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nina盧老師nina1病例導入一張某,女,56歲。主訴:頭暈,頭痛一年半。病史:患者于去年4月洗頭發(fā)未干即外出,以后自覺頭暈、A頭痛,如重物壓頂,有緊箍感,曾到市中心醫(yī)院就診測血壓135/70mmHg腦CT示正常。診見:神清,舌淡紅,苔薄白,脈弦滑。病例導入2問題與思考口1中醫(yī)診斷?中醫(yī)證型?A2治法、處方、操作如何?口3試解釋方義。問題與思考3概述】概述】4概念□眩暈是以頭暈目眩、視物旋轉為主癥的病證,又稱“頭?!薄暗粞!薄懊把?“風?!钡?。概念5病因病機□眩暈的發(fā)生常與憂思惱、恣食厚味勞傷過度、頭腦外傷等因素有關。□本病病位在腦,與肝、脾、腎相關。□基本病機虛證為氣血虛衰或腎精不足,清竅失養(yǎng)實證多與風、火、痰、瘀擾亂清竅有關。病因病機6西醫(yī)范圍西醫(yī)學中,眩暈多見于高血壓病、梅尼埃病、頸椎病、良性發(fā)作性位置性眩暈、椎基底動脈系統(tǒng)血管病以及貧血、腦血管病等疾病中。西醫(yī)范圍7神經內科內科骨科耳鼻喉科眼科精神科神經內科8眩暈病史(眩暈問卷+眩暈量表)眩暈查體眩暈床邊常規(guī)檢查)前庭眼動平衡功能檢測系列(前庭IⅡ,眼動IⅡ,平衡I、∏)其他系列檢測選擇(根據(jù)線索選擇有傾向性的檢測血管病內耳頸椎神經系統(tǒng)檢查系列檢查系列檢查系列檢查系列檢查系列檢查系列眩暈病史9選擇(在所選項的字母打鉤).請描述你都A天旋地轉B搖擺滾動C定向混亂D喝醉了一樣E頭暈頭痛經歷了哪些感覺F.站立不穩(wěn)G.一側傾倒H前后傾倒L視物趴動.視物模糊(主要癥狀?K暈厥昏倒L頭昏腦漲ML其他發(fā)病急緩程4突然(數(shù)分鐘至數(shù)小時)B較急(>24小時至3天C和緩(3天以上度(起病方式?3.持續(xù)多久A幾秒B幾秒至幾分鐘C幾分鐘至幾小時D.幾小時至幾天(持續(xù)時間?E幾天至幾月F持續(xù)性G.其他4發(fā)作類型?A急性發(fā)作(時)多復發(fā)作(次周,用C慢性持續(xù)存在(天/月)D.其他4從坐到站起來時B.從蹲到站起來時C躺下或翻身時D.從床上起來時5在以下什么E彎腰系鞋帶時E.抬頭伸手拿東西時C.頭部運動時HL聲音很大時情況發(fā)生(誘L咳嗽噴嚏!提重物時與飲食有關K感冒或發(fā)熱后L乘車船飛機時發(fā)因素?M.過于發(fā)勞時在黑暗中行走時0.轉頸的時候P.緊張壓力大時Q走在高低不干路上時R看到川流不息人群時S.看到運動不止景物時T.其他選擇(在所選項的字母打鉤)10眩暈-針灸治療學課件11眩暈-針灸治療學課件12眩暈-針灸治療學課件13眩暈-針灸治療學課件14眩暈-針灸治療學課件15眩暈-針灸治療學課件16眩暈-針灸治療學課件17眩暈-針灸治療學課件18眩暈-針灸治療學課件19眩暈-針灸治療學課件20眩暈-針灸治療學課件21眩暈-針灸治療學課件22眩暈-針灸治療學課件23眩暈-針灸治療學課件24眩暈-針灸治療學課件25眩暈-針灸治療學課件26眩暈-針灸治療學課件27眩暈-針灸治療學課件28眩暈-針灸治療學課件29眩暈-針灸治療學課件30眩暈-針灸治療學課件31眩暈-針灸治療學課件32眩暈-針灸治療學課件33眩暈-針灸治療學課件34眩暈-針灸治療學課件35眩暈-針灸治療學課件36眩暈-針灸治療學課件37眩暈-針灸治療學課件38眩暈-針灸治療學課

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