因患疾病醫(yī)療協(xié)議書實用(3篇)

第頁共頁因患疾病醫(yī)療協(xié)議書實用(3篇)因患疾病醫(yī)療協(xié)議書篇一乙方：為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以進步醫(yī)療效勞質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，宣傳標準醫(yī)療效勞，創(chuàng)立和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓理解醫(yī)院，正確選擇標準的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢充分利用中國醫(yī)院信息網(wǎng)站網(wǎng)絡信息平臺，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的效勞宗旨和知名醫(yī)療機構合作，開展特色醫(yī)療信息效勞，介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此工程的合作，雙方本著誠信、優(yōu)質效勞、互惠互利的原那么，達成如下協(xié)議：一、合作工程：特色醫(yī)療信息效勞二、合作時間：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。三、合作權益二甲方的權利和義務1.遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信效勞，患者至上。2.在中國醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體與甲方合作的重點科室和知名專家信息。3.免費為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。4.免費為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。5.做好網(wǎng)站推廣方案和網(wǎng)絡營銷。6.免費為乙方導醫(yī)，介紹病人到乙方就醫(yī)。7.甲方會員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費。二乙方的權利和義務1.遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信效勞，患者至上。2.無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌，方便甲方會員就醫(yī)。3.負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。4.無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。5.甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關收費標準收費。6.甲方會員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診效勞的收費標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。7.為甲方會員效勞，保證效勞質量，不亂開藥，不收紅包。8.每年承當________元的網(wǎng)絡信息維護費。四、其它1.雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業(yè)務的效勞工作。2.協(xié)議期滿，雙方視此項業(yè)務的開展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。3.在合作過程中，如有違約，違約方負責。4.協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照執(zhí)行。乙方：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：因患疾病醫(yī)療協(xié)議書篇二甲方：____________________乙方：____________________甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元，該款甲方需在______月_____日付清。三、甲方的權利和義務1.甲方必須如實反映病情病癥，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。2.甲方上述疾病自面診斷之日起，在雙方約定的時間內未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和承受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反應治療效果。假如甲方身體特別虛弱，那么需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。四、乙方的權利和義務1.乙方有權詳細理解甲方的病情的起因，病癥及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù)，但有義務替甲方保密。2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內不復發(fā)或者無上述疾病陽性，如到達上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后，本協(xié)議失效。六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。甲方：________________乙方：________________日期：_______年_____月______日因患疾病醫(yī)療協(xié)議書篇三省級公費醫(yī)療轉診轉院協(xié)議書經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫(yī)辦批準同志轉醫(yī)院診斷治療疾病，轉診時限為月。為便于轉診費用報銷，特簽訂以下協(xié)議：一、商定的轉診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉診工程、轉診時____生的轉診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷;凡在該院分部、分院、結合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉診工程、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。二、患者須嚴格執(zhí)行我施省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的工程及藥品費用由個人承當。三、轉診的普通醫(yī)療工程按當?shù)匾?guī)定的收費標準報銷，超標準局部由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規(guī)定的同類人員的最高標準(普通人員每天12元，保健人員每天25元)。四、高額診療工程(含單項費用等于或大于1000元的檢查工程)，應事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的工程，不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍，但費用高于我省標準的，按我省標準結算。五、轉診返昌后必須在15天內憑我辦轉診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單)和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料后再送審核，逾期不再受理。六、其他事宜：以上條款由省公醫(yī)辦負責解釋。本協(xié)議書一式兩份，自簽訂之