醫(yī)學(xué)心理學(xué)第四章主要理論流派課件

第四章主要理論流派

第四章主要理論流派第一節(jié)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)理論第二節(jié)行為學(xué)習(xí)理論第三節(jié)認(rèn)知理論第四節(jié)人本主義心理學(xué)理論第五節(jié)心理生物學(xué)理論第一節(jié)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)理論第二節(jié)行為學(xué)習(xí)理論第三第一節(jié)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)理論第一節(jié)精神分析與心理動(dòng)力學(xué)理論精神分析潛意識(shí)理論和人格理論的內(nèi)容。性心理發(fā)展階段；焦慮及自我防御機(jī)制。釋夢(mèng)理論；現(xiàn)代精神分析的發(fā)展。精神分析潛意識(shí)理論和人格理論的內(nèi)容。性心理發(fā)展階段；焦慮及自一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）又稱(chēng)心理動(dòng)力理論由弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立。奧地利維也納的精神病醫(yī)生（1856-1939）一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）又稱(chēng)心理動(dòng)力理論主要理論內(nèi)容醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）(一)潛意識(shí)理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論(三)性心理發(fā)展理論(四)焦慮與自我防御機(jī)制(五)神經(jīng)癥的心理病理學(xué)主要理論內(nèi)容醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）(一)潛意識(shí)理論（一）潛意識(shí)理論一、經(jīng)典精神分析理論意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)弗洛伊德以一種“心理地形學(xué)”（psychicaltopography）的觀點(diǎn)，將人的心理活動(dòng)分成意識(shí)、潛意識(shí)和前意識(shí)三個(gè)層次，并指出病人形成癥狀的病因主要存在于潛意識(shí)層面。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（一）潛意識(shí)理論一、經(jīng)典精神分析理論意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)弗洛（二）人格結(jié)構(gòu)理論本我自我超我弗洛伊德將人格結(jié)構(gòu)分為本我、自我和超我。當(dāng)三者關(guān)系協(xié)調(diào)，人格則表現(xiàn)出健康狀況；當(dāng)三者關(guān)系沖突，就會(huì)產(chǎn)生心理疾病。一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（二）人格結(jié)構(gòu)理論本我自我超我弗洛伊德將人格結(jié)構(gòu)分為本我（二）人格結(jié)構(gòu)理論本我自我超我本我在于體現(xiàn)自我的生存，追求本能欲望的滿(mǎn)足，是必要的原動(dòng)力。超我在于監(jiān)督、控制和約束自己的行為，不至于違反社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)，以維持正常的人際關(guān)系和社會(huì)秩序。自我對(duì)上要符合超我的要求，對(duì)下要吸取本我的力量，并處理、調(diào)整本我的欲望，對(duì)外要適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，對(duì)內(nèi)要保持心理平衡。一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（二）人格結(jié)構(gòu)理論本我自我超我本我在于體現(xiàn)自我的生存，追（二）人格結(jié)構(gòu)理論一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）人格構(gòu)成本我（id）--快樂(lè)原則自我（ego）--現(xiàn)實(shí)原則超我（superego）--至善原則（二）人格結(jié)構(gòu)理論一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）人（三）心理發(fā)展階段理論弗洛伊德把人的心理發(fā)展分為五個(gè)階段，在本能內(nèi)驅(qū)力的推動(dòng)下，各個(gè)發(fā)展階段將經(jīng)歷不同的心理沖突并形成心理結(jié)構(gòu)及其特征。如果性心理發(fā)展停留在某個(gè)階段或由于遇到挫折從高級(jí)階段倒退到低級(jí)階段，就可能造成心理和行為的異常。

口欲期（oralstage，0～1歲）

肛門(mén)期（analstage，2～3歲）

性器期（phallicstage，4～6歲）

潛伏期（latencystage，6歲至12～13歲）

兩性期（genitalstage，青春期以后）心理發(fā)展五個(gè)階段一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（三）心理發(fā)展階段理論弗洛伊德把人的心理發(fā)展分為五個(gè)階段，在（四）焦慮與自我防御機(jī)制理論1.焦慮的概念和三種類(lèi)型概念：人格發(fā)展過(guò)程中，本我、自我、超我之間產(chǎn)生沖突時(shí)，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生焦慮。三種類(lèi)型：現(xiàn)實(shí)性焦慮，神經(jīng)癥性焦慮，道德性焦慮。一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（四）焦慮與自我防御機(jī)制理論1.焦慮的概念和三種類(lèi)型一、經(jīng)（四）焦慮與自我防御機(jī)制理論一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）2.自我防御機(jī)制（egodefensemechanism）是自我為了對(duì)抗來(lái)自本能的沖動(dòng)及其所誘發(fā)的焦慮，保護(hù)自身不受潛意識(shí)沖突困擾，而形成的一些無(wú)意識(shí)的、自動(dòng)起作用的心理手段。常見(jiàn)的自我心理防御機(jī)制壓抑、否認(rèn)、退行、投射、反向形成、置換、合理化、認(rèn)同、理智化、升華等。（四）焦慮與自我防御機(jī)制理論一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（（五）釋夢(mèng)理論弗洛伊德認(rèn)為，超我的監(jiān)督檢查機(jī)制在睡眠時(shí)變得松懈，潛意識(shí)中的本能沖動(dòng)以偽裝的形式趁機(jī)闖入意識(shí)而得到表現(xiàn)，構(gòu)成了夢(mèng)境?？梢?jiàn)，夢(mèng)是對(duì)清醒時(shí)被壓抑到潛意識(shí)中的欲望的表達(dá)，是通往潛意識(shí)的一條捷徑。借助對(duì)夢(mèng)的分析和解釋可以窺見(jiàn)潛意識(shí)中的欲望和沖突，并可以用來(lái)治療心理疾病。一、經(jīng)典精神分析理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（五）釋夢(mèng)理論弗洛伊德認(rèn)為，超我的監(jiān)督檢查機(jī)制在睡眠時(shí)變得松（一）克萊因客體關(guān)系理論（二）科胡特自體心理學(xué)理論二、現(xiàn)代精神分析的發(fā)展醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（一）克萊因客體關(guān)系理論二、現(xiàn)代精神分析的發(fā)展醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第三、心理動(dòng)力學(xué)理論的臨床應(yīng)用舉例女，28歲，是一位機(jī)關(guān)工作者。訴說(shuō)自己在公共場(chǎng)合總是控制不住的“臉紅”，并擔(dān)心臉紅時(shí)別人對(duì)自己有不好的看法。這種情況是在一次參加縣里招商活動(dòng)時(shí)變得有些控制不住了，當(dāng)時(shí)她負(fù)責(zé)檢查各個(gè)房間的設(shè)備，她每進(jìn)入一個(gè)房間，都要不由自主地照鏡子看自己的臉是不是變紅了。檢查結(jié)束的時(shí)候，她覺(jué)得臉色變得像紅蘋(píng)果一樣。后來(lái)這種情況對(duì)她的工作和生活影響特別大。通過(guò)會(huì)談來(lái)訪者回憶起最早在8年前就曾出現(xiàn)過(guò)臉紅，那時(shí)她去美容院做面膜，可能是由于面膜的原因，她的臉在開(kāi)會(huì)時(shí)仍有些紅，同事就問(wèn)她為什么，自此以后她就開(kāi)始注意這個(gè)現(xiàn)象。結(jié)果發(fā)展到一開(kāi)會(huì)就容易擔(dān)心臉紅，并為此憂(yōu)心、懊惱。案例分析：按照精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論分析。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）三、心理動(dòng)力學(xué)理論的臨床應(yīng)用舉例女，28歲，是一位機(jī)關(guān)工作者三、心理動(dòng)力學(xué)理論的臨床應(yīng)用舉例越戰(zhàn)老兵的銀行劫案一個(gè)越戰(zhàn)老兵，他會(huì)在每年的固定的一天搶劫銀行，他每次銀行搶劫成功之后就會(huì)把所有的錢(qián)放在銀行的大廳里面，等待著警察來(lái)抓捕他。案例分析：按照精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論分析。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）三、心理動(dòng)力學(xué)理論的臨床應(yīng)用舉例越戰(zhàn)老兵的銀行劫案醫(yī)學(xué)心理學(xué)電影中的心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）1.誘惑肌膚：兩個(gè)男孩子被教練性侵后的自我救贖2.阿甘正傳：女主珍妮的毀滅之路3.童年的諾言：法國(guó)外交官和母親的故事電影中的心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）1.誘惑肌膚：兩個(gè)男孩子被第二節(jié)行為學(xué)習(xí)理論第二節(jié)行為學(xué)習(xí)理論行為學(xué)習(xí)的理論來(lái)源。行為學(xué)習(xí)理論的內(nèi)容。行為學(xué)習(xí)理論的臨床應(yīng)用。行為學(xué)習(xí)的理論來(lái)源。行為學(xué)習(xí)理論的內(nèi)容。行為學(xué)習(xí)理論的臨床應(yīng)行為學(xué)習(xí)理論存在的時(shí)間很長(zhǎng)，1913年美國(guó)心理學(xué)家華生發(fā)表了《行為主義者眼中的心理學(xué)》，成為行為主義誕生的標(biāo)志。行為學(xué)習(xí)的理論來(lái)源：經(jīng)典條件反射理論、操作性條件反射理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論?！皩W(xué)習(xí)”

是行為理論的核心內(nèi)容。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）行為學(xué)習(xí)理論存在的時(shí)間很長(zhǎng)，1913年美國(guó)心理學(xué)家華生發(fā)表了行為是指?jìng)€(gè)體活動(dòng)中可以直接觀察的部分行為主義者對(duì)人類(lèi)行為的理解

一、“行為”的概念行為就是人們所說(shuō)和所做的行為具有一種以上的測(cè)量尺度行為可以觀察和記錄行為對(duì)外界環(huán)境產(chǎn)生影響行為是受自然規(guī)律支配的醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）行為是指?jìng)€(gè)體活動(dòng)中可以直接觀察的部分一、“行為”的概念行為就“行為”被理解為個(gè)體內(nèi)在的和外在的各種形式的運(yùn)動(dòng)，也包括主觀體驗(yàn)、意識(shí)等心理活動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、“行為”的概念醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、“行為”的概念二、經(jīng)典條件反射理論1.20世紀(jì)初俄國(guó)巴甫洛夫通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了經(jīng)典條件反射，又叫反應(yīng)性條件反射，它是以無(wú)條件反射為基礎(chǔ)而形成的。一個(gè)中性刺激通過(guò)與無(wú)條件刺激配對(duì)，最后能引起原來(lái)只有無(wú)條件刺激才能引起的反應(yīng)，這就是初級(jí)條件反射。在初級(jí)條件反射的基礎(chǔ)上又可以引起一個(gè)新的中性刺激從而建立次級(jí)條件反射。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）二、經(jīng)典條件反射理論1.20世紀(jì)初俄國(guó)巴甫洛夫通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)2.影響經(jīng)典條件反射的因素（非條件刺激：UCS，

條件刺激：CS）（1）UCS與CS的性質(zhì)：越強(qiáng)的刺激，其效果越顯著。（2）UCS和CS之間的時(shí)間關(guān)系：CS必須先于或同時(shí)與UCS發(fā)生。（3）CS和UCS之間的一致性：在每一次試驗(yàn)中CS與UCS要同時(shí)展示。（4）共同作用的次數(shù)：隨著CS與UCS共同配合的次數(shù)增多，條件反射增強(qiáng)。（5）以前對(duì)CS的體驗(yàn)：如果主體以前在沒(méi)有非條件刺激的情況下已受過(guò)某種刺激，那么，當(dāng)這種刺激與一個(gè)非條件刺激共同作用時(shí)，就不太可能成為條件刺激。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）二、經(jīng)典條件反射理論2.影響經(jīng)典條件反射的因素（非條件刺激：UCS，條件刺激3.復(fù)雜的學(xué)習(xí)行為遵循兩條規(guī)律（1）頻因律，即對(duì)某一刺激的某一行為反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)越多，那么這一行為就越有可能固定保留下來(lái)，并在以后遇到相同的刺激時(shí)很可能再次發(fā)生。（2）近因律，即對(duì)某一刺激發(fā)生某一行為反應(yīng)在時(shí)間上越接近，那么這一行為反應(yīng)越容易固定下來(lái)，并在以后遇到相同的刺激時(shí)越容易發(fā)生。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）二、經(jīng)典條件反射理論3.復(fù)雜的學(xué)習(xí)行為遵循兩條規(guī)律醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）二、經(jīng)典醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）

經(jīng)典條件反射醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）經(jīng)典條件反射（一）

美國(guó)心理學(xué)家斯金納通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)證明操作性條件反射理論

在一個(gè)后人以他的名字命名的斯金納箱中，安放有一個(gè)食物盤(pán)。把一只饑餓的鴿子放入箱中，它在尋找食物時(shí)可能啄紅燈的窗戶(hù)而獲得了食物。如果這種操作偶然重復(fù)若干次，鴿子就會(huì)主動(dòng)啄紅燈的窗戶(hù)。也就是說(shuō)它學(xué)會(huì)了獲得食物的行為，食物是對(duì)啄紅燈的窗戶(hù)的獎(jiǎng)勵(lì)，因此也稱(chēng)為“獎(jiǎng)勵(lì)性的學(xué)習(xí)”。操作性條件反射的實(shí)驗(yàn)有力地說(shuō)明：行為的后果直接影響該行為的增多或減少。三、操作性條件反射理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（一）美國(guó)心理學(xué)家斯金納通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)證明操作性條件反射理操作性條件反射，又叫工具性條件反射，它的關(guān)鍵是描述了有機(jī)體（動(dòng)物或人）做出一個(gè)特定的行為反應(yīng)，這個(gè)行為反應(yīng)導(dǎo)致環(huán)境發(fā)生某種變化，即發(fā)生了一個(gè)由有機(jī)體引起的事件。這個(gè)事件對(duì)有機(jī)體可能是積極的具有正性?xún)r(jià)值的，或消極的沒(méi)有正性?xún)r(jià)值的。不管是哪一種，這個(gè)事件都會(huì)對(duì)有機(jī)體后續(xù)的反應(yīng)有影響。如果事件是積極的具有正性?xún)r(jià)值的話，有機(jī)體會(huì)更傾向于作出同樣的行為，如果事件是消極的不具有正性?xún)r(jià)值的話，則會(huì)抑制該行為。顯然，這是一種學(xué)習(xí)過(guò)程，通過(guò)這種過(guò)程，有機(jī)體“知道”了行為與后效的關(guān)系，并能根據(jù)行為后效來(lái)調(diào)節(jié)行為。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）三、操作性條件反射理論操作性條件反射，又叫工具性條件反射，它的關(guān)鍵是描述了有機(jī)體（（二）行為強(qiáng)化1.指一個(gè)具體的行為的發(fā)生，有一個(gè)直接結(jié)果緊隨著這個(gè)行為，導(dǎo)致了這個(gè)具體行為在將來(lái)被加強(qiáng)的過(guò)程。2.分為正性強(qiáng)化與負(fù)性強(qiáng)化。3.影響行為強(qiáng)化的因素①直接性；②一致性；③已形成事件；④結(jié)果的特征。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）三、操作性條件反射理論（二）行為強(qiáng)化醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）三、操作性條件反射理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）操作條件反射醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）操作條件反射（一）美國(guó)心理學(xué)家班杜拉創(chuàng)建社會(huì)學(xué)習(xí)理論1.提出了另一種學(xué)習(xí)形式，稱(chēng)作觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)習(xí)理論家認(rèn)為，人類(lèi)的大量行為的獲得不是通過(guò)條件作用的途徑進(jìn)行的。按社會(huì)學(xué)習(xí)理論的說(shuō)法，構(gòu)成人的模仿對(duì)象的范圍極其多樣，不僅有別人的行為，而且書(shū)籍、電影等也都是被模仿學(xué)習(xí)的來(lái)源。2.觀察學(xué)習(xí)包括四個(gè)具體過(guò)程

四、社會(huì)學(xué)習(xí)理論注意保持運(yùn)動(dòng)再現(xiàn)動(dòng)機(jī)確立醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（一）美國(guó)心理學(xué)家班杜拉創(chuàng)建社會(huì)學(xué)習(xí)理論四、社會(huì)學(xué)習(xí)理論注意醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）社會(huì)學(xué)習(xí)理論班都拉——兒童攻擊行為的實(shí)驗(yàn)研究醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）社會(huì)學(xué)習(xí)理論班都拉——兒童攻擊行為的實(shí)驗(yàn)五、行為學(xué)習(xí)理論的臨床應(yīng)用舉例病人的一般資料：王某，女，20歲，大學(xué)生。求助過(guò)程及方式：由父母陪同來(lái)心理門(mén)診求治。求助的主要原因：病人半年前與男友分手之后，心情低落，產(chǎn)生難以抗拒的飲食欲望，在外暴飲暴食，一直吃到撐得難受才罷休，暴食后心情稍有緩解。之后每逢心情不好，或遇事不順心即會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的飲食欲望，暴飲暴食。開(kāi)始時(shí)每2至3周發(fā)作一次，每次暴食維持1～2天，飯量是常人的3～5倍。發(fā)作時(shí)，每1～2小時(shí)即會(huì)產(chǎn)生難以忍受的饑餓感，若不進(jìn)食，則頭暈、心慌、易怒，進(jìn)食后緩解。3個(gè)月前發(fā)作變得頻繁，發(fā)作維持時(shí)間變長(zhǎng)。體重明顯增加。而因擔(dān)心身材改變，而在暴食后采用引吐、導(dǎo)瀉、增加運(yùn)動(dòng)量等方法，以消除暴食引起身體發(fā)胖的恐懼心理。一再發(fā)誓不再濫吃，但饑餓感來(lái)襲時(shí)，又無(wú)法控制。病人近半年來(lái)學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)曠課，感覺(jué)難以應(yīng)付考試。重要的成長(zhǎng)經(jīng)歷：病人9歲時(shí)父母離異，之后隨父親生活，在病人不開(kāi)心的時(shí)候父親就會(huì)給她買(mǎi)好吃的東西來(lái)哄她開(kāi)心，她就會(huì)覺(jué)得心情好些，病人認(rèn)為吃東西讓胃滿(mǎn)滿(mǎn)的能改善心情。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）五、行為學(xué)習(xí)理論的臨床應(yīng)用舉例病人的一般資料：王某，女，20五、行為學(xué)習(xí)理論的臨床應(yīng)用舉例醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）小奧爾波特實(shí)驗(yàn)五、行為學(xué)習(xí)理論的臨床應(yīng)用舉例醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）小奧爾波特第三節(jié)認(rèn)知理論第三節(jié)認(rèn)知理論認(rèn)知療法的理論基礎(chǔ)。幾種與心理治療相關(guān)的認(rèn)知理論。認(rèn)知理論的臨床應(yīng)用。認(rèn)知療法的理論基礎(chǔ)。幾種與心理治療相關(guān)的認(rèn)知理論。認(rèn)知理論的一、主要的理論內(nèi)容1.認(rèn)知的內(nèi)涵①?gòu)男畔⒓庸そ嵌葋?lái)說(shuō)，認(rèn)知指信息為人接受之后經(jīng)歷的轉(zhuǎn)換、合成、儲(chǔ)存、重建、再現(xiàn)和使用等加工過(guò)程，包括了感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維和注意、想象等過(guò)程；②從社會(huì)心理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，認(rèn)知指?jìng)€(gè)體對(duì)他人、自我、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)規(guī)則等社會(huì)性客體和社會(huì)現(xiàn)象及其關(guān)系的感知、理解的心理活動(dòng)，也可稱(chēng)為社會(huì)認(rèn)知。2.認(rèn)知的基本過(guò)程①接受和評(píng)價(jià)體內(nèi)外刺激信息；②作出決策、產(chǎn)生應(yīng)對(duì)行為以解決問(wèn)題；③預(yù)測(cè)和評(píng)估行為后果。（一）認(rèn)知醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容1.認(rèn)知的內(nèi)涵①?gòu)男畔⒓庸そ嵌葋?lái)說(shuō)，一、主要的理論內(nèi)容3.認(rèn)知對(duì)心理和行為的影響①對(duì)事物的認(rèn)知不同，出現(xiàn)不同反應(yīng)；②認(rèn)知模式?jīng)Q定著人們對(duì)事物的評(píng)價(jià)和解決問(wèn)題的過(guò)程；③改變認(rèn)知模式，能改變態(tài)度和行為，解決心理問(wèn)題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（一）認(rèn)知一、主要的理論內(nèi)容3.認(rèn)知對(duì)心理和行為的影響①對(duì)事物的（二）認(rèn)知療法理論基礎(chǔ)1.認(rèn)知療法是一組通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。2.認(rèn)知療法的基本原理

①認(rèn)知影響行為；②治療的關(guān)鍵在于重建認(rèn)知；③主要著眼點(diǎn)放在病人的認(rèn)知問(wèn)題上，以改善其心理問(wèn)題；④治療技術(shù)在于改變病人的現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容（二）認(rèn)知療法理論基礎(chǔ)1.認(rèn)知療法是一組通過(guò)改變思維或信念（三）認(rèn)知行為理論該理論中有代表性的包括：埃利斯理性情緒治療理論、班圖拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論、格拉瑟現(xiàn)實(shí)治療理論、托爾曼的認(rèn)知行為主義理論、貝克的認(rèn)知療法理論。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容（三）認(rèn)知行為理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容1.埃利斯理性情緒治療理論20世紀(jì)50年代美國(guó)臨床心理學(xué)家埃利斯（Ellis）提出了認(rèn)知的“ABC情緒理論框架”，認(rèn)為“人不是為事情困擾著，而是被對(duì)這件事的看法困擾著”。A指事件（accident）B指信念（beliefs），也稱(chēng)非理性信念，指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后，對(duì)該事件的想法、解釋和評(píng)價(jià)C是指這件事發(fā)生后，人的情緒和行為結(jié)果（consequence）醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容（三）認(rèn)知行為理論1.埃利斯理性情緒治療理論20世紀(jì)50年代美國(guó)臨床心理A事件B非理性信念D觀念調(diào)整

C1消極結(jié)果C2積極結(jié)果醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容A事件B非理性信念D觀念調(diào)整C1消極結(jié)果C2積極2.格拉瑟現(xiàn)實(shí)治療理論美國(guó)心理治療學(xué)家威廉·格拉瑟（WilliamGlasser）的現(xiàn)實(shí)治療理論是建立在控制理論基礎(chǔ)上，假設(shè)人們可以對(duì)他們的生活、行為、感受和思想負(fù)責(zé)，依賴(lài)人的理智和邏輯能力，以問(wèn)題為中心，以現(xiàn)實(shí)合理的途徑求得問(wèn)題的解決。它注意思維和行為，較少直接針對(duì)情感和情緒，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在和將來(lái)，不糾纏于過(guò)去，重視“怎么辦”，而不是“為什么”。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容（三）認(rèn)知行為理論2.格拉瑟現(xiàn)實(shí)治療理論美國(guó)心理治療學(xué)家威廉·格拉瑟（W3.貝克的認(rèn)知療法理論美國(guó)心理學(xué)家貝克在1976年出版的《認(rèn)知治療和情緒困擾》中提出了認(rèn)知治療的理論觀點(diǎn)：個(gè)體的情感和行為是由其自身認(rèn)識(shí)外部世界的方法決定的，即思想決定了他的內(nèi)心體驗(yàn)和行為反應(yīng)。心理障礙的產(chǎn)生不是激發(fā)事件的直接后果，而是通過(guò)了認(rèn)知加工，在歪曲或錯(cuò)誤的思維影響下促成的。錯(cuò)誤思想常以“自動(dòng)思維”的形式出現(xiàn)，不易被認(rèn)識(shí)到，不同的心理障礙有不同內(nèi)容的認(rèn)知歪曲。事件自動(dòng)思維心理障礙醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）一、主要的理論內(nèi)容（三）認(rèn)知行為理論3.貝克的認(rèn)知療法理論美國(guó)心理學(xué)家貝克在1976年出版正念治療理論

正念療法是目前歐美最流行的心理治療，被廣泛應(yīng)用各種心理障礙。正念，是佛教的一種修行方式，它強(qiáng)調(diào)有意識(shí)、不帶評(píng)判地覺(jué)察當(dāng)下。自1979年卡巴金在馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)減壓診所，設(shè)計(jì)了一系列“正念減壓”課程后，西方的心理學(xué)家和醫(yī)學(xué)家將正念的概念和方法從佛教中提煉出來(lái)，發(fā)展出了多種以正念為基礎(chǔ)的心理療法。正念強(qiáng)調(diào)對(duì)此時(shí)此刻內(nèi)外部刺激的持續(xù)注意和不評(píng)判接納。在這個(gè)過(guò)程中,個(gè)體的感知覺(jué)敏感性和注意、記憶能力以及情緒狀態(tài)、情緒調(diào)節(jié)能力等也將發(fā)生顯著變化，這些變化改變了個(gè)體身心狀態(tài)，這也可能是正念達(dá)到各種臨床功效的重要原因。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）二、現(xiàn)代認(rèn)知理論的發(fā)展正念治療理論醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）二、現(xiàn)代認(rèn)知理認(rèn)知流派強(qiáng)調(diào)認(rèn)知可以改變?nèi)藗兊挠^念、行為和情緒。在臨床上，認(rèn)知理論不僅運(yùn)用于心理障礙的治療，還被引入于對(duì)各科病人的健康教育，便于增加病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變病人對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而改變他們對(duì)疾病的診療行為，提高病人的依從性。二、認(rèn)知理論在臨床中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）認(rèn)知流派強(qiáng)調(diào)認(rèn)知可以改變?nèi)藗兊挠^念、行為和情緒。在臨床上，認(rèn)第四節(jié)人本主義心理學(xué)理論第四節(jié)人本主義心理學(xué)理論1.缺失性需要（一）馬斯洛的需要與自我實(shí)現(xiàn)理論2.成長(zhǎng)性需要一、主要理論內(nèi)容醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）馬斯洛需要層次理論1.缺失性需要（一）馬斯洛的需要與自我實(shí)現(xiàn)理論2.成長(zhǎng)性（二）心理健康與心理治療觀心理治療要取得成效，必須符合以下條件：①病人基本需要的滿(mǎn)足，這是通向自我實(shí)現(xiàn)之路的重要一步；②病人自我認(rèn)識(shí)的改善，就是幫助一個(gè)人朝向具有更豐滿(mǎn)的人性和人格的完善方面發(fā)展；③建立良好的社會(huì)環(huán)境。一、主要理論內(nèi)容醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）（二）心理健康與心理治療觀心理治療要取得成效，必須符合以下1.人的主觀性和人性觀（三）羅杰斯的主要理論2.自我與實(shí)現(xiàn)傾向（1）實(shí)現(xiàn)傾向（actualizationtendency）（2）自我與自我實(shí)現(xiàn)（3）有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程（organismicvaluingprocess）及其作用（4）價(jià)值的條件化（conditionsofworth）一、主要理論內(nèi)容3.自我概念與心理失調(diào)4.羅杰斯的心理治療觀醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）1.人的主觀性和人性觀（三）羅杰斯的主要理論2.自我與實(shí)二、現(xiàn)代人本主義理論的發(fā)展（一）超個(gè)人心理學(xué)（transpersonalpsychology）（二）積極心理學(xué)（positivepsychology）醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）二、現(xiàn)代人本主義理論的發(fā)展（一）超個(gè)人心理學(xué)（transpe（一）女大學(xué)生案例陳述三、人本主義理論的臨床應(yīng)用舉例（二）案例分析醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第7版）從這個(gè)案例中，我們也許能體會(huì)到這個(gè)女生的心理困惑。在這個(gè)家庭中媽媽有很大的影響力，如孩子被要求做人要聰明、不能被嘲笑，只有符合媽媽觀點(diǎn)才是正確的，才是一個(gè)好孩子。這就是一種價(jià)值條件化的教育，只有符合媽媽的觀點(diǎn)才是被允許的和正確的。這種影響使她形成了一種歪曲的自我概念，如“我絕不讓人嘲笑我，我要學(xué)習(xí)好到別人不能傷害我”，她有一種壓力，不能做平凡的人，那樣會(huì)被人瞧不起等。這種歪曲的自我概念與她來(lái)自生活的、自身的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)產(chǎn)生了沖突，于是她產(chǎn)生了很多困惑、焦慮和矛盾。在心理咨詢(xún)過(guò)程中，她越來(lái)越體會(huì)到“我內(nèi)心的東西是對(duì)的，我是有自己的，每個(gè)人都是有自己的”“只是我的自己被媽媽壓的一無(wú)是處，我的自我不敢承認(rèn)它”。于是，她的自我概念發(fā)生了變化，她變得能夠接受自己，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自我成長(zhǎng)的愿望。（一）女大學(xué)生案例陳述三、人本主義理論的臨床應(yīng)用舉例（二）案第五節(jié)心理生物學(xué)理論第五節(jié)心理生物學(xué)理論心理生物學(xué)研究：是目前心身相關(guān)研究中最前沿部分，也是今后醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的