胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)課件

胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)2019-11-28SMFMCLINICALGUIDELINSocietyforMaternal-FetalMedicineSocietyfor(SMFM)ClinicalGuideline#7:Maternal·FetalnonimmunehydropsfetalisSocietyforMatermal-FetalMedicine(SMEM):MaryE.Norton,MD:2014年12月中國(guó)產(chǎn)圖學(xué)雜志201?年1月第2011Chim1PmMN2017,Ml20Na標(biāo)準(zhǔn)·指南·方案非免疫性胎兒水腫臨床指南中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)學(xué)虹中華玉學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組2017年11月SOGCCLINICALPRACTICEGUIDELINEation,atwhichtimethudocumontmayboroaffirmedorrovisodtoNa.363,mgast2018(ReanerNa.297,OmeterNo.363-InvestigationandManagementofNon-immuneFetalHydrops2018年8月學(xué)生學(xué)習(xí)詩(shī)歌有諸多益處，可以幫助學(xué)生加深對(duì)語(yǔ)言的感悟能力，可以提高學(xué)生的審美情趣及綜合語(yǔ)文素養(yǎng)等，因此不斷提高初中語(yǔ)文教學(xué)的實(shí)效性是十分有必要的，也是很重要的，下面我們就來(lái)做具體的研究和探討。一、利用多媒體輔助教學(xué)眾所周知，多媒體具有形象性、直觀性、具體性、聲畫(huà)結(jié)合等特征，利用多媒體輔助詩(shī)歌教學(xué)，不但可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生聽(tīng)課的積極性和興趣，幫助學(xué)生迅速融入課堂情境，還能大大降低學(xué)生理解難度，提高課堂教學(xué)的實(shí)效性等，總之，多媒體具備其它教學(xué)手段所無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，因此建議教師可巧用多媒體輔助詩(shī)歌教學(xué)，首先教師可利用多媒體導(dǎo)入詩(shī)歌新課，根據(jù)教學(xué)的實(shí)際內(nèi)容，選擇恰當(dāng)?shù)囊魳?lè)和視頻激發(fā)學(xué)生興趣，引起學(xué)生共鳴，這樣可有助于學(xué)生迅速融入課堂情境，更好的體會(huì)詩(shī)歌所傳達(dá)出的情感和意境；其次教師還可在教學(xué)過(guò)程中巧妙引入多媒體，根據(jù)詩(shī)歌內(nèi)容插入配樂(lè)詩(shī)朗誦或視頻，在優(yōu)美的音樂(lè)旋律和有感情的朗誦之中，不但有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生情緒，升華學(xué)生情感，還能有效增強(qiáng)教學(xué)的滲透力和感染力，比如在學(xué)習(xí)《沁園春·雪》這首詩(shī)時(shí)，教師可事前利用多媒體搜集有關(guān)雪、優(yōu)美風(fēng)景及古今人物等的視頻和資料，在授課過(guò)程中播放給學(xué)生欣賞，相信不但可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能創(chuàng)設(shè)良好的課堂情境，幫助學(xué)生從更深層面上去理解和把握文章所傳授的意境，這遠(yuǎn)比教師反復(fù)的用語(yǔ)言進(jìn)行講授效果要好的多。二、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的朗讀訓(xùn)練古語(yǔ)有云，“讀書(shū)百遍，其義自見(jiàn)”。可見(jiàn)朗讀的作用和重要性，因此教師在授課過(guò)程中，可加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的朗讀訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深、由表及里地品讀詩(shī)歌，具體建議可從幾方面著手展開(kāi)，一是指導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)朗誦中體會(huì)詩(shī)歌含義，請(qǐng)學(xué)生在誦讀的過(guò)程中，真正投入其中，融入個(gè)人情感，邊讀邊聯(lián)系自己的生活體驗(yàn)，以此來(lái)加深理解和體會(huì)，比如在學(xué)習(xí)《在山的那邊》這首詩(shī)，教師可引導(dǎo)學(xué)生抓住其中重點(diǎn)字、詞、句著重品味和朗讀，在這一過(guò)程中，學(xué)生自然而然就明白和理解了“山”與“?！彼N(yùn)含的象征意義，教學(xué)效果自然不言而喻；二是教師可指導(dǎo)學(xué)生讀出詩(shī)歌的音韻節(jié)奏，比如在讀杜牧的詩(shī)歌《赤壁》時(shí)，教師可請(qǐng)同學(xué)們對(duì)前兩句的敘事和后兩句的議論分別用不同的語(yǔ)調(diào)進(jìn)行朗讀，這樣無(wú)形中就幫助學(xué)生明確了詩(shī)歌結(jié)構(gòu)層次，從而更容易把握詩(shī)人所傳達(dá)出的情感；三是教師可組織開(kāi)展朗讀競(jìng)賽，讓學(xué)生在比賽過(guò)程中獲得表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)。三、引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮想象力來(lái)體會(huì)詩(shī)歌意境要想真正體會(huì)詩(shī)歌意境和情感，豐富的想象力和深刻的情緒體驗(yàn)是必不可少的，因此教師在授課過(guò)程中，一定要注意激發(fā)學(xué)生想象力，幫助學(xué)生在感性認(rèn)識(shí)和形象思維之中，獲得真正的藝術(shù)感受，比如在學(xué)習(xí)偉大女詞人李清照的《如夢(mèng)令》時(shí)，由于這首詞主要描繪了詞人一次郊游流連忘返的經(jīng)歷，因此教師可請(qǐng)同學(xué)們?cè)诜磸?fù)誦讀的過(guò)程中，借助畫(huà)面展開(kāi)想象，在美麗的夕陽(yáng)余暉之中，一個(gè)妙齡女子沉醉在藕花叢中戀戀不舍，似乎忘記了時(shí)間和周?chē)囊磺?，在女子的旁邊是亭亭玉立的紅花、搖曳多姿的綠葉、幽深湛藍(lán)的湖水，此情此景構(gòu)成了一幅完美的人景結(jié)合，動(dòng)景靜景交相輝映的畫(huà)面，可謂美妙至極，學(xué)生通過(guò)對(duì)這一美好畫(huà)面的想象，可以更準(zhǔn)確的把握詞人所傳達(dá)出的對(duì)生活的向往和熱愛(ài)，可以更深刻的體會(huì)美的情感和意境。四、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的練筆訓(xùn)練在學(xué)習(xí)詩(shī)歌的過(guò)程中，教師可加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的練筆訓(xùn)練，請(qǐng)同學(xué)們對(duì)詩(shī)歌進(jìn)行仿寫(xiě)、改寫(xiě)及創(chuàng)作等，實(shí)踐證明，這種練筆嘗試是提高學(xué)生詩(shī)歌鑒賞能力，達(dá)到學(xué)以致用教學(xué)效果的有效舉措之一，首先教師可在授課過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行仿寫(xiě)，所謂仿寫(xiě)具體來(lái)講就是在立足前人創(chuàng)作的基礎(chǔ)之上，以一定的語(yǔ)言材料為范本，進(jìn)行模仿寫(xiě)作，比如可模仿范本的結(jié)構(gòu)安排、用詞、句式、情感表達(dá)方式等等；其次教師可鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)詩(shī)歌進(jìn)行改寫(xiě)，比如在學(xué)完詩(shī)歌《石壕吏》之后，教師可請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)詩(shī)中所傳達(dá)出的婦人被抓走，門(mén)被踢開(kāi)等內(nèi)容，在忠于原著的基礎(chǔ)之上，充分發(fā)揮自身想象力，把詩(shī)歌改寫(xiě)成一篇散文，這樣不但可有效加深學(xué)生對(duì)詩(shī)歌內(nèi)容的理解，還能拓展學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)等，總之益處良多。五、結(jié)語(yǔ)從以上內(nèi)容的論述中我們可知，要提高中學(xué)語(yǔ)文詩(shī)歌教學(xué)的質(zhì)量和實(shí)效性并非一蹴而就的，需要教師和學(xué)生相互配合，共同作出積極努力，尤其是教師，要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐的研究和探索，爭(zhēng)取找出更加行之有效的方法提高詩(shī)歌教學(xué)的成效，提高學(xué)生綜合詩(shī)歌素養(yǎng)。近年來(lái)，隨著我國(guó)初中生物教材改革的不斷深入和教學(xué)任務(wù)目標(biāo)的時(shí)刻調(diào)整，教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”作為一對(duì)有機(jī)統(tǒng)一的整體，必然要為實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)目標(biāo)而進(jìn)行創(chuàng)新改變。那么，在新時(shí)期該如何創(chuàng)新初中生物教學(xué)？下面淺談幾點(diǎn)個(gè)人見(jiàn)解。一、轉(zhuǎn)變知識(shí)傳輸方式，實(shí)現(xiàn)師生合力探究新課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自主開(kāi)展探索性實(shí)驗(yàn)，獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)器材和生物標(biāo)本制作，研究特定的新科技問(wèn)題并獨(dú)自或協(xié)作完成相關(guān)的科研學(xué)習(xí)報(bào)告，進(jìn)行社會(huì)調(diào)查以及擴(kuò)展性學(xué)習(xí)等多項(xiàng)課題研究工作，這與舊課程相比較，既是教改的熱點(diǎn)同時(shí)也是難點(diǎn)所在。要想造就出高素質(zhì)的學(xué)生，教師首先必須具有較高的素質(zhì)。這就要求教師的知識(shí)儲(chǔ)備、教學(xué)能力、引導(dǎo)能力、實(shí)踐能力都要進(jìn)一步提高；要求教師必須轉(zhuǎn)變角色，由傳統(tǒng)的“灌輸型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤骄啃汀保蓚鹘y(tǒng)的“教、學(xué)并行型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖獭W(xué)交融型”；要求教師對(duì)探究課題的內(nèi)容、過(guò)程、方法以及相關(guān)綜合信息的熟悉和把握程度都要進(jìn)一步增強(qiáng)。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求，教師和學(xué)生在課堂上處于平等的地位，平等地交流探討，合作探索發(fā)現(xiàn)，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。二、突出課堂互動(dòng)，增強(qiáng)教學(xué)效果隨著新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，“課堂互動(dòng)”在課堂教學(xué)中成為必然要求?！罢n堂互動(dòng)”的根本目的是要引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維。因此，“課堂互動(dòng)”是否成功，就要看學(xué)生是否能進(jìn)行積極獨(dú)立的思考，而不是僅僅被動(dòng)地接受教師的知識(shí)灌輸。展開(kāi)“課堂互動(dòng)”，教師一定要了解學(xué)生的知識(shí)水平，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，通過(guò)有效引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的興趣和求知欲望，通過(guò)自己獨(dú)立思考、親自動(dòng)手操作和身心體驗(yàn)，在師生互動(dòng)中深刻把握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)涵，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。例如，在學(xué)習(xí)“魚(yú)的結(jié)構(gòu)特征”時(shí)，課堂上，教師不要急于講解，而是和幾位學(xué)生代表分別在黑板上進(jìn)行“畫(huà)魚(yú)”比賽，最后師生共同分析繪制出的魚(yú)形態(tài)的正誤，產(chǎn)生共鳴，概括出魚(yú)適于水中生活的特點(diǎn)及魚(yú)的結(jié)構(gòu)特征。教師可以綜合運(yùn)用情境激發(fā)、師生互動(dòng)、直觀演示，讓學(xué)生仔細(xì)觀察和探討，從而得出結(jié)論。這種開(kāi)放性的課堂，學(xué)生興趣高漲，能夠促使學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)，完成認(rèn)識(shí)上的飛躍。三、創(chuàng)設(shè)情境，提升課堂教學(xué)效率新課程標(biāo)準(zhǔn)要求：“在生物課堂教學(xué)中，教師要謀劃創(chuàng)設(shè)課題情境，積極巧妙引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入問(wèn)題‘現(xiàn)場(chǎng)’，引發(fā)學(xué)生熱烈地思考探索，有效提升學(xué)習(xí)興趣。要緊密聯(lián)系把握知識(shí)要點(diǎn)，問(wèn)題創(chuàng)設(shè)路徑要明確、清晰，風(fēng)格要新穎有趣，避免千篇一律。”例如，在學(xué)習(xí)“蝗蟲(chóng)的呼吸器官”時(shí)，教師可以講“蝗蟲(chóng)潛水的故事”，同時(shí)提出問(wèn)題：“為什么其他陸生?游锿凡拷?入水中一會(huì)兒就會(huì)死亡，而蝗蟲(chóng)則不然呢？”引發(fā)學(xué)生的積極思考，從而概括出昆蟲(chóng)呼吸器官的獨(dú)特性。四、善于設(shè)計(jì)演示實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生興趣積極利用初中學(xué)生好奇心強(qiáng)的心理特點(diǎn)，善于設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維能力。生物課的實(shí)踐性非常強(qiáng)，在生物教學(xué)中輔之以有情趣的小實(shí)驗(yàn)，則容易達(dá)到我們的教學(xué)目的。例如，在學(xué)習(xí)“呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)膈肌的變化”時(shí)，讓學(xué)生準(zhǔn)備礦泉水瓶、小氣球、橡皮筋、塑料吸管等材料制作模型，通過(guò)積極的思考和參與，使學(xué)生產(chǎn)生好奇心，分析及討論這個(gè)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，再結(jié)合教師的指點(diǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)膈肌的作用就容易分辨和掌握了。這樣一來(lái)，無(wú)疑達(dá)到了寓教于樂(lè)的目的，拓展了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。五、善于運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)初中生物課雖然具有形象性較強(qiáng)的特點(diǎn)，但同樣具有抽象性的一面，很多學(xué)生對(duì)其中的一些重點(diǎn)難點(diǎn)感到難以理解，這是因?yàn)檫@些知識(shí)點(diǎn)是看不見(jiàn)、摸不著的。因此，有些學(xué)生由于不理解教學(xué)內(nèi)容，感到生物學(xué)習(xí)難度很大且枯燥無(wú)味，甚至產(chǎn)生了厭學(xué)心理，還有些學(xué)生一上生物課就恐懼頭疼，這樣就會(huì)嚴(yán)重影響教學(xué)效果。所以，教師要想方設(shè)法地提高學(xué)生的積極性，對(duì)于那些重點(diǎn)難點(diǎn)，可以用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，將這些抽象的知識(shí)變得形象化，將這些重點(diǎn)難點(diǎn)轉(zhuǎn)換成影像、視頻等有聲有色的畫(huà)面，以直觀的形式展現(xiàn)在學(xué)生面前。這樣設(shè)計(jì)，一是通過(guò)強(qiáng)烈的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)沖擊力提高學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)新事物的表象把握；二是通過(guò)形象直觀的表達(dá)，可以有效幫助學(xué)生對(duì)事物本質(zhì)進(jìn)行深刻理解和掌握。例如，在講解“細(xì)胞膜控制物質(zhì)進(jìn)出”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，采用生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)來(lái)演示不同物質(zhì)的進(jìn)出，以此來(lái)吸引學(xué)生注意力，能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，并自然地引導(dǎo)過(guò)渡到課程學(xué)習(xí)中。接著運(yùn)用懸念導(dǎo)入法或問(wèn)題導(dǎo)入法，將視頻和教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，再通過(guò)問(wèn)題探究，就能讓學(xué)生較容易地理解和掌握這一知識(shí)點(diǎn)。胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。胎兒水1胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)2019-11-28胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)2SMFMCLINICALGUIDELINSocietyforMaternal-FetalMedicineSocietyfor(SMFM)ClinicalGuideline#7:Maternal·FetalnonimmunehydropsfetalisSocietyforMatermal-FetalMedicine(SMEM):MaryE.Norton,MD:2014年12月中國(guó)產(chǎn)圖學(xué)雜志201?年1月第2011Chim1PmMN2017,Ml20Na標(biāo)準(zhǔn)·指南·方案非免疫性胎兒水腫臨床指南中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)學(xué)虹中華玉學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組2017年11月SOGCCLINICALPRACTICEGUIDELINEation,atwhichtimethudocumontmayboroaffirmedorrovisodtoNa.363,mgast2018(ReanerNa.297,OmeterNo.363-InvestigationandManagementofNon-immuneFetalHydrops2018年8月SMFMCLINICALGUIDELIN3胎兒水腫的定義2處及2處以上的胎兒體腔異常積液胸腔積液、腹腔積液、心包積液及皮膚水腫(皮膚厚度>5mm)其他超聲表現(xiàn)胎盤(pán)增厚(孕晚期>6cm,孕中期≥4cm)羊水過(guò)多胎兒水腫的定義4胎兒水腫的分類/4免疫性胎兒水腫immunehydropsfetalis,IHF·非免疫性胎兒水腫nonimmunehydropsfetalis,NIHF占90%以上胎兒水腫的分類5免疫性胎兒水腫通常指母胎血型不合引起的胎兒水腫因母體對(duì)來(lái)自其配偶的抗原發(fā)生同種異體免疫反應(yīng),從而產(chǎn)生抗體,該抗體又通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒,使胎兒發(fā)生溶血、水腫甚至宮內(nèi)死亡其中Rh血型不合最為常見(jiàn)免疫性胎兒水腫6非免疫性胎兒水腫多/·排除免疫性水腫之后,由其他原因引起的胎兒水腫·特殊情況≯孕早期頸部透明層增厚及頸部水囊瘤單絨毛膜雙胎特殊并發(fā)癥中的一胎水腫,如雙胎輸血綜合征Ⅳ期或動(dòng)脈反向灌注序列征中泵血兒水腫等非免疫性胎兒水腫7推薦1發(fā)現(xiàn)胎兒水腫時(shí),應(yīng)行孕婦血型和血型抗體檢查,排除免疫性水腫。(推薦等級(jí)A)推薦1發(fā)現(xiàn)胎兒水腫時(shí),應(yīng)行孕婦血型8非免疫性胎兒水腫的病因、心血管系統(tǒng)異?！ぶ袊?guó)指南SMFM占20%,是NHF最常見(jiàn)的病因SOGC占10-20%·通常預(yù)后較差,胎兒和新生兒死亡率高達(dá)92%非免疫性胎兒水腫的病因9非免疫性胎兒水腫的病因結(jié)構(gòu)異?！ば穆墒С！じ咻敵隽啃孕墓δ芩ソ摺蓣疚膊炕チ鎏貉芰觥厶ケP(pán)絨毛膜血管瘤、臍帶血管瘤心臟橫紋肌瘤心肌病非免疫性胎兒水腫的病因10非免疫性胎兒水腫的病因二、染色體異?！ぶ袊?guó)指南SMFM占13%SOGC占25-70%·水腫胎兒一旦合并染色體異常,結(jié)局往往很差非免疫性胎兒水腫的病因11胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)課件12胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)課件13胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)課件14胎兒水腫相關(guān)指南及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)課件15胎兒水