第四章外科護(hù)理常規(guī)知識(shí)點(diǎn)梳理匯總

第四章外科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)普外科疾病護(hù)理常規(guī)一.普外科疾病一般護(hù)理常規(guī)二.普外科危重患者護(hù)理常規(guī)三.麻醉后患者護(hù)理措施四.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理常規(guī)1)體位腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)，床頭抬高302)便秘增加纖維素、水分?jǐn)z入，保持一定運(yùn)動(dòng)量。3)胃潴留經(jīng)胃喂養(yǎng)者第一個(gè)48小時(shí)每4h檢測(cè)胃殘留量，達(dá)到喂養(yǎng)的目標(biāo)速度后或五.腸外營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)理常規(guī)六.留置胃管患者護(hù)理常規(guī)七.腹腔引流管、腹腔雙套管引流管護(hù)理常規(guī)八.皮瓣負(fù)壓引流患者護(hù)理常規(guī)九.膽道疾病護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理十二、腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理常規(guī)十三.腹腔鏡膽囊息肉摘除術(shù)患者護(hù)理常規(guī)十四.膽道腫瘤患者護(hù)理常規(guī)十五.胰腺癌、壺腹部癌患者護(hù)理常規(guī)3)按計(jì)劃放療或化療。十六.胰島素瘤患者護(hù)理常規(guī)【護(hù)理診斷/問題】十七.急性胰腺炎患者護(hù)理常規(guī)十八.肝臟疾病患者護(hù)理常規(guī)氧(3—5L/分)3-4天。十九.門靜脈高壓癥患者護(hù)理常規(guī)限制蛋白質(zhì)攝入；腹水、水腫患者限制液體和鈉鹽攝入(ml者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)取平臥位后低坡半臥位(<15度，1周內(nèi)不下3.潛在并發(fā)癥：出血，感染，體溫過高，靜脈血栓形成3.腸道準(zhǔn)備使用生理鹽水灌腸，禁用肥皂水灌腸。術(shù)前放置胃管要輕柔，選用細(xì)管，多1,執(zhí)行普外科疾病術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2,體位和活動(dòng)術(shù)后行肢體被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)；血壓平穩(wěn)后取半臥位。4.病情觀察定時(shí)觀察生命體征，有無創(chuàng)口，引流管和消化道出血情況，有出血及時(shí)聯(lián)系1)少量多餐，進(jìn)食高熱量，高維生素，高蛋白清淡易消化飲食，避免粗糙，干硬及刺激性2)避免勞累和過度活動(dòng)，保證充分休息。3)積極治療原發(fā)病?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】2.飲食指導(dǎo)禁食6-8小時(shí)。穿病員服，去掉金屬物品(如鑰匙，首飾等)術(shù)前肌肉注射地西泮10mg,阿托品0,5mg杜冷丁100mg,但青光眼及前列腺1.禁食，淀粉酶正常且無反復(fù)后方可進(jìn)食，由清流食(米湯，藕粉，果汁，菜汁)到低脂3.病情觀察觀察生命體征；胰管顯影者術(shù)后監(jiān)測(cè)血淀粉酶；觀察有無寒戰(zhàn)高熱，腹痛，休3.禁食4-6小時(shí)。4.術(shù)前肌肉注射地西泮10mg。1.平臥4-6小時(shí)，臥床休息24小時(shí)，避免增加負(fù)壓。2.檢查后禁食2小時(shí)。【參考文獻(xiàn)】6.拔管護(hù)理若引流出的膽汁逐漸減少，色澤正常，在術(shù)后10天左右，試行夾管1-2天，夾管期間觀察有無發(fā)熱，腹痛，黃疸等癥狀，若無不適，分散引流袋，夾畢引流管。術(shù)后4-6周拔出“T”管，拔管后臥床休息半小時(shí)。二十四.甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)每次5-10分鐘1)監(jiān)測(cè)生命體征。二十五.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)二十七、腸梗阻患者護(hù)理常規(guī)2.體位生命體征平穩(wěn)后，取半坐臥位30-40度三十一、腹膜炎患者護(hù)理常規(guī)三十七、胃癌手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)3.飲食胃腸減壓期間禁食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔除胃管。拔管當(dāng)天可少量飲水或米湯