顱內(nèi)腫瘤CT及MRI表現(xiàn)概述

常見顱內(nèi)腫瘤CT及MRI表現(xiàn)概述

1精選課件顱內(nèi)腫瘤包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤兩大類。顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的2%。其影像學檢查方法包括血管造影、US、CT和MRI

等，US主要用于囟門未閉的嬰幼兒以及腫瘤的術中檢查，CT、MRI因分辨率高可直接、清楚地顯示腫瘤的部位、輪廓和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，已成為顱內(nèi)腫瘤的兩種主要檢查方法。

2精選課件

一、顱內(nèi)腫瘤的US檢查

顱內(nèi)腫瘤較少應用US檢查,

原因有如下幾點：(1)顱骨板的阻隔；(2)顱外超聲局限性較大，尤其成人。存在掃查盲區(qū),如后顱窩和顱底中線附近腫瘤較難發(fā)現(xiàn)；(3)某些顱內(nèi)腫瘤間接征象如腦室擴張表現(xiàn)相當顯著時容易掩蓋直接征象的存在。實時超聲檢查一般只用于顱縫未閉的嬰幼兒以及開顱手術時打開骨瓣后對顱內(nèi)腫瘤進行探查、定位。

3精選課件二、顱內(nèi)腫瘤的CT、MRI診斷原則

CT因有較高的密度分辨率和空間分辨率,對確定有無腫瘤、定位診斷與定量診斷相當可靠，對定性診斷也很有幫助。MRI

因其具有很高的軟組織分辨率和多方位成像的特點,能較滿意地顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu),比其它檢查更有效地反映了腫瘤的本質(zhì)，所以能提供更多的診斷信息。

4精選課件(一)

腫瘤的部位

腫瘤位腦實質(zhì)內(nèi)者稱為腦內(nèi)病變，反之稱為腦外病變。腦內(nèi)腦外病變的判別見表2-1-1。

5精選課件表2-1-1腫瘤位于腦內(nèi)、外的判別

腦內(nèi)病變腦外病變腫瘤邊緣內(nèi)板骨質(zhì)骨改變蛛網(wǎng)膜下腔及腦池腦皮質(zhì)位置腫瘤與骨板接觸所呈角度欠清楚或界線不清罕見受壓變窄或閉塞正常銳角清楚、銳利常見擴大受壓內(nèi)移鈍角6精選課件

不同解剖部位所發(fā)生腫瘤的類型有所不同，熟悉顱內(nèi)腫瘤在不同部位的發(fā)生頻率有助于鑒別診斷，見表2-1-2。7精選課件表2-1-2顱內(nèi)不同部位腫瘤的分布情況

常見腫瘤(按發(fā)生頻率高低順序)鞍內(nèi)鞍上區(qū)

鞍旁區(qū)

橋小腦角區(qū)

松果體區(qū)

腦室內(nèi)垂體瘤顱咽管瘤腦膜瘤動脈瘤膠質(zhì)瘤表皮樣囊腫淋巴瘤生殖細胞瘤神經(jīng)鞘瘤腦膜瘤脊索瘤轉(zhuǎn)移瘤海綿狀血管瘤神經(jīng)鞘瘤表皮樣囊腫腦膜瘤化學感受器瘤生殖細胞瘤膠質(zhì)瘤腦膜瘤松果體細胞瘤畸胎瘤表皮樣囊腫室管膜瘤神經(jīng)細胞瘤腦膜瘤室管膜下膠質(zhì)瘤表皮樣囊腫8精選課件(二)腫瘤的密度

CT圖像上病變密度的高低依腫瘤類型、

細胞分化程度和結(jié)構(gòu)等有所不同。

腫瘤內(nèi)部成分的CT密度從高到低依次為鈣化、新鮮出血、富血管組織、瘤組織、

膽固醇物質(zhì)、囊液、液化壞死和脂肪等。值得提出的是腫瘤平掃的密度可能和正常腦組織相等，因此懷疑腦腫瘤的患者均需作增強掃描。

9精選課件(三)腫瘤的信號

在MRI圖像上絕大多數(shù)腫瘤由于腫瘤細胞內(nèi)和(或)細胞外自由水增多,在T1加權(quán)像上呈低信號,在T2

加權(quán)像上呈高信號,構(gòu)成了這部分腫瘤信號變化的共同特征。一部分腫瘤由于含有較特殊的結(jié)構(gòu),其信號有所不同。在T1加權(quán)像上呈整體或部分高信號的腫瘤有：顱咽管瘤、膠樣囊腫、脂肪瘤、皮樣囊腫、畸胎瘤、錯構(gòu)瘤、出血性腫瘤以及黑色素瘤轉(zhuǎn)移等；在T2加權(quán)像上呈等信號或低信號的腫瘤有

：腦膜瘤、結(jié)腸癌或前列腺癌腦轉(zhuǎn)移，少枝膠質(zhì)瘤、淋巴瘤及成人髓母細胞瘤等。

信號強度均勻的腦內(nèi)腫瘤絕大多數(shù)是良性的

；囊變或壞死在T1

加權(quán)像上呈低信號，在T2

加權(quán)像呈較腫瘤更高的信號；出血若處于亞急性期均呈高信號；鈣化明顯時都表現(xiàn)低信號。10精選課件(四)腫瘤的形態(tài)和邊緣

腫瘤的形態(tài)和邊緣?？商崾灸[瘤的生長方式和部位。形態(tài)規(guī)整、境界清楚、邊緣銳利多以膨脹性生長為主的腫瘤和腦外腫瘤，如腦膜瘤。浸潤性生長的腫瘤則形態(tài)多不規(guī)整，而且邊緣模糊不清，如惡性膠質(zhì)瘤。

11精選課件(五)腫瘤的血供

富血管的腫瘤在CT

平掃圖像上多為稍高于腦實質(zhì)密度影，靜脈注射造影劑后多明顯增強。腫瘤的血供及其與顱內(nèi)大血管的關系在MRI上能清楚顯示。

由于絕大多數(shù)腫瘤在T2加權(quán)像上呈高信號,因此T2加權(quán)像有利于具有流空現(xiàn)象腫瘤血管的顯示，它可表現(xiàn)為曲線狀或圓點狀低信號，有的在腫瘤底部呈樹根樣低信號，進入腫瘤后如曲線狀或圓點狀散在分布，提示腫瘤血供豐富。

12精選課件(六)腫瘤的增強情況

靜脈注射碘造影劑CT增強掃描和注射Gd-DTPA

MRI增強掃描是顱內(nèi)腫瘤十分重要的檢查方法,盡管兩者增強的原理不同,但都可提高平掃陰性顱內(nèi)腫瘤的顯示率，有助于明確腫瘤的范圍和邊緣，幫助作定位和定性診斷。

13精選課件(七)周圍水腫情況

腫瘤旁水腫在CT圖像上表現(xiàn)為圍繞腫瘤的低密度區(qū)，在MRI圖像上呈長

T1

長T2信號區(qū)，多位于白質(zhì)內(nèi)，很少累及皮層。由于皮層下的小弓狀纖維呈“U”字形，故水腫的外側(cè)緣多呈指狀。造成瘤旁水腫的原因包括血管源性水腫和細胞毒性水腫。一般來講，惡性程度高的腫瘤以及腫瘤壓迫靜脈竇時水腫都較明顯。水腫的多少與腫瘤的大小無直接關系。

14精選課件星形細胞瘤(Astrocytoma)[病理與臨床表現(xiàn)]

星形細胞瘤起源于星形神經(jīng)膠質(zhì)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤,約占膠質(zhì)瘤的40%。根據(jù)腫瘤細胞分化以及間變程度不同，

將腫瘤分為四級。Ⅰ級：為良性，腫瘤內(nèi)異形細胞小于25%；Ⅱ級：為良惡性過渡性，腫瘤內(nèi)異形細胞為25～50%；Ⅲ、Ⅳ級為惡性,

腫瘤內(nèi)異形細胞分別為50～75%、大于75%。臨床常見癥狀為精神改變、感覺障礙、癲癇發(fā)作、偏癱、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、步態(tài)不穩(wěn)、后組顱神經(jīng)和錐體束損害癥。

15精選課件[CT表現(xiàn)]

Ⅰ級星形細胞瘤表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，與腦實質(zhì)分界較清。

占位表現(xiàn)不明顯，僅有鄰近腦室局部輕微受壓和中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位。注射造影劑后無強化或僅輕度強化；Ⅱ、Ⅲ級者表現(xiàn)為略高密度、低密度混雜密度病灶或囊性腫塊，可有點狀鈣化和腫瘤內(nèi)出血，與腦實質(zhì)分界不清，形態(tài)不規(guī)則，占位表現(xiàn)與周圍腦水腫均較明顯。注射造影劑后有明顯強化，強化多呈環(huán)狀，形態(tài)和厚度不一。在環(huán)壁上有時出現(xiàn)一強化的腫瘤的結(jié)節(jié)，

是星形細胞瘤的特征。

有時可呈彌漫性或結(jié)節(jié)狀強化；Ⅳ級則顯示為略高或混雜密度灶，邊緣不規(guī)則，亦可有出血，占位表現(xiàn)及腦水腫可更為明顯。注射造影劑后強化更明顯，形態(tài)更不規(guī)則。

16精選課件[MRI表現(xiàn)]

Ⅰ級星形細胞瘤，細胞內(nèi)外水份增多,呈均勻長T1長T2信號，周圍水腫輕微占位效應較輕，無異常對比增強。Ⅱ級星形細胞瘤，瘤內(nèi)發(fā)生微小囊變，信號不均勻，邊界不清，周圍可見水腫，瘤體可有輕度強化。Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤，T1加權(quán)像呈以低信號為主的混雜信號，

T2

加權(quán)像呈強度不均勻的高信號?？梢娔[瘤血管，瘤體有顯著異常對比增強，可持續(xù)一小時之久。

17精選課件[鑒別診斷]

星形細胞瘤被誤為其它腫瘤的機會較少，而其它腫瘤誤認為星形細胞瘤的情況較多。一般與下列病變相鑒別：腦梗塞、腦膿腫,AVM、腦轉(zhuǎn)移瘤、血管母細胞瘤。較良性的星形細胞瘤有時要與腦寄生蟲及慢性血腫相鑒別。

18精選課件少枝膠質(zhì)瘤(Oligodendroglioma)[病理與臨床表現(xiàn)]

少枝膠質(zhì)瘤源于少突神經(jīng)膠質(zhì)細胞，有的合并有星形細胞瘤被稱為混合性少枝膠質(zhì)瘤。

瘤體容易發(fā)生鈣化，

絕大部分腫瘤具有非常豐富的毛細血管。好發(fā)于30～50歲之間,臨床以長時間局灶性癲癇為首發(fā)癥狀，其它癥狀與體征與腫瘤部位相關。

19精選課件[CT表現(xiàn)]

CT平掃多表現(xiàn)為混合密度影

邊緣常不甚清楚。囊變區(qū)為低密度影，腫瘤實性部位多為等密度影，瘤內(nèi)出血則為高密度影。鈣化發(fā)生率高，多為彎曲條帶狀或斑塊狀是本病的一個特點。注射造影劑后腫瘤實性部位輕到中度不規(guī)則強化。

20精選課件[MRI表現(xiàn)]

T1

加權(quán)像上為低信號,在T2加權(quán)像上為高信號。良性腫瘤邊界清，周圍無或輕度水腫,

惡性腫瘤水腫明顯與正常瘤體分界不清，占位明顯。鈣化在MRI任何序列上均為低信號。

21精選課件[鑒別診斷]

有鈣化的少枝膠質(zhì)瘤要與動靜脈畸形相鑒別，后者無周圍水腫，其鈣化、流空血管及含鐵血黃素沉著將有助于診斷AVM。

22精選課件血管母細胞瘤(Hemangioblastoma)[病理與臨床表現(xiàn)]

血管母細胞瘤又稱血管網(wǎng)狀細胞瘤，是一種毛細血管性血管瘤，含有增殖的血管細胞或血管母細胞。臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、精神紊亂、視力模糊、頸部疼痛及共濟失調(diào)。20~40歲成年人多見，男性發(fā)病率高。

23精選課件[CT表現(xiàn)]

CT平掃見囊性腫瘤表現(xiàn)為小腦或腦干實質(zhì)內(nèi)一球形低密度影,CT值10HU左右,密度均勻,邊界清楚,有時可見等密度的壁結(jié)節(jié)影。四腦室多有受壓移位。實性腫瘤多表現(xiàn)為等密度或稍高密度影，邊界清晰，密度均勻，注射造影劑后壁結(jié)節(jié)或?qū)嶓w性腫瘤明顯均勻性增強。

24精選課件[MRI表現(xiàn)]

多位于小腦半球，

多數(shù)為囊性，

少數(shù)為實質(zhì)性。MRI診斷囊性型有特異性，囊液呈均勻長T1長T2信號，壁結(jié)節(jié)的顯示為MRI診斷提供重要根據(jù)，其信號同腦組織,有明顯異常強化，囊液無強化。MRI診斷實質(zhì)型無特異性,瘤體呈略長T1長T2信號，邊清、不光滑、結(jié)節(jié)或分葉狀,周圍腦水腫較明顯,常伴幕上腦積水，瘤體明顯強化。MRI可顯示瘤內(nèi)流空的血管影。

25精選課件[鑒別診斷]

典型的血管母細胞瘤診斷不難。囊性型需與神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、膽脂瘤及腦膿腫鑒別。實質(zhì)型需與單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤及聽神經(jīng)瘤鑒別。

26精選課件腦膜瘤(Meningioma)[病理與臨床表現(xiàn)]

腦膜瘤大多起源于蛛網(wǎng)膜顆粒的特殊細胞即蛛網(wǎng)膜帽細胞,

少數(shù)來源于硬腦膜的成纖維細胞或附于顱神經(jīng)、脈絡叢的蛛網(wǎng)膜組織。其發(fā)生還可能與性激素有關，易發(fā)生于女性；孕期增大。腦膜瘤常有完整包膜，多屬腦外腫瘤，其血供豐富,多來自腦動脈分支；腫瘤周邊部可有軟腦膜血管參與供血,

側(cè)腦室腦膜瘤血供來自脈絡膜動脈。臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的大小和部位。腫瘤較小時無癥狀，腫瘤生長慢，產(chǎn)生癥狀時瘤體多已相當大。大腦凸面和矢狀竇旁腦膜瘤常見癲癇和半身無力；發(fā)生在海綿竇者可有多組顱神經(jīng)受損；額內(nèi)和嗅溝腦膜瘤可產(chǎn)生精神癥狀和失嗅。蝶骨嵴腦膜瘤常引起視力障礙；橋小腦角區(qū)腦膜瘤則致聽力和顱面感覺異常。

27精選課件[CT表現(xiàn)]

CT平掃見腦膜瘤多為橢圓形稍高密度影，腫瘤以廣基與骨板或腦膜密切相連，瘤旁水腫或多或少，有明顯占位表現(xiàn)。骨窗可見受壓變薄或骨質(zhì)增生，偶見骨破壞。

蝶骨嵴腦膜瘤可呈扁平狀沿腦膜生長。

注射造影劑后腫瘤呈明顯均勻強化。浸潤性生長的腦膜瘤與膠質(zhì)細胞瘤的CT表現(xiàn)相似，

但寬基底與腦膜相連提示腦外病變。大約有3~5%的腦膜瘤呈囊性表現(xiàn)。偶見腦室內(nèi)腦膜瘤，一旦發(fā)現(xiàn)往往已較大。

28精選課件[MRI表現(xiàn)]

絕大多數(shù)腦膜瘤具有腦外腫瘤特征,

MRI多方位掃描使腫瘤的定位更加準確。腫瘤信號不均勻，表現(xiàn)為顆粒狀或斑點樣，與瘤內(nèi)含血管、鈣化、囊變及纖維性間隔有關。T1加權(quán)像上多數(shù)瘤體呈等信號，少數(shù)呈低信號,

T2加權(quán)像上腫瘤常為低或等信號，也可因成份不同表現(xiàn)為高信號、等信號或低信號。腦膜瘤所致腦水腫呈長T1長T2信號，水腫程度與腫瘤大小，組織類型及良、惡性無明顯相關。MRI

掃描可示相鄰顱骨骨質(zhì)改變，良性者表現(xiàn)為反應性增生或局部吸收，惡性者則表現(xiàn)為局部破壞。腦膜瘤血供豐富，不具有血腦屏障,Gd-DTPA增強檢查有明顯異常強化，囊變、壞死出血部分無強化。60%腦膜瘤顯示硬膜尾征(duraltail)，即相鄰腦膜有強化,其原因可能為腫瘤細胞浸潤所致或硬膜反應性改變。總之

MRI檢查腦膜瘤具有腦外占位征象，表現(xiàn)為白質(zhì)坍陷征(Buckling)，瘤體以廣基與硬膜相連,局部蛛網(wǎng)膜下腔擴大，瘤周可見有包膜征象。瘤體呈團塊狀，邊界清楚。

29精選課件[鑒別診斷]

典型的腦膜瘤檢查易于診斷,

其主要特點有：(1)腫瘤與顱骨或大腦鐮存在依附關系;(2)腦外腫瘤具假包膜征象;

(3)腦白質(zhì)擠壓征,(4)局部骨質(zhì)異；(5)MRI

T2加權(quán)像上腫瘤往往呈低信號;(6)異常對比增強。不典型者需與相應部位其它腫瘤鑒別。大腦凸面腦膜瘤需與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤及淋巴瘤鑒別，鞍區(qū)腦膜瘤與垂體瘤鑒別；橋小腦角腦膜瘤應與聽神經(jīng)瘤鑒別，內(nèi)耳道擴大及其內(nèi)有強化的塊影提示聽神經(jīng)瘤；腦室內(nèi)腦膜瘤需與脈絡叢乳頭狀瘤鑒別，后者常見于青少年,易致交通性腦積水。

30精選課件垂體瘤(Pituitary

Tumor)[病理與臨床表現(xiàn)]

垂體腺瘤為顱內(nèi)常見的腫瘤，其診斷主要依靠正確的影像學檢查。平片及體層攝影對診斷有一定幫助；

除外動脈瘤時可利用腦血管造影；

CT則需應用冠狀位平掃及增強掃描；目前MRI

已廣泛應用于垂體瘤的診斷，價值較高。

腫瘤直徑小于1cm者稱為垂體微腺瘤，大于1cm

者稱為垂體大腺瘤。

垂體腺瘤中最具特征的癥狀為內(nèi)分泌癥狀，特別是內(nèi)分泌亢進的癥狀。其它有頭痛、視力障礙和兩側(cè)偏盲等癥狀。

31精選課件[CT表現(xiàn)]

1垂體微腺瘤的

CT

表現(xiàn)：直接冠狀面增強后薄層掃描及動態(tài)掃描示在增強垂體組織內(nèi)呈現(xiàn)為局限性低密度區(qū)，邊界多數(shù)常較清楚，少數(shù)較不清楚，形態(tài)可為圓形、橢圓形和不規(guī)則形。但由于偽影和部分容積影響，

CT顯示垂體正常時不足以排除垂體微腺瘤的診斷。間接征象有：垂體上緣凸向上，垂體柄移位和垂體向外膨隆推壓頸內(nèi)動脈，鞍底局限性下陷或局限性骨質(zhì)破壞。

32精選課件

2垂體大腺瘤的

CT表現(xiàn)：平掃時多數(shù)可見鞍上池前部充盈缺損,少數(shù)顯示為鞍上池閉塞。腫瘤密度多數(shù)均勻，腫瘤愈大密度不均勻的機率愈高，為壞死、囊變、出血和鈣化所致，注射造影劑后腫瘤有明顯強化，強化持續(xù)時間較長。間接征象有：蝶鞍擴大、鞍底下陷、側(cè)腦室擴大、頸內(nèi)動脈被包繞等。

33精選課件[MRI表現(xiàn)]

1垂體微腺瘤：有分泌功能的垂體腺瘤以微腺瘤常見，如GH、PRL及ACTH腺瘤最常見，微腺瘤在T1

加權(quán)像上為低于正常垂體信號，以冠狀位、窄圖觀察為主，30~50%在T2加權(quán)像呈高信號，但造影增強尤其是動態(tài)造影增強(DMRI)可更多的發(fā)現(xiàn)微小腺瘤。另外垂體上緣不對稱隆起，鞍底不對稱下陷、垂體柄偏移等則間接提示有微腺瘤存在。值得一提的是微腺瘤發(fā)生的位置與有分泌功能細胞的分布相一致，如泌乳素激素(PRL)、生長激素(GH)腺瘤多在垂體兩側(cè)部，而促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促甲狀腺激素(TSH)腺瘤分布于垂體中央。

34精選課件2垂體大腺瘤：信號強度與腦灰質(zhì)相似，由于垂體血供不好，故常發(fā)生壞死囊變而使信號不均勻。大腺瘤可向鞍上及蝶竇內(nèi)發(fā)展,以向上發(fā)展常見,由于鞍隔之阻擋，腫瘤局部受壓成切跡，而成“狹腰征”。腫瘤較大時海綿竇可受侵，其征象有單側(cè)頸動脈包埋及頸內(nèi)動脈與海綿竇外壁之間有異常信號，有時單側(cè)性外壁膨隆亦可為海綿竇受侵征象。垂體瘤造影增強顯著，呈高信號。垂體腺瘤伴出血,一般表現(xiàn)為T1

加權(quán)像

及T2加權(quán)像呈高信號。

35精選課件[鑒別診斷]

垂體微腺瘤不存在鑒別診斷，只存在漏診和過度診斷問題，

注意與臨床表現(xiàn)和實驗室檢查相結(jié)合。垂體大腺瘤要與垂體增生,顱咽管瘤,鞍內(nèi)腦膜瘤，鞍區(qū)動脈瘤、鞍區(qū)生殖細胞相鑒別。

36精選課件聽神經(jīng)瘤(AcousticNeurinoma)[病理與臨床表現(xiàn)]

聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)的前庭部分的神經(jīng)鞘，絕大部分為神經(jīng)鞘瘤?？砂l(fā)生于任何年齡，以30~50

歲多發(fā)。

臨床首發(fā)癥狀多為聽神經(jīng)本身損害癥狀，以單側(cè)聽力減退，耳聾及伴有前庭功能障礙為特點。

37精選課件[CT表現(xiàn)]

CT平掃見橋小腦角區(qū)類圓形或蘑菇形等、低密度影，邊界清楚。腫瘤體積越大，其內(nèi)部低密度囊變、壞死區(qū)域越多見。注射造影劑后見病灶呈均勻性或非均勻性明顯強化。聽神經(jīng)瘤常引起內(nèi)聽道擴大或骨破壞。水溶性造影劑和氣體CT腦池造影可提高本病的檢出率。

38精選課件[MRI表現(xiàn)]

顯示橋小腦角腫塊多呈類圓形或蘑菇形,

以內(nèi)聽道口為中心，窄基底面向巖骨，瘤體巖骨間夾角呈銳角。T1

加權(quán)像呈等或低信號，T2

加權(quán)像呈明顯高信號,囊變區(qū)呈長T1長T2信號，增強掃描實質(zhì)部分顯著均勻強化，囊變區(qū)環(huán)形強化，并可見有蒂伸入內(nèi)聽道或神經(jīng)呈索狀增粗，偶可見硬膜尾征。

39精選課件[鑒別診斷]

根據(jù)典型表現(xiàn)一般不難診斷，但對較小及不典型的聽神經(jīng)瘤需與該處腦膜瘤、膽脂瘤、三叉神經(jīng)瘤及突入橋小腦角的基底動脈動脈瘤相鑒別。橋小腦角區(qū)腦膜瘤：基底寬，中心往往不在內(nèi)聽道外口，

可長入中顱窩,

常鈣化或巖骨尖骨改變，冠狀位可顯示其與小腦天幕的關系，且其MRI圖像上T1

加權(quán)像為等信號，T2加權(quán)像常呈相對低信號。橋小腦角區(qū)表皮樣囊腫：內(nèi)聽道無擴大,其信號T1

加權(quán)像上更低，T2加權(quán)像上更高，內(nèi)部信號不均勻，匐行生長，占位效應輕,

對鄰近結(jié)構(gòu)如血管是包繞，而不是推移，不具有包膜征象。注射Gd-DTPA無強化。

三叉神經(jīng)瘤常居橋小腦角的前方，瘤側(cè)巖骨尖有骨破壞。突入橋小腦角的基底動脈動脈瘤，可