根管治療器械說明課件整理

根管治療常用器械舉DR合根管治療常用器械1理論指導(dǎo)實(shí)踐】要讓患者哭著進(jìn)來,笑著出去實(shí)踐驗(yàn)證理論】理論指導(dǎo)實(shí)踐】2c器械的標(biāo)準(zhǔn)化:根管銼和根管擴(kuò)大器均由手柄、頸部和工作端三部分組成。其IS0規(guī)格尺寸規(guī)定如下1)工作端切割刃的長度為16mm2)器械的長度:從尖端到柄的距離可分別為21、25、28、31mm,但工作端長度均為16mm保持恒定不變。3)錐度:所有器械刃部的錐度是一致的,為0.02,即長度每增加1mm直徑增加0.02mm4)器械編號:每一器械的標(biāo)準(zhǔn)化號碼以器械尖端直徑(D0,mm)乘以100來表示。如尖端直徑為0.15mm,0.15×100=15,該器械即定為15號;尖端直徑為0.40m,即定為40號;余類推。在60號之前,每號銼的直徑較前一號增加0.05mm,60號以后,每增大一號,銼的直徑就增加0.10mm,一直到150號。5)手柄顏色:從15#起分別以白、黃、紅、藍(lán)、綠、黑六種顏色標(biāo)記為一組,裝于一個(gè)包裝盒內(nèi)。45號80號和90號140號則為另外兩組,分別重復(fù)上述六種顏色標(biāo)記。a在15號之前還有06號、08號、10號三根細(xì)銼,顏色分別為粉色、灰色和紫色。用于探查擴(kuò)通狹窄細(xì)小的根管c器械的標(biāo)準(zhǔn)化:根管銼和根管擴(kuò)大器均由手柄、頸部和工作端三部3手用根管預(yù)備器械有兩種基本的工作方式,即擴(kuò)式與銼式a1)擴(kuò)式:是通過旋轉(zhuǎn)根管銼,使旋轉(zhuǎn)的器械切割根管壁并鉆入根管深部。器械順時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí),根管內(nèi)的碎屑沿器槭的螺紋向根管□方向移動。因此擴(kuò)式有利于清除根管內(nèi)的碎屑。由于擴(kuò)式易導(dǎo)致器械折臨床使用手用器械多采用擴(kuò)式與銼式相結(jié)合的手法。如順時(shí)針轉(zhuǎn)動器械(<90°角),使器械刃切人牙本質(zhì)壁,然后松開,再將器械向根管口方向回拉,把已被器械刃“咬”住的牙本質(zhì)切下。重復(fù)上述動作至器械達(dá)到工作長度。換用大一號器概,以此類推逐號完成根管預(yù)備。2)銼式:用可達(dá)到工作長度的細(xì)根管銼插入根管至工作長度,然后將器械貼根管壁拉出,在拉岀的過程中切割牙本質(zhì)壁。不包括旋轉(zhuǎn)器械的動作。沿各方向根管壁重復(fù)上述動作多次,直至根管已被擴(kuò)大到某一號的根管銼已能無阻力地達(dá)到工作長度的程度再換大一號的器械并按此方法將根管逐號預(yù)備。銼式手法安全,不易折斷器槭。但根管器械在根管中被推進(jìn)、拉出所進(jìn)行的直線運(yùn)動類似活塞在圓筒中的運(yùn)銼下的牙本質(zhì)碎屑及根管內(nèi)的感染物質(zhì)推向根尖方向,容易發(fā)生根尖部根管堵塞或?qū)⑺樾技案腥疚镔|(zhì)推岀根尖孔。手用根管預(yù)備器械有兩種基本的工作方式,即擴(kuò)式與銼式4aG型擴(kuò)孔鉆(簡稱ggbur或GB)由工作端、頸部和柄部組成。工作端為有螺刃緣和鉆尖的棱錐形鉆」工作刃端的尖端光滑無刃,可防止形成臺階和側(cè)穿。頸部較細(xì),光滑且無錐度,柄部形似鉆針柄,有栓口裝置與低速手機(jī)相接。型號按工作端橫斷面直徑從小到大分為16號(用刻于針柄上的圓圈數(shù)表示),直徑0.51.5mm。長度為32m(用于前牙)或28mm(用于后牙),當(dāng)張口度較大時(shí)后牙也可用32m的,32mm的比28mm的有韌性操作更方便,安裝于慢速機(jī)頭上使用。在G鉆桿的上部有一薄弱點(diǎn),器械折斷時(shí)便于取出。要注意及時(shí)更換,不是為了避免折斷,而是用過一段時(shí)間工作頭就鈍了,影響工作效率。a擴(kuò)孔鉆用于在根管預(yù)備初始擴(kuò)大根管口和敞開根管的冠部,以使后繼器械及沖洗液較易進(jìn)入根管。使用擴(kuò)孔鉆時(shí),應(yīng)小心將鉆尖端插入根管口內(nèi),沿根管囗之外緣和側(cè)壁小心提拉。忌用暴力,否則易發(fā)生器械折斷,或形成臺階和側(cè)穿。進(jìn)入的深度只限于根管的直部,而不能進(jìn)入彎曲部。提出時(shí),器械應(yīng)處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)以防卡住折斷。當(dāng)使用大號時(shí)可能使根管壁過薄,尤其是磨牙近中根的根分歧處。鉆諫要求在600800r/minaG型擴(kuò)孔鉆(簡稱ggbur或GB)5aG鉆是一個(gè)比較好的東西,不管是以前的“逐步后退法”,還是后來的“改良的逐步后退法”,雖然現(xiàn)在有不少新的根管口打開的器械,例如sx等器械的出現(xiàn),但比較經(jīng)濟(jì)實(shí)用的還是G鉆,尤其它極少折斷于根管內(nèi),即使折斷也很易取出。a“G型擴(kuò)孔鉆預(yù)備:應(yīng)用G鉆預(yù)備根管冠2/3可獲得良好的根管冠部通道。G鉆進(jìn)人根管前,一定要用10#或15#擴(kuò)大針探查和通暢根管,如果G鉆1#進(jìn)入根管有困難時(shí),應(yīng)初步預(yù)備根管,再使用G鉆進(jìn)入。一般來說,G鉆1#進(jìn)入根管1617mm;G2#,G3#后退23mm;G4#進(jìn)入根管口下23mm;G5#、G6#僅作根管囗以上部分預(yù)備,便于髓腔與根管□形成直線通道。G鉆勿進(jìn)入根管的深部,避免過度去除牙本質(zhì),造成根管壁的薄弱,或燒瓶樣根管。aG鉆是一個(gè)比較好的東西,不管是以前的“逐步后退法”,還是后6C型先鋒銼1.特殊合金處理工藝,有效解決小號銼尖部鋼性不足缺陷。2尖部3mm部位硬度較高,是同類號銼尖端硬度的好幾倍,易于疏通鈣化根管。3銼身后部柔韌性好,能沿根管壁方向順暢下行4分為6,8,10,12,15號五個(gè)型號。19,21,25mm三種長度適用于所有根管建立直通道。C型先鋒銼7根管治療器械說明課件整理8VDWSTERILEC-PLOFiles硫道鈣化根管,建立直線道道c型钅x阻射的工作長度粽記不銹鋼材質(zhì)ec+改良固位手柄size19mniNn特別的熱處理工藝36B01具有高抗折性和高彈性使用鎳鈦銼之前建立初始通蹈368019210368021210368025210有中回號1s。12.5型號368019015368021015368025015手柄長度標(biāo)記6支鋁箔無喃包裝C-PILOTFilowithdopthmarkingsVDWSTERILEC-PLOFiles9根管擴(kuò)大針a擴(kuò)大針,材質(zhì):不銹鋼,橫截面為三角形,切割能力中等,尖端尖銳度強(qiáng)a使用適應(yīng)癥:擴(kuò)大針由于尖端鋒利一般用于初探根管,切削能力弱,通過性強(qiáng)a使用手法:盡可能用平衡力法旋轉(zhuǎn),不要向下施加過多的力a使用注意事頂:提前預(yù)彎,手法輕柔,避免出現(xiàn)暴力a使用中容易出現(xiàn)的問題:由于尖端設(shè)計(jì)導(dǎo)致使用這根銼遇阻力時(shí)不能向下加壓,否則容易出現(xiàn)側(cè)穿,由于材質(zhì)的原因,即使預(yù)彎后也會出現(xiàn)拉直根管,根尖偏移等問題。根管擴(kuò)大針10根管治療器械說明課件整理11根管治療器械說明課件整理12根管治療器械說明課件整理13根管治療器械說明課件整理14根管治療器械說明課件整理15根管治療器械說明課件整理16根管治療器械說明課件整理17根管治療器械說明課件整理18根管治療器械說明課件整理19根管治療器械說明課件整理20根管治療器械說明課件整理21根管治療器械說明課件整理22根管治療器械說明課件整理23根管治療器械說明課件整理24根管治療器械說明課件整理25根管治療器械說明課件整理26根管治療器械說明課件整理27根管治療器械說明課件整理28根管治療器械說明課件整理29根管治療器械說明課件整理30根管治療器械說明課件整理31根管治療器械說明課件整理32根管治療器械說明課件整理33根管治療器械說明課件整理34根管治療器械說明課件整理35根管治療器械說明課件整理36根管治療器械說明課件整理37根管治療器械說明課件整理38根管治療器械說明課件整理39根管治療器械說明課件整理40根管治療器械說明課件整理41根管治療器械說明課件整理42根管治療器械說明課件整理43根管治療器械說明課件整理44根管治療器械說明課件整理45根管治療器械說明課件整理46根管治療器械說明課件整理47根管治療器械說明課件整理48根管治療器械說明課件整理49根管治療器械說明課件整理50根管治療器械說明課件整理51根管治療器械說明課件整理52根管治療器械說明課件整理53根管治療器械說明課件整理54根管治療器械說明課件整理55根管治療器械說明課件整理56根管治療器械說明課件整理57根管治療器械說明課件整理5