骨科護理當(dāng)下狀況及未來發(fā)展思考

骨科護理當(dāng)下情況及未來發(fā)展思索

【摘要】為了愈加好地適應(yīng)骨科護理發(fā)展，本文總結(jié)了骨科在疾病譜與病種、診療伎倆、護理對象需求、康復(fù)地點與護理模式方面一些進展，方便采取對應(yīng)方法，深入指導(dǎo)臨床工作。

【關(guān)鍵詞】骨科護剪發(fā)展

伴隨科技與經(jīng)濟飛速發(fā)展，人們生活水平不停提升，加之社會進步、經(jīng)濟繁榮、醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，骨科醫(yī)學(xué)也在不停拓展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不停涌現(xiàn)。護理對象轉(zhuǎn)變，使得患者對護理質(zhì)量提出了更高要求，同時對骨科護理也提出了新挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)該代護理模式轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會和患者要求，護理工作者需要不停學(xué)習(xí)，拓寬知識，想出對策，以愈加好地促進骨科護理發(fā)展。

1骨科護理新發(fā)展

疾病譜與病種改變伴隨經(jīng)濟飛速發(fā)展，交通事故、建筑事故受傷患者成了當(dāng)代骨科主要護理對象，他們往往表現(xiàn)為多發(fā)骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等主要臟器損傷，這類患者以青壯年為多；單純四肢骨折、脫位等則以老年人為多。

老年骨科護理需求增加伴隨生活水平提升、人口老齡化，老年患者百分比日益增加，占骨科患者數(shù)30%～35%，老年頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎患者增多。以往老年四肢骨折保守牽引治療也逐步被手術(shù)內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換所代替。年紀(jì)從50～60歲擴大至80～90歲。同時高齡與手術(shù)后非手術(shù)并發(fā)癥有顯著相關(guān)性，老年患者往往伴有其余疾病而使得術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增高［1］，這也為護理工作提出了新難題。

診療伎倆發(fā)展伴隨醫(yī)學(xué)不停發(fā)展，骨科醫(yī)生所能應(yīng)用診療伎倆在不停更新。新技術(shù)、新項目日新月異，尤其是社會老齡化，老年患者增加，因為高齡患者不能耐受長久臥床，骨折單純手法復(fù)位、石膏固定患者顯著降低，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要治療伎倆。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘。脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎。斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體，甚至多個節(jié)段再植。嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管毀損面臨截肢肢體，經(jīng)過清創(chuàng)骨折固定、血管神經(jīng)修復(fù)，皮瓣移植保肢手術(shù)。關(guān)節(jié)置換擬股骨頭到全髖、全膝，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等。都為護理工作提出了新問題，書本知識遠遠不能滿足實際工作需要。

護理對象需求在發(fā)展社會文化生活水平提升，伴伴隨患者需求也越來越高。骨折患者要求盡早離床活動，截癱患者要求再次手術(shù)、恢復(fù)肌力、重返社會，關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功效恢復(fù)良好，骨腫瘤患者要求保肢性治療提升生活質(zhì)量等。他們需要最好醫(yī)生、最好手術(shù)、最優(yōu)質(zhì)護理。

護理對象康復(fù)地點及模式發(fā)展骨科患者需要從醫(yī)院康復(fù)到小區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。骨折患者因長久臥床、恢復(fù)遲緩、易出現(xiàn)并發(fā)癥等特點，再加之伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不停深化和醫(yī)療市場競爭日趨激烈，大部分患者需要在醫(yī)院治療康復(fù)基礎(chǔ)上，逐步擴展護理范圍，提供專門化護理服務(wù)［2］，深入發(fā)展到小區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。在國際范圍內(nèi)，都有一個新趨向，即重視在家里給骨科患者良好護理和康復(fù)訓(xùn)練。因為大多數(shù)骨科患者康復(fù)過程是長久，無法長久住院完成。等觀察了一批髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院康復(fù)患者和家庭康復(fù)患者功效結(jié)果，發(fā)覺二者相同。類似研究提醒：只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測，家庭康復(fù)和小區(qū)康復(fù)對骨科康復(fù)來說也是有益和有效［3］，且具備較高社會價值和經(jīng)濟價值。

2針對骨科護理現(xiàn)實狀況應(yīng)采取方法

常見病改變要求骨科護理人員不但要具備熟練操作能力、靈敏思維、果斷處事能力，分秒必爭搶救意識為搶救生命贏得時間。同時要拓展知識面，不但掌握骨科常見病、多發(fā)病護理，還要掌握腦外科、胸外科、泌尿外科等多學(xué)科知識，愈加好地為患者服務(wù)。針對老年患者知識層次低，反應(yīng)遲鈍，接收能力差，病情復(fù)雜多變。護理工作應(yīng)勤、細。巡視病房要勤，與患者及家眷溝通要勤，向患者及家眷交代注意事項及健康宣傳教育要勤。提升患者自我護理能力及家眷看護能力。觀察病情要細，不但要觀察手術(shù)局部情況，更要觀察全身情況。交接班要細，做到床頭交接班，當(dāng)面講清、看清，防止意外發(fā)生。因為診療伎倆不停發(fā)展，書本上知識遠遠不能滿足實際工作需要。因為個體差異性，同一個疾病癥狀也不可能完全相同。故護理人員在完成日常工作情況下，應(yīng)多與醫(yī)生溝通，參加醫(yī)生查房及術(shù)前討論，使護理工作有放矢。同時要加強護士在職繼續(xù)教育。而且要依照職稱、工作年限，有計劃、有目標(biāo)地進行培訓(xùn)。伴隨國內(nèi)外護理事業(yè)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展及人們對健康需要改變，使得人們對護理工作要求越來越高。為了滿足人們對護理工作越來越高要求，骨科護理需要專門化、細分化，骨科需要開展小區(qū)和家庭護理，骨科康復(fù)護理需要專門人才——?？谱o士。骨科護理發(fā)展需要護理人員為患者提供高質(zhì)量、多個類、個性化服務(wù)，這就需要培養(yǎng)一批護理教授。國外大量研究證實，臨床護理教授出現(xiàn)對提升專科護理水平，促進護理學(xué)科發(fā)展做出了較大貢獻。骨科護理發(fā)展與骨科臨床護理教授培養(yǎng)是相輔相成［4］。中華護理學(xué)會理事長黃人健老師指出，“要抓好護理人員在職教育，不停擴大知識面，提升他們專業(yè)技能和工作能力”［5］，使我們護理隊伍形成一個“T”字形人才隊伍。伴隨患者要求越來越高，護理人員要不停提升本身素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力。加強溝通，正確處理好護患關(guān)系，縮短護患距離，及時了解患者需求，提供優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)。從醫(yī)院康復(fù)到小區(qū)康復(fù)到家庭康復(fù)轉(zhuǎn)變，要求護理人員不但在住院期間指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，還要教會家眷怎樣督促幫助患者持之以恒鍛煉，增強預(yù)防為主意識。骨科康復(fù)護理需要專門人才，專門從事骨科患者康復(fù)工作。伴隨老齡化社會到來，工業(yè)化發(fā)展和當(dāng)代人類生活方式改變。骨關(guān)節(jié)疾病已日益組成對人類健康威脅，甚至造成殘疾。1998年WHO在瑞典隆德召開會議，決定將～定為“骨關(guān)節(jié)十年”，在全世界范圍內(nèi)開展一項針對骨與關(guān)節(jié)疾病運動［2］。“骨關(guān)節(jié)十年”給骨科康復(fù)護理發(fā)展帶來了新機遇與挑戰(zhàn)，也給骨科護理人員提出了新平臺，要培養(yǎng)?？瓶祻?fù)護理人才。伴隨醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不停開發(fā)應(yīng)用。護理專業(yè)內(nèi)部分化程度也在增加。?？菩灾鸩郊訌?，對護理人員專業(yè)化素質(zhì)要求也在提升。所以，我們骨科護士在忙于臨床護理基礎(chǔ)上，要不停增加科學(xué)知識貯備、不停更新知識，拓寬視野，在臨床護理工作中不停進取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)快速發(fā)展。新晨范文網(wǎng)

【參考文件】

1童小峰.骨科護理新趨勢及對策.河北醫(yī)藥，，25：62-63.

2許紅潞，張瑞芳，陳曉玲，等.從“骨關(guān)節(jié)十年”談?？谱o士發(fā)展必要性.護理管理雜志，，3:25-26.

3卓大宏，骨科