鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件

鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)東昌婦兒NICU岳其櫚前言新生兒監(jiān)護(hù)室常見技術(shù)操作之對危重昏迷患兒以及吸吮、吞咽困難患兒的營養(yǎng)供給。除給予腸道營養(yǎng)外,胃腸減壓、洗胃等均需要放置胃管。音樂教學(xué)的根本任務(wù)就是要引導(dǎo)學(xué)生主動參與音樂實(shí)踐，尊重個體的不同音樂體驗(yàn)和學(xué)習(xí)方式，以提高學(xué)生的審美能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學(xué)生終身喜愛音樂、學(xué)習(xí)音樂、享受音樂奠定良好的基礎(chǔ)。這也是《音樂新課程標(biāo)準(zhǔn)》對我們音樂教師提出的要求。據(jù)此，我根據(jù)本校的實(shí)際情況和自己多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)在初中音樂教學(xué)中大膽進(jìn)行了開放性教學(xué)的嘗試和探索。做到了以下幾點(diǎn)，也從中感受到了新課改的實(shí)效。一、改變教學(xué)模式，激活音樂課堂教學(xué)新課標(biāo)首要強(qiáng)調(diào)的是教學(xué)應(yīng)“以人為本”，“教育應(yīng)該關(guān)心人、尊重人、發(fā)展人”。從中我們能夠深切地感受到學(xué)生才是教育的主體。要樹立學(xué)生的主體地位，首先要轉(zhuǎn)換教學(xué)角色，把原來課堂上以老師為主，一言堂的模式，轉(zhuǎn)換成以學(xué)生為主，只有充分調(diào)動學(xué)生自覺積極地參與教學(xué)過程，才能激活他們的內(nèi)在原動力，最大限度地把他們的創(chuàng)新思維的潛能發(fā)揮出來?！绑w驗(yàn)——參與——創(chuàng)造”是音樂教學(xué)活動中師生以平等的身份參與共同討論，共同解決問題，讓學(xué)生直接親自體驗(yàn)并在應(yīng)用認(rèn)知成果的同時激發(fā)其探索創(chuàng)造能力。二、創(chuàng)設(shè)情境氛圍，豐富音樂課堂教學(xué)新的課程理念指出，音樂課要以審美為核心，通過各種有效的途徑和方法引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)音樂，在親身參與音樂活動的過程中喜愛音樂，逐步養(yǎng)成鑒賞音樂的好習(xí)慣。通過對音樂作品情緒、格調(diào)、思想、傾向的感受，培養(yǎng)學(xué)生音樂鑒賞和評價能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)音樂的興趣，在實(shí)際的音樂課堂教學(xué)中，有的老師忽視了音樂的人文特性，使課堂教學(xué)顯得機(jī)械化、程序化、而音樂教學(xué)，既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)，是教師有目的、有計(jì)劃組織學(xué)生實(shí)現(xiàn)有效學(xué)習(xí)的活動過程。不同的教學(xué)理念，會帶來不同的教學(xué)活動，不同的情境氛圍，也會帶來不同的教學(xué)效果。因此，要提高音樂課堂教學(xué)效率，我們必須努力創(chuàng)設(shè)良好的課堂教學(xué)氛圍，豐富音樂課堂教學(xué)。（1）創(chuàng)設(shè)故事情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望。蘇霍姆林斯基：只要做到在課堂上把學(xué)生的不隨意和隨意注意結(jié)合起來，他們就不會感到疲憊不堪。故事情境的創(chuàng)設(shè)與渲染，情感的體驗(yàn)與激發(fā)，會把學(xué)生自然地帶到一種意境之中，如《和平的花環(huán)》的教學(xué)中，我主要采用情境引導(dǎo)法，闡述了一場場驚心動魄，催人淚下，感人肺腑的故事情節(jié)，側(cè)重從“情景”入手，讓學(xué)生從“聽”中去感受去捕捉音樂，讓學(xué)生身臨其境進(jìn)入故事的“情景”之中，激發(fā)學(xué)生對前一輩革命者的無比敬仰和懷念之情，給學(xué)生創(chuàng)造“未有歌聲先有情”的良好環(huán)境后，學(xué)用歌聲“繪畫”去描繪一幅雄壯、感人的歷史場面，讓每一個人在這幅用旋律編織的“畫面中”深深地懂得：今天的幸福生活來之不易，要珍惜我們現(xiàn)在的和平，安逸環(huán)境，努力學(xué)習(xí)好文化知識，為祖國的繁榮富強(qiáng)，貢獻(xiàn)出自己的一份力量。創(chuàng)設(shè)故事情境，引領(lǐng)學(xué)生融入情境中，培養(yǎng)學(xué)生具有高尚情操，洗滌之靈魂是我們教書育人的需要，也是讓學(xué)生感悟音樂的一種有效途徑。（二）創(chuàng)設(shè)想象情境氛圍，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維。音樂想象能力是由音響感知與感情體驗(yàn)所引起的，對抒情音樂的感情想象及自由聯(lián)想。如在欣賞《空山鳥語》時，可讓學(xué)生用閉目想象的方法，把學(xué)生帶入一種詩情畫意的情境中，領(lǐng)略深山幽谷群鳥鳴的美麗景色，發(fā)掘教材的內(nèi)在美，激發(fā)學(xué)生對自然風(fēng)光美的熱愛之情。發(fā)展學(xué)生的想象力，教師要善于調(diào)動他們頭腦中的各種表象，表象調(diào)動得越充分想象就越豐富，就越利于想象力的發(fā)展，如在《雨打芭蕉》的欣賞教學(xué)中，讓學(xué)生邊聽音樂、邊想象音樂、描繪畫面，一般的學(xué)生會說，看到雨點(diǎn)滴滴地打落在樹葉或芭蕉，在時大時小的雨點(diǎn)中搖搖擺擺，像跳舞般得意，有的說，仿佛一個姑娘在樓臺上觀賞落雨和芭蕉起舞的情境。學(xué)生從音樂中爆發(fā)了想象，從而理解了音樂所表現(xiàn)的意境與情越。啟發(fā)學(xué)生的想象，方法諸多，但必須符合對教材的理解，才能得法地引擦出學(xué)生的想象火花。（三）創(chuàng)設(shè)風(fēng)俗情境，活躍音樂課堂氛圍“弘揚(yáng)民族音樂”是《課標(biāo)》的十大基理念之一，要求將我國各民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)音樂為音樂重要的教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生了解，探索音樂與文化的關(guān)系，拓展知識視野，培養(yǎng)學(xué)生尊重與理解各民族音樂文化的感情，讓學(xué)生感知中國音樂文化的心境美，風(fēng)格美，特色美，要讓學(xué)生理解音樂源于生活高于生活。要達(dá)到這要求須創(chuàng)設(shè)一種情境，一種氛圍，讓學(xué)生親臨其境地體驗(yàn)和感受，如在設(shè)計(jì)《茉莉花》這一課的組織教學(xué)中，我在課前準(zhǔn)備并播放同《茉莉花》旋律。聞著茉莉花香伴隨著音樂，看著多媒體展示揚(yáng)州煙花三月的美景，帶著學(xué)生們隨著節(jié)拍有規(guī)律地跳起來。創(chuàng)設(shè)了一個濃郁的揚(yáng)州風(fēng)俗情境，讓學(xué)生真切地感受體驗(yàn)并參與了本鄉(xiāng)本土的民間文化藝術(shù)。我首先與生同舞，使學(xué)生感覺到我們與他們是平等的，師生關(guān)系更進(jìn)了一步，能更好地融入情境之中，讓學(xué)生能在融洽的氛圍中大膽、輕松地參與活動和學(xué)習(xí)澡，激發(fā)學(xué)生去探索不同民族的文化藝術(shù)瑰寶的濃郁興趣。三、運(yùn)用多媒體，優(yōu)化音樂課堂教學(xué)心理學(xué)研究表明：動態(tài)的事物比靜態(tài)的事物更能引起學(xué)生注意。利用多媒體設(shè)計(jì)生動、新穎的動畫教學(xué)情境，化無聲為有聲，化靜為動，能引起學(xué)生的興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。情境教學(xué)中，教師在讓學(xué)生欣賞播放的作品或?qū)δ骋蛔髌分v解分析時，要選擇與作品內(nèi)容直接相關(guān)的視覺畫面。例如，在欣賞《浪花》時，讓學(xué)生們一邊聆聽教師對作品的曲式結(jié)構(gòu)、調(diào)式和主題的分析，一邊播放了有關(guān)大海的光盤片段，再配以優(yōu)美的音樂、動感強(qiáng)的浪花拍打巖石的畫面，使那些從來沒有看過的海的學(xué)生坐在教室里就能感受到海的氣息，仿佛來到了那可愛的大海邊，看到了頑皮、可愛的浪花，然后教師引出《浪花》。這種形象與音樂的完美結(jié)合，將使學(xué)生感受從未有過的美感，對音樂會有更全面、更深刻的理解。一、全身反應(yīng)法在幼兒英語教育學(xué)中的理論背景“全身反應(yīng)法”在全世界范圍內(nèi)已經(jīng)得到了廣泛的使用。該教學(xué)方法由美國心理學(xué)家阿歇爾（Asher）創(chuàng)立。他認(rèn)為幼兒在學(xué)習(xí)外語時就要像他們學(xué)習(xí)母語那樣，能夠輕松愉快，無拘無束的通過動作來學(xué)習(xí)語言。在他的著作中，他又將這種教學(xué)方法稱為一種右腦教學(xué)策略。在“全身反應(yīng)法”的教學(xué)方法中，諸多調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動作教學(xué)更能引起幼兒學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)他們的注意力與理解力，從而能夠更好地進(jìn)行有效的教學(xué)。二、全身反應(yīng)法在幼兒英語教育學(xué)實(shí)踐應(yīng)用中的現(xiàn)狀1.全身反應(yīng)法理論與實(shí)踐的偏差性“全身反應(yīng)法”理論的提出對于我們學(xué)習(xí)第二語言起到了重要的啟發(fā)作用，但是任何理論的提出都會有爭議的，人們認(rèn)為“全身反應(yīng)法”的操作性還有待提高，“全身反應(yīng)法”它的教學(xué)主要依靠了教師的動作指令，而學(xué)習(xí)者是通過聽來更隨老師的腳步學(xué)習(xí)，這樣就要求每位學(xué)習(xí)這都要有主動地積極性和自制力。教師肢體語言上的不恰當(dāng)容易造成學(xué)生理解上的困難，而且往往能夠用“全身反應(yīng)法”表現(xiàn)的英語詞匯也比較有限。因而，造就了“全身反應(yīng)法”理論與實(shí)踐上的差異。2.現(xiàn)階段幼兒英語教育環(huán)境的挑戰(zhàn)近年來，在國家和社會的大力支持下，我國的幼兒教育事業(yè)雖然得到了蓬勃的發(fā)展，但是也依然避免不了存在的普遍性問題。不少的社會群體越來越重視學(xué)前教育，而開辦的學(xué)前幼兒園的質(zhì)量就顯得格外堪憂了，一些偏重于謀利的學(xué)園辦學(xué)條件差，生活質(zhì)量也缺乏保障。因而，他們的教學(xué)水平和師資力量就更讓人懷疑了，在這種環(huán)境采用的“全身反應(yīng)法”實(shí)踐的結(jié)果就更需要努力改進(jìn)了。3.全身反應(yīng)法教學(xué)應(yīng)用中的效果分析在“全身反應(yīng)法”的教學(xué)法中，教師可以采用很多的教學(xué)模式，在課堂上可以使用字母教學(xué)，詞匯教學(xué)，游戲教學(xué)，音樂教學(xué)等等，都極大的調(diào)動了幼兒學(xué)習(xí)的積極性，重要的是幼兒在學(xué)習(xí)中自身也能夠得到鍛煉，同時提高了學(xué)生語言和非語言手段進(jìn)行表達(dá)的能力。但是，“全身反應(yīng)法”也存在一定的弊端，該種教學(xué)法在教學(xué)過程中不太去注重學(xué)生所犯的錯誤，如果在幼兒英語的學(xué)習(xí)過程中老師沒有及時的改正糾錯，將對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的影響。教學(xué)的內(nèi)容太過于單一化也是一個問題，這就需要教育工作者更好地把握“全身反應(yīng)法”，要將語言與動作的教學(xué)結(jié)合得更加緊密。三、全身反應(yīng)法在幼兒教育學(xué)實(shí)踐應(yīng)用中的發(fā)展策略研究充分利用全身反應(yīng)法在實(shí)踐應(yīng)用中的優(yōu)勢之處，不僅可以增強(qiáng)兒童的理解力和想象力，更重要的是學(xué)生能夠有效地將英語表達(dá)出來。此外，改善教學(xué)方法，加強(qiáng)幼兒教師對全身反應(yīng)法的研究與教學(xué)實(shí)踐，努力的調(diào)整“全身反應(yīng)法”的教學(xué)法模式與現(xiàn)如今的課本模式相結(jié)合，既能實(shí)現(xiàn)幼兒英語教育與學(xué)習(xí)的目的，也不會讓幼兒在學(xué)習(xí)中背負(fù)過大的負(fù)擔(dān)。最后，優(yōu)化社會的教育環(huán)境，建辦有實(shí)力的幼兒教育學(xué)校，培養(yǎng)專業(yè)幼兒英語師資隊(duì)伍，將推動幼兒英語教育的進(jìn)一步發(fā)展。四、總結(jié)“全身反應(yīng)法”能夠有效解決幼兒英語教學(xué)枯燥的問題，教師把肢體語言動作指令等有趣的教學(xué)法帶入幼兒學(xué)習(xí)英語的課堂中，有效地引起學(xué)生們的樂趣，在快樂學(xué)習(xí)的氛圍下，增強(qiáng)理解能力，并能夠把語言表達(dá)出來。在教學(xué)的過程中，教育工作者也要盡量解決“全身反應(yīng)法”內(nèi)容單一，詞匯量少的問題。我們也要在借鑒的基礎(chǔ)上勇于改造創(chuàng)新，爭取把其他的教學(xué)方法也結(jié)合起來，來彌補(bǔ)“全身反應(yīng)法”現(xiàn)階段存在的不足。歸根結(jié)底，“全身反應(yīng)法”的引用有助于幼兒英語教育學(xué)的發(fā)展。鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。鼻胃管固定護(hù)1鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)東昌婦兒NICU岳其櫚鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)2前言新生兒監(jiān)護(hù)室常見技術(shù)操作之對危重昏迷患兒以及吸吮、吞咽困難患兒的營養(yǎng)供給。除給予腸道營養(yǎng)外,胃腸減壓、洗胃等均需要放置胃管。前言3主要內(nèi)容胃管在胃內(nèi)的確認(rèn)方法胃管固定的方法鼻飼的注意事項(xiàng)主要內(nèi)容4胃管在胃內(nèi)的確認(rèn)方法胃管在胃內(nèi)的5早產(chǎn)兒建議插入喂養(yǎng)管的最低長度(早產(chǎn)兒<1500gm)BodyWeight(gm)Insertionlengthfrommouth<75013cm750-99915cm1000-124916cm1250-149917cm早產(chǎn)兒建議插入喂養(yǎng)管的最低長度6嬰兒胃管插入長度測量方法-兩種方法可采用:1.Nbse→園r→Xyphoid(NEX)+2cm方法1:鼻→耳→劍突+2cm2.Nse→far→Midumbilicus(NEMU)方法2:鼻→耳→臍中部嬰兒胃管插入長度測量方法-兩種方法可采用:7胃管在位的確認(rèn)pH值回抽提取物的性狀氣過水音胃管在位的確認(rèn)8胃管正確量的指標(biāo)插管末端的pH值胃pH均值(4.32±0.2極差(1.24-8.85)腸內(nèi)pH均值(7.8)極差(7.38-8.24)胃管正確量的指標(biāo)9胃管在位的確認(rèn)胃抽取物pH≤5正確插入喂養(yǎng)管的概率較高如果胃內(nèi)抽取物為典型的胃液外觀(草綠色、澄清無色或棕色),則插入正確的概率較高胃管在位的確認(rèn)10胃管抽取物的外觀胃管的Off-|6reenearBloody/yellow位置white/ta綠色ColourlessBrownBile澄清/無色血色/棕黃色/膽米色/黃汁褐色胃內(nèi)68.2%22745%2.3%2.3%(n=88%腸內(nèi)0%0%0%0%100胃管抽取物的外觀11鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件12鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件13鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件14鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件15鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件16鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件17鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件18鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件19鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件20鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件21鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件22鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件23鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件24鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件25鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件26鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件27鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件28鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件29鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件30鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件31鼻胃管固定護(hù)理技術(shù)課件32鼻胃管固定護(hù)理技