新冠肺炎診療流程及防控細(xì)則

新冠肺炎診療流程及防控細(xì)則毒措施是必須的，這些措施包括：1、在口腔科候診區(qū)設(shè)立預(yù)檢臺(tái)，備齊手消劑、個(gè)人防護(hù)用品、非接觸式體溫計(jì)、醫(yī)療廢物桶等物品。保證良好通風(fēng)，設(shè)置明顯標(biāo)示。預(yù)檢分診點(diǎn)或分診臺(tái)應(yīng)至少每日4次使用500mg/L含氯制劑進(jìn)行擦拭消。與患者交流過(guò)程中保持一米距離。2、確認(rèn)患者及陪同（14歲以下兒童限1人，成人不能陪同）是否正確佩戴口罩。3、流行病學(xué)史調(diào)查：詢問(wèn)患者及家屬并要求填寫《患者就診信息承諾書》（一人一份），包括填寫人姓名、身份證號(hào)、居住地址、手機(jī)號(hào)碼。并承諾對(duì)本次填寫內(nèi)容負(fù)法律責(zé)任。4、有體溫異?？梢砂Y狀（腋下體溫≥37.3℃），但不存在流行病學(xué)史的患者，應(yīng)登記發(fā)熱患者信息，并建議患者及時(shí)至綜合醫(yī)院發(fā)熱門診就診；有體溫異常和/或有呼吸道、消化道癥狀等可疑癥狀，且存在流行病學(xué)史的患者，必需按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的轉(zhuǎn)診流程處理，同時(shí)做好病人信息登記。預(yù)檢臺(tái)經(jīng)過(guò)測(cè)體溫、問(wèn)癥狀、了解流行病學(xué)史，填寫《承諾書》完成后，患者進(jìn)入導(dǎo)診臺(tái)進(jìn)行分診，如患者情況可暫緩處理（如洗牙等），進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生宣教后指引其離開，如需處理，到候診區(qū)進(jìn)行等候。等候時(shí)分散就坐。待上一患者治療完成并診室消完成后，方可由護(hù)士指引進(jìn)入診室。盡可能網(wǎng)上預(yù)約就診。在診室內(nèi)，需要進(jìn)行嚴(yán)格的防護(hù)措施，包括：1、再次詢問(wèn)流行病史，病情，排除可能的潛在風(fēng)險(xiǎn)。2、問(wèn)診時(shí)患者戴好口罩，檢查操作時(shí)再請(qǐng)患者脫下口罩；3、三級(jí)預(yù)防、四手操作；4、產(chǎn)氣溶膠操作前患者0.5%雙氧水含漱1分鐘，口腔內(nèi)碘伏消；5、開啟強(qiáng)吸減少污染物播散；6、規(guī)范取用器械和齒科材料。診療完成后，需要進(jìn)行嚴(yán)格的清潔消毒措施，包括：1、實(shí)施嚴(yán)格的終末處理；2、渦輪機(jī)空踩30秒沖洗管路；3、污染器械放于污染器盒密閉保存及運(yùn)送；4、醫(yī)療廢物分類處置；5、高頻接觸面物表清潔與消；6、正確脫防護(hù)用品；7、開窗通風(fēng)或空氣消。在工作安排方面，口腔科需要根據(jù)預(yù)約就診病人的量安排出診人員，最低配置：兩/三名門診醫(yī)生、四/五名護(hù)士（預(yù)檢，導(dǎo)診、配臺(tái)護(hù)士）；門診病人除急診病人外其它病人采取分時(shí)段預(yù)約制、控制預(yù)約量。每位患者診療前后的清潔消毒措施是必須的。1.在每次診療前，口腔綜合治療臺(tái)的接觸面和難以清潔的物體表面（如輔助醫(yī)療設(shè)備）應(yīng)使用一次性避污膜進(jìn)行覆蓋。如果遇到破損或?yàn)R污，需要進(jìn)行清潔并更換。每位患者使用后也需要更換避污膜。2.每位患者診療結(jié)束后，口腔綜合治療臺(tái)、操作臺(tái)面、設(shè)備等接觸面應(yīng)使用消濕巾（對(duì)新冠有效的消濕巾）或75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。每天開診前，需要沖洗口腔綜合治療臺(tái)水路2分鐘，并使用抽吸式?jīng)_洗吸唾器30秒。手機(jī)、潔牙頭、水槍等每次使用后，應(yīng)沖洗水路30秒，以減少回吸污染的可能性。全天診療結(jié)束后，應(yīng)沖洗口腔綜合治療臺(tái)水路2分鐘，并使用至少1000ml的500mg/L含氯消劑消毒吸唾管道、痰盂及其下水管道。3.空氣方面，需要加強(qiáng)通風(fēng)，每次診前、中午、診后各30分鐘。空氣消毒機(jī)每天至少開啟1小時(shí)（每天至少3次），或在有人條件下持續(xù)開啟空氣消毒機(jī)。4.物表、墻壁、地面方面，需要每天至少清潔消毒2次診間物體表面、墻壁、地面，用500mg/L含氯消液擦拭。對(duì)于不耐腐蝕的物體表面，應(yīng)使用75%的乙醇進(jìn)行擦拭消毒（2遍）。需要特別注意門把手、水龍頭等高頻接觸的物體表面。5.一般診療用品、儀器及防護(hù)物品方面，需要使用75%的酒精擦拭消毒紅外體溫儀，并實(shí)行一人一用一消的原則。防護(hù)眼鏡、防護(hù)面屏等耐腐蝕的復(fù)用防護(hù)用品，每次使用后應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗后，用75%的酒精擦拭（噴灑），保證完全濕潤(rùn)，清水沖洗后晾干使用。如果污染嚴(yán)重，可以使用75%的酒精或500-2000mg/L（如為疑似病例使用，則為2000mg/L）的含氯消劑浸泡30分鐘后再用清水沖洗干凈，晾干使用。每天至少清潔消毒2次。需要注意，酒精為易燃物，使用時(shí)請(qǐng)注意安全。6.隨時(shí)清潔消方面，如果有肉眼可見污染物，應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯消液完全清除污染物，然后進(jìn)行常規(guī)消毒。清理的污染物應(yīng)按醫(yī)療廢物集中處置。7.開學(xué)前需要制訂開學(xué)方案，跟蹤返校師生及工勤人員的健康狀況。深圳市外回深人員隔離期未滿14天不得返校。所有師生及工勤人員返校時(shí)必須向?qū)W校相關(guān)部門提供“電子健康卡”，電子健康卡為綠色方可返校。所有同學(xué)開學(xué)報(bào)到時(shí)必須向班主任提供接種流感疫苗或與肺炎疫苗聯(lián)合接種的報(bào)告書和相關(guān)票據(jù)。此外，還需要宣傳以及制作橫幅（含電子顯示屏）、工作牌，并制訂并印發(fā)開學(xué)須知。最后，需要召開教職員工開學(xué)前的培訓(xùn)會(huì)。1.在高三開學(xué)前，需要進(jìn)行基本工作流程和注意事項(xiàng)的培訓(xùn)。2.全體工作人員需要接受疫情防控知識(shí)的培訓(xùn)。3.總結(jié)會(huì)議講話內(nèi)容。6.總務(wù)處需要準(zhǔn)備好開學(xué)前的疫情防控物資。7.總務(wù)處需要安排食堂和隔離室的布置，其中隔離室1是與學(xué)校醫(yī)務(wù)室相鄰的房間，隔離室2是學(xué)生公寓1-113室。8.總務(wù)處、學(xué)生處和高考部需要布置進(jìn)校通道和警戒線，以及宿舍的安排。9.教務(wù)處需要布置教室，制作開學(xué)第一課的PPT課件，以及設(shè)計(jì)制作開學(xué)流程圖和校園平面圖。10.在開學(xué)前三天，總務(wù)處和學(xué)生處需要對(duì)校園環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒，包括教室、寢室、食堂和辦公室等場(chǎng)所。為了確保環(huán)境衛(wèi)生，需要清理衛(wèi)生死角。對(duì)課桌、椅子等物體表面使用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑抹布搽拭消毒