村衛(wèi)生室高血壓工作計(jì)劃(模板19篇)

第頁共頁村衛(wèi)生室高血壓工作方案(模板19篇)村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇一對本社區(qū)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素施行干預(yù)措施，減少主要安康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。對明確診斷的高血壓病管理率達(dá)90%以上；對高血壓患者標(biāo)準(zhǔn)管理率達(dá)85%以上；高血壓患者的血壓控制率達(dá)30%以上；高血壓患者的體檢率達(dá)85%以上?！惨弧掣哐獕夯颊甙l(fā)現(xiàn)〔1〕高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；安康體檢及高危人群篩查中測量血壓?！?〕建立高血壓患者安康檔案。建立高血壓患者安康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)展體檢、咨詢、隨訪與安康干預(yù)等，將與活動(dòng)記錄在居民安康檔案中進(jìn)展登記，實(shí)現(xiàn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在對高血壓患者施行安康管理過程中，要用好用活安康檔案，不斷充實(shí)和豐富安康檔案內(nèi)容。〔二〕高血壓患者的標(biāo)準(zhǔn)管理對確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民安康檔案，每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)展血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫居民安康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪效勞登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)展一次安康檢查，可與隨訪相結(jié)合。〔三〕高血壓患者的干預(yù)〔1〕安康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，進(jìn)步社區(qū)人群自我保健意識，引導(dǎo)社會(huì)對高血壓防治的關(guān)注；〔2〕飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導(dǎo)使用安康小工具，如控油壺及限鹽勺等；〔3〕體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；結(jié)合全民安康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng)；〔4〕精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。定期為群眾開展高血壓知識講座，普及群眾對高血壓的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)步人群的安康意識。幸福社區(qū)衛(wèi)生所20xx年1月12日村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇二一、工作目的1.建立健全符合我街道在經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展程度的全街道慢性病管理系統(tǒng)，通過施行根本公共衛(wèi)生效勞高血壓、2型糖尿病患者管理工程，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素施行干預(yù)措施，減少主要安康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。2.對明確診斷的高血壓患者建檔率達(dá)50%以上，對明確診斷的高血壓患者安康體檢率到達(dá)85%以上；對明確診斷的高血壓患者標(biāo)準(zhǔn)管理率到達(dá)35%以上，管理人群血壓控制率達(dá)30%以上。二、主要任務(wù)根據(jù)《高血壓患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)管理。1.加強(qiáng)對高血壓患者篩查：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；安康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)聯(lián)絡(luò)；居民安康檔案建立過程中詢問等。2.對高血壓患者建立安康檔案。建立高血壓患者安康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)展體檢、咨詢、隨訪與安康干預(yù)等，將與活動(dòng)記錄在居民安康檔案中進(jìn)展登記，實(shí)現(xiàn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對高血壓患者登記的標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料標(biāo)準(zhǔn)化，到達(dá)全國高血壓登記標(biāo)準(zhǔn)要求。在區(qū)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞工程機(jī)構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)展評估，上報(bào)到期疾病預(yù)防控制中心。在對高血壓患者施行安康管理過程中，要用好用活安康檔案，不斷充實(shí)和豐富安康檔案內(nèi)容。3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等安康指導(dǎo)。4.高血壓患者安康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)展一次安康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖〔指血〕測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)才能的一般檢查，有條件可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、ｂ超、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5加強(qiáng)安康教育和安康促進(jìn)：定期開展高血壓專題知識講座及群眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)步人群安康意識。鎮(zhèn)海社區(qū)衛(wèi)生效勞中心20xx年01月10日村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇三隨著經(jīng)濟(jì)的開展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心安康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心那么在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關(guān)系到慢性病防治的效果。我中心充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入根本公共衛(wèi)生工程效勞的考核目的，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)<》要求，特制定高血壓慢性病防治工作方案。1.通過施行國家根本公共衛(wèi)生效勞高血壓管理工程，對城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素施行預(yù)措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要安康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。2.對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達(dá)98%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病安康體檢率到達(dá)98%以上；對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病標(biāo)準(zhǔn)管理率達(dá)60%；以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率到達(dá)40%以上?！惨弧掣哐獕夯颊吖芾砀鶕?jù)《高血壓患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)管理。1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；安康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與我中心聯(lián)絡(luò)；居民安康檔案建立過程中詢問等。2.建立高血壓患者安康檔案。建立高血壓患者安康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)展體檢、咨詢、隨訪與安康干預(yù)等，將與活動(dòng)記錄在居民安康檔案中進(jìn)展登記，實(shí)現(xiàn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理。加強(qiáng)我中心對高血壓患者登記的標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料標(biāo)準(zhǔn)化，到達(dá)高血壓登記標(biāo)準(zhǔn)要求。在對高血壓患者施行安康管理過程中，要用好安康檔案，不斷充實(shí)和豐富安康檔案內(nèi)容。3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等安康指導(dǎo)。4.高血壓患者安康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)展一次免費(fèi)安康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖〔指血〕測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)才能的一般檢查和血常規(guī)。5、加強(qiáng)安康教育和安康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識講座及群眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)步人群的安康意識。城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心20xx年1月10日村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇四為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展程度的高血壓病管理系統(tǒng)，對我院轄區(qū)居*的高血壓病施行干預(yù)措施，減少主要安康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作方案。一、工作目的(一)總目的：通過施行根本公共衛(wèi)生效勞慢性病管理工程，對各村居*的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素施行干預(yù)措施，減少主要安康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。(二)年度目的：1、開展高血壓病人的管理工作，對高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。2、高血壓病人標(biāo)準(zhǔn)管理率達(dá)90%。二、高血壓患者管理早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過標(biāo)準(zhǔn)管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：(1)時(shí)機(jī)性篩查就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。血壓測量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場所設(shè)臵血壓測量點(diǎn)，增加檢出時(shí)機(jī)。(2)重點(diǎn)人群篩查開展35歲及以上居*首診測血壓;高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。(3)人群安康檔案建立，在建立人群安康檔案時(shí)血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。(4)安康體檢，在居*安康體檢或單位組織的安康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無病癥的高血壓患者。(5)通過安康教育或安康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。2、高血壓患者的標(biāo)準(zhǔn)管理對確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居*安康檔案，按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者安康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)展血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居*安康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪效勞登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)展一次安康檢查，可與隨訪相結(jié)合。3、高血壓患者的干預(yù)(1)安康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，進(jìn)步全鎮(zhèn)廣闊人*群眾自我保健意識，引導(dǎo)社會(huì)對高血壓防治的關(guān)注;(2)飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用安康小工具，如控油壺及限鹽勺等;(3)體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng);以各行政村為單位結(jié)合全*安康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng);(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇五20xx年10月8日是我國第十九個(gè)“全國高血壓日”，本次宣傳活動(dòng)主題為“知曉您的血壓”，為有效預(yù)防和控制高血壓，進(jìn)步廣闊群眾對高血壓病的認(rèn)識和重視，為了認(rèn)真開展此次活動(dòng)，我所按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)_辦公廳關(guān)于開展20xx年“全民安康生活方式日”、“全國高血壓日”和上級指示要求，精心組織、認(rèn)真施行，于20xx年9月30日召開了全鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)會(huì)議，會(huì)議上強(qiáng)調(diào)了此次活動(dòng)的重要性和宣傳意義，并對轄區(qū)醫(yī)院及各村社區(qū)衛(wèi)生效勞站對此次活動(dòng)進(jìn)展了安排和部署，同時(shí)強(qiáng)調(diào)本次活動(dòng)將高血壓宣傳與居民安康檔案相結(jié)合，工作方案如下：1、進(jìn)步居民高血壓防治意識，培養(yǎng)安康的生活方式。2、宣傳高血壓的危險(xiǎn)因素和早期病癥，推廣實(shí)用工具，學(xué)會(huì)自測血壓，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3、進(jìn)步高血壓患者自我管理的知識和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。1、現(xiàn)場咨詢：20xx年10月8日上午在社區(qū)衛(wèi)生效勞站現(xiàn)場咨詢并宣傳高血壓防病知識，同時(shí)免費(fèi)測量血壓。2、字幕宣傳：在滾動(dòng)字幕上宣傳。3、張貼標(biāo)語，并要求村社區(qū)衛(wèi)生效勞站張貼宣傳標(biāo)語。4、出刊一期安康教育宣傳專欄。5、發(fā)放安康教育宣傳資料。肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。安康體重，安康血壓保持安康生活方式，控制高血壓控制高血壓，享受安康生活普及高血壓知識，減少高血壓危害控制高血壓，保護(hù)心腦腎20xx年10月8日是第19個(gè)“全國高血壓日”主題是“知曉您的血壓”。高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。本次活動(dòng)衛(wèi)生所安康教育科和慢病防治科負(fù)責(zé)組織施行。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇六1.建立健全符合我鄉(xiāng)開展程度的慢性病管理系統(tǒng)，通過施行根本公共衛(wèi)生效勞高血壓患者管理工程，對全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素施行干預(yù)措施，減少主要安康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。2.對明確診斷的高血壓病管理率達(dá)90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率到達(dá)60%以上?！惨弧掣哐獕夯颊吖芾砀鶕?jù)《高血壓患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)管理。1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；安康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)活力構(gòu)聯(lián)絡(luò)；居民安康檔案建立過程中詢問等。2.建立高血壓患者安康檔案。建立高血壓患者安康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)展體檢、咨詢、隨訪與安康干預(yù)等，將與活動(dòng)記錄在居民安康檔案中進(jìn)展登記，實(shí)現(xiàn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)活力構(gòu)對高血壓患者登記的標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料標(biāo)準(zhǔn)化，到達(dá)省高血壓登記標(biāo)準(zhǔn)要求。在對高血壓患者施行安康管理過程中，要用好用活安康檔案，不斷充實(shí)和豐富安康檔案內(nèi)容。3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等安康指導(dǎo)。4.高血壓患者安康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)展一次安康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖〔指血〕測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)才能的一般檢查，認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇七新的一年我衛(wèi)生室在上級主管部門的管理下，根據(jù)上級的各項(xiàng)要求，結(jié)合我村實(shí)際情況?？偨Y(jié)20xx年工作中的缺乏?，F(xiàn)制定20xx年0-36月幼兒安康管理工作方案。一．認(rèn)真執(zhí)行0-36月幼兒安康管理工作，按照上級要求做好體檢工作，認(rèn)真按照0-36月幼兒安康管理工程免費(fèi)效勞內(nèi)容，做好0-36月幼兒安康管理；二．做好0-36月安康的宣傳工作，確保0-36月幼兒的平安；三．做好我村0-36月幼兒安康體檢效勞工作，做好登記工作，以及產(chǎn)后訪視工作；四．加強(qiáng)對育齡婦女的安康教育工作，做好對優(yōu)生優(yōu)育的生活指導(dǎo)；五，建立0-36月幼兒保健手冊，做好保健指導(dǎo)，以及預(yù)防接種工作；竹橋村衛(wèi)生室20xx，01，16村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇八對原發(fā)性高血壓患者，每年要(1)測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓》180mmhg和(或)舒張壓》110mmhg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。(2)假設(shè)不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的病癥。(3)測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(bmi)。(4)詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。(5)理解患者服藥情況。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇九〔一〕高血壓患者管理根據(jù)《高血壓患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)管理。1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；安康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與我院聯(lián)絡(luò)；居民安康檔案建立過程中詢問等。2.建立高血壓患者安康檔案。建立高血壓患者安康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)展體檢、咨詢、隨訪與安康干預(yù)等，將與活動(dòng)記錄在居民安康檔案中進(jìn)展登記，實(shí)現(xiàn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理。加強(qiáng)我院對高血壓患者登記的標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料標(biāo)準(zhǔn)化，到達(dá)我市高血壓登記標(biāo)準(zhǔn)要求。在對高血壓患者施行安康管理過程中，要用好安康檔案，不斷充實(shí)和豐富安康檔案內(nèi)容。3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等安康指導(dǎo)。4.高血壓患者安康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)展一次免費(fèi)安康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖〔指血〕測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)才能的一般檢查和血常規(guī)。5、加強(qiáng)安康教育和安康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識講座及群眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)步人群的安康意識。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十為了落實(shí)縣、鄉(xiāng)兩級根本公共衛(wèi)生效勞工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好我村高血壓管理防治工作。結(jié)合我村實(shí)際情況，特制定本方案：〔一〕、任務(wù)目的1、執(zhí)行35歲以上農(nóng)村居民首診測血壓制度；根據(jù)根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)工作要求按時(shí)為高血壓患者適時(shí)進(jìn)展血壓測量。2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人及時(shí)建立標(biāo)準(zhǔn)完好的檔案資料，使建檔率和標(biāo)準(zhǔn)管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。3、對35歲以上居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率不低于90%。4、高血壓的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完好、及時(shí)。〔二〕詳細(xì)措施1、分工合作，專人負(fù)責(zé)我村高血壓患者的隨訪工作。2、發(fā)現(xiàn)疑似和確診的高血壓患者及時(shí)納入慢性病管理。3、認(rèn)真開展首診測血壓及篩查工作4、準(zhǔn)確掌握本村高血壓管理人數(shù)，及時(shí)建立標(biāo)準(zhǔn)完好的檔案信息記錄和做好專檔數(shù)據(jù)登記更新工作，定期隨訪，每年隨訪四次。5、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。6、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完好、標(biāo)準(zhǔn)地將慢病防治工作的相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。7、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，安康教育及安康促進(jìn)工作。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十一一、工作目的1.建立健全符合我街道在經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展程度的全街道慢性病管理系統(tǒng)，通過施行根本公共衛(wèi)生效勞高血壓、2型糖尿病患者管理工程，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素施行干預(yù)措施，減少主要安康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。2.對明確診斷的高血壓患者建檔率達(dá)50%以上，對明確診斷的高血壓患者安康體檢率到達(dá)85%以上；對明確診斷的高血壓患者標(biāo)準(zhǔn)管理率到達(dá)35%以上，管理人群血壓控制率達(dá)30%以上。二、主要任務(wù)根據(jù)《高血壓患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)管理。1.加強(qiáng)對高血壓患者篩查：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；安康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)聯(lián)絡(luò)；居民安康檔案建立過程中詢問等。2.對高血壓患者建立安康檔案。建立高血壓患者安康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)展體檢、咨詢、隨訪與安康干預(yù)等，將與活動(dòng)記錄在居民安康檔案中進(jìn)展登記，實(shí)現(xiàn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對高血壓患者登記的標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料標(biāo)準(zhǔn)化，到達(dá)全國高血壓登記標(biāo)準(zhǔn)要求。在區(qū)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞工程機(jī)構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)展評估，上報(bào)到期疾病預(yù)防控制中心。在對高血壓患者施行安康管理過程中，要用好用活安康檔案，不斷充實(shí)和豐富安康檔案內(nèi)容。3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等安康指導(dǎo)。4.高血壓患者安康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)展一次安康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖〔指血〕測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)才能的一般檢查，有條件可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、ｂ超、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5加強(qiáng)安康教育和安康促進(jìn)：定期開展高血壓專題知識講座及群眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)步人群安康意識。鎮(zhèn)海社區(qū)衛(wèi)生效勞中心20xx年01月10日村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十二(一)高血壓患者的安康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診效勞相結(jié)合，對未能按照管理要求承受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)絡(luò)，保證管理的連續(xù)性。(二)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、追蹤和家庭訪視等方式。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診效勞等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對人員進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進(jìn)展安康管理。(四)發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床病癥、進(jìn)步生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者安康管理效勞。(五)加強(qiáng)宣傳，告知效勞內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意承受效勞。(六)每次提供效勞后及時(shí)將記入患者的安康檔案。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十三一、工作目的1、通過施行根本公共衛(wèi)生效勞高血壓病患者管理工程，對城鄉(xiāng)居*的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素施行干預(yù)措施，減少主要安康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。2、建立高血壓病患者的安康檔案。二、主要任務(wù)(一)、高血壓病患者的管理1、高血壓病的檢出根據(jù)《城鄉(xiāng)居*安康安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》，利用建立社區(qū)居*安康檔案、安康體檢、我院的診療效勞、社區(qū)免費(fèi)測血壓、主動(dòng)檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓病患者。2、高血壓病患者的登記3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診對檢出的高血壓患者搜集詳細(xì)的病史，進(jìn)展必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治指南》的要求進(jìn)展臨床評估，實(shí)行分級管理和隨訪，隨訪采用門診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協(xié)助隨訪等多種方式，對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《城鄉(xiāng)居*安康安康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理方案，對高血壓患者進(jìn)展自我管理的技術(shù)支持。(二)、高血壓病高危人群的安康指導(dǎo)和干預(yù)對高危人群采取群體和個(gè)體安康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展安康教育以改變不良的生活方式，通過安康教育進(jìn)步高危人群對高血壓病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的理解，給與安康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓。(三)、社區(qū)一般人群的安康促進(jìn)根據(jù)社區(qū)人群的安康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓病防治知識宣傳，提倡安康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。1、在社區(qū)建立高血壓防治知識宣傳櫥窗，制作高血壓病防治知識宣傳單，通過居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。2、在社區(qū)舉辦高血壓病知識講座和安康生活方式講座、義診等活動(dòng)。3、利用社區(qū)居*活動(dòng)室等居*較集中的地方作為高血壓防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。4、在社區(qū)開展免費(fèi)測血壓活動(dòng)。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十四1.為本年度首次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診35歲及以上常住居民測量血壓。2.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費(fèi)測量一次血壓(非同日三次測量)。3.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmhg和(或)舒張壓≥90mmhg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。建議轉(zhuǎn)診到有條件的上級醫(yī)院確診并獲得治療方案，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者安康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。4.如有以下六項(xiàng)指標(biāo)中的任一項(xiàng)高危因素，建議每半年至少測量1次血壓，并承受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo):(1)血壓高值(收縮壓130-139mmhg和/或舒張壓85-89mmhg);(2)超重或肥胖，和(或)腹型肥胖:超重:28kg/m2》bmi≥24kg/m2;肥胖:bmi≥28kg/m2腰圍:男≥90cm(尺)，女≥85cm(尺)為腹型肥胖(3)高血壓家族史(一、二級親屬);(4)長期膳食高鹽;(5)長期過量飲酒(每日飲白酒≥100m1);(6)年齡≥55歲。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十五高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，人們稱之為“無聲殺手”，高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點(diǎn)，同時(shí)又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。專家認(rèn)為，要改變這種狀況，就要喚起廣闊群眾的自我保健意識，發(fā)動(dòng)全社會(huì)共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級預(yù)防思想，采取綜合性防治措施，強(qiáng)調(diào)對危險(xiǎn)因素的控制，注重進(jìn)步病人的生命質(zhì)量，提倡通過標(biāo)準(zhǔn)治療和改善生活方式來預(yù)防和控制高血壓，從而減少并發(fā)癥。根據(jù)我轄區(qū)實(shí)際情況特制定如下方案：〔1〕認(rèn)真執(zhí)行《中國高血壓防治指南》，努力進(jìn)步高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥30%，控制率≥50%。〔2〕在今年的工作中繼續(xù)利用醫(yī)院門診和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民進(jìn)展免費(fèi)血壓測量工作，建立《血壓測量登記冊》以及每月一次進(jìn)展測血壓人數(shù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)上報(bào)，平時(shí)要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，至少2次/年。同時(shí)每季度進(jìn)展一次質(zhì)控調(diào)查，并將質(zhì)控結(jié)果反應(yīng)給他們，以進(jìn)步他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為轄區(qū)內(nèi)老百姓效勞，進(jìn)步廣闊群眾對高血壓的認(rèn)識，增強(qiáng)自我保健意識，增進(jìn)全民安康程度?！?〕對患者實(shí)行分群、分組管理，高血壓患者分一般管理人群和重點(diǎn)管理人群。每年為高血壓患者年檢一次，隨訪4次。認(rèn)真做好高血壓年度報(bào)表，要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、連續(xù)性和一致性，有主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽名和單位蓋章?！?〕安康教育：開展好對高血壓患者的安康教育工作，今年方案第一季度內(nèi)容為播放《腦卒中的預(yù)警》和《高血壓的膳食營養(yǎng)》兩盤光碟；第二季度為發(fā)放高血壓心腦安康教育宣傳資料；第三季度為高血壓心腦疾病安康教育講座培訓(xùn)；第四季度為安排臨床醫(yī)生進(jìn)展高血壓心腦疾病安康教育培訓(xùn)。要求到達(dá)50%的高血壓管理人數(shù)的覆蓋率。為了更好地做好今年的35歲以上首診測壓工作，在20xx年底及20xx年初就對門診醫(yī)生進(jìn)展了資料培訓(xùn)，針對我院門診量大的實(shí)際情況，我們在預(yù)檢效勞臺上專門裝備了醫(yī)務(wù)人員開展這項(xiàng)工作，并把測量血壓值登記在病歷卡首頁和登記本上。每季按時(shí)完成35歲以上首診測壓報(bào)表及質(zhì)控工作。對于首診新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人要及時(shí)進(jìn)展復(fù)查，一旦確診，及時(shí)納入高血壓患者管理中?！?〕建立轄區(qū)高血壓高危人群管理冊，做好登記和計(jì)算機(jī)錄入?！?〕催促高血壓高危人群血壓監(jiān)測率≥80%。年內(nèi)至少給予一次安康教育?！?〕一旦高危人群確診為高血壓患者，及時(shí)納入轄區(qū)高血壓患者管理。為了喚起廣闊群眾的自我保健意識，結(jié)合高血壓自我管理小組的活動(dòng)，利用發(fā)放安康教育處方、舉辦講座、測量血壓點(diǎn)安康咨詢、黑板報(bào)等方式，每季度進(jìn)展經(jīng)常性的高血壓防治知識安康教育，并做好效果評估。梁水鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院20xx年xx月xx日村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十六為實(shí)在加快我鄉(xiāng)慢性病防控工作的推進(jìn)，扎實(shí)做好高血壓的防治和管理工作，根據(jù)xxx創(chuàng)立慢性病非傳染性疾病防控區(qū)的相關(guān)要求，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，特制訂本方案?！惨弧?、任務(wù)目的1、執(zhí)行35歲以上居民首診測血壓制度，每年至少測血壓一次。2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人必須及時(shí)建立標(biāo)準(zhǔn)完好的檔案資料，并納入慢性病管理范疇，建檔率和標(biāo)準(zhǔn)管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%以上。3、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上戶籍居民首診測血壓的登記率到達(dá)95以上，發(fā)現(xiàn)高血壓登記率到達(dá)100%。4、高血壓的上報(bào)資料要準(zhǔn)確、完好、及時(shí)。〔二〕、詳細(xì)措施1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)各村的高血壓病的防治工作。2、對戶籍人口施行35歲以上居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好登記管理高危人群的周期性體檢〔一年至少一次〕。3、掌握轄區(qū)內(nèi)居民高血壓患者的根本資料，要標(biāo)準(zhǔn)完好其病歷檔案盒名冊登記，標(biāo)準(zhǔn)管理隨訪率到達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評估中到達(dá)各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)要達(dá)到要求。4、按要求對重點(diǎn)登記的人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。5、必須按照高血壓防治的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完好、標(biāo)準(zhǔn)地將高血壓慢性病防治工作的相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成表，并按時(shí)上報(bào)。6、按照高血壓防治的工作需要，積極開展相應(yīng)的慢性病防治、安康教育及安康促進(jìn)工作。xxx衛(wèi)生院20xx年1月15日村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十七隨著經(jīng)濟(jì)的開展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心安康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心那么在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生效勞站要充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目的，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作方案。2、利用居民安康檔案和組織居民進(jìn)展安康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，進(jìn)步高血壓、糖尿病的早診率和早治率。3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，進(jìn)步高血壓、糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)管理率和控制率，進(jìn)步高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。4、以社區(qū)衛(wèi)生效勞站為根底，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，積極探究管理、評價(jià)、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、社區(qū)衛(wèi)生效勞站隨訪管理高血壓、糖尿病管理形式和機(jī)制。5、加強(qiáng)安康教育和安康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及群眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)步人群的安康意識。6、建立規(guī)模化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。1、建立社區(qū)居民安康檔案，社區(qū)效勞人口基線調(diào)查率大于40%；2、建立高血壓、糖尿病患者的安康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和安康教育記錄。1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；2、對至少20名以上的患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化管理，其血壓控制率大于等于6%；3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；4、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價(jià)；5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達(dá)95%；6、35歲以上居民首診必須測血壓；7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%；1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化管理，血糖控制率到達(dá)1%；3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測1次血糖的比例達(dá)60%；4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；5、對高危人群和普通人群進(jìn)展安康教育要有記錄和安康評價(jià)。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十八高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，人們稱之為“無聲殺手”，高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點(diǎn)，同時(shí)又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。專家認(rèn)為，要改變這種狀況，就要喚起廣闊群眾的自我保健意識，發(fā)動(dòng)全社會(huì)共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級預(yù)防思想，采取綜合性防治措施，強(qiáng)調(diào)對危險(xiǎn)因素的控制，注重進(jìn)步病人的生命質(zhì)量，提倡通過標(biāo)準(zhǔn)治療和改善生活方式來預(yù)防和控制高血壓，從而減少并發(fā)癥。村衛(wèi)生室高血壓工作方案篇十九1、建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展程度的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，通過施行根本公共衛(wèi)生效