中醫(yī)用藥的30條精髓很實(shí)用

中醫(yī)用藥的30條精髓很實(shí)用1】用寒涼藥清熱為主，治療熱病。加用熱藥，只是為了消除寒熱的格拒現(xiàn)象，不是以熱制熱。故用量宜輕宜少，若用量主次不分，便有失“反左”原意。2】若元?dú)馑厝踔耍庪m外行，氣從中妥，輕者半出不出，留連為困，重者隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無休...所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，以助元?dú)?，以為?qū)邪之主，使邪氣得藥，一涌而出，全非補(bǔ)養(yǎng)之意也。3】若屢用清熱藥，而熱不退，醫(yī)家王冰說：“寒之不寒，是無水也。”當(dāng)改用滋陰壯水之法。陰復(fù)則熱自退。4】古人云：“一味丹參功同四物之說。其實(shí)丹參一藥，祛瘀作用甚佳，養(yǎng)血作用則較為薄弱。5】古人雖云：“痛無補(bǔ)法，此指邪氣方面而言。脈平按稍止，脈雖大，而重按稍松，則是脈證俱虛，用補(bǔ)何疑。非氣治，食治，火治也，由勞碌過度，中氣受傷。6】治血虛發(fā)熱，切記用散表清熱之劑。血虛發(fā)熱，以脈洪大而虛，重按無力，為辨證要點(diǎn)。當(dāng)歸補(bǔ)血湯，補(bǔ)氣生血，虛熱自除。7】“病在上，治上宜緩?！比缰箍葷?rùn)肺藥，凡性味有偏，多用蜜炙法。以達(dá)性味薄，而緩的要求。如病在胸膈時(shí)，治宜甘緩之。緩則治其本，法本須漸，期由量變而達(dá)質(zhì)變。8】疾病與用藥：病輕藥亦輕，病重藥亦重，病輕藥重，反傷正氣；病重藥輕，貽誤時(shí)機(jī)；例紅花欲養(yǎng)血時(shí)，用量宜小，紅花欲破血時(shí)，用量宜大；9】如柴胡用于解表退熱，量宜大。疏肝解郁量適中；升陽舉陷量宜輕。辨證用藥，是臨床的重要依據(jù)。10】心中發(fā)熱，酌加生地、天冬各數(shù)錢；人參補(bǔ)性，力多上行，與赭石并用，則力專下注。赭石重墜之性，佐龍骨牡蠣，善潛陽。11】不拘有熱無熱，少加黃芩。春加川芎、芍藥，夏加梔子、知母，秋加防風(fēng)，冬加麻黃、桂枝之類。12】滋陰藥久服易敗胃，或內(nèi)傷中陽（脾胃），必要時(shí)配醒脾藥，及和胃之品。13】潤(rùn)燥必以甘（指甘味藥），甘以潤(rùn)之，破結(jié)必以苦，苦以瀉之。14】補(bǔ)氣藥與行氣藥、同用；補(bǔ)血藥與活血藥并用、補(bǔ)陰藥與助陽陽藥配伍，動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)而不滯。15】凡芳香之品，能開通關(guān)竅。急救藥往往用之，但耗散真氣，應(yīng)適可而止。對(duì)元?dú)獠蛔?，及陰液虧耗者，更須慎用。芳香藥多系辛溫開散之品，故不宜用于元?dú)獠蛔阏?。朱丹溪說：“積溫成熱，香竄耗氣。”又有傷陰劫液之弊，所以，陰液虧耗者亦應(yīng)慎用。16】補(bǔ)血藥性多滋膩，有礙消化，對(duì)濕滯中焦，腕腹脹滿，食少便溏不宜用。17】補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩，不易消化，凡脾腎陽虛，食欲不振，腹?jié)M便溏者不宜。18】不祛瘀則補(bǔ)無力，徒祛瘀則脾胃更傷，應(yīng)雙管齊下（祛瘀補(bǔ)脾）當(dāng)和中瀉木，祛寒。小建中湯加味主之，白芍、桂枝、干姜、炙草、半夏、橘餅、川椒、黨參、白術(shù)。即扶正抑木法。19】用藥物補(bǔ)瀉，必須結(jié)合臟器喜惡、病變性質(zhì)、藥物氣味。20】用藥利弊論：藥有氣味厚薄，歸經(jīng)、主治，臟腑有喜惡不同，藥可勝病，又可致病。如苦寒藥有清熱燥濕之功。又，寒易傷陽，苦燥傷陰之弊，故合理配伍，精當(dāng)取量，實(shí)為關(guān)鍵。21】氣能攝血，故常用于補(bǔ)血、止血時(shí)，著重配用補(bǔ)氣藥。22】黃文東認(rèn)為，用藥以輕靈為主，既使用補(bǔ)益藥時(shí)，也往往加入陳皮、木香靈動(dòng)之品，以助運(yùn)化。陳皮理氣、木香醒脾。心肺同為陽臟，心有熱可影響肺，肺有熱可兼用清心藥幫助退除。23】心為陽中之陽，可用大苦大寒，以清心火；肺為陽中之陰，宜照顧其陰部分，也可用養(yǎng)陰生津藥退熱。24】病在上，治法宜緩，如止咳潤(rùn)肺藥，凡性味有偏，多用蜜炙法。以達(dá)性味薄而緩的要求。如病在胸膈時(shí)，治法以甘緩之，緩則治其本，法本須漸進(jìn)，期由量變以達(dá)質(zhì)變。25】補(bǔ)陽劑中，常配滋陰藥，有助補(bǔ)虛扶陽，使陰有所依，不致耗傷陰精；26】在補(bǔ)陰劑中，加入補(bǔ)陽藥，可陰陽兼顧，又能很好發(fā)揮補(bǔ)陰作用；27】補(bǔ)氣藥與助陽藥，補(bǔ)血藥和養(yǎng)陰藥，往往是相須為用的；28】補(bǔ)血藥，性多滋膩，有礙消化，對(duì)濕滯中焦，脘腹脹滿，食少便溏者，不宜用。若必須用，應(yīng)與健脾助消化藥同用。29】滋陰藥久服易敗胃，或內(nèi)傷中陽，必要時(shí)配醒脾和胃之品；補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩，不易消化，凡脾腎