中醫(yī)用藥的30條精髓很實用

中醫(yī)用藥的30條精髓很實用1】用寒涼藥清熱為主，治療熱病。加用熱藥，只是為了消除寒熱的格拒現(xiàn)象，不是以熱制熱。故用量宜輕宜少，若用量主次不分，便有失“反左”原意。2】若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中妥，輕者半出不出，留連為困，重者隨元氣縮入，發(fā)熱無休...所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，以助元氣，以為驅(qū)邪之主，使邪氣得藥，一涌而出，全非補養(yǎng)之意也。3】若屢用清熱藥，而熱不退，醫(yī)家王冰說：“寒之不寒，是無水也?！碑敻挠米剃帀阉āｊ帍?fù)則熱自退。4】古人云：“一味丹參功同四物之說。其實丹參一藥，祛瘀作用甚佳，養(yǎng)血作用則較為薄弱。5】古人雖云：“痛無補法，此指邪氣方面而言。脈平按稍止，脈雖大，而重按稍松，則是脈證俱虛，用補何疑。非氣治，食治，火治也，由勞碌過度，中氣受傷。6】治血虛發(fā)熱，切記用散表清熱之劑。血虛發(fā)熱，以脈洪大而虛，重按無力，為辨證要點。當歸補血湯，補氣生血，虛熱自除。7】“病在上，治上宜緩?！比缰箍葷櫡嗡帲残晕队衅?，多用蜜炙法。以達性味薄，而緩的要求。如病在胸膈時，治宜甘緩之。緩則治其本，法本須漸，期由量變而達質(zhì)變。8】疾病與用藥：病輕藥亦輕，病重藥亦重，病輕藥重，反傷正氣；病重藥輕，貽誤時機；例紅花欲養(yǎng)血時，用量宜小，紅花欲破血時，用量宜大；9】如柴胡用于解表退熱，量宜大。疏肝解郁量適中；升陽舉陷量宜輕。辨證用藥，是臨床的重要依據(jù)。10】心中發(fā)熱，酌加生地、天冬各數(shù)錢；人參補性，力多上行，與赭石并用，則力專下注。赭石重墜之性，佐龍骨牡蠣，善潛陽。11】不拘有熱無熱，少加黃芩。春加川芎、芍藥，夏加梔子、知母，秋加防風，冬加麻黃、桂枝之類。12】滋陰藥久服易敗胃，或內(nèi)傷中陽（脾胃），必要時配醒脾藥，及和胃之品。13】潤燥必以甘（指甘味藥），甘以潤之，破結(jié)必以苦，苦以瀉之。14】補氣藥與行氣藥、同用；補血藥與活血藥并用、補陰藥與助陽陽藥配伍，動靜結(jié)合，補而不滯。15】凡芳香之品，能開通關(guān)竅。急救藥往往用之，但耗散真氣，應(yīng)適可而止。對元氣不足，及陰液虧耗者，更須慎用。芳香藥多系辛溫開散之品，故不宜用于元氣不足者。朱丹溪說：“積溫成熱，香竄耗氣?！庇钟袀幗僖褐?，所以，陰液虧耗者亦應(yīng)慎用。16】補血藥性多滋膩，有礙消化，對濕滯中焦，腕腹脹滿，食少便溏不宜用。17】補陰藥大多甘寒滋膩，不易消化，凡脾腎陽虛，食欲不振，腹?jié)M便溏者不宜。18】不祛瘀則補無力，徒祛瘀則脾胃更傷，應(yīng)雙管齊下（祛瘀補脾）當和中瀉木，祛寒。小建中湯加味主之，白芍、桂枝、干姜、炙草、半夏、橘餅、川椒、黨參、白術(shù)。即扶正抑木法。19】用藥物補瀉，必須結(jié)合臟器喜惡、病變性質(zhì)、藥物氣味。20】用藥利弊論：藥有氣味厚薄，歸經(jīng)、主治，臟腑有喜惡不同，藥可勝病，又可致病。如苦寒藥有清熱燥濕之功。又，寒易傷陽，苦燥傷陰之弊，故合理配伍，精當取量，實為關(guān)鍵。21】氣能攝血，故常用于補血、止血時，著重配用補氣藥。22】黃文東認為，用藥以輕靈為主，既使用補益藥時，也往往加入陳皮、木香靈動之品，以助運化。陳皮理氣、木香醒脾。心肺同為陽臟，心有熱可影響肺，肺有熱可兼用清心藥幫助退除。23】心為陽中之陽，可用大苦大寒，以清心火；肺為陽中之陰，宜照顧其陰部分，也可用養(yǎng)陰生津藥退熱。24】病在上，治法宜緩，如止咳潤肺藥，凡性味有偏，多用蜜炙法。以達性味薄而緩的要求。如病在胸膈時，治法以甘緩之，緩則治其本，法本須漸進，期由量變以達質(zhì)變。25】補陽劑中，常配滋陰藥，有助補虛扶陽，使陰有所依，不致耗傷陰精；26】在補陰劑中，加入補陽藥，可陰陽兼顧，又能很好發(fā)揮補陰作用；27】補氣藥與助陽藥，補血藥和養(yǎng)陰藥，往往是相須為用的；28】補血藥，性多滋膩，有礙消化，對濕滯中焦，脘腹脹滿，食少便溏者，不宜用。若必須用，應(yīng)與健脾助消化藥同用。29】滋陰藥久服易敗胃，或內(nèi)傷中陽，必要時配醒脾和胃之品；補陰藥大多甘寒滋膩，不易消化，凡脾腎