莖突過長的護(hù)理查房課件

莖突過長的護(hù)理查房耳鼻喉口腔科彭貝貝lLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR莖突過長的護(hù)理查房1主要內(nèi)容病史介紹相關(guān)檢查相關(guān)知識護(hù)理診斷護(hù)理措施及效果評價健康教育回回回回西西西西畫西畫西西西西西畫西白西西白主要內(nèi)容24病史匯報(bào)患者楊繼禮,男,68歲,因咽部疼痛伴扭頭時加重6個月于·2018年7月6日入院,入院時神志清楚,精神尚可。查體:T:362℃、P:80次/分、R:19次/分、BP12670mmHg。查體:咽部無充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,咽后壁及舌根見淋巴組織增生,會厭無腫脹,聲帶光滑,運(yùn)動可。回回回回西西西西畫西畫西西西西西畫西白西西白4病史匯報(bào)34病史介紹◎現(xiàn)病史:于6月前,無誘因出現(xiàn)咽部不適,有異物感,伴疼痛,扭頭時癥狀尤其明顯,于當(dāng)?shù)厮幬镏委熜Ч患?于7.6我科門診行莖突CT檢查后,擬“莖突過長”收入我科◎既往史:20年前確診肺結(jié)核,于阜陽市第二人民醫(yī)院治療,已治愈。高血壓20年,目前服用降壓藥吲哚帕胺片,血壓控制在145/90mmHg。e個人史:生于阜陽市,久居本市,吸煙40年,平均:20支/天已戒煙3月,飲酒40年,平均250g/天,戒酒3個月月經(jīng)及婚育史:已婚。家族史:否認(rèn)家族遺傳病,否認(rèn)家族性腫瘤史回回回回西西西西畫西畫西西西西西畫西白西西白4病史介紹44相關(guān)檢查項(xiàng)目結(jié)果重要輔助檢查結(jié)果血常規(guī)正常2018年7月1日莖突三維尿常規(guī)尿滲透壓302重建:左側(cè)莖突382mm,右側(cè)莖突約481mm生化尿酸476(umoL)↑血漿凝血酶原時間活動度126(%)↑免疫八項(xiàng)正常胸片左側(cè)心緣旁高密度影心旁脂肪可能心電圖正?；鼗鼗鼗匚魑魑魑鳟嬑鳟嬑魑魑魑魑鳟嬑靼孜魑靼?相關(guān)檢查54相關(guān)知識莖突過長:莖突由第二腮弓的舌骨弓軟骨發(fā)育而來,在發(fā)育過程中發(fā)生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附著有莖突舌骨韌帶,如韌帶發(fā)生鈣化可使莖突過長(超過25cm)回回西吧畫西西西西西西西西西西4相關(guān)知識64相關(guān)知識臨床表現(xiàn)1咽部疼癘:起病緩慢,病史長短不一,常有扁城鴉時各側(cè)計(jì)話不裂賣或尚急明暴物感或感衡定為為顯側(cè),如刺3頸動脈壓迫癥狀:莖突方位過度向內(nèi)偏斜時,多壓迫頸內(nèi)動痛或不適感向至頭頂部或團(tuán)然好子要籍當(dāng)子扁4.其他:有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。也起咳嗽?；鼗匚靼僧嬑魑魑魑魑魑魑魑魑魑?相關(guān)知識74相關(guān)知識輔助檢查1.觸診:由于莖突尖端多位于扁桃體中下部,扁桃體區(qū)可捫到堅(jiān)硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,并可誘致咽痛或咽痛加重,觸診時若引起疼痛,或其他癥狀加重,可在局部注射1%利多卡因2ml,若癥狀暫時消失,則可作為診斷的有力證據(jù)2.X線片:常顯示其長度過長,或有偏斜、彎曲等情況。包括:正位、側(cè)位及曲面體層拍片正位:顯示角度(莖突孔向下做一條與顱底平面的垂直線,測量與莖突的夾角,一般為30°,>40°,或<20°則判斷為方位異常)側(cè)位:顯示長度(莖突孔至莖突尖端長度,一般為2.5cm,或2.5cm-3.0cm3.CT及CT三維掃描:莖突過長、周圍有鈣化。回回西吧畫西西西西西西西西西西4相關(guān)知識84相關(guān)知識并發(fā)癥可引起咳嗽,當(dāng)頸動脈受到壓迫或磨擦?xí)r,疼痛可從一側(cè)下頷角向上放射到頭頸部或面部,有時可有耳鳴,流涎,失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。回回回回西西西西畫西畫西西西西西畫西白西西白4相關(guān)知識94術(shù)前護(hù)理診斷1.知識缺乏2焦慮與恐懼回回回回西西西西畫西畫西西西西西畫西白西西白4術(shù)前護(hù)理診斷10莖突過長的護(hù)理查房課件11莖突過長的護(hù)理查房課件12莖突過長的護(hù)理查房課件13莖突過長的護(hù)理查房課件14莖突過長的護(hù)理查房課件15莖突過長的護(hù)理查房課件16莖突過長的護(hù)理查房課件17莖突過長的護(hù)理查房課件18莖突