如何做好臨床帶教

如何做好實(shí)習(xí)生臨床帶教

前言臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格護(hù)理人才良好職業(yè)素質(zhì)及規(guī)范的專(zhuān)業(yè)行為的關(guān)鍵時(shí)期，而臨床護(hù)理教師則是這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵人。帶教老師的言行舉止，知識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、儀表態(tài)度，工作責(zé)任心都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的思想和行為產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)，也直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果。主要內(nèi)容一、明確角色二、規(guī)范語(yǔ)言和行為三、不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律四、嚴(yán)格要求，做到放手不放眼五、做學(xué)生的良師益友六、入科需要注意的事項(xiàng)一、明確角色

護(hù)理臨床帶教是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的理論知識(shí)與有關(guān)診斷、治療與護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合，獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專(zhuān)業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過(guò)程。

臨床教學(xué)的重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論。

一、明確角色：明確自己身份，為學(xué)生當(dāng)好表率，要理論聯(lián)系實(shí)際，以學(xué)生為主體，做到博、精、深，科學(xué)地把護(hù)理的理論知識(shí)和實(shí)踐技能傳授給學(xué)生。

二、規(guī)范語(yǔ)言和行為

在臨床帶教中，護(hù)生經(jīng)常需要與領(lǐng)導(dǎo)、同事、病人溝通，帶教老師應(yīng)耐心細(xì)致地指導(dǎo)護(hù)生使用規(guī)范性用語(yǔ)，注意禮節(jié)禮貌，并以自身的行為作好榜樣表率作用。對(duì)于護(hù)生不規(guī)范的用語(yǔ)及行為要及時(shí)指正，批評(píng)要中肯，就事論事，注意地點(diǎn)場(chǎng)合，避免不顧影響、橫眉相看或高聲責(zé)罵。二、規(guī)范語(yǔ)言和行為提問(wèn)是交談的基本工具，善于提問(wèn)是臨床帶教能力的體現(xiàn)。1.提問(wèn)的方式1）開(kāi)放式提問(wèn)2）封閉式提問(wèn)3）鼓勵(lì)式提問(wèn)2..提問(wèn)技巧：1）事實(shí)性問(wèn)題：限制性問(wèn)題，回答時(shí)要有根據(jù)，用一種方式進(jìn)行推理，只有一個(gè)正確答案。2）判斷性問(wèn)題：發(fā)散性問(wèn)題，用多種方式進(jìn)行推理，得到好或不好的答案。3）研討性問(wèn)題：非限制性問(wèn)題，見(jiàn)仁見(jiàn)智他人無(wú)法評(píng)定正確與否。4）反思性問(wèn)題：二、規(guī)范語(yǔ)言和行為2.批評(píng)的技巧①先贊揚(yáng)，再批評(píng)②先批評(píng)自己再批評(píng)對(duì)方③間接提醒對(duì)方注意錯(cuò)誤④保護(hù)對(duì)方自我價(jià)值⑤晝避免當(dāng)眾批評(píng)⑥在信任的方式中結(jié)束批評(píng)二、規(guī)范語(yǔ)言和行為微笑是溝通師生心靈的金鑰匙,老師的微笑是一種特殊的語(yǔ)言，它可以溝通師生間的心靈，架起友誼之橋，給人以美的享受。三、不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律

帶教老師自己要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理新信息；增強(qiáng)法律意識(shí)，強(qiáng)化法制觀念和規(guī)范帶教行為，努力完善自己。三、不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律

遇有不明確的問(wèn)題，應(yīng)虛心請(qǐng)教他人或查閱資料，杜絕信口開(kāi)河想當(dāng)然，馬馬虎虎敷衍了事。避免給學(xué)生錯(cuò)誤的信息，引發(fā)護(hù)理糾紛和矛盾?！澳阋o學(xué)生一杯水的知識(shí)，那你就要擁有一桶水知識(shí)”，三、不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律

帶教老師要嚴(yán)謹(jǐn)自律，無(wú)論是技術(shù)操作還是禮儀素質(zhì)，一定要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，做到“勿以惡小而為之，勿以善小而不為?！彼?、嚴(yán)格要求，做到放手不放眼嚴(yán)師出高徒，只有嚴(yán)格要求才能帶出合格的護(hù)士。

在帶教中切勿一團(tuán)和氣或遙控式的帶教，要做到既耐心施教，又嚴(yán)格要求，做每項(xiàng)護(hù)理操作前要向護(hù)生講明為什么，使護(hù)生知其然也知其所以然。四、嚴(yán)格要求，做到放手不放眼老師要把護(hù)理的職業(yè)精神傳給護(hù)生，使護(hù)生掌握護(hù)理職業(yè)禮儀并運(yùn)用于實(shí)踐中，以提高應(yīng)對(duì)和解決問(wèn)題的能力；要幫助他們完成不同的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，把護(hù)理理論和職業(yè)禮儀很好地運(yùn)用于臨床實(shí)踐；要制定和組織好學(xué)生所作的每項(xiàng)臨床護(hù)理，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)、使護(hù)生掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)等。四、嚴(yán)格要求，做到放手不放眼同時(shí)要大膽放手又不放眼，給護(hù)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，以培養(yǎng)她們的工作能力和處理問(wèn)題的能力。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要和護(hù)生一起認(rèn)真分析查找原因，從中吸取教訓(xùn)，以防今后再出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。五、做學(xué)生的良師益友

帶教老師與護(hù)生在工作中既是師生關(guān)系又是伙伴關(guān)系。

帶教老師不但要關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作，還要關(guān)心他們的生活、身體狀況及家庭情況，并做學(xué)生的知心朋友，多給學(xué)生鼓勵(lì)，讓微笑和眼神相配合，同他們做感情上的溝通。不要吝嗇表?yè)P(yáng)。五、做學(xué)生的良師益友

注意引導(dǎo)學(xué)生保護(hù)病人的隱私，不在病人床旁說(shuō)悄悄話(huà)；用禮貌性語(yǔ)言與病人交談，不公開(kāi)批評(píng)病人和家屬，對(duì)病人一視同仁。五、做學(xué)生的良師益友

在臨床工作中，有時(shí)會(huì)遇到患者不愿接納護(hù)生做護(hù)理處置，帶教老師首先要說(shuō)服患者，協(xié)調(diào)患者與護(hù)生的關(guān)系，操作前要求護(hù)生牢記護(hù)理程序，做到心中有數(shù)；操作時(shí)，帶教老師要在護(hù)生身邊；操作結(jié)束要以真誠(chéng)的微笑向病人表示感謝。五、做學(xué)生的良師益友

指導(dǎo)護(hù)生按照護(hù)理人員儀表要求進(jìn)行著裝和修飾，使護(hù)生體會(huì)到護(hù)理人員嚴(yán)格的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。為提高臨床教學(xué)質(zhì)量，就要嚴(yán)格管理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生應(yīng)由專(zhuān)人帶教，由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平較全面的高年資護(hù)理人員擔(dān)任帶教工作。為提高臨床教學(xué)質(zhì)量，就要嚴(yán)格管理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生應(yīng)由專(zhuān)人帶教，由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平較全面的高年資護(hù)理人員擔(dān)任帶教工作。加強(qiáng)護(hù)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)生的護(hù)理操作和專(zhuān)科的護(hù)理知識(shí)應(yīng)隨機(jī)抽查，讓她們?cè)诒究剖覍W(xué)到的成績(jī)得到體現(xiàn)和以肯定。加強(qiáng)組織紀(jì)律教育，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度，對(duì)于確需請(qǐng)假的學(xué)生，先寫(xiě)請(qǐng)假條，在征得科室護(hù)士長(zhǎng)和科教科同意后方能請(qǐng)假。對(duì)于即將轉(zhuǎn)科的實(shí)習(xí)生實(shí)施出科臨床技能考核和專(zhuān)科理論考試，保證教學(xué)質(zhì)量。在考試過(guò)程中，帶教教師把扣分原因記錄下來(lái)，考試結(jié)束后立即給予講解和糾正，不斷地鞏固知識(shí)和加深印象。

六、入科需要注意的事項(xiàng)1、了解科室情況實(shí)習(xí)護(hù)士到科室，帶教組長(zhǎng)向護(hù)生介紹科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師及本科室的環(huán)境、床位的安排、物品放置、貴重器械使用、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)，病區(qū)布局及病房設(shè)置，科室規(guī)章制度,包括紀(jì)律要求、崗位職責(zé)等，盡快熟悉新科室各種物品的放置位置。2、第一天到科室,帶教組長(zhǎng)登記護(hù)生的住址、聯(lián)系電話(huà)，交待護(hù)生上夜班不能離開(kāi)醫(yī)院，上大夜班時(shí)必需21：00前回科室，如不能按時(shí)返回應(yīng)及時(shí)向當(dāng)晚值班護(hù)士報(bào)告，以確保護(hù)生的人生安全。

3、了解班次安排和工作程序本科室的班次安排、各班主要工作職責(zé)、各班次交接班時(shí)間等。盡快熟悉工作要求,熟悉自己的責(zé)任,并能按各班工作程序規(guī)范工作，按時(shí)交接班。4、了解本科室常見(jiàn)的疾病本科室收治疾病范圍,常見(jiàn)病、多發(fā)病種類(lèi),病人主要來(lái)源及心理特點(diǎn),科室常見(jiàn)病的治療、護(hù)理常規(guī),常用的及特殊的技術(shù)操作，盡快熟悉常見(jiàn)病的治療及護(hù)理。5、明確本科實(shí)習(xí)目標(biāo)及實(shí)習(xí)計(jì)劃明確在本科將要完成的實(shí)習(xí)內(nèi)容,包括需掌握的理論知識(shí)、操作技能、治療或護(hù)理病人種類(lèi)及數(shù)量、教學(xué)查房、科室講座等，做到心中有數(shù),做好自我安排。6、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)結(jié)合病人特點(diǎn),實(shí)行人文關(guān)懷、全程服務(wù),做到以病人為中心。7、精神面貌包括儀容儀表、精神狀態(tài)，按要求著裝,以整潔大方的衣飾、飽滿(mǎn)的精神進(jìn)入科室,投入工作。8、溝通技巧了解本科病人及家屬特點(diǎn),了解病人及家屬的溝通需求，以便于在工作中能迅速與病人溝通,達(dá)到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。9、安全要求實(shí)習(xí)過(guò)程中,不與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)；對(duì)病人隱私,不可多問(wèn),不許宣揚(yáng)；勤學(xué)多問(wèn)，避免發(fā)生差錯(cuò)。10、及時(shí)學(xué)習(xí)在實(shí)習(xí)期間,隨時(shí)隨處都要注意觀察,注意學(xué)習(xí),上班時(shí)隨身攜帶筆記本,把隨時(shí)學(xué)到的知識(shí)和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄下來(lái)。按要求整理本科基本操作項(xiàng)目,加以熟悉掌握,以便在出科時(shí)進(jìn)行檢查,考核。實(shí)習(xí)后期護(hù)生容易出現(xiàn)差錯(cuò)

原因分析差錯(cuò)發(fā)生的性質(zhì)方面由于不認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度引起：對(duì)藥物劑量掌握不好用錯(cuò)藥物核對(duì)病人錯(cuò)誤。。。。。。護(hù)生方面

①盲目自信護(hù)生已經(jīng)過(guò)大半時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)一些常用的基本操作已比較熟練，護(hù)生自己覺(jué)得有能力而擅自執(zhí)行醫(yī)囑或操作，思想上麻痹，工作馬馬虎虎而發(fā)生打錯(cuò)針、加錯(cuò)藥的護(hù)理差錯(cuò)。②外界干擾護(hù)生在實(shí)習(xí)后期受多種干擾因素的影響，如思想動(dòng)蕩對(duì)工作情緒的干擾;對(duì)操作中的潛在法律問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，對(duì)今后工作選擇的迷惘、社會(huì)活動(dòng)的增加、心情不佳等，造成上班心不在焉，注意力不集中，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。③心理定勢(shì)把當(dāng)前的事物想當(dāng)然地變成其認(rèn)為應(yīng)該的事物，工作中對(duì)出錯(cuò)的地方“視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞”而造成差錯(cuò)的發(fā)生。帶教老師方面

有的老師認(rèn)為護(hù)生已經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的實(shí)習(xí)，具有了一定的工作能力，過(guò)于相信學(xué)生，讓護(hù)生獨(dú)立去做各項(xiàng)工作，或因工作繁忙、責(zé)任心不強(qiáng)，檢查不仔細(xì)，導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生，有時(shí)老師忙于做工作而無(wú)暇顧及學(xué)生，讓學(xué)生單獨(dú)去操作而發(fā)生差錯(cuò)。防范措施

1、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度

三查七對(duì)一注意是藥療總則中的重點(diǎn)，其內(nèi)容每位護(hù)生都能脫口而出，但臨床中卻不會(huì)應(yīng)用，不是漏掉查對(duì)環(huán)節(jié)，就是查對(duì)內(nèi)容不完善，因此，帶教老師應(yīng)將三查七對(duì)的內(nèi)容貫穿在實(shí)際操作中，率先示范，言傳身教，強(qiáng)化護(hù)生法律意識(shí)和安全意識(shí)，使其在觀念上、行動(dòng)上切實(shí)做到認(rèn)真查對(duì)，防范差錯(cuò)發(fā)生。2、強(qiáng)化護(hù)生的身份和責(zé)任

組織學(xué)習(xí)院內(nèi)外發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故，討論典型案例，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，起到借鑒和警示作用。3、建立有效的支持系統(tǒng)，加強(qiáng)心理溝通，及時(shí)了解護(hù)生的學(xué)習(xí)、工作及思想狀況，提高護(hù)生自控能力，以良好的心態(tài)進(jìn)行工作，帶教老師對(duì)易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)經(jīng)常提醒護(hù)生，保持其工作的警覺(jué)性，以避免護(hù)生憑感覺(jué)和印象出錯(cuò)。4、加強(qiáng)教學(xué)管理，提高帶教質(zhì)量

選拔工作經(jīng)驗(yàn)豐富、熱愛(ài)教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師;要以身作則，嚴(yán)于律己，在工作中勤提問(wèn)、勤講解、勤示范、勤督促、勤檢查，并嚴(yán)格放手不放眼，把好查對(duì)關(guān)。若發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)隱患及時(shí)糾正，避免差錯(cuò)的發(fā)生。嚴(yán)格細(xì)致的帶教

1.實(shí)習(xí)護(hù)士到科室，帶教組長(zhǎng)向護(hù)生介紹科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師及本科室的環(huán)境、床位的安排、物品放置、貴重器械使用、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)。2.第一天到科室,帶教組長(zhǎng)登記護(hù)生的住址、聯(lián)系電話(huà)，