弗洛伊德主義經(jīng)典精神分析課件

弗洛伊德主義及其新發(fā)展

——弗洛伊德與經(jīng)典精神分析弗洛伊德主義及其新發(fā)展

——弗洛伊德與經(jīng)典精神分析2023/9/112精神分析概念來自于對分析過程的體驗，參與的雙方都會激起強烈的情感、高度消耗能量和深入個人內(nèi)心的深刻體驗。精神分析的概念與這種體驗深深相連。身在其中——凡是實踐和研究精神分析，或經(jīng)歷過“成功”分析的人來看，精神分析的世界豐富有趣、引人入勝。它的基本概念和思維模式充滿著生動的體驗、清晰的概念，并可以不斷地在生活的日常行為中實踐應用。2023/8/32精神分析概念來自于對分析過程的體驗，參與的2023/9/113精神分析把不同的領(lǐng)域聯(lián)結(jié)在一起：過去與現(xiàn)在，意識與無意識、清醒與睡眠，思維與情感，人際事件與最隱私的幻想、人性與本能、理性與沖突。對了解精神分析的人來說，分析的概念為拓展、整理和豐富自己的（心理）生活以及他人的關(guān)系提供了有效的思考工具。對沒有親身體驗過精神分析的人來說，精神分析的概念可能顯得古怪、深奧、陌生和費解。人們很難相信，其實這些概念本身都源自真實存在的人類經(jīng)驗！2023/8/33精神分析把不同的領(lǐng)域聯(lián)結(jié)在一起：過去與現(xiàn)在2023/9/114注意以下四點：⑴弗洛伊德創(chuàng)立了古典精神分析，但他在世時，就已有多人為精神分析的發(fā)展做出過貢獻——榮格、阿德勒、費倫奇、蘭克——并因為與弗洛伊德的學說存在明顯的分歧而被逐出弗洛伊德理論的主流。1939年后，弗洛伊德去世，無人再來評判誰是真正的精神分析，從此精神分析思想得到徹底的解放，得以更加自然地奔涌，形成眾多的學派和多樣的治療技術(shù)。所以說現(xiàn)在的精神分析已經(jīng)不再是弗洛伊德一個人創(chuàng)造的學說和成果了。2023/8/34注意以下四點：2023/9/115⑵目前仍有學者死守古典精神分析理論，也有人對新的臨床實踐方法難以接受，還有人蔑視和批判甚至想全盤否定精神分析。其實現(xiàn)在的很多治療技術(shù)都得到了長足發(fā)展：分析性中立、退行、權(quán)威式傾聽等技術(shù)都發(fā)生了不同程度的改變和修正。應該看到，后弗洛伊德主義的發(fā)展正在有力地、悄悄地、開放地、繁榮地、廣泛地進行著，形成了一場影響深刻的變革，發(fā)生了與弗洛伊德及其同時代難以想象的概念、方法、觀點的改變和擴展。2023/8/35⑵目前仍有學者死守古典精神分析理論，也有人2023/9/116⑶精神分析理論不僅從未過時，而且在今天獲得了長足的發(fā)展。精神分析是一門學科，是一種思維方式，是一種理解人類經(jīng)驗的手段，是一個解譯人類精神世界的工具，是構(gòu)成人類文化與思想的要素，它滲透于我們體驗自身和心靈活動的方式之中。榮格的集體無意識、原型、陰影、自性等理論，揭示了人類更深層的精神世界；沙利文的人際觀察法和人際場域理論，影響了社會科學方法學和社會建構(gòu)概念；2023/8/36⑶精神分析理論不僅從未過時，而且在今天獲得2023/9/117埃里克森的生命周期理論和自我同一性概念影響了人類學、歷史學和生物學；克萊因?qū)τ谟變夯孟肷畹捏@人洞見；馬勒對兒童從與母親的共生嵌合中獲得心理生長所做的有力而美妙的描述，影響了父母和研究者對兒童、兒童的掙扎及其成長所需條件的理解；約翰·鮑比令人信服、論證豐富的依戀理論促生了針對母嬰聯(lián)結(jié)的親子分離的專題研究；溫尼科特對主觀性的起源、“抱持環(huán)境”在母嬰二元體系中的地位所提出的理解，引人深思，已普遍地影響了整整一代人的育嬰經(jīng)驗；2023/8/37埃里克森的生命周期理論和自我同一性概念影響2023/9/118溫尼科特提出的“過渡客體”和“過渡經(jīng)驗”的概念早已被教育學者和研究創(chuàng)造力、文化及審美體驗的學者所吸收；沙弗將“敘事”概念引入心理動力學和精神分析傳記故事的方法；拉康根據(jù)當代語言學和結(jié)構(gòu)人類學對無意識做出了引人爭議、難以捉摸的說明并得到廣泛應用；科胡特對自戀變化和自體所做的研究令人信服，被文學、歷史和文化學者所吸收和發(fā)展。如克里蒂托弗.拉什的《自戀文化》一書。2023/8/38溫尼科特提出的“過渡客體”和“過渡經(jīng)驗”的2023/9/119精神分析與女權(quán)主義之間存在著豐富而復雜的相互滋養(yǎng)。精神分析領(lǐng)域外的女權(quán)主義者提出批評，在對性別和性欲最具創(chuàng)新的當前思想上起到了重要影響，后弗洛伊德主義的發(fā)展已經(jīng)滲入并深刻地影響了當代生活和思想的表現(xiàn)。同時,精神分析領(lǐng)域內(nèi)也發(fā)生著批評性修正。當代精神分析文獻和當前分析性實踐主要關(guān)系的內(nèi)容——主觀性的性質(zhì)、個人意義和創(chuàng)造力的產(chǎn)生、主體在文化、語言和歷史背景中的存身——實際上都是我們時代最重要最關(guān)心的內(nèi)容。2023/8/39精神分析與女權(quán)主義之間存在著豐富而復雜的相2023/9/1110⑷精神分析是需要潛心研究和多年學習的深層治療技術(shù)，是探索人類精神世界的重要工具。精神分析仍在不斷發(fā)展，新的視角告訴我們，對當代精神分析思想的主要趨勢和模式進行綜合考慮、相互參照——有助于我們深刻理解每個理論家與弗洛伊德的關(guān)系，對確定這些理論家之間的相互位置非常重要。精神分析思想適用于我們當前世界上帶著真實問題過著真實生活的真實的人——“真正的精神分析”都來源于對人類經(jīng)驗深入、結(jié)構(gòu)化、細致的精神分析式的探索！2023/8/310⑷精神分析是需要潛心研究和多年學習的深層2023/9/1111第1講弗洛伊德與經(jīng)典精神分析傳統(tǒng)1、從大腦到心靈沙柯和伯恩海姆令人印象深刻的表演：手套樣麻痹；癔癥性失明；癔癥性癱瘓；經(jīng)過催眠暗示發(fā)生改變的結(jié)果——不是大腦出了問題，是心靈出了問題！弗洛伊德的合作伙伴布羅伊爾為他的女病人催眠暗示-聯(lián)想-“清掃煙囪”；從無法飲水-脫水-催眠-訴說-到癥狀消失；(p17)2023/8/311第1講弗洛伊德與經(jīng)典精神分析傳統(tǒng)2023/9/11122、從催眠到精神分析弗洛伊德發(fā)現(xiàn)催眠繞過了防御，病人就可以講出導致煩惱的真實情境，臨床經(jīng)驗讓弗洛伊德意識到對永久去除癥狀，最關(guān)鍵的是讓引起麻煩的無意識內(nèi)容變成讓正常意識可以了解的內(nèi)容。而在催眠狀態(tài)中浮現(xiàn)的“回憶”，病人醒來后就會再次溜走了，病人在意識層面無法觸及。清醒狀態(tài)下之所以“回憶”不起來，是因為有種力量主動將這些回憶排除在意識之外，這是防御機制在起作用的結(jié)果。2023/8/3122、從催眠到精神分析2023/9/1113但是真正需要知道真相的人是病人，而催眠中回憶的問題因醒來后阻抗也恢復了，病人還是無法了解這些內(nèi)容。經(jīng)過治療師告訴病人這些秘密，病人只會獲得知識上的理解，而不是經(jīng)驗上的覺察——因為意識層面不曾經(jīng)驗，所以當事人體驗不到，改變不大。秘密在哪里？弗洛伊德對這一臨床問題陷入了苦苦的求索，也因此帶來了理論上和技術(shù)上的重大進展！2023/8/313但是真正需要知道真相的人是病人，而催眠中2023/9/1114地形模型與自由聯(lián)想心靈分為三個不同的領(lǐng)域：意識、前意識、無意識——理論發(fā)展帶來技術(shù)創(chuàng)新——分析師的工作從單純地發(fā)掘病人的秘密轉(zhuǎn)向了解除病人心中針對這些秘密的無意識防御——拆除和瓦解無意識防御的方法——“自由聯(lián)想”：“仿佛……你是一個坐在火車車廂窗邊的旅客，向車廂里的某個人描述你所看到的窗外變換的景象”——安靜平和放松、意識流狀態(tài)。分析師鼓勵病人報告所有一現(xiàn)而過的想法，希望讓病人繞過篩選沖突內(nèi)容的正常思維過程，呈現(xiàn)全部思想流，才能避開仍然活躍的防御。2023/8/314地形模型與自由聯(lián)想2023/9/1115移情與阻抗弗洛伊德發(fā)現(xiàn)病人無法長時間保持自由聯(lián)想，因為阻礙想法浮現(xiàn)（無意識內(nèi)容進入意識）的阻抗與被壓抑的心理秘密聯(lián)系過于緊密。另外，構(gòu)成病人心理問題核心沖突的想法和感受會很快轉(zhuǎn)移到（移情）分析師身上，分析師成為強烈渴念、愛和/或恨的（替代）客體。病人拒絕談論令人尷尬或表面上看來微不足道的想法，尤其這些想法常常與分析師有關(guān)。弗氏猜測，阻礙特定的自由聯(lián)想內(nèi)容的力量，正是原來將起初的記憶趕出意識之外的同一種力量（防御機制）。2023/8/315移情與阻抗2023/9/1116因此需要暴露、識別和解除的正是這一移情和這一阻抗。通過分析病人的自由聯(lián)想和對自由聯(lián)想的阻抗，弗洛伊德認為，它能同時了解到致病沖突的兩個方面：①秘密的情感和記憶；②防御-拒斥這些秘密情感和記憶的想法和情感。所以,病人在分析情境中的困難(移情和阻抗)并非治療的阻礙，而恰恰是治療的核心。對顯現(xiàn)于分析情境中的防御進行探討，分析過程的核心關(guān)注點轉(zhuǎn)向了（病人移置于分析師的沖突情感和愿望）的移情分析和（對自由聯(lián)想的）的阻抗分析。2023/8/316因此需要暴露、識別和解除的正是這一移情和2023/9/11173、夢推動愿望進入意識和阻止愿望進入意識的兩種力量之間會達成一種妥協(xié)——愿望只能以偽裝的形式在夢中出現(xiàn)——通過凝縮、置換、象征、二級潤飾——讓做夢者更加失去線索——夢的真正意義被歪曲了，夢者只能體驗到夢的內(nèi)容，而非真實的欲望。釋夢是逆轉(zhuǎn)了夢的形成過程，從經(jīng)過偽裝的夢的表面追溯到隱藏在其背后的真實的秘密，就會發(fā)現(xiàn)病人精神沖突的內(nèi)容。夢的分析（p25）。2023/8/3173、夢2023/9/11184、童年性欲對癥狀的進一步詢問，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)了更為隱藏的癥狀多始于童年早期。同時更令人吃驚的是，這些事件無一例外地與過早卷入性有關(guān)。弗洛伊德提出“幼兒誘惑”理論：所有神經(jīng)癥的根源原是在兒童的經(jīng)驗中過早地引入了性，當青春期性欲出現(xiàn)時再次受到創(chuàng)傷（激活），那些未經(jīng)加工的兒童性經(jīng)歷必然導致神經(jīng)癥。弗洛伊德分析自己的夢后認為，是他自己在童年時渴望被引誘。后提出兒童具有性幻想：來自兒童心靈本身。2023/8/3184、童年性欲2023/9/1119本能驅(qū)力理論弗洛伊德推理，心靈的刺激有兩類：外部和內(nèi)部。外部刺激可以避免；而內(nèi)部刺激則不斷增長——心靈的結(jié)構(gòu)是為了容納、控制，并在可能的情況下釋放內(nèi)部刺激。而內(nèi)部刺激的核心是性本能——性本能表現(xiàn)為身體不同部位產(chǎn)生的一系列緊張，需要通過某些活動獲得釋放。例如：口欲（來源）于口腔-吸吮活動是（目的）-吸吮的對象是乳房（客體）-滿足（釋放）。2023/8/319本能驅(qū)力理論2023/9/1120嬰兒在攝食過程中發(fā)現(xiàn)了乳房是力比多快樂的源泉。由此，通過經(jīng)驗，乳房成為第一個力比多客體。口唇是特定器官神經(jīng)末梢聚集的部位，成為力比多驅(qū)力來源的基礎(chǔ)、性興奮的“性欲區(qū)”、成為幼兒情緒生活的核心組織焦點。據(jù)此，弗洛伊德提出了一組性心理階段，在不同階段身體某個部位及其應對的力比多活動占據(jù)主導地位：口唇、肛門、性器、潛伏、生殖。2023/8/320嬰兒在攝食過程中發(fā)現(xiàn)了乳房是力比多快樂的2023/9/1121其實，性并沒有單一的源頭，它散布于身體的各個部位，在生命的第一年通過許多不同的活動而激發(fā)。童年的性欲沖動在成年期以偽裝的（神經(jīng)癥癥狀）和未經(jīng)偽裝的（性變態(tài)）形式保留。最理想的情況下這些內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)樯A的、目標受抑的滿足形式。于是成人經(jīng)驗的河流仍由幼兒的源頭匯聚。例如肛門性欲沖動中的排出型和控制型人格在現(xiàn)實生活中的表現(xiàn)回異。2023/8/321其實，性并沒有單一的源頭，它散布于身體的2023/9/1122俄狄浦斯情結(jié)弗洛伊德認為性欲的各種元素在大約5~6歲時會聚在性器組織結(jié)構(gòu)中，之前的性欲成分都歸入這一結(jié)構(gòu)中。俄狄浦斯情結(jié)是通過閹割焦慮的威脅而解決的。超我的形成和自我理想成為重要成分，父母價值觀的內(nèi)化與解決俄狄浦斯掙扎同時發(fā)生，其內(nèi)化控制住幼兒的性欲望（而女孩在解決同樣問題時卻困難得多）。解決的結(jié)果決定了成年余生的潛在結(jié)構(gòu)。2023/8/322俄狄浦斯情結(jié)2023/9/1123俄狄浦斯情結(jié)解決的如何，關(guān)系到以后的核心沖突、心理健康還是心理病態(tài)。關(guān)系到生殖階段的狀況和家庭動力結(jié)構(gòu)，并影響到對幼兒的教育。在弗洛伊德看來，“俄狄浦斯情結(jié)既是正常發(fā)展的關(guān)鍵事件也是神經(jīng)癥的核心沖突；無論是心理健康還是心理病態(tài)中的精神力量的相互作用，都是在這一背景中獲得理解。它是分析的非凡發(fā)明，是理解家庭動力學及其兒童精神生活中的遺留影響的框架。”沙弗指出：“對我們來說最適用、可信、全面、持久和有效的故事序列包含所有復雜性和所有驚喜的俄狄普斯情結(jié)”2023/8/323俄狄浦斯情結(jié)解決的如何，關(guān)系到以后的核心2023/9/1124精神沖突我們所想、所感、所為的真正含義是由無意識決定的，是我們無法覺察的。心靈作為一個精確的裝置用來調(diào)節(jié)本能力量，本能力量是所有動機的根源，持續(xù)要求釋放。這些沖動的變形和對這些沖動的防御，構(gòu)成了精神與人格高度復雜的結(jié)構(gòu)和矛盾。其實，人格的基本材料是由沖動和防御編織而成的——沖動、禁止、升華、轉(zhuǎn)換、防御、快樂、痛苦，以防危險發(fā)生。（p33）2023/8/324精神沖突2023/9/11255、攻擊驅(qū)力性驅(qū)力是所有沖突和心理變態(tài)的根源。攻擊和施虐是性欲的一部分，也是本能的。兩者在驅(qū)動心理過程的基本本能能量根源上是同等地位。成功解決的結(jié)果是個體以建設性的方式擺脫壓抑，能夠利用多種成分的性本能來獲得自身的快樂和滿足。弗洛伊德認為“死本能”衍生出強大、猛烈的破壞性。壓抑是為了生活，避免互相之間的傷害。2023/8/3255、攻擊驅(qū)力2023/9/1126理想的心理健康是一種有效的調(diào)節(jié)和合理的滿足，避免原始的性和攻擊控制一切。弗洛伊德在《文明及其缺憾》一書中描繪了一幅圖景：人類需要文化才能生存，但由于文化必然帶來對本能的克制，必然使人在某些基本特征上永不滿足。2023/8/326理想的心理健康是一種有效的調(diào)節(jié)和合理的滿2023/9/11276、從地形說到結(jié)構(gòu)分析治療的核心，是無意識及其不可觸及的、壓抑的愿望、沖突和記憶及其復雜性。無意識的愿望和沖動是與阻抗相沖突，而非與意識和前意