腹膜透析患者居家護(hù)理

1腹膜透析患者居家護(hù)理整理ppt2

問題一我該吃什么？如何控制水分？

整理ppt3目標(biāo)：良好的營養(yǎng)狀態(tài)和液體平衡熱量攝入足夠，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪分配合理水份出入平衡低磷、低脂、低鹽整理ppt4

合理的飲食原則

多吃優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白富含B族維生素的食物少吃高磷食物水、鹽份甜食和脂肪整理ppt5透析前后飲食要求不一樣透析前：殘腎功能下降，腎臟排泄代謝廢物減少，蛋白攝入需減少！整理ppt6透析后：腹透增加代謝廢物清除，蛋白質(zhì)攝入量增加！整理ppt7為什么要控制液體攝入？尿汗糞便呼吸道水份排出的主要途徑整理ppt8殘腎功能水份排出減少水腫、高血壓、胸悶、氣促以及短期內(nèi)體重增加整理ppt9腹透病人攝入水量攝入液體量ml/d=尿量ml+超濾量ml+500ml攝入的水包括：主副食、青菜、水果、飲料、輸液（每天除額外飲入的液體，飲食中水約1000ml）

注意：同時(shí)限鹽！整理ppt10如何做到飲食的依從性量的概念，吃喝做到心中有數(shù)少吃熟食，多“做事”熟悉食物成分表及同類食物簡單互換整理ppt11食物水份含量90%粥、豆腐和各種新鮮蔬菜、水果80%

冰淇淋、酸奶、新鮮肉類、豆腐干70%米飯、紅薯、土豆、藕、山藥、芋頭

50%

各種熟食（醬肉、火腿類、烤鴨）30%饅頭、餅、油條、面條、面包10%

粉絲、各種干貨、餅干、巧克力整理ppt12中國腎病食品交換份油脂類(10g,90kcal)瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉類(50g,180kcal)堅(jiān)果類(20g,90kcal)谷薯類(50/200g,180kcal)綠葉蔬菜(250g,50kcal)肉蛋類(50g,90kcal)豆類(35g,90kcal)低脂奶類(240g,90kcal)0-1g4g7g整理ppt13

問題二遇到突發(fā)情況該怎么辦？

整理ppt141.盡早識別腹膜炎的發(fā)生透出液混濁發(fā)熱持續(xù)性腹痛如有疑問立即打電話給醫(yī)院整理ppt152.出口處不正常，該怎么辦？出口處皮膚發(fā)紅局部腫脹觸摸時(shí)會(huì)疼痛導(dǎo)管出口處有膿性分泌物處理立即報(bào)告透析中心增加“換藥”次數(shù)必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素整理ppt163.不小心污染了接頭怎么辦？雙聯(lián)系統(tǒng)末端接頭：一定要把它扔掉，重新?lián)Q新的。

短管的末端接頭：立即關(guān)閉短管上的螺旋開關(guān)；更換新的碘呋帽;來院更換一條新的短管。整理ppt17

4.透析管路出現(xiàn)漏水怎么辦？

立即關(guān)閉短管上的螺旋開關(guān)；分離管路或用藍(lán)夾子夾住漏水處兩端；立即報(bào)告透析中心。整理ppt185.灌液或排液不暢常見原因解決方法管路是否扭曲檢查管路，將扭曲部位理順管路中是否有氣泡將管路在手指上繞三圈用力擠壓管路或出液中是否有纖維蛋白輕壓灌液袋或?qū)⒐苈吩谑种干侠@三圈用力擠壓，打電話到醫(yī)院，或到醫(yī)院就診灌液袋是否高于腹部排液袋是否低于腹部將透析袋放置合理位置體位不當(dāng)改變體位便秘服用大便軟化劑或?yàn)a藥整理ppt19