超聲造影在乳腺病變?cè)\斷中的應(yīng)用

超聲造影在乳腺病變?cè)\斷中

的應(yīng)用超聲醫(yī)學(xué)科2345

目前，乳腺癌發(fā)病率較高，發(fā)病年齡提前，但尚沒(méi)有有效的預(yù)防手段，疾病的預(yù)后完全依賴于早期診斷和早期治療。由于早期乳腺癌沒(méi)有任何癥狀，臨床難以發(fā)現(xiàn)，因而有效的影像學(xué)檢查至關(guān)重要。6檢查手段鉬靶

放射性不適于致密性乳腺、年

輕女性MRI價(jià)格昂貴，不易普及超聲

常規(guī)超聲、超聲造影7乳腺惡性腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性，在很大度上依賴于腫瘤的新生血管。對(duì)于腫瘤新生血管的檢測(cè)，利于腫瘤的鑒別診斷、療效判斷和預(yù)后估計(jì)。8常規(guī)超聲多普勒只能顯示較粗大血管(直徑≥20OUm)，對(duì)微小血管不易顯示。受儀器、檢查者手法、腫塊深度影響較大。9超聲造影超聲領(lǐng)域的新發(fā)展，顯示腫瘤的微血管，觀察腫瘤血管灌注模式，并可對(duì)時(shí)間強(qiáng)度曲線定量分析，提供對(duì)腫瘤微循環(huán)的一個(gè)定量評(píng)價(jià)。10既往研究結(jié)論乳腺癌超聲造影征象因病理類型不同而存在一定的差異1超聲造影明顯提高了早期及不典型乳腺癌的診斷正確率2超聲造影是在灰階和彩色多普勒超聲基礎(chǔ)上的進(jìn)一步輔助診斷方法311儀器Scan百勝M(fèi)ylabtwiceProbeCA522，頻率為3-9MHz及CA541，頻率2-5MHz，低機(jī)械指數(shù)0.04-0.06SoftwareCPS造影技術(shù)，ACQ分析軟件12

造影劑

SonoVue,Bracco，安全可靠1劑量2.4ml/次，肘部淺靜脈快速團(tuán)注2簽署知情同意書313SF6

SF6

SF6

SF6

超聲聲壓作用下微泡的振動(dòng)成份六氟化硫氣體，外殼單分子層磷脂純血池示蹤劑，顯示微血管結(jié)構(gòu)平均微泡直徑2.5μm，可通過(guò)肺循環(huán)第二代超聲造影劑—SonoVue14造影劑微泡產(chǎn)生的非線性諧波信號(hào)可明顯增強(qiáng)血液的回聲信號(hào)強(qiáng)度，因此超聲造影對(duì)血管檢測(cè)的敏感性和特異性明顯提高。FrequencyGasbubblebloodScatteringcross-sectiondifferenceofapprox.108(=100million)造影劑微泡的聲學(xué)特性

15超聲造影形態(tài)學(xué)表現(xiàn)增強(qiáng)方式（高增強(qiáng)、等增強(qiáng)、低增強(qiáng)、無(wú)增強(qiáng)）造影灌注和廓清方式造影劑灌注是否充盈缺損病灶周圍血管擴(kuò)張扭曲狀況造影前后腫塊大小進(jìn)行比較。16時(shí)間-強(qiáng)度曲線■時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)特征及定量指標(biāo)測(cè)量，并與正常組織比較■

參數(shù)：峰值時(shí)間、峰值強(qiáng)度、斜率、峰值到60s的平均強(qiáng)度、峰值到60s曲線下面積、消退時(shí)間、峰值減半時(shí)間17BI-RADS4級(jí)18BI-RADS3