食源性疾病及其預(yù)防措施

食源性疾病

發(fā)生的原因及控制策略1整理ppt目錄食源性疾病的概述1.1食源性疾病的現(xiàn)狀1.2食源性疾病發(fā)生的因素1.3食源性疾病的控制策略1.42整理ppt1.1食源性疾病的概述食源性疾病是指通過(guò)攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的并通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類(lèi)疾病。食源性疾病包括最常見(jiàn)的食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲(chóng)病、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病、暴飲暴食引起的急性腸胃炎、酒精中毒以及由食物中有毒有害污染物引起的中毒性疾病。食源性疾患的發(fā)病率居各類(lèi)疾病總發(fā)病率的前列，是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問(wèn)題。3整理ppt人們?yōu)榱顺x(chóng)，大量使用劇毒農(nóng)藥噴灑蔬菜、水果；為了提高瘦肉產(chǎn)量，盲目使用違禁激素(瘦肉精)喂豬；為了增白面粉，隨便使用吊白塊；為了騙錢(qián)，將稻草漚水兌色勾鹽當(dāng)醬油出售等等，真是舉不勝舉。隨著時(shí)代的改革變化，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的擴(kuò)大普及和食品貿(mào)易國(guó)際化，全球不斷發(fā)生重大食品安全事件，如比利時(shí)“二惡英事件”、英國(guó)“瘋牛病”、日本的大腸桿菌O157：H7食物中毒，以及我國(guó)暴光的阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉、霉變毒米、蘇丹紅事件等，都使食品安全成為眾人關(guān)注的焦點(diǎn)，也再次敲響了食品安全問(wèn)題的警鐘。4整理ppt這一切也清楚地表明，食源性疾病不會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和技術(shù)水平的提高而減少或消失。無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，食品污染和食源性疾病都尚未得到有效的控制，依然嚴(yán)重地危害著人們的健康和安全。因此，食品安全和食源性疾病的控制已刻不容緩。5整理ppt1.2食源性疾病的現(xiàn)狀流行病學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去的10年間全球食源性疾病發(fā)病率不斷上升，且有嚴(yán)重暴發(fā)流行。據(jù)報(bào)道，發(fā)達(dá)國(guó)家每年大約有30%的人患食源性疾病。美國(guó)每年約有7600萬(wàn)人發(fā)生食源性疾病，其中約5000人死亡。歐洲一些國(guó)家的沙門(mén)氏菌感染病例增高到5倍。盡管現(xiàn)在還沒(méi)有關(guān)于發(fā)展中國(guó)家食源性疾病的系統(tǒng)性報(bào)道，但發(fā)展中國(guó)家的問(wèn)題可能更嚴(yán)重。這些國(guó)家食源性疾病的種類(lèi)較多，常見(jiàn)的有霍亂、空腸彎曲菌、大腸桿菌、沙門(mén)菌感染等，腹瀉發(fā)病率和死亡率較高。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)報(bào)告表明，全球因食物污染而致病者已達(dá)數(shù)億人，每年約有幾億腹瀉病例，導(dǎo)致約300萬(wàn)5歲以下兒童死亡，其中約70%是因生物性污染的食品所致。在發(fā)展中國(guó)家，估計(jì)每年腹瀉及其相關(guān)疾病有2.7億病例，導(dǎo)致240萬(wàn)5歲以下兒童死亡。6整理ppt由于目前世界上只有少數(shù)幾個(gè)國(guó)家建立了食源性疾病年度報(bào)告制度(即美國(guó)、英國(guó)、加拿大、日本，其中美國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)最完善，資料報(bào)告最多最完整)，且漏報(bào)率相當(dāng)高，發(fā)達(dá)國(guó)家的漏報(bào)率高達(dá)90%，發(fā)展中國(guó)家在95%以上。所以很難準(zhǔn)確估計(jì)全球食源性疾病的發(fā)病率。據(jù)WHO報(bào)告，食源性疾病的實(shí)際病例數(shù)要比報(bào)告的病例數(shù)300～500倍，報(bào)告的發(fā)病率不到實(shí)際發(fā)病率的10%。因此，所得到的報(bào)告病例數(shù)僅是“冰山一角”。7整理ppt我國(guó)雖有較健全的食物中毒報(bào)告系統(tǒng)，但還沒(méi)有健全的食源性疾病監(jiān)測(cè)體系，故難以估計(jì)食源性疾病的發(fā)病情況。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，近幾年我國(guó)食物中毒例數(shù)、人數(shù)、死亡人數(shù)有較大上升，專(zhuān)家估計(jì)，每年食物中毒例數(shù)至少20～40萬(wàn)人，但統(tǒng)計(jì)報(bào)告的約2～4萬(wàn)，尚不到實(shí)際1/10，食品安全形勢(shì)不容樂(lè)觀，食物中毒事件屢有發(fā)生［2］。2002年，衛(wèi)生部共接到重大食物中毒事件報(bào)告128起，7127人中毒，死亡138人；2003年重大食物中毒事件379起，12876人中毒，323人死亡，與2002年比較，分別增加了196.7%、80.7%、134.1%。盡管各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)在預(yù)防和控制食物中毒方面采取了一系列有效措施，積極開(kāi)展食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊產(chǎn)銷(xiāo)假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯罪行為，取得了一定效果。但從整體上看，各種生物性和化學(xué)污染尚未得到根本控制，食品安全和食源性疾病預(yù)防控制工作仍非常艱巨。8整理ppt食源性疾病不但嚴(yán)重危害人們的健康，而且造成重大經(jīng)濟(jì)損失。美國(guó)每年約有7，600萬(wàn)例食源性疾病病例，造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)1，100億元。澳大利亞估計(jì)每年因食源性疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)26億澳元。英格蘭和威爾士每年約有2，366，000例病人，每年的醫(yī)療費(fèi)和損失約為3～7億英鎊。1986年引起全球恐慌的“瘋牛病”，共宰殺1100多萬(wàn)頭病牛，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)百億英鎊。1996年日本的大腸桿菌O157：H7食物中毒事件，約9000多人中毒，經(jīng)濟(jì)損失慘重。近幾年我國(guó)在這方面也造成了上千萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重影響了食品企業(yè)的聲譽(yù)。9整理ppt1.3食源性疾病發(fā)生的因素環(huán)境變化食品生產(chǎn)加工過(guò)程中的問(wèn)題社會(huì)因素生活方式的改變其他因素食源性疾病發(fā)生的因素10整理ppt1.3.1環(huán)境變化由于開(kāi)放改革，大量農(nóng)村人口無(wú)計(jì)劃地向城市地區(qū)流動(dòng)，導(dǎo)致城市人口擁擠，居住條件變差，飲用水供應(yīng)和廢棄物處理都處于重大壓力之下，增加了食源性病原體傳播的機(jī)會(huì)。人口不斷增長(zhǎng)，農(nóng)用化學(xué)物質(zhì)和工業(yè)廢棄物的排放量不斷增加，水體中有機(jī)物污染，重金屬在農(nóng)畜水產(chǎn)品中富集，使污染加重(如農(nóng)藥、化肥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑、獸藥殘留和持久性有機(jī)污染物的污染)。目前，我國(guó)有850條河、130多個(gè)湖泊和近海受到不同程度的污染，其中51個(gè)程度嚴(yán)重。這些有毒化學(xué)物質(zhì)可進(jìn)入人類(lèi)的食物鏈，通過(guò)食物進(jìn)入人體而損害人體健康，降低人體抗病力。2000年農(nóng)業(yè)部對(duì)14個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省會(huì)城市的2110個(gè)樣品檢測(cè)，結(jié)果蔬菜中重金屬超標(biāo)的占23%；種植業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)造成源頭污染，我國(guó)每年氮肥用量2500萬(wàn)t，農(nóng)藥130萬(wàn)t，單位面積使用量分別是世界平均水平的3倍和2倍。二惡英污染又是一個(gè)環(huán)境污染主要案例(焚燒廢棄物、汽車(chē)尾氣)直接或間接污染肉、乳及水產(chǎn)，使致癌致畸，直接致死量為砒霜的900倍［2］。11整理ppt12整理ppt1.3.2食品生產(chǎn)加工過(guò)程中的問(wèn)題超量使用、濫用添加劑或非法添加物；生產(chǎn)工藝流程未能?chē)?yán)格執(zhí)行，微生物殺滅不全；生產(chǎn)儲(chǔ)存運(yùn)輸過(guò)程微生物引起腐??；應(yīng)用新原料、新技術(shù)、新工藝帶來(lái)的食品安全問(wèn)題(如轉(zhuǎn)基因輻射食品已引起學(xué)術(shù)界的普遍關(guān)注),這些均可明顯增高食源性疾病的危險(xiǎn)性。13整理ppt1.3.3社會(huì)因素貧窮和落后是引起疾病的主要因素。貧窮曾經(jīng)被稱(chēng)作世界上最致命的疾病。貧困導(dǎo)致食品生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋，知識(shí)落后，可影響食品良好衛(wèi)生規(guī)范的實(shí)施。雖然食源性疾病在富裕和貧窮這兩種人群中均有流行，但富裕階層的人一般患長(zhǎng)期存在的輕微疾病較多，而貧窮人群發(fā)生嚴(yán)重危及生命的疾病較多，如嬰兒腹瀉、霍亂、傷寒、甲肝等疾病，且死亡率較高。14整理ppt1.3.4生活方式的改變生活方式與食源性疾病關(guān)系密切。由于生活節(jié)奏加快，消費(fèi)者對(duì)快餐的需求量增大，在外就餐機(jī)會(huì)增多，就餐注重口味，以鮮為快，喜吃生食(如喜歡食刺參，生食貝類(lèi)和魚(yú)蝦等)，另外，一些食品安全管理措施也不完備，食品制作不規(guī)范，這些因素都增高了食品污染病原體和食源性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)?，F(xiàn)已確定，許多鮮果和蔬菜都是大腸桿菌O157：H7和單核細(xì)胞增生性利斯特菌的載體，這兩種病原體引起的感染是近10年發(fā)現(xiàn)的最嚴(yán)重的食源性疾病之一。15整理ppt1.3.5其他因素除上述這些因素外，尚有許多因素與食源性疾病流行有關(guān)，如食品貿(mào)易國(guó)際化可引起食源性疾病跨國(guó)傳播；病原微生物適應(yīng)性改變(沙門(mén)菌已對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性等)；新食源性病原體不斷出現(xiàn)，近20年先后發(fā)現(xiàn)數(shù)十種與食源性疾病有關(guān)的新病原體，如彎曲桿菌、大腸桿菌0157：H7和單核細(xì)胞增多性利斯特菌、沙門(mén)氏菌抗藥菌株、環(huán)孢子蟲(chóng)(Cyclospera)、圓孢子(Cyclosporidium)、朊病毒等；消費(fèi)者食品安全意識(shí)薄弱。因此，食品安全還將面臨新的挑戰(zhàn)。16整理ppt1.4食源性疾病控制策略加強(qiáng)宣傳加強(qiáng)部門(mén)合作立法制標(biāo)完善監(jiān)督管理體系，加大監(jiān)督力度，堅(jiān)決打假建立和實(shí)施食品安全和食源性疾病報(bào)告制度加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測(cè)和食品污染物檢驗(yàn)，提高檢測(cè)能力加強(qiáng)HACCP管理系統(tǒng)的推廣應(yīng)用和行業(yè)協(xié)會(huì)作用17整理ppt1.4.1加強(qiáng)宣傳開(kāi)展全民科普知識(shí)、種養(yǎng)殖、環(huán)保、職業(yè)道德、誠(chéng)信、公德等宣傳教育，提高廣大食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理水平和責(zé)任意識(shí)，自覺(jué)遵紀(jì)守法，為食品安全生產(chǎn)和銷(xiāo)售提供保障，提高消費(fèi)者的食品安全意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。18整理ppt1.4.2加強(qiáng)部門(mén)合作WHO一貫強(qiáng)調(diào)政府、工業(yè)和消費(fèi)者共同承擔(dān)責(zé)任的觀念。保證食品安全需要國(guó)際合作，多學(xué)科、多部門(mén)的合作。在一個(gè)國(guó)家這些部門(mén)可能隸屬幾個(gè)部委管轄，如衛(wèi)生部、技監(jiān)局、農(nóng)業(yè)部、貿(mào)易部等。因此，需要建立一個(gè)高層次的、強(qiáng)有力的食品安全機(jī)構(gòu)(如食品安全委員會(huì))，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的合作，形成各部門(mén)齊抓共管的局面。19整理ppt1.4.3立法制標(biāo)立法和標(biāo)準(zhǔn)制定是食品衛(wèi)生管理工作的根本。加速健全和完善相關(guān)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)(如制訂配套的系統(tǒng)、選擇、實(shí)用性較強(qiáng)的質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn))，為食品安全的綜合監(jiān)督管理，保證食品安全和預(yù)防食源性疾病提供法律依據(jù)，并真正做到有法可依,加快與國(guó)際接軌。20整理ppt1.4.4完善監(jiān)督管理體系，加大監(jiān)督力度建立和完善食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度、食品安全監(jiān)測(cè)和監(jiān)督抽檢制度、監(jiān)測(cè)不同地區(qū)、不同品種食品生產(chǎn)、消費(fèi)、貿(mào)易情況，狠狠打擊制假、售假食品，加強(qiáng)食品安全評(píng)價(jià)、預(yù)警及應(yīng)急體系建設(shè)。為食品安全監(jiān)管提供保障。對(duì)未嚴(yán)格履行職責(zé)，而發(fā)生食品安全事件，應(yīng)追究監(jiān)管的責(zé)任。21整理ppt

1.4.5建立實(shí)施食品安全和食源性疾病報(bào)告制度建立食品安全綜合數(shù)據(jù)庫(kù)，制定食品安全信息采集和發(fā)布制度。定期報(bào)告和分析研究可獲得必要的食品安全信息，為立法和制定疾病防治策略提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)食源性危害與食源性疾病發(fā)生率評(píng)估信息可確定食源性疾病是否得到有效控制。22整理ppt1.4.6加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測(cè)和食品污染物檢驗(yàn)，提高檢測(cè)能力對(duì)監(jiān)測(cè)單位要配有先進(jìn)的檢測(cè)手段和高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)檢測(cè)人員，從源頭、準(zhǔn)入、產(chǎn)品抽檢中把關(guān)。綜合檢測(cè)信息評(píng)價(jià)，這對(duì)揭示食源性疾病流行病學(xué)變化特點(diǎn)和新病原體都具有重要意義，為食源性疾病的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。23整理ppt1.4.7加強(qiáng)HACCP管理系統(tǒng)的推廣應(yīng)用和行業(yè)協(xié)會(huì)作用推廣食品生產(chǎn)企業(yè)的良好生產(chǎn)規(guī)范(GMP)和HACCP管理，是保證工業(yè)化食品安全的重要措施，應(yīng)將推廣GMP和HACCP列為食品衛(wèi)生監(jiān)管工作的重點(diǎn)，加快推廣進(jìn)程，培養(yǎng)企業(yè)自律精神。美國(guó)在肉禽加工廠全面推廣應(yīng)用HACCP技術(shù)，使發(fā)病率很高的食源性沙門(mén)菌感染明顯減少。據(jù)報(bào)道，我國(guó)出口食品企業(yè)現(xiàn)已采用了HACCP技術(shù)，但缺少覆蓋各行業(yè)的HACCP指導(dǎo)原則和評(píng)價(jià)準(zhǔn)則。因此，需提出我國(guó)食品HACCP的評(píng)價(jià)和認(rèn)證準(zhǔn)則，建立食品HACCP評(píng)價(jià)和認(rèn)證體系，以便推廣應(yīng)用。24整理ppt結(jié)論

食品安全是一個(gè)嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。盡管科學(xué)技術(shù)已發(fā)展到今天相當(dāng)?shù)乃?，但食源性疾病在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家仍普遍存在，發(fā)病率持續(xù)增高，新的病原體感染不斷出現(xiàn)。食源性