2023年上半年疾病預(yù)防控制工作的整改報告

2024年上半年疾病預(yù)防控制工作的整改報告一、傳染病綜合管理:

1）依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法規(guī)規(guī)范，規(guī)范完善傳染病預(yù)檢分診點，設(shè)置了感染科門診（腸道門診）。要求各門診及住院各科室準(zhǔn)時規(guī)范填報傳染病上報卡，要求傳染卡上填寫的年齡與網(wǎng)報年齡全都。

2）每月依據(jù)全院各項傳染病上報狀況，傳染病管理工作開展?fàn)顩r，做好每月傳染病的疫情分析。

3）加強死因網(wǎng)絡(luò)報告工作管理，建立死因網(wǎng)絡(luò)報告工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立死亡卡報告管理制度。依據(jù)全院死亡報告狀況，開展死因分析。

二、重點傳染病防治工作：

1）依據(jù)《漢臺區(qū)消退瘧疾2024-2024實施細則》的要求，加強對各科室瘧疾學(xué)問培訓(xùn)，6月份對全院醫(yī)護人員進行了一次瘧疾防治學(xué)問培訓(xùn)考試，合格率達90%以上。準(zhǔn)時補齊了瘧疾就診登記表，規(guī)范資料歸檔。

2）手足口防控：建立手足口防控領(lǐng)導(dǎo)小組，制定手足口病醫(yī)院感染預(yù)防與掌握指導(dǎo)原則，將指導(dǎo)原則下發(fā)各臨床科室，對各科進行了手足口病防治學(xué)問培訓(xùn)。

3）艾滋病防治工作：建立艾滋病保密制度，每月做好艾滋病防治工作的小結(jié)。下發(fā)各科室艾滋病防治學(xué)問等相關(guān)資料，要求各科嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范消毒和隔離，要求醫(yī)護人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

4)結(jié)核病防治工作：依據(jù)市區(qū)結(jié)核病掌握項目要求，做好結(jié)核病人的網(wǎng)報，準(zhǔn)時發(fā)覺病人，疑似病人的轉(zhuǎn)診，加強結(jié)核病的`學(xué)問宣揚。

漢中市中醫(yī)醫(yī)院

2024年9月23日

醫(yī)院疾病預(yù)防掌握工作匯報2024-04-0717:03|#2樓

我院疾病預(yù)防掌握工作在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“預(yù)防為主”的工作方針，進一步完善疾病預(yù)防掌握體系，仔細履行工作職責(zé)，落實重大疾病防控措施，切實加強隊伍建設(shè)，全體干部職工齊心合力，各項工作取得明顯成效。

一、傳染病管理與掌握

（一）健全完善了傳染病管理相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，包括：

1、傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組；

2、醫(yī)院感染管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；

3、突發(fā)公共衛(wèi)生大事管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

各領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于院感辦，由院感辦詳細負(fù)責(zé)傳染病的各項管理工作及院感管理工作。

(二)傳染病管理與掌握工作方案，醫(yī)院制定了：

1、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案等工作方案；

2、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案；

(三)傳染病管理與掌握工作制度，醫(yī)院制定了：

1、傳染病預(yù)檢分診工作制度；

2、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報工作制度；

3、傳染病自查制度；

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4、傳染病疫情報告獎懲作制度；

5、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生大事管理制度；

6、傳染病法規(guī)學(xué)問培訓(xùn)制度；

7、醫(yī)院感染管理工作制度；

8、感染病例監(jiān)測報告工作制度；

10、醫(yī)療廢物管理工作制度。

上述相關(guān)工作制度通過辦公室發(fā)文下達各科室，實現(xiàn)工作制度化。

（四）傳染病防治相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，每年開展并完善醫(yī)護人員傳染病防治相關(guān)學(xué)問崗前及在崗期間培訓(xùn)工作。

1、進行了傳染病防治學(xué)問培訓(xùn)。

2、進行了新入職的醫(yī)生、護士崗前傳染病學(xué)問集中培訓(xùn)。

（五）傳染病報卡：按《傳染病防治法》時限，準(zhǔn)時登記上報。

（六）傳染病疫情動態(tài)數(shù)據(jù)及分析：每季度完成傳染病數(shù)據(jù)分析并準(zhǔn)時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，準(zhǔn)時把握疫情動態(tài)；同時進行院內(nèi)通報，使各科針對存在問題重點整改。

（七）傳染病查漏工作：每日專人負(fù)責(zé)傳染病的報告、防止漏報、遲報、瞞報。

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（八）傳染病巡查工作：定時巡查門診預(yù)檢分診、發(fā)熱門診落實狀況，嚴(yán)密防控Ｈ7N9、手足口病、埃博拉出血熱、麻疹等重點傳染病。

（九）傳染病報告：加強傳染病報告管理，做到精確?????、準(zhǔn)時。

（十）傳染病管理與掌握存在問題

（1）部分醫(yī)生未嫻熟把握傳染病的報告流程及部分傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

（2）門診、住院日志在“發(fā)病時間”、“職業(yè)”、“家庭地址”等方面有漏項的現(xiàn)象；

（3）個別科室對流感、腹瀉、瘧疾、狂犬病等重點傳染病監(jiān)測工作登記欠完善，如流感采樣病人系統(tǒng)內(nèi)有的未登記體溫、癥狀等資料。

二、醫(yī)院感染管理工作

（一）健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、各科院感管理小組的三級管理機構(gòu)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情

況修訂了我院的醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

（二）針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量掌握，進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、人流室、供應(yīng)室、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

（三）依據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控，進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，仔細貫徹落實傳染病醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特殊是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護學(xué)問的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，樂觀協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

（四）加強醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、

貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。

（五）消毒器械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒器械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒器械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。

（六）存在問題

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理還需進一步加強。

2.臨床感染管理小組還要進一步加大作用的發(fā)揮。

3.部分臨床科室醫(yī)生對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺。

4.要進一步加強醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生學(xué)問。

三、醫(yī)院健康訓(xùn)練

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視健康訓(xùn)練工作，把健康訓(xùn)練工作納入醫(yī)院工作的議事日程。各臨床科室分頭負(fù)責(zé)，有齊抓共管健康訓(xùn)練工作網(wǎng)絡(luò)，明確了各自職責(zé)，做到了層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管，保持健康訓(xùn)練工作的連續(xù)性，并把該項工作列入年終考核，考核成果將與年終評定掛鉤。

（二）健康訓(xùn)練形式多樣

（1）院內(nèi)健康訓(xùn)練活動

活動一：病區(qū)和門診科室等對外服務(wù)區(qū)設(shè)置固定的健康訓(xùn)練宣揚欄，形式圖文并茂，形象生動，通俗易懂，宣揚內(nèi)容與科室業(yè)務(wù)，工作重點緊密結(jié)合，大力普及健康衛(wèi)生學(xué)問和常識，訓(xùn)練廣闊群眾自覺養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣，提高全民健康素養(yǎng)。

（2）院外健康訓(xùn)練：利用趕場天到聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行義診，健康訓(xùn)練宣揚。

（三）控?zé)煿ぷ?/p>

仔細履行世界衛(wèi)生組織《煙草掌握框架公約》。醫(yī)院的候診區(qū)、病區(qū)等對外服務(wù)區(qū)均設(shè)置禁煙標(biāo)志，做到室內(nèi)場所完全禁止吸煙。

（四）存在問題

1、健康訓(xùn)練工作與科室溝通方面做得不夠。

2、醫(yī)院面對社區(qū)的