中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊課件

中風(fēng)病康復(fù)指南

中風(fēng)病康復(fù)指南

什么是中風(fēng)？

?中風(fēng)又稱腦血管意外、腦卒中。是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙。導(dǎo)致的持續(xù)性（＞24小時）神經(jīng)功能缺失為特征的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓，言語蹇澀，甚至昏迷等。

什么是中風(fēng)？?中風(fēng)又稱腦血管意外、腦卒中。是一組由不同中

風(fēng)

分

類

?出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）

?–

分為兩種亞型：顱內(nèi)出血(ICH)和蛛網(wǎng)膜下出血(SAH)。出血量決定了中風(fēng)病的嚴(yán)重程度。出血性中風(fēng)病的死亡率大大高于缺血性中風(fēng)病。

?缺血性（腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作）

?–

大約占所有中風(fēng)病的80%，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。

中風(fēng)分類?出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）?–分中風(fēng)主要病因

中風(fēng)主要病因中風(fēng)病的主要臨床表現(xiàn)

?–運(yùn)動障礙：病變對側(cè)偏癱（硬癱或軟癱），不能活動或活動困難。一般上肢比下肢嚴(yán)重。肢體活動時出現(xiàn)異常姿勢。

?–感覺障礙：偏身普通感覺減退，喪失或一側(cè)偏盲。

?–認(rèn)知障礙：記憶，注意力，思維，定向等出現(xiàn)功能障礙。

?–語言障礙：言語不清或失語癥

?–平衡協(xié)調(diào)障礙

?–心理障礙：抑郁癥或焦慮癥。

?–吞咽功能障礙

中風(fēng)病的主要臨床表現(xiàn)?–運(yùn)動障礙：病變對側(cè)偏癱（硬癱或軟癱康復(fù)預(yù)后預(yù)測

?經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)治療的患者，1年達(dá)到：80-90%恢復(fù)行走，60%生活自理，20%需要部分幫助，15%較大幫助，5%完全幫助，30%回歸工作。

?90%下肢功能恢復(fù)優(yōu)于上肢，手功能恢復(fù)緩慢，恢復(fù)率30%，精細(xì)動作比正常人差。

康復(fù)預(yù)后預(yù)測?經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)治療的患者，1年達(dá)到：80-9

腦中風(fēng)發(fā)生后，雖然患者大腦部分功能受損，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上有重組能力和可塑性。通過輸入正確的運(yùn)動模式，經(jīng)傳入傳出神經(jīng)的反復(fù)刺激，可在病灶周圍形成新的神經(jīng)通路，充分發(fā)揮中樞神經(jīng)代償作用。

為什么患肢通過正確的運(yùn)動訓(xùn)練能促進(jìn)受損大腦功能的恢復(fù)？

腦中風(fēng)發(fā)生后，雖然患者大腦部分功能受損，但中樞中風(fēng)病初期癥狀為什么會逐漸加重？

?因?yàn)槌鲅蛉毖紩斐墒軗p神經(jīng)細(xì)胞逐漸壞死，所以初期病情往往會逐漸加重。

中風(fēng)病初期癥狀為什么會逐漸加重？?因?yàn)槌鲅蛉毖紩斐墒苤酗L(fēng)病的康復(fù)目的

1、器官水平：預(yù)防殘疾的加重和改善運(yùn)動、言語、認(rèn)知等功能障礙。

2、個體水平：

盡可能地恢復(fù)患者的日常生活活動能力。

3、社會水平：使患者在精神心理上再適應(yīng)，以恢復(fù)其社會活動參與能力。

中風(fēng)病的康復(fù)目的1、器官水平：預(yù)防殘疾的加重和改善運(yùn)動、言中風(fēng)病的康復(fù)時機(jī)

中風(fēng)病的康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)早期進(jìn)行。一般來說，中風(fēng)病患者，只要生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進(jìn)行康復(fù)治療，但腦出血患者早期康復(fù)應(yīng)避免用力動作，以免加重出血。

中風(fēng)病的康復(fù)時機(jī)中風(fēng)病的康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)中風(fēng)病的康復(fù)治療技術(shù)

?物理治療PT：是為了緩解癥狀或改善功能而運(yùn)用各種儀器進(jìn)行全身或身體某一部分的運(yùn)動以達(dá)到治療目的的方法。

?

作業(yè)治療OT：作業(yè)療法是應(yīng)用有目的的、選擇性的作業(yè)活動，針對患者的功能障礙進(jìn)行治療和訓(xùn)練的過程。

?言語治療ST：包括言語、構(gòu)音、吞咽及認(rèn)知障礙的評價與治療，使患者最大限度地恢復(fù)日常交流能力。

?支具矯形P&O：主要用于發(fā)生足下垂及足內(nèi)外翻畸形、手痙攣等。

?傳統(tǒng)治療：針灸，推拿，中藥，熏洗等。

中風(fēng)病的康復(fù)治療技術(shù)?物理治療PT：是為了緩解癥狀或改善運(yùn)動功能訓(xùn)練

?1、良好肢體擺放

?

平臥位

運(yùn)動功能訓(xùn)練?1、良好肢體擺放?患側(cè)臥位

患側(cè)臥位健側(cè)臥位

健側(cè)臥位床上坐位

床上坐位床上坐位

床上坐位2、維持關(guān)節(jié)活動度

訓(xùn)練：

被動關(guān)節(jié)活動

2、維持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件中風(fēng)預(yù)防及康復(fù)宣傳冊ppt課件肩關(guān)節(jié)屈曲（立位）

主動輔助運(yùn)動

肩關(guān)節(jié)屈曲（立位）主動輔助運(yùn)動肩關(guān)節(jié)屈曲（臥位）

肩關(guān)節(jié)屈曲（臥位）肘關(guān)節(jié)屈伸

肘關(guān)節(jié)屈伸前臂旋前旋后

前臂旋前旋后腕關(guān)節(jié)屈伸及拇指外展

腕關(guān)節(jié)屈伸及拇指外展輔助下翻身起坐

3、翻身訓(xùn)練

輔助下翻身起坐3、翻身訓(xùn)練獨(dú)立翻身（向患側(cè)）

獨(dú)立翻身（向患側(cè)）

獨(dú)立翻身（向健側(cè)）

獨(dú)立翻身（向健側(cè)）輔助下搭橋活動

4、床上運(yùn)動：

輔助下搭橋活動4、床上運(yùn)動：搭橋活動

搭橋活動軀干活動訓(xùn)練（肩髖反相活動）

軀干活動訓(xùn)練（肩髖反相活動）輔助下坐起

5、起坐訓(xùn)練

輔助下坐起5、起坐訓(xùn)練獨(dú)立坐起

獨(dú)立坐起

6、坐位平衡訓(xùn)練

6、坐位平衡訓(xùn)練輔助下起立訓(xùn)練（輔助量小）

7、起立及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

輔助下起立訓(xùn)練（輔助量?。?、起立及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練輔助下起立訓(xùn)練（輔助量大）

輔助下起立訓(xùn)練（輔助量大）獨(dú)立起立

獨(dú)立起立輔助下轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

輔助下轉(zhuǎn)移訓(xùn)練獨(dú)立轉(zhuǎn)移

獨(dú)立轉(zhuǎn)移?8、負(fù)重訓(xùn)練

患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練（一）

?8、負(fù)重訓(xùn)練患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練（一）患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練（二）

患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練（二）立位重心轉(zhuǎn)移

9、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

立位重心轉(zhuǎn)移9、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練10、步行訓(xùn)練

幫助下行走

10、步行訓(xùn)練幫助下行走側(cè)方輔助行走

側(cè)方輔助行走后方輔助行走

后方輔助行走協(xié)助患者雙上肢外旋位行走

協(xié)助患者雙上肢外旋位行走控制雙肩促進(jìn)上肢擺動

控制雙肩促進(jìn)上肢擺動上下樓梯

11、上下樓梯訓(xùn)練

上下樓梯11、上下樓梯訓(xùn)練坐位平衡功能訓(xùn)練（一）

12、平衡功能訓(xùn)練

坐位平衡功能訓(xùn)練（一）12、平衡功能訓(xùn)練坐位平衡功能訓(xùn)練（二）

坐位平衡功能訓(xùn)練（二）坐位平衡功能訓(xùn)練（三）

坐位平衡功能訓(xùn)練（三）立位平衡訓(xùn)練

立位平衡訓(xùn)練

進(jìn)食訓(xùn)練

日常生活能力訓(xùn)練

進(jìn)食訓(xùn)練日常生活能力訓(xùn)