急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)+答案

急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是A、彌散功能障礙B、通氣/血流比例失調(diào)C、肺動(dòng)-靜脈樣分流D、通氣功能障礙正確答案：D2、心臟驟停時(shí)最迅速的處理是A、口對(duì)口的人工呼吸B、胸外心臟按壓C、胸內(nèi)心臟按壓D、純氧人工呼吸E、口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓正確答案：E3、氣道阻力80％以上發(fā)生于A、氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管B、氣道直徑大于2mm的外周小氣道C、氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管D、氣道直徑小于2mm的外周小氣道正確答案：A4、預(yù)激綜合征最主要的特征是A、QRS波群寬度>0.11秒B、QRS波群開始部粗鈍C、繼發(fā)ST-T改變D、以上都不是E、P-R間期<0.12秒,P波不正常正確答案：B5、下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)是A、Apgar評(píng)分5分鐘>6分B、生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙C、Apgar評(píng)分1分鐘≤3分D、胎動(dòng)減少,胎心減慢<100次正確答案：A6、體循環(huán)淤血，下列表現(xiàn)不常見的是A、肝腫大、壓痛B、肺水腫C、水腫D、肝頸靜脈反流征(+)正確答案：B7、女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色紅，鞏膜輕度黃染，皮膚多量淤點(diǎn)淤斑，血壓10／7kPa(75／50mmHg)，Hb70g／L，WBC21×10／L，血片可見盔形、三角形紅細(xì)胞，PT延長(zhǎng)3s以上，F(xiàn)DP32mg／L，血漿纖維蛋白原1．2g／L。本例最可能的診斷是A、重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血B、感染性休克并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C、敗血癥并發(fā)血小板減少D、Evans綜合征正確答案：B8、下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證()A、Cr>908μmol／LB、嚴(yán)重酸中毒C、休克D、血鉀>6．5mmol／LE、BUN>30mmol／L正確答案：C9、下列呼吸衰竭患者中,屬于機(jī)械通氣適應(yīng)證的是A、以上都是B、嚴(yán)重低氧血癥或(和)CO潴留,達(dá)危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO≥70mmHg)C、全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者D、意識(shí)障礙,呼吸不規(guī)則正確答案：A10、室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為A、心電圖無(wú)室性融合波B、多無(wú)器質(zhì)性心臟病C、多不影響心功能D、按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作E、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等正確答案：E11、氣管腫瘤時(shí)患者有A、呼氣性呼吸困難B、無(wú)呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、混合性呼吸困難正確答案：C12、地高辛中毒最多見的心臟毒反應(yīng)是A、室性早搏B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A13、下列有關(guān)紅細(xì)胞血型的選項(xiàng)，正確的是A、含有A與B兩種抗原的為O型B、含A抗原的為B型C、A和B兩種抗原都沒有的為O型D、紅細(xì)胞膜上只含B抗原者為A型正確答案：C14、在呼吸性堿中毒時(shí)A、AB和SB都相等地增多B、AB和SB都相等地減少C、AB降低，ABD、AB升高，AB＞SB正確答案：C15、下列哪種藥物不能提高竇性心率A、阿托晶B、異丙基腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿E、美托洛爾正確答案：B16、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A、溶血型B、胃腸炎型C、腎壞死型D、精神異常型E、神經(jīng)型正確答案：C17、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、神志模糊、抽搐B、嚴(yán)重心力衰竭C、肺內(nèi)感染D、心源性休克E、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞正確答案：E18、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A、心排血量急劇降低B、迷走神經(jīng)興奮性增加C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、血管床增大而有效循環(huán)血量不足E、周圍血管擴(kuò)張正確答案：A19、急性腎衰竭的尿液檢驗(yàn)結(jié)果是A、尿鈉降低B、尿比重穩(wěn)定于1．010～1．014C、尿沉淀無(wú)管型D、尿呈堿性正確答案：B20、肺心病急性加期治療的關(guān)鍵是A、利用呼吸機(jī),改善呼吸功能B、強(qiáng)心,利尿改善心功能C、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡D、低流量吸氧,以糾正缺氧E、積極控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能正確答案：E21、體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高A、10％B、13％C、15％D、23％正確答案：B22、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、x線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間而改變其位置B、出現(xiàn)腹膜刺激征C、腸鳴音消失或極微弱D、吐血性或棕褐色液體E、持續(xù)劇痛無(wú)緩解正確答案：A23、橋腦出血可出現(xiàn)A、四肢中樞性癱瘓B、深昏迷C、雙側(cè)針尖樣瞳孔D、以上全部體征E、高熱正確答案：D24、下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油()A、梗阻性肥厚型心肌病B、穩(wěn)定型心絞痛C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、變異型心絞痛正確答案：A25、慢性呼吸衰竭時(shí),哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利A、采用快速利尿劑B、糖皮質(zhì)激素C、口服或霧化祛痰劑D、痰液干結(jié)者補(bǔ)液E、無(wú)力排痰者翻身拍背正確答案：A26、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型()A、精神異常型B、腎壞死型C、溶血型D、神經(jīng)型E、胃腸炎型正確答案：B27、心跳驟停緊急處理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、待心電圖確診后開始胸外按壓B、準(zhǔn)備好電擊除顫C、迅速開始人工呼吸D、立即開放靜脈輸液通道E、立即開始胸外按壓正確答案：A28、尿毒癥最常見的死亡原因A、感染B、腦出血C、酸中毒D、電解質(zhì)紊亂E、心功能不全正確答案：E29、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是A、與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶B、使腺體過(guò)度分泌C、導(dǎo)致機(jī)體缺氧D、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合正確答案：A30、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、組織性缺氧D、循環(huán)性缺氧正確答案：D31、腦出血最常見的部位是A、內(nèi)囊外側(cè)部B、小腦C、橋腦D、腦葉E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部正確答案：A32、下列可使氧離曲線右移的條件是A、溫度降低B、CO分壓升高C、pH升高正確答案：B33、急性心肌梗死產(chǎn)生的室性期前收縮治療方法是()A、人工心臟起搏B、體外除顫C、利多卡因D、異丙腎上腺素E、電復(fù)律正確答案：C34、宮頸癌的確診方法是A、宮頸活組織病理檢查B、陰道鏡C、宮頸刮片D、血CEA正確答案：A35、下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)A、維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速B、心率160次/minC、既往有室性期前收縮史D、心室奪獲E、QRS波群寬大畸形正確答案：B36、下列選項(xiàng)中,不屬于頭皮血腫的是A、骨膜下血腫B、皮下血腫C、硬膜外血腫D、帽狀腱膜下血腫正確答案：C37、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A、單癱B、偏癱C、截癱D、腦膜刺激征E、交叉性癱瘓正確答案：D38、下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述,正確的是A、嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復(fù)位B、嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復(fù)位C、嵌頓性腹股溝疝一般應(yīng)急診手術(shù)D、嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見正確答案：B39、腎性急性腎功能衰竭最常見的原因()A、腎血管性疾病B、急性腎小管壞死C、急性腎小球性腎炎綜合征D、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎E、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作正確答案：B40、肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A、以上都不是B、結(jié)核播散C、出血性休克D、繼發(fā)感染E、窒息正確答案：E41、阿托品中毒時(shí)一定有的癥狀是A、高熱B、血壓下降C、心率增快D、肺部濕啰音正確答案：A42、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A、高血壓B、腦外傷C、先天性腦底動(dòng)脈瘤D、煙霧病E、腦腫瘤正確答案：C43、多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()A、骨折固定→解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克B、解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定C、封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定D、控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定E、解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定正確答案：B44、猝死常見的病因是()A、癲癇大發(fā)作B、冠心病C、急性壞死性胰腺炎D、急性肺動(dòng)脈栓塞E、腦出血正確答案：B45、診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是A、引流管內(nèi)有較多鮮血流出B、有胸腔感染癥狀C、有皮下氣腫D、引流管內(nèi)持續(xù)漏氣,病情無(wú)好轉(zhuǎn)正確答案：D46、提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為()A、>80B、<80C、>105D、>110E、>100正確答案：C47、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A、解磷定B、新斯的明C、阿托品D、可拉明E、琥珀酰膽堿正確答案：A48、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、低分子右旋糖酐B、間羥胺C、多巴酚丁胺D、異丙腎上腺素E、多巴胺正確答案：D49、水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，稱為A、等滲性缺水B、低滲性脫水C、高滲性缺水D、繼發(fā)性缺水正確答案：C50、下述疾病中最易導(dǎo)致休克的是()A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃十二指腸潰瘍穿孔D、膽道感染E、脾破裂出血正確答案：E51、神經(jīng)毒類毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為()A、及時(shí)清理傷口B、血漿置換C、機(jī)械輔助通氣D、血液透析E、大劑量呼吸興奮藥正確答案：C52、下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是A、出血傾向B、黃疸C、發(fā)熱D、意識(shí)障礙正確答案：C53、下列選項(xiàng)中,屬于腎性腎衰竭病因的是A、出血B、急性腎小管壞死C、尿路梗阻D、血容量減少正確答案：B54、下列哪種情況,最適宜用洋地黃A、甲亢伴心動(dòng)過(guò)速B、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水C、肺心病伴心功能不全D、快速心室率的房顫伴心力衰竭E、急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速正確答案：D55、男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測(cè)不到,最主要的搶救措施是A、靜脈滴注地塞米松B、立即靜脈注射腎上腺素C、靜脈滴注間羥胺D、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐E、靜脈滴注去甲腎上腺素正確答案：B56、一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、8-10分鐘B、10-12分鐘C、12-14分鐘D、4-6分鐘E、6-8分鐘正確答案：D57、以下不是中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床類型的是A、腦型B、休克型C、腹型D、混合型正確答案：C58、禁食24小時(shí)后，體內(nèi)能量的供應(yīng)是A、脂肪B、肝糖原、蛋白質(zhì)均有C、蛋白質(zhì)D、肝糖原正確答案：C59、血清滲透壓正常值為A、290～310mmol／LB、290～320mmol／LC、<280mmol／LD、280～310mmol／L正確答案：B60、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A、解痙平喘B、吸氧補(bǔ)液C、止咳祛痰D、菌苗注射E、控制感染正確答案：E61、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn),不正確的是A、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥B、嘔血常為咖啡色C、嘔血?；煊惺澄顳、嘔血呈酸性E、出血后疼痛加重正確答案：E62、全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作時(shí),首先要A、立即把病人搬到床上B、給氧C、防止骨折D、保暖E、注意呼吸道通暢正確答案：E63、下列哪一種疾病,最易發(fā)生呼吸衰竭A、細(xì)菌性肺炎B、肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、阻塞性肺氣腫E、大量胸腔積液正確答案：D64、男性,33歲,不慎從三層樓高處跌下。無(wú)昏迷,頭皮裂傷,出血,并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查:呼吸45次/分,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明顯腫脹,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,Hb40g/L。最應(yīng)進(jìn)行A、靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查B、由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨,顱骨,X線片C、請(qǐng)胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會(huì)診,決定治療方案D、輸液后,立即剖腹探查正確答案：D65、女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是A、輸液加抗生素治療,觀察病情變化B、立即灌腸后拍KUBX線平片C、給予哌替啶止痛D、作剖腹探查術(shù)正確答案：A66、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A、疼痛很少超過(guò)15分鐘B、休息后5分鐘內(nèi)消失C、含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解D、胸骨后壓榨性疼痛E、疼痛發(fā)作均有誘因正確答案：C67、T與T都具有生理作用。目前認(rèn)為，T不僅可作為T的激素原，而且其本身也具有激素作用，約占全部甲狀腺激素作用的A、15％B、35％C、25％D、45％正確答案：B68、高血壓病最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、腦血管意外C、高血壓危象D、合并冠心病E、心力衰竭正確答案：B69、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A、右房衰竭B、全心衰竭C、左房衰竭D、右室衰竭E、左室衰竭正確答案：C70、血?dú)夥治鲋蟹从澈粑猿煞值闹饕笜?biāo)是A、BEB、PaCOC、SBD、AB正確答案：B71、下列不屬于醫(yī)源性疾病的是A、吸入性肺炎B、侵入性操作C、抗生素使用D、呼吸機(jī)的使用正確答案：A72、下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、鈉、水潴留B、腎臟降壓物質(zhì)生成減少C、腎素分泌增多D、抗利尿激素增多正確答案：D73、PCWP為A、左心房壓B、肺動(dòng)脈壓C、肺毛細(xì)血管楔壓D、中心靜脈壓正確答案：C74、急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為A、高于350mmol/LB、低于500mmol/LC、低于350mmol/LD、高于500mmol/L正確答案：C75、下列不屬于Glasgow昏迷評(píng)分的項(xiàng)目是A、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)B、疼痛反應(yīng)C、口語(yǔ)反應(yīng)D、睜眼反應(yīng)正確答案：B76、中毒是指A、化學(xué)物質(zhì)引起的損害B、大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起C、中毒引起的疾病D、放射性核素引起的機(jī)體損傷E、物理因素所致的病變正確答案：C77、急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)()A、V2～V4B、V1～V5C、Ⅰ、AVI、5D、V1～V3E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、正確答案：E78、創(chuàng)傷性窒息,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、眼眶內(nèi)陷,眼球突出B、上半身廣泛淤血C、呼吸困難非常突出D、預(yù)后一般良好E、受傷可使聲門突然關(guān)閉,使胸內(nèi)壓力驟升正確答案：D79、對(duì)心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時(shí)一般除顫電能為()A、300JB、>360JC、200JD、<200JE、360J正確答案：C80、注射造影劑后休克屬于A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、心源性休克D、過(guò)敏性休克正確答案：D81、水的重吸收主要發(fā)生在A、遠(yuǎn)曲小管B、近球小管C、集合管D、髓袢正確答案：A82、肺動(dòng)脈栓塞患者血清酶學(xué)檢查時(shí)下列哪項(xiàng)增高一般不明顯()A、ALTB、ASTC、CK-MBD、LDHE、CK正確答案：A83、肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有A、經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無(wú)效者B、不能行溶栓和禁忌抗凝治療C、以上都是D、肺動(dòng)脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥正確答案：C84、急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為A、以上都是B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C、氮質(zhì)血癥、少尿或無(wú)尿D、酸中毒正確答案：A85、臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是A、膽囊區(qū)壓痛B、Murphy征陽(yáng)性C、右上腹持續(xù)性劇痛D、黃疸正確答案：B86、女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來(lái)精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為A、膽道蛔蟲病B、肝內(nèi)肝管結(jié)石C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、肝外膽管結(jié)石合并感染正確答案：C87、急性肝衰竭的主要表現(xiàn)有A、出血傾向與出血B、乏力,食欲下降,厭食C、黃疸迅速加深,進(jìn)行性神志改變D、躁狂、嗜睡、昏迷正確答案：C88、急性左心衰所致的肺水腫使用()A、控制性氧療B、中等濃度氧療C、機(jī)械輔助通氣D、高濃度氧療E、高壓氧療正