臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)查房制度

臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)查房制度一、教學(xué)查房目的臨床教學(xué)查房是醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師臨床診療思維能力和臨床實踐能力的有效途徑，通過臨床教師對典型病例的系統(tǒng)講解、示范操作、分析總結(jié)，不僅能促進(jìn)實習(xí)醫(yī)師對病史采集、體格檢查、病情演變與實驗結(jié)果分析、疾病診治等臨床基本診療技能的掌握，而且能鍛煉與患者的溝通技巧，更有利于提高臨床醫(yī)師的教學(xué)水平和帶教能力，達(dá)到教學(xué)相長，提高臨床教學(xué)質(zhì)量和管理水平的目的。二、教學(xué)查房的基本要求1、教學(xué)查房是臨床教學(xué)任務(wù)之一，各教研室和有實習(xí)生的臨床科室（病區(qū)）應(yīng)于每年1月、6月初制定半年教學(xué)查房計劃表，明確落實查房教師，上報教務(wù)部，并按照計劃認(rèn)真執(zhí)行，書寫教學(xué)查訪記錄，教學(xué)辦將依次檢查科室執(zhí)行情況，作為教研室和教師年終評優(yōu)條件之一，并與科室綜合目標(biāo)考核相結(jié)合。2、教學(xué)查房由副主任醫(yī)師及以上職稱教師主持，住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師全部參加，并指定專人（實習(xí)生）認(rèn)真做好教學(xué)查房記錄。教學(xué)查房原則上每1周一次，時間應(yīng)相對固定，一般應(yīng)與醫(yī)療查房時間錯開，以盡量減少對日常醫(yī)療工作的影響。3、主持教學(xué)查房的教師根據(jù)教研室和科室安排，事先應(yīng)選擇典型病例或利于對某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。一般不選診斷不明確的疑難雜癥，制定教學(xué)查房方案，科室主任應(yīng)會同相關(guān)教研室事先聽取主持教師有關(guān)教學(xué)查房準(zhǔn)備情況的簡明匯報，并給予必要的指導(dǎo)。對于新?lián)未隧椆ぷ鞯哪昵嘟處煟诳剖液徒萄惺铱山M織相關(guān)的集體備課給予指導(dǎo)。4、教學(xué)查房前教師應(yīng)事先告知實習(xí)醫(yī)師所查的病例，實習(xí)醫(yī)師應(yīng)積極參與，熟悉病人病情，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如檢查病歷、各項檢查報告及所需器材等，使教學(xué)查房取得預(yù)期效果。三、教學(xué)查房規(guī)范及基本程序：按照附屬醫(yī)院臨床教學(xué)查房規(guī)范進(jìn)行四、教學(xué)查房記錄內(nèi)容：1、目的：2、時間：3、地點：4、教學(xué)病例：姓名、住院號、病種5、參加人員：參加實習(xí)生每人簽字6、具體內(nèi)容：（1）實習(xí)醫(yī)師匯報病史記錄（病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結(jié)果等）（2）住院醫(yī)師補(bǔ)充病史，陳述目前診斷意見，診斷依據(jù)，治療過程（3）主持教學(xué)查房醫(yī)師查房內(nèi)容：①查問補(bǔ)充病史、重點體檢②提問內(nèi)容：診斷依據(jù)（特殊病史、陽性體征或重要陰性體征、有診斷意義的檢驗結(jié)果等）；治療原則、具體方法（如藥物用法、用量、手術(shù)方式等），應(yīng)有相應(yīng)實習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師回答問題的記錄。③小結(jié)：簡明扼要概述病史特點，分析病情，對診斷、鑒別診斷、治療