前列腺疾病的超聲診斷課件

前列腺疾病的超聲診斷前列腺疾病的超聲診斷1一.前列腺、精囊腺的解剖：

前列腺位于膀胱頸下方，包繞尿道的前列腺部，外形似栗子，底部朝上，尖端朝下，前列腺橫徑4cm，前后徑2cm，縱徑3cm，重約20g。一.前列腺、精囊腺的解剖：2前列腺分區(qū)：按前列腺的腺體組織對(duì)性激素的敏感性劃分為內(nèi)腺和外腺兩組帶區(qū)。前者對(duì)性激素敏感，是前列腺增生的多發(fā)部位，后者對(duì)性激素不敏感，是癌腫和前列腺炎的好發(fā)部位。內(nèi)腺包括尿道周圍組織和移行區(qū)；外腺包括周緣區(qū)和中央?yún)^(qū)。前列腺分區(qū)：按前列腺的腺體組織對(duì)性激素的敏感性3前列腺疾病的超聲診斷課件4前列腺疾病的超聲診斷課件5前列腺疾病的超聲診斷課件6前列腺疾病的超聲診斷課件7二.檢查方法

經(jīng)直腸內(nèi)檢查前列腺與精囊：使用直腸腔內(nèi)探頭,頻率5～9MHz,CDFI顯像宜采用低速血流設(shè)置。檢查前排便，取左側(cè)臥位，檢查時(shí)探頭涂耦合劑后外套橡膠套，再涂耦合劑插入直腸即可檢查

二.檢查方法8三.正常前列腺聲像圖：

前列腺橫切面呈邊緣鈍三角形，邊界整齊，內(nèi)部回聲呈細(xì)小均勻光點(diǎn)。內(nèi)腺區(qū)與外腺區(qū)清晰可見，縱切面呈慈菇形，可清晰顯示尿道內(nèi)口和尿道。

三.正常前列腺聲像圖：9四.前列腺增生

前列腺增生是老年男性常見病，主要為內(nèi)腺區(qū)的腺體、平滑肌和間質(zhì)增生。超聲表現(xiàn)：1.前列腺增大、形態(tài)失常，早期橫徑增大為主，晚期近似球形，兩側(cè)對(duì)稱，前列腺內(nèi)腺明顯增大，可見多個(gè)低或中等回聲的增生結(jié)節(jié)。外腺受壓變薄，回聲相對(duì)偏低。內(nèi)外腺比值為2.5：1～7：1（正常為1：1）。四.前列腺增生102.前列腺向膀胱突出。3.前列腺結(jié)石，沿內(nèi)外腺交界處見強(qiáng)回聲光斑，串珠樣或成堆排列，可伴聲影。4.CDFI顯示內(nèi)腺區(qū)血流增多，呈對(duì)稱性分布。動(dòng)脈血阻力指數(shù)增高。5.可繼發(fā)尿潴留，膀胱壁肌小梁增生。2.前列腺向膀胱突出。11前列腺疾病的超聲診斷課件12前列腺疾病的超聲診斷課件13前列腺疾病的超聲診斷課件14前列腺疾病的超聲診斷課件15前列腺疾病的超聲診斷課件16五.前列腺癌

前列腺癌好發(fā)于外腺區(qū)，占80％（10％發(fā)生于中央?yún)^(qū)，70％發(fā)生于周緣區(qū)）。20％發(fā)生于內(nèi)腺區(qū)（移行區(qū)）。早期無(wú)癥狀，后期有血尿及下尿路梗阻。1.聲像圖：（1）前列腺不同程度增大或正常大小，形態(tài)不規(guī)則，外腺區(qū)增大，雙側(cè)不對(duì)稱。五.前列腺癌17（2）局部包膜隆起，斷裂或呈結(jié)節(jié)狀。（3）早期癌在外腺區(qū)見低回聲團(tuán)，晚期癌內(nèi)部回聲不均勻，低回聲團(tuán)內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)，有聲衰減，內(nèi)腺受壓，與外腺分界不清。（4）CDFI顯示團(tuán)塊內(nèi)及周邊血流增加，流速明顯加快。（2）局部包膜隆起，斷裂或呈結(jié)節(jié)狀。18前列腺疾病的超聲診斷課件19前列腺疾病的超聲診斷課件201、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。9月-239月-23Saturday,September9,20232、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。09:09:1209:09:1209:099/9/20239:09:12AM3、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。9月-2309:09:1209:09Sep-2309-Sep-234、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。09:09:1209:09:1209:09Saturday,September9,20235、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。9月-239月-2309:09:1209:09:12September9,20236、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。09九月20239:09:12上午09:09:129月-237、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。九月239:09上午9月-2309:09September9,20238、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/9/99:09:1209:09:1209September20239、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。9:09:12上午9:09上午09:09:129月-2310、你要做多大的事情，就該承受多大的壓力。9/9/20239:09:12AM09:09:1209-9月-2311、自己要先看得起自己，別人才會(huì)看得起你。9/9/20239:09AM9/9/20239:09AM9月-239月-2312、這一秒不放棄，下一秒就會(huì)有希望。09-Sep-2309September20239月-2313、無(wú)論才能知識(shí)多么卓著，如果缺乏熱情，則無(wú)異紙上畫餅充饑，無(wú)補(bǔ)于事。Saturday,September9,202309-Sep-239月-231