表復(fù)印件口3、 二次供水衛(wèi)生管理制度口4、 直接從事供、管水的人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明口報(bào)備單位（簽章）：

單位名稱(chēng)： 單位地址： 聯(lián)系電話(huà)： 負(fù)責(zé)人： 供水戶(hù)數(shù)（戶(hù)）：《二次供水設(shè)施驗(yàn)收合格的意見(jiàn)表》編號(hào)：《二次供水設(shè)施驗(yàn)收合格的意見(jiàn)表》核發(fā)時(shí)間： 年月曰一、衛(wèi)生管理二次供水設(shè)施管理人員數(shù)（人）：二次供水衛(wèi)生檔案管理人：水池及設(shè)施清洗頻次：次/年水質(zhì)檢測(cè)頻次：次/年二次供水應(yīng)急預(yù)案：有口，無(wú)口。二次供水衛(wèi)生管理制度：設(shè)施衛(wèi)生管理維護(hù)制度有口，無(wú)口；二次供水設(shè)施管理人員健康檢查制度有口，無(wú)口；二次供水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度有口，無(wú)口。二、設(shè)施高位水池?cái)?shù)量（低位水池?cái)?shù)量（水泵數(shù)量（水池防護(hù)：池口蓋二次供水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示方式： 二、設(shè)施高位水池?cái)?shù)量（低位水池?cái)?shù)量（水泵數(shù)量（水池防護(hù)：池口蓋）方;）方;）方;）方;有口，無(wú)口；池口蓋鎖有口，無(wú)口；透氣孔防護(hù)網(wǎng)有口，無(wú)口；溢流口防護(hù)網(wǎng)有口，無(wú)口。

:、涉及飲用水安全的器材、設(shè)備、消毒劑、凈水劑產(chǎn)品名稱(chēng)濃

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