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公立醫(yī)院“組團式”運營助理團隊引言:近年來,公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行壓力持續(xù)增加,調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、降本增效提質(zhì)、保持收支平衡等已成為公立醫(yī)院運營管理的重要任務(wù)。加強科室層面的成本、預算等運營分析管控,優(yōu)化科室運營管理模式,對提升醫(yī)院整體運營效率和精細化管理水平具有重要意義。對此,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院創(chuàng)新“組團式”運營管理團隊,推動職能部門主動深入臨床一線科室,打破臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技平臺科室之間、業(yè)務(wù)科室與職能部門之間的壁壘,積極推進職能部門工作機制、服務(wù)意識、工作方式的轉(zhuǎn)變和提升,助力臨床科室提升運營效能。本文將從組織架構(gòu)與團隊構(gòu)成、人員選拔與培訓、工作機制、考核機制、保障機制五大方面對該模式進行介紹。01搭建運營管理體系,成立復合型團隊在組織架構(gòu)上,醫(yī)院成立臨床??七\營管理領(lǐng)導小組,由總會計師牽頭,設(shè)立臨床專科運營管理辦公室,負責協(xié)調(diào)財務(wù)、醫(yī)務(wù)、績效、資產(chǎn)、信息、人事等職能部門和臨床業(yè)務(wù)科室協(xié)同配合,協(xié)調(diào)各方資源;與此同時,為加強聯(lián)系和服務(wù)各臨床科室,在醫(yī)院黨委領(lǐng)導下,醫(yī)院組建了由班子成員、職能部門和臨床科室負責人組成的“緊密型搭檔”,由2-3個職能部門“組團”對口某個臨床科室;每位運營助理負責對口若干臨床科室,并為各“緊密型搭檔”提供全程支持和協(xié)助。1總會計師 -?班子成員(含總會計師)_3F財務(wù)部--?職能部門〔含財務(wù)部)F1r臨床科室 :運營物理-小臨床科室,■■■■■■■■■■■醫(yī)院黨政主空?領(lǐng)導,累錦型界”當體系三數(shù)尋底挈-A支持協(xié)助財務(wù)管理體系—?譽理指導圖1:臨床??七\營管理組織架構(gòu)在確定整體組織架構(gòu)的基礎(chǔ)上,為了迅速形成戰(zhàn)斗力、打破管理與臨床之間的壁壘,醫(yī)院采用“組團式”臨床??七\營助理工作模式,成立由緊密型搭檔黨委委員+運營助理(兼職)+財務(wù)(績效)人員十科室“攀登計劃”人選+科室主管護士組成的運營助理團隊,同時兼顧臨床醫(yī)療背景和醫(yī)院管理背景。其中,緊密型搭檔黨委委員、財務(wù)(或績效)管理人員同時對3-5個試點科室開展工作。圖2:運營管理團隊構(gòu)成
啰團端運營助理覷'布好期工作悔財H楸器齷入選?可也枇譏物空(懶眸哪般)啰團端運營助理覷'布好期工作悔財H楸器齷入選?可也枇譏物空(懶眸哪般)運營助理圍繞科室關(guān)注的重點問題,主要進行科室運營決策支撐與建議,通過各類專項分析,提出針對性管理建議,涵蓋的內(nèi)容主要包括:(1)醫(yī)院資源評估與配置。參與對科室資源配置申請的論證和評估工作,并提出專業(yè)評估意見,實現(xiàn)各類資源的有效利用;(2)科室運營成本分析與控制。形成完整的科級成本核算分析體系,實現(xiàn)動態(tài)化精細化成本控制;(3)信息溝通及反饋。一方面對科室問題收集與處理意見反饋,另一方面對醫(yī)院重大決策精神傳達;(4)臨床數(shù)據(jù)管理平臺建設(shè)。探索與開展適用于臨床運營管理工作的臨床數(shù)據(jù)管理需求,助力臨床數(shù)據(jù)管理平臺建設(shè);(5)普及先進運營管理理念,總結(jié)經(jīng)驗、交流推廣;推進醫(yī)療流程梳理再造,將提升服務(wù)品質(zhì)、內(nèi)涵質(zhì)量、促進學科發(fā)展作為抓手,加強管理協(xié)作,形成管理合力。02內(nèi)部選拔人員,重視崗前和日常培訓運營助理初期主要以醫(yī)院財務(wù)部管理崗位的業(yè)務(wù)骨干為班底,同時通過公開的考試與面試,從一線收費窗口人員中選拔出綜合素質(zhì)優(yōu)秀的年輕收費人員,充實到運營助理的隊伍中。一方面,以財務(wù)人員為主的運營助理,可以借助自身財務(wù)專業(yè)優(yōu)勢,為臨床科室開展上述日常管理工作提供專業(yè)支撐;另一方面,財務(wù)人員通過承擔運營助理崗位工作,聯(lián)系臨床,接觸業(yè)務(wù),打破了原有財務(wù)管理局限于數(shù)字分析的桎梏,大大拓展了財務(wù)管理的廣度與深度,為醫(yī)院在醫(yī)改新形勢下深入推進業(yè)財融合。醫(yī)院以黨校培訓為載體,開展累計30學時的運營助理專項培訓。培訓涉及“運營管理與學科發(fā)展”“醫(yī)院運行與管理流程”“學科建設(shè)與資源配置”“專題沙龍”“紀律教育與政治規(guī)矩”“情景式教學”6大模塊,包含講座、答疑、座談、輔導、院外交流、案例教學等多種形式,內(nèi)容涵蓋醫(yī)院各管理流程。醫(yī)院每年組織運營助理參加一定的院內(nèi)外培訓、舉辦會議、院際交流、各類專項學習等,從而促進人才梯隊的不斷完善和復合型管理人才的培養(yǎng)工作。同時,將臨床??七\營助理納入院周會參會對象,可及時了解醫(yī)院重大發(fā)展決策。03多樣化工作機制,確保工作落實為了更好地幫助專科科室解決運營管理問題,醫(yī)院運營管理團隊創(chuàng)新并實施了多種工作機制,主要包括:(1)問題清單制。建立科室反饋的問題清單,明確問題級別(低、中、高)、處理時效(綠、黃、橙、紅)、進展程度、所需資源等要素;“綠色通道制”對于問題級別標簽為“高”、處理時效標簽為“紅”的問題,直接開通院長專題會“綠色通道”專題解決。(2)項目化解決機制。針對科室運營管理的共性問題、長期未解決的問題或由于內(nèi)外部政策變化等因素需從快從速處理的問題采取“立項”機制,并通過組建專項工作小組、采用項目組組長負責制等方式督促項目開展。同時,在積累實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,理論聯(lián)系實踐,可立項相關(guān)運營管理院級專項課題研究。(3)內(nèi)部例會機制。通過定期召開內(nèi)部例會,為運營助理之間搭建交流互動、相互協(xié)助與學習的平臺。運營助理定期向總會計師和財務(wù)部匯報工作情況以及遇到的問題,大家集體討論,集思廣益,形成解決方案,明確階段性工作目標。(4)工作臺賬機制。運營助理為對口的臨床科室建立運營管理工作臺賬,包含科室資源(人員、床位、資產(chǎn)等)、業(yè)務(wù)量和效率(門診人次、住院人次、平均住院日、術(shù)前等待天數(shù)等)以及其他科室運營相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。(5)定期分析機制。運營助理在總會計師和財務(wù)部指導下,定期完成對口臨床科室的運營管理分析報告,包含業(yè)務(wù)、財務(wù)、人員等多維度指標的變動及原因,及時反映臨床科室運營的情況,為科主任日常管理、“緊密型搭檔”日常運作及醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。(6)聯(lián)系調(diào)研機制。運營助理采用問詢、觀察、傾聽、
座談、宣講等形式,深入對口臨床科室調(diào)研,與科主任、護士長及其他醫(yī)務(wù)人員近距離溝通,掌握第一手資料,提供力所能及的服務(wù)。04建立考核評價機制,完善職業(yè)發(fā)展渠道為確保工作落地,醫(yī)院建立全方位考核體系,設(shè)立專項績效經(jīng)費,出臺《臨床??七\營助理專項績效考核方案》,將科室運營績效的提升情況、科室滿意度、會議、培訓等出勤率、運營分析報告撰寫水平、專項任務(wù)完成情況、團隊協(xié)同及自身能力提升等維度作為對??七\營助理的工作考核評價指標??己瞬捎迷露瓤己伺c年度考核相結(jié)合、日常工作與專項工作相結(jié)合的方式開展。圖3:臨床??七\營助理考核方案考核項目考核人包窗內(nèi)容日常工作考梭(20%)運營助理辦公室匚作妣吐號核(30%)料空斶點度考核考核項目考核人包窗內(nèi)容日常工作考梭(20%)運營助理辦公室匚作妣吐號核(30%)料空斶點度考核(25%)料率運營指尿考核(25%)團隊互評考模(K%)臨床科軍科主任運行助理辦公室?財務(wù)部,運昔績效辦運營助理科室會議、團隊土流(若%卜例襲、培訓出席率125%).運營報告成物50%)運營工作開展情況(并%%“項目制”將案情況[20%).小蛆項目眼與度(2州,能力提升(40%)科主任評價及建設(shè)(100%)對口科室發(fā)I及產(chǎn)情況⑹%)對【I科完成本控制情況(5。%)協(xié)作能ZL合作精神.內(nèi)部分工、小勤招醫(yī)管組項口參與度4個維度之間互評(I。。弘)勤招醫(yī)管注;“團風互評考核”為附加項,該項分值占息分值的10%.在管理層級設(shè)計上,醫(yī)院將運營助理設(shè)置為三級,依次為“助理”“專員”“主管”,設(shè)置相應(yīng)的崗位津貼,在分別設(shè)置晉升條件的同時,參考末位淘汰制,形成內(nèi)部良性競爭機制?!爸鞴堋睄徫豢杉{入醫(yī)院儲備人才庫,在干部選拔任用時,同等條件下予以優(yōu)先考慮。05多種保障機制確保運營管理工作順利開展(1)建立制度保障。建立健全??七\營管理的相關(guān)工作制度,除了上述《臨床??七\營助理專項績效考核方案》之外,醫(yī)院還出臺了《臨床??七\營助理工作管理辦法》和《臨床??七\營助理工作實施細則》,厘清??七\營管理與財務(wù)、資產(chǎn)、醫(yī)務(wù)、績效等工作職責的邊界劃分,建立專科運營助理日常管理、考核評價、人才培養(yǎng)等配套制度,制定專項培養(yǎng)計劃,加強專業(yè)人才儲備,為做好臨床運營助理工作提供制度保障。(2)選擇重點科室作為試點。為了循序漸進地推動運營助理改革,醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)模、運營效益、學科發(fā)展水平、人力、設(shè)備
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