肝移植麻醉簡介課件整理-002

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肝移植麻醉簡介肝移植麻醉簡介21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肝移植麻醉簡介肝移植麻醉簡介Synopsisoflivertransplantationanesthesia重慶西南醫(yī)院麻醉科:何靜肝移植術(shù)簡介筆者偶然間撿到了一張2011年9月2日出版的《關(guān)心下一代周報(bào)》，上面刊登了由徐州市銅山區(qū)汗王鎮(zhèn)中心中學(xué)董寶珠老師撰寫的《“有用”之用與“無用”之用》這篇文章。文中引用了中南大學(xué)教授蔡言厚發(fā)表的《中國高考狀元調(diào)查報(bào)告》?！秷?bào)告》中指出：1977年至2008年，32年間的高考狀元中，沒有一個成為做學(xué)問、經(jīng)商、從政等方面的頂尖人才，他們的職業(yè)成就遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于社會的預(yù)期。造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，就培育角度看，只重視了對智力方面的“深加工”，而忽略了對情商的培養(yǎng)，這是長期以來教育者在培育學(xué)生方面的缺失。本文就初中語文課堂教學(xué)的案例，探討在初中語文課堂教學(xué)中如何實(shí)施情商培養(yǎng)。一、概念情商（EQ）又稱情緒智力，是近年來心理學(xué)家們提出的與智力和智商相對應(yīng)的概念。它主要是指人在情緒、情感、意志、耐受挫折等方面的品質(zhì)。長期以來，人們都習(xí)慣性地把智商看得很重，普遍以為，智商高則成就大。隨著社會的發(fā)展，人們的觀念悄然發(fā)生改變，開始關(guān)注情商。在審視自己過去觀念、行為的同時，更新其理念，調(diào)整其做法，注重培養(yǎng)情商。二、必要性農(nóng)村初中，剔除寒暑假、法定假日及休息天，學(xué)生每周在校時間占60%以上。而且即使假日和休息天，學(xué)生們也不一定能與父母朝夕相處，因?yàn)樗麄兊母篙厒兠τ诔鐾鈩?wù)工掙錢，很少能與孩子溝通?，F(xiàn)在的孩子絕大多數(shù)是獨(dú)子，與爺爺奶奶之間有很大的代溝，他們孤獨(dú)、寂寞，心里渴望著有人與己交流，盼望著有人為他們指點(diǎn)迷津。因此在學(xué)生成長的路上，老師的作用凸顯出來。作為語文學(xué)科而言，不僅要培養(yǎng)學(xué)生閱讀、思考、寫作、交流等能力，更重要的是讓他們從文學(xué)作品中，受到高尚的情操與趣味的熏陶，豐富自己的精神世界。所以，在學(xué)生成長的關(guān)鍵時期，利用初中語文課堂培養(yǎng)學(xué)生的情商責(zé)無旁貸。三、內(nèi)容1.形成堅(jiān)強(qiáng)的品格通常情況下，堅(jiān)強(qiáng)的品格不是先天具有的，需要后天的培養(yǎng)。初中階段的學(xué)生正處于青春發(fā)育的關(guān)鍵時期，心理不穩(wěn)定。在其成長的過程中，必然會遭遇到這樣那樣的“挫折”“困難”“矛盾”，需要教師給予指點(diǎn)鼓勵，走出困境。以蘇教版（以下略）《老山界》一文為例，文章敘述了紅軍翻越老山界的全過程，以時間為序，記敘了一天半內(nèi)所發(fā)生的事情。文中運(yùn)用樸素的語言和環(huán)境描寫，來敘述故事和烘托氣氛。在課堂教學(xué)時，引領(lǐng)學(xué)生熟讀課文，理解紅軍翻越老山界的“難”，感受紅軍所處的環(huán)境，總結(jié)出紅軍不怕艱險(xiǎn)的頑強(qiáng)意志和革命樂觀主義精神。在學(xué)生理解、感受、感嘆的同時，適時的引導(dǎo)學(xué)生與自己所遇到的挫折相對比，從而樹立起堅(jiān)定的信心，不被挫折所壓垮，最終形成堅(jiān)強(qiáng)的品格。2.展示動手本質(zhì)從古猿到人的進(jìn)化過程中，勞動起到了決定性的作用。因此，動手能力是人的本質(zhì)。科學(xué)發(fā)展，社會進(jìn)步，社會自動化程度高了。在家是獨(dú)子的初中生，過著衣來伸手、飯來張口的無憂生活，懶惰成為絕大多數(shù)學(xué)生的共性。依據(jù)新課標(biāo)，新的課堂教學(xué)模式，要求學(xué)生在課堂上能積極的動手操作。無論是導(dǎo)學(xué)預(yù)習(xí)還是練習(xí)檢測，都要求學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題。在語文課堂教學(xué)中，筆者要求學(xué)生根據(jù)導(dǎo)學(xué)案的要求去做，從訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)自己的不足，以小組為單位將未能解決的問題或有爭議的問題向老師質(zhì)疑，逐步形成由會被動解疑到能主動質(zhì)疑的能力，從而培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的意識，杜絕坐享其成。隨著時間的推移，學(xué)生在學(xué)習(xí)中動手意識得到強(qiáng)化。如此，潛移默化的過渡到生活。3.展現(xiàn)和諧魅力以《散步》為例，文章選取“散步”這生活的一角，以“我”和母親的關(guān)系為主線，漸次展現(xiàn)了一家四口祖孫三代互敬互愛，融洽和諧的關(guān)系，體現(xiàn)中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。文章雖然篇幅短小，卻富有濃重的情味，這種人與人之間的融洽所表現(xiàn)出來的就是和諧，當(dāng)然人和自然的共處更是一種和諧。如《明天不封陽臺》《都市精靈》等為我們展現(xiàn)了美好的山水草木以及奇異的鳥獸，這些和諧的自然組合，構(gòu)成了人類生存的最佳環(huán)境。作為人類，要善待自然，因?yàn)橹挥泻椭C，我們的生活才會安定，我們的生活才會美好。4.突出創(chuàng)新意識江澤民同志指出：“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂”。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以知識、課本、教師為中心，教師是課堂的全權(quán)組織者，學(xué)生只是被動的學(xué)習(xí)。而新課標(biāo)的理念，要求充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，主動參與學(xué)習(xí)。教師是引導(dǎo)者、參與者，為學(xué)生創(chuàng)造良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，尊重學(xué)生，能傾聽學(xué)生的建議和想法。新課標(biāo)的實(shí)施，為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識提供了良好的機(jī)遇，突出學(xué)生的創(chuàng)新靈性成為可能。一位教師在授《濟(jì)南的冬天》這一課時，首先讓學(xué)生閱讀。學(xué)生通過閱讀，獨(dú)立思考提出了各種各樣有價值的問題，如：一學(xué)生問：“為什么濟(jì)南的人一看那些小山，心中便覺得有了著落，有了依靠？”另一學(xué)生馬上站起來說：“這要聯(lián)系前文，因?yàn)樾∩桨褲?jì)南周圍圍了個圈兒只有北邊缺點(diǎn)口，好像把濟(jì)南放在搖籃里當(dāng)然覺得有了依靠?！庇钟幸粚W(xué)生站起來補(bǔ)充：“搖籃讓我想起了媽媽……”這些教師及時給予了表揚(yáng)，孩子們心里也樂開了花，其他學(xué)生也紛紛想表達(dá)自己的見解。學(xué)生在課堂上討論、交流、發(fā)言，能拓寬他們的思維，提高他們的能力。學(xué)生自然成為課堂的主體，教學(xué)中教者只不過適時的加以點(diǎn)撥和引導(dǎo)而已，學(xué)生也能充分感覺到通過自己的主動實(shí)踐獲得知識的快樂，他們會更感興趣的學(xué)習(xí)?？傊?，教師教會學(xué)生文化知識的同時，千萬不能忘記培育人的這一神圣職責(zé)。在當(dāng)今社會，不僅要有高智商又要有高情商，有時甚至情商作用蓋過了智商。為了學(xué)生后天的發(fā)展，讓我們攜手奮進(jìn)，托起明天的太陽！在素質(zhì)教育不斷推行、民族音樂工作逐漸深入的背景下，音樂教育得到了教育人員的廣泛關(guān)注。作為我國傳統(tǒng)民族樂器，古箏具有優(yōu)美動聽的音樂特征，憑借此特點(diǎn)其在社會各階層得到了追捧。要想充分滿足不同階層古箏愛好者的需求，應(yīng)該在社會教育下實(shí)現(xiàn)古箏教育的優(yōu)化，促進(jìn)古箏教育的良好發(fā)展。一、社會教育中古箏教育問題（一）教學(xué)理念缺乏合理性。通過對古箏教學(xué)情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在古箏實(shí)踐教學(xué)中，教師通常處于主體地位，而學(xué)生只是被動地接受知識。在這種情況下，時間一長學(xué)生就會喪失學(xué)習(xí)古箏的興趣，學(xué)生之間也無法形成良性互動，進(jìn)而降低古箏學(xué)習(xí)效率，甚至部分學(xué)生會產(chǎn)生抵觸情緒。如果教師不采取有效手段解決該種現(xiàn)象，古箏教育將很難實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。（二）忽略學(xué)生基礎(chǔ)功底。在古箏教學(xué)過程中，部分教師只是按照自己的想法展開一系列教授，如，在講述古箏實(shí)踐知識、理論知識以及其他相關(guān)知識時，一味訓(xùn)練學(xué)生的演奏技巧，其目的是讓學(xué)生順利通過等級考試，功利性較強(qiáng)。而且，教師在接收學(xué)生時，忽略學(xué)生古箏基本功的了解，導(dǎo)致部分學(xué)生在學(xué)習(xí)古箏一段時間后，出現(xiàn)很多問題，如坐姿不正確、指法不規(guī)范、缺少演奏情感等。此外，古箏彈奏屬于情感的表達(dá)及情緒發(fā)泄，如果學(xué)生在彈奏時過于機(jī)械化，沒有融入情感，不利于古箏教學(xué)有效性和學(xué)生基礎(chǔ)功底的提升[1]。（三）教學(xué)環(huán)境不夠完善。近年來，古箏考級變得日漸商業(yè)化，我國各地古箏考級中心及社會性教育?C構(gòu)在此影響下，將商業(yè)利潤、通過率作為古箏教學(xué)的根本目標(biāo)。在這種情況下，使得社會教育下的古箏教學(xué)由原本的提升自我藝術(shù)素質(zhì)、陶冶情操的活動變成了一種追求分?jǐn)?shù)、注重利益的社會活動，而且在實(shí)踐教學(xué)過程中，經(jīng)常將商業(yè)利潤、經(jīng)濟(jì)目的結(jié)合在一起，使教學(xué)環(huán)境變得更加復(fù)雜。二、社會教育中古箏教育優(yōu)化策略（一）優(yōu)化教學(xué)理念。對于各個學(xué)校及古箏教育機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)該在調(diào)查學(xué)生學(xué)習(xí)狀況、學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)水平的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生的個體差異，設(shè)計(jì)針對性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)理念、教學(xué)方法的優(yōu)化。此外，還應(yīng)該在確定不同階段學(xué)生心理發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，充分掌握學(xué)生心理動態(tài)，采取相關(guān)策略創(chuàng)新教學(xué)模式，比如，在教學(xué)過程中實(shí)行分班制教學(xué)模式，這樣不僅能夠?qū)崿F(xiàn)不同階層學(xué)生的有效劃分，還能為其設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的提升。在古箏教學(xué)過程中，教師應(yīng)該堅(jiān)持因材施教的原則，確保所講內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)的差異性，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況展開相應(yīng)教學(xué)。（二）優(yōu)化教學(xué)方法。在社會教育背景下，古箏教育的教學(xué)方法應(yīng)該及時優(yōu)化，首先，優(yōu)化古箏基本功培訓(xùn)教學(xué)。古箏教學(xué)中，學(xué)生是否熟練掌握彈奏技巧是非常關(guān)鍵的一項(xiàng)內(nèi)容，其中五聲音階排列弦序比較容易被初學(xué)者接受。在基本指法教學(xué)過程中，應(yīng)該將其與常規(guī)樂曲相結(jié)合，基于指法練習(xí)固定手形，實(shí)現(xiàn)學(xué)生古箏彈奏習(xí)慣的培養(yǎng)；其次，優(yōu)化古箏彈奏表演技巧教學(xué)。在古箏彈奏表演技巧教學(xué)過程中，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生加深對樂曲創(chuàng)作背景、創(chuàng)作情感的認(rèn)識，之后將其融入在實(shí)踐表演中，從而完成古箏作品的彈奏和表演。任何一首古箏作品，在彈奏過程中都應(yīng)該融入表演者的情感及其對藝術(shù)的認(rèn)識，只有融合表演技巧及藝術(shù)情感，才能實(shí)現(xiàn)理性與感性的統(tǒng)一[2]。（三）優(yōu)化教學(xué)環(huán)境。為了實(shí)現(xiàn)古箏教育的社會化，應(yīng)該加強(qiáng)教學(xué)環(huán)境的優(yōu)化，首先，應(yīng)該營造良好的教學(xué)氛圍，加大教學(xué)設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入力度。只有實(shí)現(xiàn)設(shè)備的投入，不斷更新教學(xué)設(shè)備，古箏教學(xué)才能跟上時代的發(fā)展及潮流，不會在古箏教學(xué)的浪潮中落后。對于一些經(jīng)常使用的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備也應(yīng)該配置齊全，不斷完善古箏教學(xué)的客觀條件；其次，創(chuàng)造良好的家庭氛圍。在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，人們的物質(zhì)生活水平逐漸上升，更多的家長更愿意讓學(xué)生掌握一門藝術(shù)，在接受藝術(shù)熏陶的基礎(chǔ)上提升個人綜合素養(yǎng)。家長應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造良好的家庭氛圍，密切關(guān)注學(xué)生古箏學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生自愿與家長分享古箏學(xué)習(xí)中遇到的問題，或者通過學(xué)習(xí)自己認(rèn)識到了什么。當(dāng)學(xué)生與家長分享學(xué)習(xí)情況時，家長應(yīng)該及時鼓勵學(xué)生，從而形成一種良性的互動，切實(shí)提升古箏教育的社會化。三、結(jié)束語綜上所述，古箏學(xué)習(xí)在培養(yǎng)學(xué)生業(yè)余興趣方面具有非常重要的作用，而且有利于充實(shí)大人的日常生活。因此，基于社會化的古箏教學(xué)應(yīng)該從教學(xué)理念、教學(xué)方法以及教學(xué)環(huán)境的優(yōu)化入手，有效促進(jìn)古箏教育社會化發(fā)展。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩1肝移植麻醉簡介Synopsisoflivertransplantationanesthesia重慶西南醫(yī)院麻醉科:何靜肝移植麻醉簡介2肝移植術(shù)簡介肝移植術(shù)簡介3肝移植術(shù)歷史1955年Welch;1959年Moore實(shí)行狗的同種異體原位肝移植1963年Starz美國丹佛1例兒童肝移植,次年Absolon首次臨床異位肝移植。均未獲得長期存活。1973~1983夏穗生教授施行130例狗的肝移植,我國大陸有18個單位共施行57例臨床肝移植,存活時間最長264天。目前每年以8,000-10,000例次速度遞增1年存活率90%,5年存活率75%-80%。我院自上世紀(jì)末開始開展肝移植術(shù)肝移植術(shù)歷史4肝移植麻醉簡介課件整理_0025肝臟移植禁忌癥(相對)腦、心、腎等重要臟器功能衰竭者,持續(xù)低氧血癥,卩a50mmHg肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤獲得性免疫缺陷綜合癥敗血癥或或肝外感染表現(xiàn)右腹上區(qū)有復(fù)雜大手術(shù)史者年齡60歲以上者肝外門靜脈血栓及下腔靜脈血栓肝臟移植禁忌癥(相對)6肝移植術(shù)的分類按移植位置分:原位肝移植:切除受體病肝,將供肝植入受體原肝部位。異位肝移植:保留受體原肝,將供肝植入受體體腔的其他部位,如脾床、盆腔或脊柱旁肝移植術(shù)的分類7肝移植術(shù)的分類按供體分異種肝移植同種異體肝移植、親體肝移植自體肝移植肝移植術(shù)的分類8肝移植術(shù)的分類按供肝體積減體積性肝移植:在受體腹腔較小而供肝體積相對較大,受體體腔不能容納的情況下,切除供肝的一部分后再原位植入活體部分肝移植:從活體上切取肝左外葉作為供肝植入受體的原肝部位。劈離式肝移植:將供肝分成兩半,分別移植給兩個受體肝移植術(shù)的分類9肝移植術(shù)的分類按手術(shù)方式經(jīng)典式肝移植:供肝大小和受體腹腔大小相匹配,按原血管解剖將整個供肝植入受體的原肝部位背馱式肝移植:切除病肝時保留受體的肝后下腔靜脈,將供肝的肝上下腔靜脈與受體的三支肝靜脈或肝中、肝左靜脈所形成的共同開口相吻合,或供受體肝后下腔靜脈行側(cè)側(cè)吻合,重建肝臟的血液流出道,同時結(jié)扎供肝的肝后下腔靜脈原位輔助性肝移植:保留受體的部分肝臟,將減體積后的供肝植入病肝切除部分的位置。肝移植術(shù)的分類10經(jīng)典式全肝移植術(shù)經(jīng)典式全肝移植術(shù)11肝移植麻醉簡介課件整理_00212肝移植麻醉簡介課件整理_00213肝移植麻醉簡介課件整理_00214肝移植麻醉簡介課件整理_00215肝移植麻醉簡介課件整理_00216肝移植麻醉簡介課件整理_00217肝移植麻醉簡介課件整理_00218肝移植麻醉簡介課件整理_00219肝移植麻醉簡介課件整理_00220肝移植麻醉簡介課件整理_00221肝移植麻醉簡介課件整理_00222肝移植麻醉簡介課件整理_00223肝移植麻醉簡介課件整理_00224肝移植麻醉簡介課件整理_00225肝移植麻醉簡介課件整理_00226肝移植麻醉簡介課件整理_00227肝移植麻醉簡介課件整理_00228肝移植麻醉簡介課件整理_00229肝移植麻醉簡介課件整理_00230肝移植麻醉簡介課件整理_00231肝移植麻醉簡介課件整理_00232肝移植麻醉簡介課件整理_00233肝移植麻醉簡介課件整理_00234肝移植麻醉簡介課件整理_00235肝移植麻醉簡介課件整理_00236肝移植麻醉簡介課件整理_00237肝移植麻醉簡介課件整理_00238肝移植麻醉簡介課件整理_00239肝移植麻醉簡介課件整理_00240肝移植麻醉簡介課件整理_00241肝移植麻醉簡介課件整理_00242肝移植麻醉簡介課件整理_00243肝移植麻醉簡介課件整理_00244肝移植麻醉簡介課件整理_00245肝移植麻醉簡介課件整理_00246肝移植麻醉簡介課件整理_00247肝移植麻醉簡介課件整理_00248肝移植麻醉簡介課件整理_00249肝移植麻醉簡介課件整理_00250肝移植麻醉簡介課件整理_00251