胸腔閉式引流護(hù)理操作流程課件

胸腔閉式引流護(hù)理操作流程目錄contents操作前準(zhǔn)備操作步驟操作后處理注意事項(xiàng)參考文獻(xiàn)操作前準(zhǔn)備01了解患者病情、生命體征、呼吸節(jié)律、深度、費(fèi)力程度和引流情況。評(píng)估患者疼痛部位、性質(zhì)、咳嗽咳痰情況，判斷是否有胸膜反應(yīng)和損傷。評(píng)估患者病情胸腔閉式引流裝置一套包括引流管、水封瓶、管路連接裝置等。消毒用品消毒液、棉球等。準(zhǔn)備用物01選擇寬敞明亮、便于操作且相對(duì)私密的環(huán)境。環(huán)境準(zhǔn)備02確認(rèn)操作臺(tái)面干凈整潔，無(wú)雜物。03確保電源插座、開(kāi)關(guān)等位置遠(yuǎn)離操作區(qū)域。操作步驟021引流管安置23醫(yī)生根據(jù)X線或CT檢查，確定引流管放置的位置，確保引流管插入胸腔。確認(rèn)引流管位置根據(jù)患者情況選擇合適的引流管，并對(duì)其進(jìn)行消毒處理。準(zhǔn)備引流管醫(yī)生將引流管插入胸腔，并根據(jù)需要調(diào)整引流管的位置。安置引流管03準(zhǔn)備引流瓶塞將引流瓶塞用水濕潤(rùn)，并輕輕塞入引流瓶?jī)?nèi)。引流瓶準(zhǔn)備01選擇合適的引流瓶根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適大小的引流瓶。02清洗和消毒將引流瓶清洗干凈，并用消毒液進(jìn)行消毒處理。醫(yī)生打開(kāi)引流瓶塞，使引流管與引流瓶相通。打開(kāi)引流瓶塞醫(yī)生通過(guò)觀察引流瓶?jī)?nèi)是否有氣體，判斷氣胸是否存在。檢查氣胸引流管連接引流瓶引流管固定醫(yī)生將引流管固定在患者的身體上，防止引流管移動(dòng)或脫落。記錄引流情況醫(yī)生記錄引流管的引流量、顏色、性質(zhì)等信息，并觀察患者的情況。引流管固定操作后處理031觀察引流情況23觀察引流管是否通暢，防止引流管受壓、扭曲、脫落。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察患者胸廓起伏是否正常，了解肺膨脹情況。01維持引流系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。保持引流管通暢02定時(shí)擠壓引流管，保持引流管通暢。03鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸，以促進(jìn)肺膨脹和排出胸腔內(nèi)液體。1更換引流瓶23嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。觀察引流瓶?jī)?nèi)是否有漏氣現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。記錄引流瓶的容量和顏色，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。01準(zhǔn)確記錄引流量，觀察引流液的變化趨勢(shì)。記錄引流量02根據(jù)引流量及時(shí)調(diào)整引流瓶的高度和容量。03根據(jù)需要留取引流液進(jìn)行相關(guān)檢查，以協(xié)助判斷病情和調(diào)整治療方案。注意事項(xiàng)041注意無(wú)菌操作23操作前嚴(yán)格進(jìn)行手部清潔和消毒，穿戴無(wú)菌手套和手術(shù)衣。使用無(wú)菌器具和材料，如無(wú)菌敷料、手術(shù)縫合線等。盡量避免在操作過(guò)程中觸碰引流管口以外的部分，以免引起感染。01定期更換引流管，一般建議每周更換一次。保持引流管清潔02用無(wú)菌生理鹽水或蒸餾水沖洗引流管，保持其通暢和清潔。03避免將引流管浸入水中，以免滋生細(xì)菌。1預(yù)防引流管脫落23固定引流管時(shí)使用黏性膠帶等材料，確保引流管穩(wěn)固。向患者和家屬講解引流管的重要性，提醒他們保護(hù)引流管，避免意外脫落。定期檢查引流管固定情況，如發(fā)現(xiàn)松脫及時(shí)重新固定。03如需更換體位，應(yīng)先確保引流管穩(wěn)固，并通知醫(yī)生或護(hù)士協(xié)助操作。注意患者體位對(duì)引流的影響01根據(jù)手術(shù)要求和醫(yī)生指導(dǎo)，保持患者體位正確，避免過(guò)