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文檔簡(jiǎn)介

扁桃體炎病人護(hù)理銅陵市立醫(yī)院五官科：李留病史簡(jiǎn)介：呂奕宏，男，16歲。主訴：反復(fù)咽痛4年余?；颊哂?年前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咽痛，無(wú)伴畏寒發(fā)熱，無(wú)伴血尿，無(wú)伴胸痛、心悸，無(wú)伴關(guān)節(jié)疼痛等不適，予口服“消炎藥”后上述癥狀緩解。近一年來(lái)咽痛發(fā)作頻繁，擬慢性扁桃體炎收住入院。?？茩z查：扁桃體慢性充血，無(wú)膿點(diǎn)，右側(cè)腫大三度，左側(cè)腫大一度，舌體無(wú)異常，舌根無(wú)異常。入院后給予全麻手術(shù)下雙扁桃體切除術(shù)。手術(shù)成功順利。術(shù)后給予抗炎、止血、對(duì)癥治療，患者情況良好

扁桃體炎

扁桃體炎是指腭扁桃體的非特異性炎癥，有急性和慢性之分。病因：主要為乙型溶血性鏈球菌。急性反復(fù)發(fā)作則轉(zhuǎn)為慢性，與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

治療原則

急性期全身使用足量抗生素控制感染，局部含漱、含片。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，則以手術(shù)治療為主。

臨床表現(xiàn)

1．急性扁桃體炎：癥狀：全身——畏寒發(fā)熱，小兒更甚局部——咽痛為主，吞咽加劇可向耳部放射。體征：咽部急性充血，卡他性者扁桃體輕度紅腫；化膿性者明顯腫脹，隱窩口有膿栓，可融合成偽膜。下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。

臨床表現(xiàn)

2．慢性扁桃體炎：反復(fù)急性發(fā)作癥狀：咽部不適感過(guò)度肥大影響呼吸吞咽或語(yǔ)言體征：咽部慢性充血，扁桃體大小不等，表面凹凸或瘢痕粘連。伴下頜角淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)及抗“O”檢查有輔助意義。

臨床表現(xiàn)

3．并發(fā)癥：局部：急性者如扁桃體周膿腫、急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、咽旁膿腫。全身：如風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎等。其機(jī)理一般認(rèn)為與各靶器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的III型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

護(hù)理診斷

1．急性疼痛：咽痛由扁桃體急性炎癥引起。2．體溫過(guò)高：由急性化膿性扁桃體炎所致。3．潛在并發(fā)癥：局部、全身。

護(hù)理措施

1．急性扁桃體炎：（1）全身：足量抗生素，首選青霉素。中醫(yī)中藥。（2）局部：含漱選用復(fù)方硼砂溶液、

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