陳協(xié)興泉州心力衰竭講習(xí)班

腦利鈉肽在心力衰竭診斷、預(yù)后評估及治療中的作用

Email:chenxiexing@126.com背景1988年日本學(xué)者Sudon首先在豬腦中分離出來，故稱腦利鈉肽(brainnatriureticpeptide,B-typenatriureticpeptide,BNP)。隨后發(fā)現(xiàn)人類心肌組織中也大量存在。2000年美國FDA正式批準BNP為臨床診斷心力衰竭的血清標記物。背景2002年美國心臟病協(xié)會把診斷心力衰竭的生化指標BNP的問世和臨床應(yīng)用評為十大進展之一。2005年ESC、ACC/AHA慢性心力衰竭診療指南對臨床尚未確定的急診患者測定BNP列為Ⅱa類建議。

BNP是利鈉肽系統(tǒng)的一種肽類激素，此系統(tǒng)還包括心房利鈉肽(ANP)、C-型利鈉肽(CNP)、利尿素和血管利尿肽等，結(jié)構(gòu)上都有一個17-氨基酸二硫化物環(huán)。BNP主要由心室心肌細胞合成和分泌，本質(zhì)上是一種心臟神經(jīng)激素，只在心室容量和壓力負荷增加時才反應(yīng)性地從心室分泌。BNP具有利尿、利鈉、擴張血管及抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的效應(yīng)，抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放及交感神經(jīng)的過度反應(yīng)，參與調(diào)節(jié)血壓、血容量及鹽平衡，抑制心肌纖維化、血管平滑肌細胞增生以及抗冠狀動脈痙攣等作用。病理生理特性

人類BNP基因片段位于1號染色體短臂的遠端，與其上游的ANP基因片段相連，BNP的基因結(jié)構(gòu)由3個外顯子和2個內(nèi)含子組成，外顯子2編碼BNP的大部分氨基酸。是一種32個氨基酸的多肽，含有一個二硫鍵聯(lián)結(jié)2個半胱氨酸殘基的17個氨基酸組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，N端和C端尾鏈的長短和氨基酸組成各不相同。病理生理特性

BNP的合成受BNP基因調(diào)控，通過信使核糖核酸轉(zhuǎn)錄為BNP原前體(PreproBNP，134個氨基酸)，去除一個信號肽(26個氨基酸)后轉(zhuǎn)變成BNP原(proBNP，108個氨基酸)。proBNP存在于心房和心室肌的分泌顆粒中，當(dāng)心肌受到牽張或室壁壓力增大時，即被釋放出來，并很快裂解為無活性的N-末端片斷(76個氨基酸，NT-ProBNP)和有活性的BNP-32(77-108，含32個氨基酸的C端片斷)。

病理生理特性BNP的調(diào)控主要在轉(zhuǎn)錄水平，其血漿濃度很少受到姿勢、鹽負荷改變、快步行走等外界因素的影響。有學(xué)者認為NT-proBNP也可由心臟直接合成和分泌。正常人NT-proBNP/BNP的比值為1，在心臟功能受損時，NT-proBNP比BNP升高更明顯，兩者的比值增大，但兩者的濃度高度相關(guān)。病理生理特性

BNP廣泛分布于腦、脊髓、垂體和心肺組織、腎上腺和腸道，以心臟的含量最高，心房和心室均可分泌BNP。心臟釋放的BNP主要來自心室，但心室儲存的BNP含量較心房的少。病理生理特性BNP在正常狀態(tài)在心室儲存很少，心室壁的張力增加是BNP釋放的主要原因，輕度心室負荷增加即可使它的mRNA表達增高，BNP的合成增多。這意味著BNP可以作為左心室功能障礙敏感和特異的指標。病理生理特性NT-ProBNP和BNP的生物半衰期分別為60～120分鐘和20分鐘，在血中較穩(wěn)定，目前均能在15分鐘內(nèi)快速定量測定，為臨床上快速而準確的診斷或除外心力衰竭提供了便捷的生化指標。病理生理特性現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)3種利鈉肽受體(NPR)：A型(NPR-A)，B型(NPR-B)，C型(NPR-C)，目前尚未發(fā)現(xiàn)BNP有特異性受體。A、B、C三型受體均為跨膜受體，A、B兩型受體結(jié)構(gòu)相似，均具有鳥苷酸環(huán)化酶活性，環(huán)化鳥苷酸(cGMP)為第二信使介導(dǎo)利鈉肽生物學(xué)作用，而C型受體作為清除受體存在。病理生理特性

A型受體可與ANP、BNP結(jié)合，對ANP的親和力更強；B型受體主要與CNP結(jié)合；C型受體對3種利鈉肽均具有親和力。BNP主要在肺和腎內(nèi)降解，主要通過2條途徑：第一，通過C受體介導(dǎo)將BNP內(nèi)吞入胞內(nèi)，再由溶酶體酶降解；第二，被中性肽鏈內(nèi)切酶裂解而失活，后者為BNP代謝的主要途徑。引起B(yǎng)NP升高的疾病血循環(huán)中的BNP主要來自心臟，許多心外疾病也可以使BNP濃度升高。體液容量增加，如腎功能衰竭、肝硬化腹水、原醛。腎清除功能下降，如腎功能衰竭。刺激肽鏈產(chǎn)生的因素增強，如甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素增加，缺氧，腫瘤的異常增生。心血管作用及病理代償機制導(dǎo)致心力衰竭的一個重要原因是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活，如血管緊張素醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)及內(nèi)皮素等縮血管-抗利尿系統(tǒng)占了主導(dǎo)位置，機體會調(diào)動擴血管-利鈉系統(tǒng)包括利鈉肽系統(tǒng)，去對抗上述系統(tǒng)的作用，若后者的作用不足以對抗前者的作用時，心功能不全會逐漸從無癥狀向終末期進展。心血管作用及病理代償機制BNP可以促進排鈉、利尿，有較強的舒張血管功能，為腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的天然拮抗劑，在維持血容量的穩(wěn)定發(fā)揮著重要作用。心血管作用及病理代償機制

在心力衰竭情況下，BNP濃度增加，除有利尿和利鈉作用外，可能還通過心室充盈作用而減輕體液負荷過重及靜脈充血。心衰早期，BNP分泌增加可抵抗或延緩體循環(huán)和腎血管收縮及其所引起的心臟前負荷增加和腎臟鈉潴留。心血管作用及病理代償機制心臟功能受損時BNP不僅分泌的速度快、數(shù)量大而且對血容量、心臟功能調(diào)節(jié)發(fā)揮著重要作用。故有人稱BNP為“心臟負荷應(yīng)急救援分子”。BNP在心力衰竭的診斷價值

由于BNP是在心室壁壓力增加時直接由心室肌快速分泌，BNP的釋放似乎與心室容積擴大和壓力超負荷的程度成正比，與心室功能狀態(tài)有良好的相關(guān)性，故其血中濃度能直接反映心功能損傷或衰竭的狀態(tài)。BNP在心力衰竭的診斷價值早在上個世紀90年代初即認為BNP可以區(qū)別患者是否具有心力衰竭。近年來的研究一致表明：BNP可作為心力衰竭的血漿標志物，用于心力衰竭的診斷。

陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué).2003；8(12)：631-634心衰組：（858.7±326.9）pg/ml對照組：（109.3±37.6）pg/ml血清BNP水平對慢性心衰的診斷界值為120pg/ml時，其靈敏度和特異性分別為100％和87％。

陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué).2003；8(12)：631-634Maisel等發(fā)現(xiàn)(n=1586)，BNP水平本身在確認是否為呼吸困難的原因方面比所有病史發(fā)現(xiàn)、體檢結(jié)果或?qū)嶒炇覚z查數(shù)值更為準確。BNP界值為100pg/ml時的敏感性為90%，特異性為76%。僅根據(jù)BNP>100pg/ml就可正確診斷83%心力衰竭患者，若結(jié)合臨床氣短和水腫或其他檢查，正確診斷率可達90％以上。BNP<50pg/ml也有很高的陰性預(yù)測值，可正確排除96%的非心力衰竭患者。對于心力衰竭的診斷，BNP的界值為100pg/ml時的準確性（83%）高于美國國家健康與營養(yǎng)檢測積分（NHANES）診斷標準(67%)或Framingham心力衰竭診斷標準(73%)，而后二者是診斷心力衰竭的最常用標準。Maisel等發(fā)現(xiàn)，在診斷充血性心力衰竭和左心室功能不全時，BNP與超聲診斷相比較，特異度為98％，認為在超聲檢查困難的患者，BNP測定可以取代超聲檢查。BNP對無癥狀心力衰竭患者的診斷價值

中至重度心力衰竭依據(jù)臨床檢查較容易診斷，而無癥狀心力衰竭卻很難做到。但對無癥狀心力衰竭的確診很重要。BNP的濃度可反映無癥狀左室功能障礙患者的收縮舒張功能，這種無創(chuàng)的生化檢查對臨床前期診斷心力衰竭是很有幫助的。

陳協(xié)興，洪華山，等。中國循環(huán)雜志.2003；18(6)：434-436

無癥狀性心力衰竭組(n=20)：(439.0±142.8)ng/L正常對照組(n=30)：(109.3±37.6)ng/L靈敏度為85％，特異性為86.67％。

無癥狀心力衰竭或左室功能低下患者的BNP增高不如癥狀性心力衰竭患者明顯，且與正常人有部分重疊，這使BNP對這些患者的診斷價值稍遜于癥狀性心力衰竭患者。BNP對舒張性心力衰竭的診斷價值

BNP在舒張性心力衰竭中也可升高，這為較難診斷的舒張性心力衰竭提供了輔助診斷手段，左心室收縮功能正常患者的BNP濃度升高有助于提高對舒張功能不全的診斷。

陳協(xié)興，洪華山，等。世界臨床藥物.2004;25(1):13-15

舒張性心力衰竭組(n=46):458.6±228.6對照組(n=30):109.3±37.6ng/L舒張性心力衰竭組的BNP水平明顯高于對照組(P<0.01)舒張性心力衰竭的診斷界值為120ng/L時，其靈敏度為95.7％，特異度為86.7％。BNP對心力衰竭病情判斷的作用

我國“慢性收縮性心力衰竭治療建議”中用來判斷心功能不全程度的兩種方法分別是NYHA心功能分級法和六分鐘步行試驗。BNP作為心力衰竭的血漿標記物，最近已被納入歐洲和美國慢性心力衰竭診斷和治療指南中。

陳協(xié)興，洪華山，等。中國循環(huán)雜志.2003；18(6)：434-436Ⅰ級：（439.0±142.8）pg/mlⅡ級：（638.5±224.5）pg/mlⅢ級：（878.0±334.0）pg/mlⅣ級：（1045.8±585.1）pg/mlBNP水平與NHYA分級呈正相關(guān)，各級間差異有顯著性（p<0.01）。

陳協(xié)興，洪華山，等。中國循環(huán)雜志.2003；18(6)：434-436BNP與六分鐘步行試驗相關(guān)性第1水平<300m：988.9±202.6第2水平300～374.9m：768.6±217.4第3水平375～449.9m：657.5±185.0和第4水平>450m：506.9±198.4六分鐘步行試驗危險度高的患者，其BNP水平亦較高(P均<0.01)。六分鐘步行試驗距離與BNP水平呈負相關(guān)。陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004；9(5)：561-564

陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004；9(5)：561-564

6BNP可作為監(jiān)測治療效果的指標

因心力衰竭住院的患者在治療期間BNP濃度的變化是死亡和早期再住院的強力預(yù)測因素,BNP水平不下降者，即使臨床癥狀已明顯改善，30天再住院及死亡率較高。治療后BNP水平下降者療效較好，反之療效差。觀察BNP濃度的動態(tài)變化可以作為判斷心力衰竭患者的治療效果指標之一。

陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué).2003；8(12)：631-634陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué).2003；8(12)：631-634陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004；9(4)：447-450

兩組心衰患者治療1個月后臨床綜合療效評定[例(%)]組別n顯效有效無效總有效螺內(nèi)酯組2113(61.9)a6(28.6)2(9.5)18(85.7)a 對照組 219(42.9)7(33.3)5(23.8)16(76.2)與對照組治療后比較aP<0.05陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004；9(4)：447-450

兩組心衰患者治療前后NYHA分級的變化組別nNYHA分級螺內(nèi)酯組21治療前

3.2±0.8治療后2.1±0.5bc對照組21治療前3.1±0.7治療后2.6±0.6與同組治療前比較bP<0.01，兩組治療后比較cP<0.05陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004；9(4)：447-450

表兩組心衰患者治療前后血清BNP水平的變化(ng/L)組別n治療前治療后差值螺內(nèi)酯組21875.5±324.8608.4±365.2bf-267.1±340.2e對照組21862.4±298.2706.9±380.6C-155.5±350.4

與同組治療前比較bP<0.01，cP<0.05；與對照組治療后比較fP<0.05；與對照組組差值比較eP<0.01BNP對心力衰竭治療的作用現(xiàn)代心衰治療的藥物越來越多，但在治療過程中缺少一個客觀、簡易的指標來評價療效，確定合適的藥物治療劑量。BNP在心力衰竭治療中可用于指導(dǎo)對藥物的選擇，評價藥物的療效，尋找藥物更合適的個體化劑量，評價心力衰竭治療的療效。測定循環(huán)中BNP濃度可識別出那些有顯著左室功能障礙的患者，而這些患者正是SAVE試驗中應(yīng)用ACEI治療受益者。BNP可以用來指導(dǎo)利尿和血管擴張劑的應(yīng)用，有可能代替Swan-Gans漂浮導(dǎo)管測定肺毛細血管楔壓來指導(dǎo)調(diào)整血管擴張劑的劑量，若患者BNP很高，治療無效，則可采用其他的治療措施，如心臟移植、植入心室助動裝置和埋藏式心臟復(fù)律除顫器。

Troughton等將69例使用ACEI治療的慢性心衰患者分為BNP指導(dǎo)治療組和癥狀指導(dǎo)治療組，前者根據(jù)血漿BNP水平給予調(diào)整劑量(當(dāng)BNP>50pg/ml時增加劑量)，后者根據(jù)臨床癥狀及客觀檢查調(diào)整藥量，結(jié)果顯示，BNP指導(dǎo)組患者再住院率和死亡率較低。

缺血性心力衰竭患者使用卡維地洛，對血漿去甲腎上腺素不升高而BNP升高的患者可能療效最好，獲益最大，明顯降低了病死率及再住院率，提示BNP可作為選擇β-阻滯劑治療心力衰竭的一項指標。BNP在心原性呼吸困難鑒別診斷中的意義

在急診科或其它緊急救治環(huán)境中，區(qū)別以呼吸困難為主要表現(xiàn)病人的病因是困難而且非常重要。目前臨床急需一種陰性預(yù)測值高的篩查方法來幫助鑒別呼吸困難，確定病人的呼吸困難是否由心原性引起。

陳協(xié)興，洪華山，等。中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2004；13(4)：254-256

心原性呼吸困難組(n=56)：867.5±334.5非心原性呼吸困難組(n=38)：113.6±28.6對照組(n=30)：109.3±37.6ng/L心原性呼吸困難組BNP水平明顯高于非心原性呼吸困難組和對照組(P<0.01)。Morrison等人測定321例患者發(fā)現(xiàn)，134例心力衰竭患者的血漿BNP濃度明顯高于85例肺部疾病患者(759±799pg/mlVS61±92pg/ml，P<0.001）；22例有左室功能障礙病史，但由非心源性所致的呼吸困難患者BNP為149±84pg/ml；而其它類型心臟病患者(75例)和非心源性、非肺源性疾病的患者(27例)的BNP水平在正常值范圍內(nèi)。65例既有心力衰竭又有慢性肺阻塞性肺疾病病史的患者，因慢性肺阻塞性肺疾病加劇致呼吸困難的患者BNP濃度為47pg/ml，而因心力衰竭加劇致呼吸困難的患者BNP濃度為731pg/ml。血漿BNP濃度80pg/ml的陰性預(yù)測值為99%。例如：胸部X線提示“心源性肺水腫”而BNP濃度正常的患者可能是成人呼吸窘迫綜合征；胸部X線提示“大心影”但BNP水平正常的患者十分可能是心包填塞。床旁快速(15分鐘)測定BNP濃度的檢測方法已應(yīng)用于臨床診斷心力衰竭，特別在急診室對呼吸困難患者的鑒別診斷有重要意義。使用該檢測，連同其他臨床資料，將會使心原性呼吸困難的鑒別診斷更為準確。

9BNP在心力衰竭預(yù)后的評估作用

BNP已被證明是判斷心力衰竭患者預(yù)后評估和進行危險分層的重要血漿標志物。51屆ACC/AHA成年人慢性心力衰竭評價、控制指南指出BNP可作為反映心力衰竭患者發(fā)病率和死亡率的一個生化指標。

陳協(xié)興，洪華山，等。中國循環(huán)雜志.2003；18(6)：434-436

BNP>930ng/L組（24例）：心源性死亡6例，心力衰竭惡化再次住院10例，心臟事件發(fā)生率占66.67％；BNP<930ng/L組（48例）：心力衰竭惡化再次住院6例，心臟事件發(fā)生率占12.5％；兩組差異有顯著性(P<0.01)，BNP水平高著預(yù)后差。Berger等發(fā)現(xiàn)，logBNP水平是心力衰竭猝死的唯一獨立預(yù)測因子。血漿BNP水平與急性心肌梗死后左室功能障礙程度正相關(guān)，BNP對于急性心肌梗死后左室功能障礙、1個月內(nèi)死亡發(fā)生是一項獨立的預(yù)測因素，在識別進行性左室擴張，心力衰竭和死亡方面上可能優(yōu)于心臟超聲診斷。血漿BNP濃度升高為心臟性死亡或再次入院的獨立危險因素，BNP每升高10pg/ml,心臟病死亡危險將增加4％。心力衰竭患者基礎(chǔ)BNP水平越高其生存期越短。陳協(xié)興，洪華山，等。中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué).2003；8(12)：631-634

46例NYHAⅢ級、Ⅳ級患者治療前的基礎(chǔ)BNP水平療效不良組：(998.6±424.3)pg/ml療效良好組：(908.6±380.6)pg/ml（P<0.05）本研究中3例院內(nèi)死亡患者的BNP水平特別高，都在3000pg/ml以上。

基因重組人BNP對心力衰竭的治療作用

隨著對BNP研究的深入，人們開始利用它來治療心力衰竭。治療措施包括直接注射外源性基因重組人BNP或使用中性肽鏈內(nèi)切酶抑制劑來增加內(nèi)源性BNP濃度。Mills等發(fā)現(xiàn)，心衰患者靜滴rhBNP時，可見快速和持續(xù)的有益血流動力學(xué)作用，認為對有癥狀、失代償?shù)男乃セ颊呖勺鳛殪o脈用藥第一線藥物。心衰患者給予注射BNP可降低心血管事件、心衰住院率和死亡率。Elsener發(fā)現(xiàn)用中性肽鏈內(nèi)切酶抑制劑治療心力衰竭患者除了血流動力學(xué)有改善外，許多縮血管活性因子的縮血管作用受到抑制。有人同時試用ACEI和中性肽鏈內(nèi)切酶抑制劑來治療心力衰竭，發(fā)現(xiàn)這兩者有協(xié)同作用，很可能成為心力衰竭治療的一種新手段。結(jié)束語

BNP對于心力衰竭的診斷、治療及預(yù)后具有重要意義。隨著BNP快速診斷試驗的問世，臨床檢測BNP濃度將日益普遍。它可以幫助臨床醫(yī)生對高危人群進行心功能監(jiān)測、快速診斷心力衰竭、判斷病情、指導(dǎo)治療、評價療效及評估預(yù)后。靜脈注射rhBNP或用藥物升高血漿BNP濃度治療心力衰竭已顯露出良好的前景。正常濃度的BNP可以在很大程度上否定存在心功能受損。目前，BNP已成為國際公認的心力衰竭的血漿標記物，不僅能夠準確診斷心力衰竭、評價其程度，還能判斷心力衰竭的預(yù)后并指導(dǎo)治療。然而，BNP并不是特異性的診斷工具，不是一個獨立的檢查，醫(yī)生仍需要參考病史、體征和其它輔助檢查來綜合判斷。因為某些心臟病、腎功能衰竭、肝硬化等也可能使BNP濃度升高。目前國際上尚無BNP診斷心力衰竭的標準值，而且該值隨年齡增加而增高，同齡女性高于男性，因此使用BNP診斷心力衰竭時，需根據(jù)實驗室的測定方法以及患者的具體情況而定。BNP已從一項科研工具轉(zhuǎn)為臨床實用方法，隨著研究的深入，BNP濃度測定很可能成為診斷心力衰竭較好費用效益比的一項簡便易行的常規(guī)檢查。

專家預(yù)測：不久的將來，人們可以象應(yīng)用血糖監(jiān)測糖尿病患者一樣，在心力衰竭患者中應(yīng)用BNP來監(jiān)測心功能。我院在2001年9月至2003年6月開展慢性心力衰竭患者血清腦利鈉肽變化的系列研究，在國家級刊物發(fā)表系列論文8篇，全面、系統(tǒng)地報道了BNP在心力衰竭的診斷、病情和療效判斷、預(yù)后評估及心源性呼吸困難鑒別診斷中具有重要的臨床價值。于2005年獲得福建省科學(xué)技術(shù)三等獎。

腦鈉素在慢性心力衰竭診斷、預(yù)后評估中的價值.中國循環(huán)雜志.2003；18(6)：434-436慢性心力衰竭患者血清腦利鈉肽水平的變化及其臨床意義.中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué).2003；8(12)：631-634原發(fā)性高血壓患者左心室功能障礙與血清腦利鈉肽水平的研究.高血壓雜志.2003;11(6)：543-545.腦利鈉肽與心力衰竭的研究進展.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004;9(1):8-12腦利鈉肽對左心室舒張功能不全患者的診斷價值.世界臨床藥物.2004;25(1):13-15腦利鈉肽對急性呼吸困難的鑒別診斷意義.中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2004；13(4)：254-256螺內(nèi)酯對慢性心力衰竭患者心功能及血清腦利肽水平的影響.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004；9(4)：447-450慢性心力衰竭患者6min步行試驗與血清腦利鈉肽水平的臨床研究.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué).2004；9(5)：561-564

謝謝！第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當(dāng)于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關(guān)注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設(shè)計，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.