腰腿痛的防治

腰腿痛的防治1腰腿痛以腰部和腿部疼痛為主要癥狀輕者表現(xiàn)為腰痛重者除腰痛之外，還向腿部放射疼痛，并且腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎什么是腰腿痛？2常見80%成年人有過腰痛美國400萬工人因腰痛不能工作中國腰痛占外科門診的1/3~1/4腰腿痛——發(fā)病率僅次于感冒，居第二位3腰腿痛的常見疾病腰部軟組織病變：如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變：如腰椎間盤突出癥腰椎關(guān)節(jié)病變：如強直性脊柱炎腰椎骨病變：如腰椎骨折、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核內(nèi)臟器官病變：如尿路結(jié)石、婦科病4常見引起腰腿痛的原因人類進化：爬行

直立行走后縱韌帶、椎間盤壓力過大腰前彎間盤向后突、小關(guān)節(jié)負擔過大肥胖——腰肌負擔

腰骶關(guān)節(jié)畸形多15%~60%

骶椎腰化腰椎骶化椎弓裂滑脫5常見引起腰腿痛的原因腰椎毗鄰多種內(nèi)臟

腰痛泌尿科——結(jié)石、炎癥、腫瘤、前列腺炎婦產(chǎn)科——盆腔炎、腫瘤、月經(jīng)外科——胰腺炎、腹膜后腫瘤、膽道疾病神經(jīng)內(nèi)外科——帶狀皰疹、腫瘤、炎癥脊椎靜脈無靜脈瓣

轉(zhuǎn)移癌多

肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌6常見引起腰腿痛的原因現(xiàn)代社會腰肌鍛煉少姿勢不良多高跟鞋7腰腿痛常見原因退行性病變最常見者腰椎間盤突出癥8腰突癥的癥狀腰部疼痛：大多數(shù)患者最先出現(xiàn)，發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛；還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時間后出現(xiàn)腿痛，同時腰痛自行減輕或消失。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹下肢放射痛：腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，每次時間約2～3周，可逐漸緩解。發(fā)作時如臥床休息，疼痛往往減輕腰部活動受限脊柱側(cè)凸：這是患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形跛行：為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移，癥狀逐漸緩慢加重，出現(xiàn)站立時間或者行走距離逐漸縮短感覺麻木：一部分不會出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感。大腿外側(cè)是常見的麻木區(qū)域,當穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感9腰突癥誘發(fā)因素年齡因素：好發(fā)年齡在30-50歲性別：男性發(fā)病率是女性的5倍增加腹壓：臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，如劇烈的咳嗽，噴嚏，屏氣，用力排便等不良體位：如長期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病職業(yè)因素：重體力勞動者發(fā)病率最高。駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加10腰椎間盤突出癥11腰椎間盤突出癥12必須要積極治療1、坐骨神經(jīng)痛交替出現(xiàn)；雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失；排尿、排便乏力，尿潴留，大小便失禁，男性出現(xiàn)陽痿等2、伴有間歇性跛行癥狀，行走距離越來越短3、如果正規(guī)的保守治療無效4、急性或頑固性腰腿痛，應(yīng)該先到醫(yī)院查明原因，警惕惡性腫瘤引發(fā)的疼痛13注意！對于70歲以上，特別是合并有高血壓、糖尿病或心肺功能不佳的腰腿痛患者疼痛緩解非常必要，因疼痛常會加重或誘發(fā)心腦血管疾病所以首先要解除晚間疼痛，保證老人的睡眠休息，以免引起血糖、血壓波動以及心臟病的發(fā)作或加重其次要讓老人走路不痛，才能生活自理，全身血液流通，減少血栓形成或肺炎的并發(fā)癥若老人有腦功能退變，加上慢性疼痛，更容易發(fā)生抑郁癥，或焦慮癥14如何防治？約80%以上的患者經(jīng)保守治療均可得到緩解和痊愈

臥床休息；保持正確的姿勢，可輔助佩戴腰托藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛藥物、減輕神經(jīng)根水腫藥物的應(yīng)用康復(fù)治療；

①牽引