選修-危重病學(xué)外科液體治療課件

外科手術(shù)病人體派平衡X大學(xué)r外科手術(shù)病人體派平衡1圖術(shù)期患者的液體治療上海交灝大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞僉蔗院多艷圖術(shù)期患者的液體治療2概迷◆Part1:總論◆Part2:物理化學(xué)背景知識◆Part3:生物學(xué)背景知識◆Part4:液體治療理念◆Part5:輸液爭論概迷3概迷◆Part1:總論Part2:Physical-chemicalbackgroundPart3:BiologicalbackgroundPart4:TherapyconceptsePart5:Infusionsolutions概迷4哪些場合卿要液體治疔?◆EVERYWHERE◆ANYWHERE急金手術(shù)室◆INSIDE◆OUTSIDE我哪些場合卿要液體治疔?5液體治疔存在的問題我們正在給患者輸液應(yīng)該會發(fā)生什么?”其他可能的副作用包括→酸堿平衡紊亂→對腎功能的影響液體治疔存在的問題6為什么要講課?英國25家醫(yī)院的知識調(diào)查結(jié)果生理鹽水鈉離子濃度工作1年以上的外科醫(yī)生中回答正確者<50%生理鹽水和Hartmann's液的組成成分第六年麻醉醫(yī)生僅有1%回答正確Zander(2006,1)注意⑩醫(yī)務(wù)人員對靜脈輸液組分的不感興趣和相關(guān)知識缺乏,是液體治療中發(fā)生嚴重問題的重要原因為什么要講課?7全身含水量(TBW體重:100%水分占:60%體重5%血管內(nèi)液15%組織間液40%細胞內(nèi)液全身含水量(TBW8機體的液體空間ICSBloodvessel細胞內(nèi)間隙血管IVS血管內(nèi)腔組織間隙ⅣVS=血管內(nèi)腔血管內(nèi)液體celllelllsS=組織間隙(細胞外液)細胞cS=細胞內(nèi)腔動態(tài)平衡(細胞內(nèi)液)機體的液體空間9機體的液體空間血管(=VS)鈉(Na)鉀(K+)●膠體(例如:白蛋白)細胞機體的液體空間10選修-危重病學(xué)外科液體治療課件11選修-危重病學(xué)外科液體治療課件12選修-危重病學(xué)外科液體治療課件13選修-危重病學(xué)外科液體治療課件14選修-危重病學(xué)外科液體治療課件15選修-危重病學(xué)外科液體治療課件16選修-危重病學(xué)外科液體治療課件17選修-危重病學(xué)外科液體治療課件18選修-危重病學(xué)外科液體治療課件19選修-危重病學(xué)外科液體治療課件20選修-危重病學(xué)外科液體治療課件21選修-危重病學(xué)外科液體治療課件22選修-危重病學(xué)外科液體治療課件23選修-危重病學(xué)外科液體治療課件24選修-危重病學(xué)外科液體治療課件25選修-危重病學(xué)外科液體治療課件26選修-危重病學(xué)外科液體治療課件27選修-危重病學(xué)外科液體治療課件28選修-危重病學(xué)外科液體治療課件29選修-危重病學(xué)外科液體治療課件30選修-危重病學(xué)外科液體治療課件31選修-危重病學(xué)外科液體治療課件32選修-危重病學(xué)外科液體治療課件33選修-危重病學(xué)外科液體治療課件34選修-危重病學(xué)外科液體治療課件35選修-危重病學(xué)外科液體治療課件36選修-危重病學(xué)外科液體治療課件37選修-危重病學(xué)外科液體治療課件38選修-危重病學(xué)外科液體治療課件39選修-危重病學(xué)外科液體治療課件40選修-危重病學(xué)外科液體治療課件41選修-危重病學(xué)外科液體治療課件42選修-危重病學(xué)外科液體治療課件43選修-危重病學(xué)外科液體治療課件44選修-危重病學(xué)外科液體治療課件45選修-危重病學(xué)外科液體治療課件46選修-危重病學(xué)外科液體治療課件47選修-危重病學(xué)外科液體治療課件48選修-危重病學(xué)外科液體治療課件49選修-危重病學(xué)外科液體治療課件50選修-危重病學(xué)外科液體治療課件51選修-危重病學(xué)外科液體治療課件52選修-危重病學(xué)外科液體治療課件53選修-危重病學(xué)外科液體治療課件54選修-危重病學(xué)外科液體治療課件55選修-危重病學(xué)外科液體治療課件56選修-危重病學(xué)外科液體治療課件57選修-危重病學(xué)外科液體治療課件58選修-危重病學(xué)外科液體治療課件59選修-危重病學(xué)外科液體治療課件60選修-危重病學(xué)外科液體治療課件61選修-危重病學(xué)外科液體治療課件62選修-危重病學(xué)外科液體治療課件63選修-危重病學(xué)外科液體治療課件64選修-危重病學(xué)外科液體治療課件65選修-危重病學(xué)外科液體治療課件66選修-危重病學(xué)外科液體治療課件67選修-危重病學(xué)外科液體治療課件68選修-危重病學(xué)外科液體治療課件69選修-危重病學(xué)外科液體治療課件70選修-危重病學(xué)外科液體治療課件71選修-危重病學(xué)外科液體治療課件72選修-危重病學(xué)外科液體治療課件73選修-危重病學(xué)外科液體治療課件74選修-危重病學(xué)外科液體治療課件75選修-危重病學(xué)外科液體治療課件76選修-危重病學(xué)外科液體治療課件77選修-危重病學(xué)外科液體治療課件78選修-危重病學(xué)外科液體治療課件79選修-危重病學(xué)外科液體治療課件80選修-危重病學(xué)外科液體治療課件81選修-危重病學(xué)外科液體治療課件82選修-危重病學(xué)外科液體治療課件83選修-危重病學(xué)外科液體治療課件84選修-危重病學(xué)外科液體治療課件85選修-危重病學(xué)外科液體治療課件86選修-危重病學(xué)外科液體治療課件87選修-危重病學(xué)外科液體治療課件88選修-危重病學(xué)外科液體治療課件89選修-危重病學(xué)外科液體治療課件90選修-危重病學(xué)外科液體治療課件91選修-危重病學(xué)外科液體治療課件92選修-危重病學(xué)外科液體治療課件93選修-危重病學(xué)外科液體治療課件94選修-危重病學(xué)外科液體治療課件95選修-危重病學(xué)外科液體治療課件96選修-危重病學(xué)外科液體治療課件97選修-危重病學(xué)外科液體治療課件98選修-危重病學(xué)外科液體治療課件99選修-危重病學(xué)外科液體治療課件100選修-危重病學(xué)外科液體治療課件101選修-危重病學(xué)外科液體治療課件102選修-危重病學(xué)外科液體治療課件103選修-危重病學(xué)外科液體治療課件104選修