尿常規(guī)及糞常規(guī)解讀

尿常規(guī)解讀1精選課件2精選課件3精選課件1.pH值：5.5～7.4,一般情況下在6.5左右。臨床意義：①升高：多見于泌尿系感染、堿中毒、服用堿性藥物等。②降低：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物、發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉饑餓狀態(tài)等。4精選課件2.尿比重（SG）：略高于1成人晨尿：1.015～1.025新生兒：1.002～1.004臨床意義：增高（濾過功能差）：急性腎小球腎炎、糖尿病、高熱、休克減低（濃縮功能差）：慢性腎炎等慢性腎病SG有助于多尿糖尿病與多尿尿崩癥鑒別5精選課件3.尿蛋白：（—）

臨床意義:①生理性蛋白尿:劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張導(dǎo)致，或妊娠期婦女也會(huì)有輕微蛋白尿②病理性蛋白尿:6精選課件腎小球性蛋白尿:腎小管性蛋白尿:溢出性蛋白尿:組織性蛋白尿:假性蛋白尿:大、中分子量（腎小球腎炎）小分子量（間質(zhì)性腎炎）異常、小分子量（溶血、損傷）炎癥陰道分泌物7精選課件4.NIT：亞硝酸鹽（—）臨床意義：尿路大腸埃希菌、克雷伯桿菌屬、變形桿菌屬、假單胞菌屬感染者等G－桿菌感染還原硝酸鹽為亞硝酸鹽。8精選課件5.GLU：尿葡萄糖臨床意義：

（1）輸注大量葡萄糖及精神激動(dòng)（2）糖尿?。?）腎性糖尿、甲亢注意點(diǎn)：服輸維生素C可呈假陰性。9精選課件6。

BLD:尿隱血（反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白）臨床意義：陽性：（沉渣中無紅細(xì)胞）常見于急性血管內(nèi)溶血性疾病，陽性：（沉渣中有紅細(xì)胞）常見于尿路感染炎癥、結(jié)核、腫瘤、出血傾向等(應(yīng)用相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞形態(tài)提示臨床腎性或非腎性血尿）注意點(diǎn)：（1）月經(jīng)血污染（2）維生素C可致假陰性10精選課件

阻塞性黃疸肝C性黃疸溶血性黃疸BIL

++－URO－++

7.URO（尿膽原）、BIL（膽紅素）：（—）臨床意義：顯示肝損傷、鑒別黃疸11精選課件8.白細(xì)胞：臨床意義：尿路炎癥（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎）12精選課件10.KET:酮體（—）臨床意義：（1）饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)（2）糖尿病酮癥酸中毒

13精選課件11。尿肌酐：人體每日的肌酐排出量較為恒定男性：8.8～17.6mmol／24h女性：7.0～15.8mmol／24h兒童：8.8～13.2mmol／24h臨床意義：尿肌酐病理性增加：與代謝系統(tǒng)疾?。ㄌ悄虿?甲退/肢端肥大/傷寒、破傷風(fēng)尿肌酐病理性減少（肌萎縮/肌營(yíng)養(yǎng)不良/腎病/甲亢）14精選課件尿沉渣結(jié)晶肝病患者——酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶，若有肝細(xì)胞性黃疸，則還出現(xiàn)膽紅素結(jié)晶痛風(fēng)患者——尿酸結(jié)晶慢性腎病——草酸結(jié)晶服用磺胺藥——磺胺結(jié)晶15精選課件鏡檢：管型．尿管型（KLG）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。。16精選課件TEXTTEXTTEXT三、大便分析17精選課件三、大便常規(guī)顏色：灰白色：也稱白陶土樣便，由于膽汁減少或缺如，常見原因?yàn)樽枞渣S疸。鮮紅色：如結(jié)腸或直腸癌、痢疾、痔出血等。綠色：乳兒消化不良時(shí)，是腸蠕動(dòng)過快、膽綠素由便中排出之故。黑色：上消化道出血。性狀：食糜樣或稀汁樣便：腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或分泌增多所致，見于各種感染或肺感染性腹瀉，尤其是急性胃腸炎時(shí)。米泔樣便：見于霍亂或副霍亂病人。柏油樣便：上消化道出血粘液便：腸道的病變膿性及膿血便：見于下段腸道有炎癥時(shí)，常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、或潰瘍或直腸癌。阿米巴痢疾時(shí)，呈暗紅色稀果醬樣。膠凍狀便：過敏性結(jié)腸炎常于腹部絞痛之后。寄生蟲：鉤蟲、蛔蟲、饒蟲、姜片蟲、絳蟲節(jié)片。18精選課件三、大便常規(guī)顯微鏡檢查紅細(xì)胞：腸道炎癥或出血時(shí)可見，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌。白細(xì)胞：腸道炎癥，尤其在鉤蟲病或阿米巴痢疾時(shí)，糞便中可出現(xiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞，有時(shí)還伴有Charcot-Leyden氏結(jié)晶。巨噬細(xì)胞：常隨膿細(xì)胞出現(xiàn)于急性菌痢的糞便中。寄生蟲卵、滋養(yǎng)體及包囊。19精選課件三、大便常規(guī)食物殘?jiān)∪饫w維：正常人大量肉食后的糞便當(dāng)中可以