我國西部地區(qū)農(nóng)村居民就診滿意度及影響因素分析

摘要目的了解西部地區(qū)農(nóng)村居民生活滿意度及其影響因素。方法按照分層隨機抽樣的方法抽取我國西部地區(qū)農(nóng)民1443名,利用自制調(diào)查問卷進行調(diào)查;采用SPSS15.0軟件對生活滿意度進行單因素分析和多項式Logistic回歸分析。結(jié)果西部地區(qū)農(nóng)村居民對醫(yī)療就診很滿意和滿意的比例合計為69.01%,西部農(nóng)村居民醫(yī)療就診滿意度的影響因素有婚姻、文化程度、自感健康狀況、家庭收入、性格和人生態(tài)度。結(jié)論改善我國西部地區(qū)農(nóng)民的身體健康和心理健康狀況,增加我國西部地區(qū)農(nóng)民的收入,對提高我國農(nóng)民的醫(yī)療就診滿意度有重要意義。關(guān)鍵字農(nóng)村居民醫(yī)療就診滿意度調(diào)查AbstractObjectivetoinvestigatethefactorsofruralresidents'lifesatisfactionanditsinfluenee.MethodsaccordingtotheextractionmethodofstratifiedrandomsamplingoffarmersinChina'swesternregion1443,usingself-madequestionnaire;thelifesatisfactionbysinglefactoranalysisandmultinomialLogisticregressionanalysisusingSPSS15software.Thewesternregionofruralresidentsmedicalhappyandsatisfiedwiththeratiooftotal69.01%,affectingfactorsofmedicalservicesatisfactionofwesternruralinhabitantshavemarriage,educationlevel,healthstatus,familyincome,personalityandattitudetolife.ConclusionimprovingthefarmersofChina'swesternregionofthephysicalhealthandmentalhealthstatusinWesternChina,increasethefarmerincome,whichhasimportantsignificaneetoimproveourcountryfarmer'smedicalsatisfaction.improveourcountryfarmer'smedicalsatisfaction.SurveyKeywordRuralresidentsSatisfactionwithmedicaltreatmentSurvey目錄：TOC\o"1-5"\h\z一、引言1二、調(diào)査方式與研究內(nèi)容及方法22.1調(diào)查方式32.2調(diào)查表設(shè)計52.3調(diào)查對象與方法62.4研究框架7三、患者問卷調(diào)査一般情況8關(guān)于調(diào)查結(jié)果…………………….………..9患者關(guān)注點…………………11調(diào)查小結(jié)……………………12四、總結(jié)與政策啟示13一、引言隨著我國西部地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟社會的發(fā)展,農(nóng)村居民對醫(yī)療服務(wù)的需求水平也在不斷提高,我國西部地區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也得到越來越多的關(guān)注。醫(yī)療服務(wù)滿意度是評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個重要指標(biāo),并能在一定程度上反映民眾潛在的醫(yī)療需求。滿意度一般由一系列指標(biāo)構(gòu)成。董伊人、陶鵬德(2005)通過對我國西部地區(qū)某醫(yī)院病人的問卷調(diào)查,利用因子分析法將病人的滿意度指標(biāo)歸納為五個維度,即醫(yī)療效果、醫(yī)護人員的技術(shù)與能力、醫(yī)護人員的態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境和就醫(yī)輔助過程、花費。近年來,尤其是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱“新農(nóng)合”)以來,很多學(xué)者在實地調(diào)查的基礎(chǔ)上對農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)滿意度及其影響因素進行了研究。樊麗明等(2009)對3省245戶農(nóng)戶的調(diào)查顯示,參加新農(nóng)合的農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)滿意度較高,但這種較高的滿意度更多地是對新農(nóng)合供給“量”上的滿意而非“質(zhì)”上的滿意。王紅漫等(2006)研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)民對新農(nóng)合項目實施的總體滿意度與他們的年齡、政策知曉程度、醫(yī)療服務(wù)費用、報銷情況滿意度以及主觀期望共付率相關(guān)。二、調(diào)查方式與研究內(nèi)容及方法調(diào)查方式一對一訪談形式完成調(diào)查問卷?；颊邼M意度調(diào)查作為一種醫(yī)院管理工具和方法已經(jīng)被普遍使用，多數(shù)醫(yī)院將其視為醫(yī)療質(zhì)量考評的重要內(nèi)容。因調(diào)查患者滿意度不但可了解患者對在醫(yī)院所接受的醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，更是患者對醫(yī)療服務(wù)的直接體驗和親身體會。通過科學(xué)的調(diào)查方法，客觀公正地收集患者及家屬對醫(yī)院各方面的意見和建議，從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，為科室考核、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù)。在實際操作中,由于各種因素的影響,使?jié)M意度調(diào)查有時并未完全真實反映患者及家屬對醫(yī)院的滿意度。調(diào)查表的設(shè)計、患者的選擇、調(diào)查時機、患者對調(diào)查表的理解、調(diào)查組織者的身份造成答卷者顧慮等因素都直接或間接影響著問卷調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。若使用第三方身份開展調(diào)查，調(diào)查前對問卷充分解釋,問卷設(shè)計通俗合理,選擇合適的發(fā)放對象與時間均能提高問卷調(diào)查的準(zhǔn)確性，問卷中調(diào)查項目的設(shè)計過于寬泛則容易致使答卷者以偏蓋全，患者在某環(huán)節(jié)的不滿情緒可能影響整體評價；調(diào)查的內(nèi)容也應(yīng)與流程管理有直接聯(lián)系，這樣取得的結(jié)果無疑會更客觀、公正、真實、準(zhǔn)確和全面。調(diào)查表設(shè)計基于促進就診流程改進的目的，提高調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性，在達到普通患者滿意度調(diào)查中就診最關(guān)注項目、選擇該醫(yī)院原因、對于該醫(yī)院環(huán)境、布局標(biāo)識、服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量質(zhì)量等方面的整體評價等，調(diào)整了有針對性的調(diào)查內(nèi)容：（1）一般情況：陪同家屬人數(shù)、在該院就診次數(shù)、號別（普通/專家）等。（2）項目設(shè)置：將就診流程劃分為掛號、候診/就診、相關(guān)檢查、收費、取藥幾大環(huán)節(jié)；每環(huán)節(jié)分別針對等候時間、接受服務(wù)時間、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、熟練程度等進行評分；將就診環(huán)節(jié)對醫(yī)師服務(wù)的滿意度細分為：傾聽病情、仔細診查、解釋疾病原因、征求檢查/治療意見、交代用藥有關(guān)事項、指導(dǎo)生活方式、保護隱私、接診時間等內(nèi)容。（3）評分方法：許多研究常用的10等級/15等級等量表在理論上更能反映患者的感受程度，卻在理解上增加問卷難度，造成拒答率和不合格率升高。因此，我們認為選擇李科特的5級標(biāo)度法比較適宜，包括：“滿意”、“較滿意”、“一般”、“不太滿意”、“不滿意”5級。調(diào)查對象與方法選擇在取藥大廳等候取藥的患者發(fā)放調(diào)查問卷，這類患者（及家屬）已經(jīng)歷過主要的就診流程，對各環(huán)節(jié)有較直觀的認識，且處于等候取藥階段不影響其就診時間，配合度較高。研究框架本研究認為，農(nóng)村區(qū)民對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員、藥品、醫(yī)保制度這4個方面的評價直接影響其醫(yī)療服務(wù)滿意度，而農(nóng)村居民的年齡、性別、區(qū)域、文化程度等社會、人口特征，以及家庭收入水平、家庭成員患病情況、患病后的診療方式、使用醫(yī)療服務(wù)情況、醫(yī)療資源可及性、醫(yī)療保健支出比重、醫(yī)療費用報銷時間間隔等，則主要通過影響以上4個方面而影響其醫(yī)療服務(wù)滿意度。因此，本研究將農(nóng)村居民對醫(yī)療機構(gòu)的評價的4個方面作為中間變量，將社會、人口特征等因素作為初始變量，通過路徑分析，揭示初始變量和中間變量對醫(yī)療服務(wù)滿意度的影響過程。（分析框架見圖1）合格問卷504份，合格率98.82％。因問卷發(fā)放對象主要選擇等待取藥或者等待進行輔助檢查患者，其大部分就診流程均已經(jīng)過，并輔以一對一訪談方式，故回收率、合格率較高。關(guān)于調(diào)查結(jié)果結(jié)果平?jīng)鍪衅胀ň用襻t(yī)療資源利用行為傾向因素率的描述（n=1100）變量名稱屬性頻數(shù)頻率（%）有效頻率（%）性別男69963.663.6女40136.4文化程度文盲736.66.6小學(xué)15614.214.2初中37233.833.8高中31428.628.6大學(xué)18516.816.8民族漢88180.180.1回20618.718.7其他131.21.2居住地崆峒區(qū)35432.232.2華亭縣1069.69.6靜寧縣11210.210.2涇川縣11110.110.1崇信縣696.36.3靈臺縣757.1莊浪縣767.27.2慶陽746.96.9寧夏605.45.4其他232.32.3注：每一變量各屬性頻數(shù)相加總和不足1100之差為缺失值能用因素率的描述(n=1100)變量名稱屬性頻數(shù)頻率(%)有效頻率(%)固定就診機構(gòu)有301.42.2無102593.297.8固定就診醫(yī)師有161.31.3無105195.598.7患者或監(jiān)護人月收入(元)500及以下37734.334.4501-100027324.824.91001-200029526.826.92001-3000978.99.03001以上544.94.9醫(yī)療費用支付方式全部公費948.68.7全部自費29827.127.2其他方式898.18.1社會醫(yī)療保險61555.956.1職業(yè)教師726.66.6醫(yī)生191.71.7政府官員645.85.8公檢法151.41.4農(nóng)民44640.640.8自由職業(yè)25122.822.8其他22720.720.8表3需要因素率的描述(n=1100)變量名稱屬性頻數(shù)頻率(%)有效頻率(%)對子女的期望希望孩子學(xué)醫(yī)90282.084.5反對孩子學(xué)醫(yī)18016.415.5生病后去醫(yī)院的方式初感不適25923.8反復(fù)發(fā)作34531.431.6吃藥未治45341.241.4自己找藥不去醫(yī)院353.23.2就診時最關(guān)心的問題醫(yī)生的技術(shù)水平41237.537.7服務(wù)態(tài)度12311.211.3用藥是否廉價有效1651515.1檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性35532.332.5醫(yī)院交叉感染222.02.0其他151.41.4醫(yī)療機構(gòu)選擇方式認識醫(yī)務(wù)人員777.07.0價格較低11510.510.5距離近15914.514.6醫(yī)院名氣13712.512.6醫(yī)術(shù)高明31028.228.3醫(yī)療設(shè)備好1039.49.4服務(wù)態(tài)度好908.28.2習(xí)慣10平?jīng)鍪衅胀ň用襻t(yī)療資源利用行為差異調(diào)查對象傾向因素與就醫(yī)行為比較分析變量名稱屬性初感不適%反復(fù)發(fā)作％吃藥未治%不去醫(yī)院%頻數(shù)合計性別男253042.32.76971096女399教育文盲30.4731097小學(xué)22.428.640.88.2155初中27.425.643.63.4371高中19.237.441.11314大學(xué)20.737.939.71.7184民族漢族22.33242.82.58811097回族206其他24.628.333.613.410居住地區(qū)崆峒區(qū)23.47041096華亭縣18.533.344.43.785靜寧縣2562.512.5-25涇川縣17.23151.7-92崇信縣14.328.647.64.866靈臺縣33.344.4-29莊浪縣2537.537.5-25慶陽市14.342.942.9-22固原市66.716.7—19其他44.429表“傾向因素”與“醫(yī)療服務(wù)利用行為”的差異分析變量名稱屬性N均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差t\FScheffe性別男6972516.55-1.091女39924.6315.86教育O1文盲7323.913.56.747***O2>02小學(xué)1552513.6O3>03初中3712516.5O1>04高中31424.718.4O5>05大學(xué)1842517.7O4>民族□1漢族88124.917.12.375**口3>口2回族20624.612.7口2>口3其他10258.6口1>居住地區(qū)崆峒區(qū)70424.916.1—華亭縣8524.917.7靜寧縣252527涇川縣922521.8崇信縣6623.818.6靈臺縣2924.918.9莊浪縣252517.6慶陽市222521.4固原市192528.8其他2922.215.6***p<0.01,**p<0.05患者在2008年1月~2009年3月花費狀況變量屬性N%有效％合計您在過去一年在吃藥看病方面的花費是多少（元）100以下11410.410.531.42±12.39114300以下15113.814.028.06±5.76151500以下13312.128.29±4.271331000以下23421.321.628.65±9.552345000以下22220.430.11±7.0522210000以下978.99.026.77±4.309710000以上1334±19.8133合計108698.8100.0—10862.3能用因素與醫(yī)療服務(wù)利用行為的差異性分析表7“能用因素”與“醫(yī)療資源利用行為”比較分析變量名稱屬性初感不適%反復(fù)發(fā)作%吃藥未治%不去醫(yī)院%合計固定就診機構(gòu)有31.636.726.41.423無23.830.435.711.11046固定就診醫(yī)師有22.740.334.8—16無29.726.534.97.61049患者或監(jiān)護人月收入（元）<5002129.445.44.2377501-100025.626.741.93.52731001-200022.635.539.82.22942001-300019.438.738.73.298>300135.323.5—53醫(yī)療費用支付方式全部公費13.346.7301095全部自費29.826.639.43.2298社會醫(yī)療保險20.630.945.42.6615其他方式32.135.732.1—88職業(yè)教師17.430.452.2—73醫(yī)生-5050—19政府官員56530—63公檢法-2080—16農(nóng)民26.227.74421.1447自由職業(yè)32.9250其他18.131.938.98.3221表“能用因素”與“醫(yī)療服務(wù)利用行為”的差異分析變量名稱屬性N均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差t\FScheffe固定就診機構(gòu)有2327.220.4—無104631.65.6固定就診醫(yī)師有1626.720.6—無104929.65.8患者或監(jiān)護人月收入(元)<5003772517.17.462**501-100027324.415.81001-20002942516.82001-3000982517.1>300153339醫(yī)療費用支付方式全部公費952516.94.369*全部自費29824.715.3社會醫(yī)療保險61524.818.0其他方式8833.32.0職業(yè)教師7333.317.66.835**醫(yī)生19500政府官員6333.330公檢法165042.4農(nóng)民44729.79.9自由職業(yè)25024.915.2其他22124.313.7注：*P<0.05,**P<0.013.2.3需要因素與就醫(yī)滿意度的比較分析需要因素與就醫(yī)滿意度的比較變量屬性%有效％滿意度t你認為所做的檢查，藥品都是必須的嗎都是必須的31.731.831.0±8.398.237**大部分是必須的64.064.229±12.53大部分都不是必須的4.04.025.57±6.01你愿意讓你的子女學(xué)醫(yī)嗎愿意83.083.029.86±11.266.421**反對16.426.5±5.34治療效果和您的期望相符嗎完全符合期望15.915.930.47±6.676.258**基本符合64.064.229.31±8.64不太符合±10.55完全不符合5.85.827.2±5.55注：*P<0.05,**P<0.01表10傾向因素、能用因素、需要因素與滿意度之間的Pearson相關(guān)分析變量名稱(1)(2)⑶⑷(5)(6)(7)⑻(9)(10)傾向因素性別(1)—教育⑵0.042-居住地(3)0.1240.671—能用因素收入(4).088***.077***.053*—職業(yè).059*.049*.041.486***—付費方式.069**.024.043.250***.301***—需要因素對子女期望.079***.083***.032.387***.459***.508***一就醫(yī)方式.035.046*.035.394***.454***.507***.505***一治療期望.049*.092***.030.275***.406***.417***.367***.439***—滿意度評分.031.046*.016.332***.413***.318***.182***.291***.383**—注：*P<0.05,**P<0.01,***P<0.0001平?jīng)鍪衅胀ň用窬歪t(yī)行為和滿意度相關(guān)性分析滿意度就醫(yī)行為Kendall'stau_b滿意度CorrelationCoefficient1.000.325(**)Sig.(2-tailed)..000N10971096就醫(yī)行為CorrelationCoefficient.325(**)1.000Sig.(2-tailed).000.N10961096Spearman'srho滿意度CorrelationCoefficient1.000.420(**)Sig.(2-tailed)..000N10971096就醫(yī)行為CorrelationCoefficient.420(**)1.000Sig.(2-tailed).000.N10961096**P<0.01醫(yī)療資源利用行為與滿意度關(guān)聯(lián)性分析3.討論與分析3.1平?jīng)鍪衅胀ň用襻t(yī)療資源利用概況本研究的樣本有以下特性:男性人數(shù)(63.6%)較女性(36.4)多；職業(yè)分布農(nóng)民(40.6%)較多；調(diào)查對象居住地區(qū)除崆峒區(qū)(32.2%)較多外，各縣分布基本均衡；民族以漢族居多，回族次之。平?jīng)鍪衅胀ň用裨凇澳苡靡蛩亍奔磦€人使用醫(yī)療資源的能力部份：個人每月平均總收入為1130元；社會醫(yī)療保險的投保率56%；全部自費醫(yī)療者占27.1%；就醫(yī)習(xí)慣中，有固定就診機構(gòu)者約占1.4%，固定就診醫(yī)師者也只占1.3%。以上研究結(jié)果顯示平?jīng)鍪衅胀ň用裨诰歪t(yī)時經(jīng)常變更就診機構(gòu)或醫(yī)師，可能因此導(dǎo)致治療不連續(xù)，而造成醫(yī)療服務(wù)利用不專一持久的情形，這種行為造成患者對醫(yī)療結(jié)果的反饋有可能失真，進而產(chǎn)生滿意度不持久的情況見表患者關(guān)注點為了更好的調(diào)查患者選擇醫(yī)院或就診過程中最關(guān)注哪些項目，在調(diào)查表中設(shè)計分成了醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、就診總時間、就診總費用、就醫(yī)環(huán)境、整體布局、衛(wèi)生情況7個方面，統(tǒng)計結(jié)果顯示醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、時間成本為前3位的關(guān)注項目。隨著社會的發(fā)展，將有越來越多的人關(guān)注就診的時間成本，改善患者滿意度亦應(yīng)從這3方面入手。調(diào)查小結(jié)不管什么醫(yī)療體制，前提是治病救人，看它能不能將現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)服務(wù)于人民，而不是要滿足醫(yī)療機構(gòu)的存在需要，只有服務(wù)好人民，讓人民滿意，醫(yī)療機構(gòu)才有合法存在的必要。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)若能將提高病人滿意度重視起來并通過相關(guān)的途徑予以監(jiān)測，將極大地促進相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，也能在一定程度上提高居民的健康水平，最終使得衛(wèi)生行業(yè)形成良性循環(huán)，促進區(qū)域的和諧發(fā)展。然而，國內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)研究大多探討人群個體疾病現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)使用情形，但鮮少對病人就醫(yī)滿意度與醫(yī)療行為取向探討的相關(guān)議題。因此，綜合研究背景，研究動機與相關(guān)議題的論述，本研究針對平?jīng)鍪衅胀ň用窬歪t(yī)行為及滿意度等問題為焦點進行深入探討，并透過醫(yī)療資源的調(diào)查與歸類，分析其特質(zhì)與醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的使用情形，期能借此對平?jīng)鍪芯用竦慕】禒顩r、醫(yī)療服務(wù)利用行為和相關(guān)影響因素有進一步了解，以提供相關(guān)部門決策四、總結(jié)與政策啟示本文運用903戶中國西部農(nóng)村家庭的調(diào)查資料，通過路徑分析法分析當(dāng)前中國西部農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)滿意度的影響因素，分析結(jié)果表明，當(dāng)前西部地區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)滿意度還比較低，作為中間變量的醫(yī)療機構(gòu)評價、醫(yī)護人員評價、藥品評價直接影響農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)滿意度，初始變量中除農(nóng)村居民的年齡、區(qū)域、職業(yè)、家庭收入水平直接影響農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)滿意度以外，農(nóng)村居民的文化程度、家庭成員主要患病類型、家庭成員患病后主要診療方式等因素間接影響農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)滿意度。因此，提高農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)滿意度應(yīng)該從以下幾個方面進行：第一，在醫(yī)療服務(wù)的提供方面，只要是從醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員、藥品三個方面來滿足農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求。第二，探索多樣化的醫(yī)療服務(wù)方式，以滿足不同年齡、收入水平和文化水平中國西部農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)需求隨著中國西部農(nóng)村經(jīng)濟、社會的發(fā)展，農(nóng)村居民在收入、文化水平上的差異越來越顯著，他們對醫(yī)療服務(wù)的需求也逐漸呈現(xiàn)出多樣化的趨勢。過去對中國西部農(nóng)村服務(wù)“一刀切”的模式已經(jīng)不再適應(yīng)中國西部農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的要求，因而需要深入了解中國西部農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)需求，在提供基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，豐富農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，滿足不同層次農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需求，從而提高醫(yī)療服務(wù)滿意度。參考文獻〔1〕楊哲，張壽生，湯澤群.居民就醫(yī)行為的影響因素和醫(yī)療體制改革J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理．2000，20(7)：16—19［2］張春，揚義召病人就醫(yī)行為誦查分析［J］.中國醫(yī)院管理雜志，1998,18(9)1570〔3〕李曉崔，王渭蓮，粱紅等.門診患者候診蔣求的調(diào)查分析與對策J］.中華醫(yī)院管理雜志.2000，6(11)：734〔4〕婁小平.552名門診患者的調(diào)查分析［J］中華醫(yī)院管理雜志，Z002.18：557559〔5〕柯新華，陳宇，陳洪.根據(jù)官兵需要主動為部隊服務(wù)［JJ.解放軍醫(yī)院管理雜志.2003，10(1)：5—6〔6〕宋代瑩;北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險情況的分析與研究［D］;北京中醫(yī)藥大學(xué);2003年〔7〕徐雅妮;西部農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀與發(fā)展研究——關(guān)于甘肅寧縣衛(wèi)生醫(yī)療的調(diào)查研究［D］;中央民族大學(xué);2004年〔8〕王亞東;關(guān)靜;李靜;梁萬年;;全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較［J］；中國全科醫(yī)學(xué);2006年13期〔9〕包士峰;張雷;;城市居民衛(wèi)生服務(wù)狀況縱向分析［J］;中國全科醫(yī)學(xué);2006年19期〔10〕蔣敏;李曉松;杜娟;段磊;;關(guān)聯(lián)規(guī)則在挖掘患者就醫(yī)行為模式研究中的應(yīng)用［J］;現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年09期〔11〕李吳萍,宋琦如,劉檳紅,李靜,王維成;城市居民門診衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素分析［J］;中國公共衛(wèi)生;2005年05期〔12〕周麗,彭績,劉軍安,李謹邑,孫奕;深圳市社區(qū)居民擇醫(yī)意愿及其影響因素分析［J］;中國公共衛(wèi)生;2005年08期〔13〕于川;趙欣;彭麗華;;居民選擇就診機構(gòu)的影響因素分析［J］;現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年12期〔14〕楊哲,張壽生，湯澤群;居民就醫(yī)行為的影響因素和醫(yī)療體制改革J］;中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2000年07期〔15〕王建新,王祖華,王左明,吳明,李剛,楊濤;威海市居民健康狀況及其影響因素分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;1999年07期〔16〕鐘素蓮;社區(qū)居民對社區(qū)護士服務(wù)滿意度的調(diào)查分析J];廣州醫(yī)藥;2003年03期〔17〕朱進軍;社區(qū)居民健康知識調(diào)查看健康教育與健康促進J];廣州醫(yī)藥;2000年06期〔18〕李曉惠;國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀的比較[J];中國護理管理;2006年11期〔19〕彭奕華;徐新;高凌俊;黃幸青;龍桂芳;影響城市居民就醫(yī)傾向因素研究[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2006年01期〔20〕劉虹宏;張玲;劉芳;劉嶺;易東;重慶市沙坪壩區(qū)東部城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)行為與衛(wèi)生服務(wù)利用情況研究J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2008年07期〔21〕王亞東,劉利群,閆宇翔,周小軍,楊興華,姚建紅,楊珺,高荷蕊,梁萬年;全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——研究背景與設(shè)計J];中國全科醫(yī)學(xué);2005年09期〔22〕王亞東,劉利群,李航,高荷蕊,梁萬年;全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查——結(jié)果與設(shè)計的一致性分析J]；中國全科醫(yī)學(xué);2005年09期〔23〕葉浩森;王同興;田懷谷;金建強;盧祖洵;珠海市香洲區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用及其影響因素分析[J]；中國全科醫(yī)學(xué);2005年23期〔24〕Aday,L.A.,David,P.J.,andThomas,L.N.1992.Socialcontrolandthenationaldrugpolicy：Acriticalanalysis.TheJournalofAppliedBehavioralScience,28(3)：417-432.〔25〕Albizu,G.,andCarmen,E.2001.Genderandhealthservicesuseforamentalhealthproblem.SocialScience&Medicine,53(7)：865.〔26〕Carole,R.G.2000.Communityeffectsonacce